Τα οστά του ισχίου είναι μέρος της λεκάνης σας. Όταν τα ισχία σας είναι ανώμαλα, με το ένα ισχίο ψηλότερο από το άλλο, αυτό σημαίνει ότι η λεκάνη σας είναι κεκλιμένη.
Αυτό ονομάζεται επίσης πλευρική πυελική κλίση και μόνο μερικά πράγματα την προκαλούν. Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από το λόγο που τα ισχία σας είναι άνισα.
Οι κύριοι λόγοι για άνισα ισχία είναι:
- σκολίωση, η οποία μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρή και να αλλάζει με την πάροδο του χρόνου
- διαφορά στο μήκος των ποδιών που προέρχεται από στάση και στάση, η οποία είναι λειτουργική παρά φυσική
- μια φυσική, ή δομική, διαφορά στα μήκη των ποδιών σας
Θεραπείες που βασίζονται σε αιτίες
Σκολίωση
- Μια ήπια καμπύλη της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά ακολουθείται συνήθως με ακτίνες Χ πλάτης κάθε τέσσερις έως έξι μήνες. Δεν αντιμετωπίζεται εκτός εάν η καμπύλη χειροτερεύσει. Μόνο περίπου το 10% των ατόμων με σκολίωση έχουν αρκετά σοβαρή ασθένεια για να χρειαστούν θεραπεία.
- Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ένα στήριγμα στην πλάτη για παιδιά άνω των 10 ετών, ενώ τα οστά τους εξακολουθούν να μεγαλώνουν. Δεν θα διορθώσει την καμπύλη της σπονδυλικής στήλης, αλλά θα την εμποδίσει να προχωρήσει. Φοριέται συνήθως όλη μέρα και νύχτα, εκτός εάν παρεμβαίνει στη συμμετοχή σε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες.
- Σε περιπτώσεις σοβαρής ή ταχέως επιδεινούμενης σκολίωσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για τη σύντηξη των σπονδύλων μαζί με μια ράβδο ή τεχνητό οστό για να σταματήσει η εξέλιξη της καμπύλης.
Λειτουργική ασυμφωνία μήκους ποδιού
Μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα για να διορθώσετε άνισους γοφούς όταν το μετρούμενο μήκος των ποδιών σας είναι ίσο:
- Το μασάζ μπορεί να σας βοηθήσει να αφαιρέσετε τυχόν κόμπους και να χαλαρώσετε τους μυς σας.
- Οι ασκήσεις που τεντώνουν την πλευρά με τους σφιχτούς μύες μπορούν να βελτιώσουν την κινητικότητα και το εύρος κίνησης των ποδιών και των γοφών. Αυτές είναι η κύρια θεραπεία για άνισα ισχία.
- Οι ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς σας είναι επίσης χρήσιμες.
- Είναι επίσης σημαντικό να διορθώσετε οποιαδήποτε κακή στάση, έτσι το πρόβλημα δεν επανέρχεται.
Διαφορά δομικού μήκους ποδιού
Διόρθωση ανώμαλων ισχίων όταν το μετρούμενο μήκος των ποδιών σας είναι άνισος είναι πιο δύσκολο. Σύμφωνα με την Παιδιατρική Ορθοπεδική Εταιρεία της Βόρειας Αμερικής, η θεραπεία βασίζεται στη διαφορά στο μήκος των ποδιών:
- Μικρά παιδιά και έφηβοι που εξακολουθούν να αναπτύσσονται μπορεί να παρατηρηθούν έως ότου σταματήσει η ανάπτυξη των οστών.
- Φορώντας ανελκυστήρα στο παπούτσι που φοριέται στο κοντό πόδι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στην πλάτη και στη βελτίωση της ικανότητας να περπατάς με ένα κανονικό βάδισμα. Αυτή είναι η συνήθης θεραπεία για ήπια διαφορά μήκους ποδιού (μικρότερη από 2 εκατοστά).
- Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση για εξισορρόπηση του μήκους του ποδιού. Εάν η διαφορά μήκους είναι 2 έως 5 εκατοστά, συνήθως πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη διακοπή ή την επιβράδυνση της ανάπτυξης των οστών στο μεγαλύτερο πόδι. Για μια διαφορά πάνω από 5 εκατοστά, συνήθως γίνεται μια πιο περίπλοκη διαδικασία που κάνει το μικρότερο πόδι μεγαλύτερο.
Ανόμοια ισχία και σκολίωση
Η σκολίωση δεν προκαλείται από τη μεταφορά βαρέων βαρών ή σακιδίων πλάτης στο σχολείο ή από κακή στάση του σώματος. Για τα παιδιά, μπορεί να τους βοηθήσει να γνωρίζουν ότι δεν το προκάλεσαν και δεν υπάρχει τίποτα που θα μπορούσαν να κάνουν για να το αποτρέψουν.
Εάν ένα παιδί λάβει διάγνωση σκολίωσης και φαίνεται να χειροτερεύει, μια πλάτη ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης της κατάστασης.
Στη σκολίωση, η σπονδυλική στήλη αρχίζει συνήθως να καμπυλώνει ακριβώς πριν από την εφηβεία, όταν τα παιδιά έχουν αυξητική ώθηση. Αυτό μπορεί να είναι μια δύσκολη στιγμή στη ζωή λόγω όλων των φυσικών και ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν.
Ένα παιδί που έχει σκολίωση σε αυτήν την ηλικία μπορεί να αισθάνεται θυμωμένος, ντροπιασμένος, ανασφαλής ή αυτοσυνείδητος λόγω της εμφάνισής του ή που πρέπει να φορέσει πίσω στήριγμα.
Είναι σημαντικό τα παιδιά να μιλούν για τα αρνητικά τους συναισθήματα και να κάνουν κάποιον να εμπιστευτεί.
Η εύρεση ομάδας υποστήριξης για ένα παιδί με σκολίωση του επιτρέπει να συναντηθούν με άλλους σαν κι αυτούς που έχουν την ίδια εμπειρία. Τους δίνει επίσης ένα μέρος για να μιλήσουν για το πώς αισθάνονται και να μάθουν πώς αντιμετωπίζουν άλλοι.
5 ασκήσεις για άνισα ισχία
Οι ασκήσεις τεντώματος για χαλάρωση και επιμήκυνση των μυών χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της λειτουργικής ασυμφωνίας στο μήκος των ποδιών. Βοηθούν επίσης στη βελτίωση του πόνου στην πλάτη και άλλων συμπτωμάτων.
Ο κύριος μυς που τεντώνεται ονομάζεται quadratus lumborum. Αυτός ο μυς συνδέει τη λεκάνη και τη ραχοκοκαλιά.
Κάθε τέντωμα που αυξάνει την απόσταση μεταξύ του ισχίου και του ώμου σας στο πλάι με το υψηλότερο ισχίο είναι καλή. Εδώ είναι πέντε τεντώματα που μπορούν να βοηθήσουν.
Το τέντωμα 90/90
- Εάν η δεξιά πλευρά σας είναι σφιχτή, καθίστε στο πάτωμα με το δεξί πόδι μπροστά σας λυγισμένο σε γωνία 90 μοιρών, με το γόνατο και τον αστράγαλο στο πάτωμα. Ευθυγραμμίστε το γόνατό σας με το γοφό σας.
- Το αριστερό σας πόδι πρέπει να είναι προς τα αριστερά, λυγισμένο στο γόνατο σε γωνία 90 μοιρών. Αυτό μπορεί να είναι άβολο.
- Φτάστε προς τα εμπρός με το δεξί σας χέρι, σπρώχνοντας το δεξί σας ισχίο μακριά από αυτό.
Το πόδι χωρίζεται με τέντωμα quadratus lumborum
- Καθίστε στο πάτωμα με τα πόδια σας ανοιχτά όσο το δυνατόν πιο φαρδιά.
- Φτάστε το δεξί σας χέρι, προσπαθώντας να αγγίξετε το αριστερό σας πόδι. Δεν χρειάζεται να αγγίξετε το πόδι σας.
