Το R0, που προφέρεται "R naught," είναι ένας μαθηματικός όρος που δείχνει πόσο μεταδοτική είναι μια μολυσματική ασθένεια. Αναφέρεται επίσης ως αριθμός αναπαραγωγής. Καθώς μια λοίμωξη μεταδίδεται σε νέους ανθρώπους, αναπαράγεται.
Το R0 σας λέει τον μέσο αριθμό ατόμων που θα προσβληθούν από μια μεταδοτική ασθένεια από ένα άτομο με αυτήν την ασθένεια. Ισχύει ειδικά για έναν πληθυσμό ανθρώπων που προηγουμένως ήταν απαλλαγμένοι από μόλυνση και δεν είχαν εμβολιαστεί.
Για παράδειγμα, εάν μια ασθένεια έχει R0 18, ένα άτομο που έχει την ασθένεια θα τη μεταδώσει σε 18 άτομα κατά μέσο όρο. Αυτή η αναπαραγωγή θα συνεχιστεί εάν κανείς δεν έχει εμβολιαστεί κατά της νόσου ή είναι ήδη άνοσος σε αυτήν στην κοινότητά τους.
Τι σημαίνουν οι τιμές R0;
Υπάρχουν τρεις δυνατότητες για την πιθανή μετάδοση ή μείωση μιας ασθένειας, ανάλογα με την τιμή της R0:
- Εάν το R0 είναι μικρότερο από 1, κάθε υπάρχουσα λοίμωξη προκαλεί λιγότερες από μία νέες λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια θα μειωθεί και τελικά θα εξαφανιστεί.
- Εάν το R0 ισούται με 1, κάθε υπάρχουσα λοίμωξη προκαλεί μία νέα λοίμωξη. Η ασθένεια θα παραμείνει ζωντανή και σταθερή, αλλά δεν θα υπάρξει ξέσπασμα ή επιδημία.
- Εάν το R0 είναι περισσότερα από 1, κάθε υπάρχουσα λοίμωξη προκαλεί περισσότερες από μία νέες λοίμωξη. Η ασθένεια θα μεταδοθεί μεταξύ των ανθρώπων και μπορεί να υπάρξει ξέσπασμα ή επιδημία.
Είναι σημαντικό ότι η τιμή R0 μιας νόσου ισχύει μόνο όταν όλοι σε έναν πληθυσμό είναι εντελώς ευάλωτοι στην ασθένεια. Αυτό σημαίνει:
- κανείς δεν έχει εμβολιαστεί
- κανείς δεν είχε προηγουμένως την ασθένεια
- δεν υπάρχει τρόπος ελέγχου της εξάπλωσης της νόσου
Αυτός ο συνδυασμός καταστάσεων είναι σπάνιος σήμερα χάρη στην πρόοδο της ιατρικής. Πολλές ασθένειες που ήταν θανατηφόρες στο παρελθόν μπορούν τώρα να περιοριστούν και μερικές φορές να θεραπευτούν.
Για παράδειγμα, το 1918 υπήρξε ένα παγκόσμιο ξέσπασμα της γρίπης των χοίρων που σκότωσε 50 εκατομμύρια ανθρώπους. Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο BMC Medicine, η τιμή R0 της πανδημίας του 1918 εκτιμήθηκε ότι κυμαίνεται μεταξύ 1,4 και 2,8.
Αλλά όταν η γρίπη των χοίρων ή ο ιός H1N1 επέστρεψε το 2009, η τιμή της R0 ήταν μεταξύ 1,4 και 1,6, αναφέρουν ερευνητές στο περιοδικό Science. Η ύπαρξη εμβολίων και αντιιικών φαρμάκων έκανε το ξέσπασμα του 2009 πολύ λιγότερο θανατηφόρο.
COVID-19 R0
Το R0 για το COVID-19 είναι διάμεσος 5,7, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Διαδίκτυο σε αναδυόμενες μολυσματικές ασθένειες. Αυτό είναι περίπου διπλάσιο από μια προηγούμενη εκτίμηση R0 από 2,2 έως 2,7
Το 5.7 σημαίνει ότι ένα άτομο με COVID-19 μπορεί δυνητικά να μεταδώσει τον κοραναϊό σε 5 έως 6 άτομα, αντί να πιστεύουν αρχικά οι 2 έως 3 ερευνητές.
Οι ερευνητές υπολόγισαν τον νέο αριθμό με βάση δεδομένα από το αρχικό ξέσπασμα στο Γουχάν της Κίνας. Χρησιμοποίησαν παραμέτρους όπως την περίοδο επώασης του ιού (4,2 ημέρες) - πόσος χρόνος πέρασε από όταν οι άνθρωποι εκτέθηκαν στον ιό και όταν άρχισαν να εμφανίζουν συμπτώματα.
Οι ερευνητές υπολόγισαν χρόνο διπλασιασμού 2 έως 3 ημερών, ο οποίος είναι πολύ πιο γρήγορος από τις προηγούμενες εκτιμήσεις των 6 έως 7 ημερών. Ο χρόνος διπλασιασμού είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να διπλασιαστεί ο αριθμός των περιπτώσεων ιών κοροναϊού, των νοσοκομείων και των θανάτων. Όσο μικρότερος χρόνος, τόσο πιο γρήγορα εξαπλώνεται η ασθένεια.
