Ο Johnathan, τύπου 1 από τη Λουιζιάνα, ρωτά: Οι πυροβολισμοί τετάνου προκαλούν αιχμηρά σάκχαρα στο αίμα ή κυμαίνονται;
Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Από όλη την έρευνα που μπορούσα να βρω, δεν φαίνεται. Ποιο είναι περίεργο, επειδή η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια των πυροβολισμών τετάνου είναι ο πόνος στο σημείο της ένεσης. Στην πραγματικότητα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι τα δύο τρίτα όλων των ενηλίκων θα βιώσουν πόνο, ο οποίος προφανώς μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Και, όπως όλοι γνωρίζουμε, ο πόνος τείνει να αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα, τουλάχιστον για ένα διάστημα.
Μαντάρισμα. Το χέρι μου αρχίζει να χτυπά μόλις γράφω για αυτό.
Επιπλέον, περίπου το 1% των ανθρώπων αναπτύσσουν πυρετό μετά την ανοσοποίηση του τετάνου, αν και κανείς δεν είναι πραγματικά σίγουρος γιατί. Μπορεί να είναι ένα παραγωγικό μέρος της ανοσοποιητικής διαδικασίας, ή μπορεί απλά να είναι μια παρενέργεια. Σε κάθε περίπτωση, ο πυρετός τείνει να αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα. Τώρα, δεδομένου, αυτό είναι ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων, αλλά δεδομένου ότι όλοι στο έθνος υποτίθεται ότι παίρνουν ένα τετάνο κάθε 10 χρόνια, αυτό εξακολουθεί να είναι μεγάλο μέρος πολλών ανθρώπων. Εκατομμύρια κάθε χρόνο. Γιατί λοιπόν δεν είναι περισσότεροι άνθρωποι που κλαψούν για αυξημένα BG (επίπεδα γλυκόζης στο αίμα) μετά από ενισχυτές τετάνου;
Χάρη σε ποντίκια με παραγγελία, νομίζω ότι θα μπορούσα να έχω μια απάντηση σε αυτό. Αλλά πρώτα, μια λέξη από τον χορηγό μας: Lock jaw.
Το "Lock jaw" είναι το συνηθισμένο όνομα του τετάνου, επειδή ο πλήρης τετάνος επηρεάζει τα νεύρα και προκαλεί σοβαρές (και επώδυνες) μυϊκές συσπάσεις - ιδιαίτερα στη γνάθο και το λαιμό. Πόσο σοβαρό; Όπως, έσπασε την ικανότητά σου να αναπνέεις, σοβαρή.
Ο τέτανος προκαλείται από τα βακτήρια Clostridium tetani, το οποίο είναι κάπως μοναδικό μεταξύ των βακτηρίων. Δεν είναι μεταδοτικό. Με άλλα λόγια, δεν μπορείτε να το πιάσετε από κάποιον άλλο. Αντ 'αυτού, μπαίνει στο σώμα σας μέσω σπασμών στο δέρμα σε μορφή σπορίων, το αδρανές στάδιο των βακτηρίων. Μπορείτε να σκεφτείτε τα σπόρια σαν τους σπόρους: Μπορούν να διαρκέσουν σχεδόν για πάντα, αλλά απλώς τα ποτίζετε και Κεραία! έχεις ένα φυτό. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, το νερό είναι το αίμα σας και το φυτό είναι μια ασθένεια.
Ω, και ένα άλλο περίεργο πράγμα Clostridium tetani: Το σώμα μας δεν αναπτύσσει ανοσία από την έκθεση, όπως συμβαίνει με πολλά άλλα παθογόνα. Δεδομένου ότι ο τετάνος είναι πιθανό να σας σκοτώσει και όχι εάν το πάρετε, η καλύτερη πολιτική είναι να αποφύγετε να το πάρετε πρώτα. Και ο μόνος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να εμβολιαστείτε εναντίον του και να κάνετε μια αναμνηστική λήψη - μερικοί λένε κάθε δεκαετία, άλλοι κάθε τρεις δεκαετίες - για να διατηρήσουν το αρχικό πλάνο.
Χάρη στο εμβόλιο, ο τέτανος είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνιος. Το CDC αναφέρει κατά μέσο όρο μόνο 30 περιπτώσεις ετησίως, κάτι που είναι αξιοσημείωτο, δεδομένου ότι τα σπόρια τετάνου περιγράφονται από τους επιστήμονες ως «πανταχού παρόντα» στο περιβάλλον. Αυτό σημαίνει ότι τα μικρά buggers είναι παντού! Φυσικά, οι περισσότερες από αυτές τις 30 περιπτώσεις κάθε χρόνο είναι σε άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί.
Παρόλα αυτά, προφανώς, εμείς οι D-λαοί είναι τρεις φορές πιο πιθανό να συστέλλουμε τετάνο από ό, τι τα ζάχαρη-κανονικά και σχεδόν διπλάσιο πιθανότερο να πεθάνουμε από αυτό. Και για να επιδεινωθούν τα πράγματα, το εύθραυστο δέρμα D είναι πιο πιθανό να αφήσει αυτά τα σπόρια να εισχωρήσουν χωρίς συγκεκριμένο κίνδυνο τραυματισμού τετάνου.