- Στη συνέχεια, φτάστε το αριστερό σας χέρι στο δεξί σας πόδι. Αυτό τεντώνει το quadratus lumborum και στις δύο πλευρές.
Η στάση του παιδιού με το χέρι
- Για να μπείτε στην στάση του παιδιού, ξεκινήστε με τα χέρια και τα γόνατά σας και μετά καθίστε πίσω στα τακούνια σας και φέρτε το μέτωπό σας προς το πάτωμα για να κρατήσετε το κεφάλι σας χαμηλό.
- Από τη στάση του παιδιού, όπου κάθεστε στο έδαφος διπλωμένο πάνω από τους μηρούς ή τον γύρο σας, σηκώστε το ένα χέρι και φτάστε όσο το δυνατόν πιο μπροστά σας. Επαναλάβετε χρησιμοποιώντας τον άλλο βραχίονα.
- Με τα χέρια απλωμένα, περπατήστε τα χέρια σας στη μία πλευρά. Αυτό θα τεντώσει το κάτω μέρος της πλάτης και του ισχίου στην αντίθετη πλευρά.
- Μείνετε σε αυτήν τη θέση και αναπνέετε μέσα και έξω καθώς τεντώνετε.
Η ενίσχυση των αδύναμων, χαλαρών μυών, συμπεριλαμβανομένου του quadratus lumborum, του κάτω ισχίου μπορεί επίσης να βοηθήσει. Οι ασκήσεις που το βοηθούν περιλαμβάνουν:
Πλευρική σανίδα
- Ξαπλώστε στο πάτωμα στο πλάι σας με τα πόδια σας μαζί και στηρίξτε τον εαυτό σας με το αντιβράχιο σας κάτω από το πάτωμα. Ευθυγραμμίστε ή στοίβαξε τον αγκώνα σου κάτω από τον ώμο σου.
- Συμπληρώστε τους κοιλιακούς μυς και σηκώστε τους γοφούς σας, έτσι ώστε το σώμα σας να κάνει μια ευθεία γραμμή.
- Κρατήστε αυτήν τη θέση για 15 δευτερόλεπτα πρώτα. Θα μπορούσατε να εργαστείτε με τον τρόπο έως και 4 λεπτά με την πάροδο του χρόνου.
- Επαναλάβετε από την άλλη πλευρά σας.
Υπεράνθρωπος
- Ξαπλώστε στο πάτωμα στο στομάχι σας.
- Επεκτείνετε τα χέρια σας κατευθείαν μπροστά σας και τα πόδια σας πίσω σας.
- Σηκώστε τα χέρια και τα πόδια σας περίπου 6 ίντσες από το πάτωμα.
- Συμπληρώστε τους κοιλιακούς μυς σας και φτάστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Κρατήστε για δύο έως τρία δευτερόλεπτα.
- Χαλαρώστε τα χέρια και τα πόδια σας πίσω στο πάτωμα.
Τα άνισα ισχία επηρεάζουν τα πάντα
Η λεκάνη σας συνδέεται με τους ώμους και το πάνω μέρος της πλάτης από τη σπονδυλική σας στήλη. Είναι επίσης συνδεδεμένο με τα πόδια σας. Έτσι, οι επιπτώσεις των ανώμαλων ισχίων μερικές φορές φαίνονται σε αυτές τις περιοχές:
- Ανώμαλοι ώμοι. Οι ώμοι σας μπορεί επίσης να φαίνονται ανώμαλοι, αλλά η πλευρά με το χαμηλότερο ισχίο θα έχει συνήθως τον υψηλότερο ώμο.
- Διακεκριμένη ωμοπλάτη. Η ωμοπλάτη σας μπορεί να προεξέχει περισσότερο στο πλάι με το κάτω ισχίο.
- Κυρτή σπονδυλική στήλη. Η σπονδυλική σας στήλη μπορεί να μοιάζει να είναι καμπυλωμένη στο σχήμα S ή C εάν η αιτία των ανώμαλων ισχίων είναι η σκολίωση.