Με R0 5,7, τουλάχιστον το 82% του πληθυσμού πρέπει να είναι άνοσο από το COVID-19 για να σταματήσει τη μετάδοσή του μέσω εμβολιασμού και ανοσίας κοπαδιών.
Οι συγγραφείς της μελέτης λένε ότι απαιτείται ενεργή παρακολούθηση, παρακολούθηση των επαφών των ατόμων που έχουν προσβληθεί από κοροναϊό, καραντίνα και ισχυρά φυσικά απομακρυσμένα μέτρα για να σταματήσει η μετάδοση του κορανοϊού.
Πώς υπολογίζεται το R0 μιας νόσου;
Οι ακόλουθοι παράγοντες λαμβάνονται υπόψη για τον υπολογισμό του R0 μιας ασθένειας:
Λοιμώδης περίοδος
Ορισμένες ασθένειες είναι μεταδοτικές για μεγαλύτερες περιόδους από άλλες.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι ενήλικες με γρίπη είναι συνήθως μεταδοτικοί για έως και 8 ημέρες. Τα παιδιά μπορούν να μεταδοθούν για περισσότερο από αυτό.
Όσο μεγαλύτερη είναι η μολυσματική περίοδος μιας ασθένειας, τόσο πιο πιθανό είναι ένα άτομο που την έχει να μεταδώσει την ασθένεια σε άλλους ανθρώπους. Μια μακρά περίοδος μολυσματικότητας θα συμβάλει σε υψηλότερη τιμή R0.
Ρυθμός επικοινωνίας
Εάν ένα άτομο που έχει μεταδοτική ασθένεια έρθει σε επαφή με πολλά άτομα που δεν έχουν μολυνθεί ή εμβολιαστεί, η ασθένεια θα μεταδοθεί πιο γρήγορα.
Εάν το άτομο παραμείνει στο σπίτι, σε νοσοκομείο ή σε καραντίνα με άλλο τρόπο ενώ είναι μεταδοτικό, η ασθένεια θα μεταδοθεί πιο αργά. Ένα υψηλό ποσοστό επαφής θα συμβάλει σε υψηλότερη τιμή R0.
Τρόπος μετάδοσης
Οι ασθένειες που μεταδίδονται ταχύτερα και ευκολότερα είναι αυτές που μπορούν να ταξιδέψουν στον αέρα, όπως η γρίπη ή η ιλαρά.
Η σωματική επαφή με ένα άτομο που έχει μια τέτοια ασθένεια δεν είναι απαραίτητη για τη μετάδοσή της. Μπορείτε να κολλήσετε τη γρίπη από την αναπνοή κοντά σε κάποιον που πάσχει από τη γρίπη, ακόμα κι αν δεν το αγγίξετε ποτέ.
Αντίθετα, ασθένειες που μεταδίδονται μέσω σωματικών υγρών, όπως ο Έμπολα ή ο HIV, δεν είναι τόσο εύκολο να συστέλλονται ή να μεταδίδονται. Αυτό συμβαίνει επειδή πρέπει να έρθετε σε επαφή με μολυσμένο αίμα, σάλιο ή άλλα σωματικά υγρά για να τα μολύνετε.
Οι αερομεταφερόμενες ασθένειες τείνουν να έχουν υψηλότερη τιμή R0 από αυτές που εξαπλώνονται μέσω άμεσης επαφής.
Ποιες συνθήκες μετριούνται από το R0;
Το R0 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση κάθε μεταδοτικής νόσου που μπορεί να εξαπλωθεί σε έναν ευπαθές πληθυσμό. Μερικές από τις πιο μεταδοτικές καταστάσεις είναι η ιλαρά και η κοινή γρίπη. Οι πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως ο Έμπολα και ο HIV, εξαπλώνονται λιγότερο εύκολα μεταξύ των ανθρώπων.
Αυτή η απεικόνιση δείχνει μερικές κοινώς γνωστές ασθένειες και τις εκτιμώμενες τιμές τους R0.
Συμβουλές για την πρόληψη
Το R0 είναι ένας χρήσιμος υπολογισμός για την πρόβλεψη και τον έλεγχο της μετάδοσης της νόσου. Η ιατρική επιστήμη συνεχίζει να προχωρά. Οι ερευνητές ανακαλύπτουν νέες θεραπείες για διαφορετικές καταστάσεις, αλλά οι μεταδοτικές ασθένειες δεν πρόκειται να εξαφανιστούν σύντομα.
Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να αποτρέψετε τη μετάδοση μεταδοτικών ασθενειών:
- Μάθετε πώς μεταδίδονται διάφορες μεταδοτικές ασθένειες.
- Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα μέτρα που μπορείτε να κάνετε για να σταματήσετε τη μετάδοση της λοίμωξης. Για παράδειγμα, πλύνετε τα χέρια σας τακτικά με σαπούνι και νερό, ειδικά πριν προετοιμάσετε ή φάτε φαγητό.
- Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τους συνήθεις εμβολιασμούς.
- Ρωτήστε το γιατρό σας σε ποιες ασθένειες πρέπει να εμβολιαστείτε.
