Ποιος είναι ο κανόνας των εννέα;
Ο κανόνας των εννιά είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιούν οι γιατροί και οι πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης για να υπολογίσουν εύκολα τις ανάγκες θεραπείας για ένα άτομο που έχει καεί.
Μερικές φορές αναφέρεται ως κανόνας της Wallace για εννέα μετά τον Δρ Alexander Wallace, τον χειρουργό που δημοσίευσε για πρώτη φορά τη μέθοδο. Η δημιουργία αυτής της μεθόδου πιστώνεται στους Pulaski και Tennison.
Ένας επαγγελματίας ιατρός θα κάνει μια οπτική εξέταση για να ψάξει για σοβαρά καμένες περιοχές και θα χρησιμοποιήσει τον κανόνα των εννιά για να προσθέσει γρήγορα το ποσοστό του σώματος ενός ατόμου που καίγεται. Ενώ οι γιατροί θα κάνουν πιο διεξοδικές εξετάσεις για την εκτίμηση του εγκαύματος, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον κανόνα των εννιά για να αξιολογήσουν γρήγορα ένα άτομο και να αρχίσουν να προτείνουν κέντρα θεραπείας και παρεμβάσεις για να βοηθήσουν ένα άτομο.
Ποιος είναι ο κανόνας των εννέα;
Ο κανόνας των εννέα προορίζεται να χρησιμοποιηθεί για:
- εγκαύματα δευτέρου βαθμού, επίσης γνωστά ως εγκαύματα μερικού πάχους
- εγκαύματα τρίτου βαθμού, γνωστά ως εγκαύματα πλήρους πάχους
Ο κανόνας των εννέα εκχωρεί ένα ποσοστό που είναι είτε εννέα είτε πολλαπλάσιο των εννέα για να προσδιοριστεί η ζημιά της επιφάνειας του σώματος. Για ενήλικες, ο κανόνας των εννέα είναι:
Εάν ένα άτομο τραυματιστεί λόγω εγκαύματος, ένας γιατρός μπορεί να το αξιολογήσει γρήγορα. Για παράδειγμα, εάν κάηκαν σε κάθε χέρι και βραχίονα, καθώς και στο μπροστινό τμήμα κορμού του σώματος, χρησιμοποιώντας τον κανόνα των εννέα, θα εκτιμούσαν την καμένη περιοχή ως 36 τοις εκατό του σώματος ενός ατόμου.
Πώς χρησιμοποιείται ο κανόνας των εννέα;
Ένας ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπολογισμούς από τον κανόνα των εννέα με διάφορους τρόπους. Αυτό περιλαμβάνει την ποσότητα αντικατάστασης υγρών και τον βαθμό φροντίδας που χρειάζεται ένα άτομο.
Όταν ένα άτομο εμφανίζει εγκαύματα δευτέρου βαθμού ή χειρότερα, το προστατευτικό στρώμα του δέρματος καταστρέφεται. Ως αποτέλεσμα, θα χάσουν σημαντική ποσότητα νερού σώματος. Αυτό καθιστά την παροχή υγρών ζωτικής σημασίας για να βοηθήσει ένα άτομο να διατηρήσει το συνολικό του νερό σώματος. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, εγκαύματα που είναι μεγαλύτερα από 20 έως 25 τοις εκατό της συνολικής επιφάνειας του σώματος απαιτούν σημαντικά ενδοφλέβια (IV) υγρά. Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν επίσης την εκτιμώμενη επιφάνεια του σώματος που έχει καεί για να προσδιορίσουν πόσο υγρό θα χορηγηθεί.
Ο κανόνας των εννέα μπορεί επίσης να μεταδώσει σε μια ιατρική ομάδα που δέχεται στον ασθενή πόσο σοβαρό είναι ο τραυματισμός. Οι πάροχοι γνωρίζουν επίσης ότι εγκαύματα που υπερβαίνουν το 30 τοις εκατό του σώματος ενός ατόμου μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρα, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Εάν ένα άτομο έχει εγκαύματα στο 10 τοις εκατό της επιφάνειας του σώματος ή μεγαλύτερο, ένα εξειδικευμένο κέντρο εγκαύματος θα πρέπει να θεραπεύει τις πληγές του. Άλλες περιπτώσεις όπου ένα κέντρο εγκαύματος πρέπει να θεραπεύει τις πληγές περιλαμβάνουν:
- όταν το άτομο είναι παιδί
- όταν οι καμένες περιοχές περιλαμβάνουν βασικές περιοχές του σώματος, όπως τα χέρια, τα πόδια, τα γεννητικά όργανα, το πρόσωπο ή οι μεγάλες αρθρώσεις
- χημικά εγκαύματα
- ηλεκτρικά εγκαύματα
- την παρουσία εγκαυμάτων τρίτου βαθμού
Ένα άλλο παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο ένας πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει τον κανόνα του nines είναι να προσδιορίσει πόση πρόσβαση IV απαιτείται. Εάν ένα άτομο έχει κάψει 15 τοις εκατό ή περισσότερο της συνολικής επιφάνειας του σώματος του, θα χρειαστεί τουλάχιστον μία περιφερειακή γραμμή για να παρέχει IV υγρά. Εάν το σώμα ενός ατόμου καίγεται 40 τοις εκατό ή περισσότερο, θα χρειαστούν τουλάχιστον δύο IV.
Κανόνας εννιά στα παιδιά
Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν συνήθως τους ίδιους υπολογισμούς στον κανόνα των εννιά για τα παιδιά. Αυτό συμβαίνει επειδή τα παιδιά τείνουν να έχουν διαφορετικές αναλογίες σώματος από ό, τι οι ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων μεγαλύτερων κεφαλών και μικρότερων ποδιών. Για παράδειγμα, τα παιδιά τείνουν να έχουν αναλογικά 20% μεγαλύτερο κεφάλι από τους ενήλικες, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Τα βρέφη έχουν επίσης 13% μικρότερα πόδια από τους ενήλικες.
Επομένως, υπάρχουν μερικές προσαρμογές για τον κανόνα των εννέα στα παιδιά:
Το πακέτο
Τα εγκαύματα είναι ένας σοβαρός, επώδυνος τραυματισμός που απαιτεί άμεση θεραπεία και επέμβαση. Ο κανόνας των εννέα χρησιμεύει ως μια γρήγορη μέθοδος αξιολόγησης για έναν ιατρό να εκτιμήσει την έκταση των τραυματισμών ενός ατόμου. Εάν το άτομο με εγκαύματα είναι παιδί, ο κανόνας των ενήλικων πρέπει να προσαρμοστεί λόγω διαφορών στις αναλογίες του παιδιού.