- Διαφορά στο μήκος των ποδιών. Τα άνισα ισχία μπορούν να κάνουν το πόδι στο πλάι με την υψηλότερη εμφάνιση του ισχίου και να νιώσουν περισσότερο από το άλλο, παρόλο που έχουν πραγματικά το ίδιο μήκος. Το ένα πόδι που είναι πραγματικά μεγαλύτερο από το άλλο μπορεί να προκαλέσει άνιση ισχία.
- Διακεκριμένο πλευρικό κλουβί από τη μία πλευρά. Τα άνισα ισχία που προκαλούνται από σοβαρή σκολίωση μπορούν να κάνουν το κλουβί σας να στρίψει, έτσι ώστε τα πλευρά στο πλάι με το υψηλότερο ισχίο να προεξέχουν περισσότερο από το άλλο.
Επιδράσεις σκολίωσης
Τα συμπτώματα των ανώμαλων ισχίων ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητά του. Η πρώιμη, ήπια σκολίωση συχνά δεν έχει συμπτώματα. Τα συμπτώματα της πιο σοβαρής σκολίωσης και άλλων αιτιών ανώμαλων ισχίων περιλαμβάνουν:
- πόνος στην πλάτη
- πόνος στο ισχίο
- πόνος στο γόνατο
- δυσκολία στο περπάτημα
- ασυνήθιστο βάδισμα
Μερικές φορές τα ενδύματα δεν ταιριάζουν άνετα όταν τα ισχία σας είναι άνισα. Αυτό, εκτός από το να κοιτάς ή να περπατάς διαφορετικά, μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να γίνουν αυτοσυνειδητοί και να αναπτύξουν χαμηλή αυτοεκτίμηση, άγχος ή κατάθλιψη.
Λόγοι για άνισα ισχία
Σκολίωση
Σε αυτήν την κατάσταση, η σπονδυλική σας στήλη έχει πλάγια καμπύλη "S" - ή "C" και μπορεί να περιστραφεί ελαφρώς. Είναι η πιο κοινή αιτία άνισων ισχίων.
Η σκολίωση μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλο σχηματισμό της σπονδυλικής στήλης πριν από τη γέννηση, συνήθως για άγνωστους λόγους. Μπορεί επίσης να έχει νευρομυϊκή αιτία, όπως:
- μυική δυστροφία
- εγκεφαλική παράλυση
- πολιομυελίτις
- spina bifida
- Σύνδρομο Marfan
Η σκολίωση επηρεάζει τα κορίτσια πιο συχνά από τα αγόρια και μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Η καμπύλη σταματά συνήθως να προχωρά όταν τα οστά σταματούν να αναπτύσσονται. Η καμπύλη είναι πιο πιθανό να επιδεινωθεί όταν:
- η καμπύλη είναι μεγάλη
- η καμπύλη έχει σχήμα «S» και όχι σχήμα «C»
- η καμπύλη βρίσκεται στη μέση της σπονδυλικής στήλης παρά στην κορυφή ή στο κάτω μέρος
Λειτουργική ασυμφωνία μήκους ποδιού
Σε αυτήν την κατάσταση, το ένα πόδι φαίνεται και αισθάνεται περισσότερο από το άλλο, αλλά έχει το ίδιο μήκος όταν μετριέται. Προκαλείται από κακή στάση που οδηγεί σε μη ισορροπημένη μυϊκή δύναμη και ένταση.
Όταν η κακή στάση γίνεται συνήθεια και κάθεστε ή στέκεστε στην ίδια θέση καθημερινά για μήνες ή χρόνια, οι μύες σας αντισταθμίζουν. Μερικοί μύες γίνονται πιο κοντοί και πιο σφιχτοί και τραβούν το ισχίο προς τα πάνω και οι μύες που είναι προσκολλημένοι στο κάτω ισχίο γίνονται πιο αδύναμοι, μακρύτεροι και χαλαρότεροι.