Τώρα πριν φτάσουμε στα ποντίκια, πρέπει να μιλήσω για τα κουνέλια. Προφανώς, ορισμένοι ερευνητές στο Λάγος ένεσαν ένα σωρό κουνέλια με «καθαρισμένη τοξίνη τετάνου» και σημείωσαν (πριν κλείσουν οι φτωχές μικρές σιαγόνες τους) ότι η γλυκόζη στο αίμα των κουνελιών ανέβηκε και συνέχισε να ανεβαίνει ο ασθενέστερος που πήραν.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο τέτανος ήταν στην πραγματικότητα τοξικός για τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας, μειώνοντας την παραγωγή ινσουλίνης. Εντάξει, οπότε τώρα γνωρίζουμε ότι ο πλήρης τετάνος (ή η ένεση με καθαρισμένη τοξίνη τετάνου από έναν Νιγηριανό ερευνητή) θα αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα σας. Τι γίνεται όμως με το εμβόλιο τετάνου; Δεδομένου ότι είναι ένα ανενεργό (δηλ. Νεκρό) θησαυροφυλάκιο, δεν θα περιμένατε το εμβόλιο να δρα στο σώμα με τον τρόπο που δρα ένα ενεργό παθογόνο.
Και αυτό είναι που πραγματικά επιδιώκουμε εδώ: να μην καταλάβουμε τι κάνει ο τετάνος, αλλά τι κάνει ο πυροβολισμός τετάνου. Και για να το καταλάβω, επιτρέψτε μου να σας παρουσιάσω τα ποντίκια κατά παραγγελία.
Για το ιστορικό, όπως είμαι βέβαιος ότι γνωρίζετε, υπάρχει μια μικρή (αλλά δυσανάλογα φωνητική) κοινότητα ανθρώπων κατά του εμβολιασμού που κατηγορούν τους βαλς για κάθε είδους παιδικές ασθένειες. Δεν υπάρχει αξιόπιστη επιστήμη για την υποστήριξη αυτών των πεποιθήσεων, και αυτοί οι άνθρωποι δεν έχουν συγκρίνει προφανώς τα στατιστικά στοιχεία της παιδικής θνησιμότητας από την περίοδο πριν από τον εμβολιασμό με το σημερινό ποσοστό θνησιμότητας. Φυσικά όμως είναι σημαντικό να έχουμε ανοιχτό μυαλό. Κατά συνέπεια, ο Γάλλος ερευνητής Guillaume Ravel, PhD, και μια ομάδα συναδέλφων του, πήγαν στο Διαδίκτυο και διέταξαν τον εαυτό τους ένα σωρό ποντίκια.
Όχι μόνο ποντίκια, αλλά ένα κουτί με αυτοάνοσα διαβήτη επιρρεπή σε παχύσαρκα (NOD) ποντίκια. Πρόκειται για γενετικά απο-μηχανογραφημένους critters που σημειώνουν T1D ωρολογιακές βόμβες. Έχουν συνηθίσει να μελετούν πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν διαβήτη και παρεμβάσεις που μπορεί κάποια στιγμή να το σταματήσουν. (Νιώθω άσχημα για τα κουνέλια. Έχω ανάμεικτα συναισθήματα για τα ποντίκια.)
Τέλος πάντων, καθώς οι παιδικές ανοσοποιήσεις είχαν εμπλακεί στην πρόκληση, μεταξύ άλλων, του διαβήτη τύπου 1, ο Ravel σκέφτηκε ότι θα ενέσει μερικούς ποντικούς με διαβήτη με μερικές διαφορετικές παιδικές ανοσοποιήσεις και θα δει τι συνέβη.
Τόσο οι μάρτυρες όσο και τα ανοσοποιημένα ποντίκια είχαν διαβήτη με τον ίδιο ρυθμό. Στην πραγματικότητα, τα ανοσοποιημένα ποντίκια είχαν ελαφρώς καλύτερα αποτελέσματα, αλλά όχι σε επίπεδο στατιστικής σημασίας.
Επομένως, δεν υπήρχαν ενδείξεις ότι οι ανοσοποιήσεις είτε προκαλούσαν διαβήτη, είτε ακόμη και προκαλούσαν τα ποντίκια που είχαν ήδη γενετικά προ-διατεθεί. Αλλά σε ένα τυχαίο εύρημα, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα των ποντικών που ανοσοποιήθηκαν με DTaP-IPV (κατασκευασμένα για προστασία από τον τέτανο, μαζί με τη διφθερίτιδα, τον κοκκύτη και την πολιομυελίτιδα) «μειώθηκαν σημαντικά» σε σύγκριση με τα ποντίκια ελέγχου και τα ποντίκια NOD υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Ένας δεύτερος τύπος ανοσοποίησης που περιείχε επίσης τετάνου vax ήταν επίσης χαμηλότερος, αν και όχι τόσο δραματικά.
Αυτό είναι ενδιαφέρον.
Αυτή η έρευνα με έκανε να αναρωτιέμαι: Παρόλο που ο πόνος της ένεσης - και ο πυρετός σε μερικούς ανθρώπους - πρέπει να αυξήσει τη γλυκόζη στο αίμα, θα μπορούσε να υπάρχει κάτι για το ίδιο το εμβόλιο που μειώνει τα BG; Σε άτομα με διαβήτη, θα μπορούσε να είναι πλύσιμο; Θα μπορούσαν τα αποτελέσματα αύξησης και μείωσης να ακυρώσουν το ένα το άλλο, προκαλώντας τη ζάχαρη μας να παραμείνει επίπεδη;
Με το πρόσθετο πλεονέκτημα που τα σαγόνια μας δεν κλειδώνουν;
Ο Wil Dubois ζει με διαβήτη τύπου 1 και είναι συγγραφέας πέντε βιβλίων για την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των "Taming The Tiger" και "Beyond Fingersticks". Πέρασε πολλά χρόνια βοηθώντας τη θεραπεία ασθενών σε αγροτικό ιατρικό κέντρο στο Νέο Μεξικό. Ένας ενθουσιώδης αεροπορίας, ο Wil ζει στο Λας Βέγκας, NM, με τη σύζυγο και τον γιο του, και μία πάρα πολλές γάτες.