Ένας άλλος τρόπος που μπορεί να συμβεί αυτό είναι εάν παραμείνετε σε μια θέση με το ένα ισχίο υψηλότερο από το άλλο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν κοιμάστε πάντα από τη μία πλευρά, αψιδώνετε την πλάτη σας ενώ κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή πάντα ακουμπάτε στην ίδια πλευρά όταν κάθεστε ή στέκεστε.
Διαφορά δομικού μήκους ποδιού
Σε αυτήν την κατάσταση, το ένα πόδι είναι μεγαλύτερο από το άλλο όταν μετριέται. Τα περισσότερα άτομα έχουν πόδια που έχουν ελαφρώς διαφορετικό μήκος, αλλά είναι ασυνήθιστο τα πόδια να είναι τόσο διαφορετικά σε μήκος που καθιστά τα ισχία άνισα.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, μια διαφορά περίπου 4 εκατοστών μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στο περπάτημα ή να χτυπήσει.
Μερικές φορές είναι συγγενής, που σημαίνει ότι ένα άτομο γεννιέται μαζί του. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία είναι συνήθως άγνωστη. Σε άλλες περιπτώσεις, προκαλείται από:
- τραυματισμός στην πλάκα ανάπτυξης του ποδιού κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, που ονομάζεται κάταγμα Salter-Harris
- ένα σπασμένο οστό των ποδιών που θεραπεύεται άσχημα σε ένα παιδί
- σοβαρή λοίμωξη σε ένα οστό στο πόδι κατά τη βρεφική ηλικία ή την παιδική ηλικία
- ορισμένες ασθένειες των οστών, όπως η νευροϊνωμάτωση
- καταστάσεις που προκαλούν πρήξιμο και φλεγμονή των αρθρώσεων, όπως νεανική αρθρίτιδα
Βλέποντας έναν γιατρό
Ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει εσείς ή το παιδί σας έχει άνισα ισχία κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ρουτίνας ή μπορεί να το παρατηρήσετε μόνοι σας και να δείτε το γιατρό σας για αυτό.
Η σκολίωση διαγιγνώσκεται συχνά κατά τη διάρκεια προβολών που γίνονται στο σχολείο ή κατά τη διάρκεια αθλητικών φυσικών.
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της σκολίωσης κοιτάζοντας την πλάτη σας ενώ στέκεστε και όταν λυγίζετε στη μέση με τα χέρια σας να κρέμονται προς τα κάτω.
Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει επίσης τους γοφούς και τους ώμους σας για να δει εάν είναι ομοιόμορφοι ή όχι. Άλλες εξετάσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας των ανώμαλων ισχίων σας περιλαμβάνουν:
- αξιολογώντας τον τρόπο που περπατάτε
- μέτρηση κάθε σκέλους και τη διαφορά μήκους μεταξύ τους
- Ακτινογραφίες για αναζήτηση ανωμαλιών στα οστά ή λήψη περισσότερων μετρήσεων στα πόδια
- σάρωση, το οποίο είναι μια ειδική ακτινογραφία που δίνει ακριβέστερη μέτρηση του μήκους των ποδιών
- Αξονική τομογραφία για αναζήτηση ανωμαλιών στα οστά των ποδιών ή στον ιστό
Σε ένα παιδί που συνεχίζει να μεγαλώνει, το ίδιο τεστ που χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση του μήκους των ποδιών επαναλαμβάνεται συνήθως κάθε 6 έως 12 μήνες για να διαπιστωθεί εάν αλλάζει η διαφορά στο μήκος.
Το πακέτο
Ανεξάρτητα από το τι προκαλεί άνιση ισχία ή πυελική κλίση, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε καθημερινά για να βοηθήσετε. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε επαγγελματίες του ιατρού με την πάροδο του χρόνου.
Ο τακτικός έλεγχος με τον γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε μια σωστή διάγνωση. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διορθώσετε ή να σταματήσετε την εξέλιξη ορισμένων καταστάσεων που μπορεί να προκαλούν άνισα ισχία.
