Καρκίνος του κόλπου

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο καρκίνος του κόλπου είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που ξεκινά στον κόλπο. Αντιπροσωπεύει περίπου το 1% των καρκίνων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, εκτιμά το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι καρκίνου του κόλπου, όπως:

• Πλακώδες κύτταρο. Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινά στην κολπική επένδυση και αναπτύσσεται αργά. Αποτελεί περίπου το 75% των καρκίνων του κόλπου, σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο του Τέξας.
• Αδενοκαρκίνωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινά στα κύτταρα του κολπικού αδένα. Είναι πιο συχνή σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου του κόλπου.
• Μελάνωμα. Όπως και με τον πιο κοινό τύπο μελανώματος του καρκίνου του δέρματος, αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινά στα κύτταρα που δίνουν χρώμα στο δέρμα.
• Σάρκωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 4% των καρκίνων του κόλπου. Ξεκινά στα κολπικά τοιχώματα.

Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία του καρκίνου του κόλπου έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας.

Συμπτώματα καρκίνου του κόλπου

Το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου του κόλπου είναι η ανώμαλη κολπική αιμορραγία. Αυτό περιλαμβάνει αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση, αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ και αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υδαρή κολπική απόρριψη
• επώδυνη ή συχνή ούρηση
• πυελικός πόνος, ειδικά κατά τη διάρκεια του σεξ
• συρίγγια, σε καρκίνο μεταγενέστερου σταδίου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του κόλπου δεν έχει συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας πυελικής εξέτασης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του καρκίνου του κόλπου

Οι αιτίες του καρκίνου του κόλπου περιλαμβάνουν:

• Ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Αυτή η σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη είναι η πιο κοινή αιτία καρκίνου του κόλπου.
• Προηγούμενος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Ο HPV προκαλεί συχνά καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
• Ενδομήτρια έκθεση σε διαιθυλστιλβεστρόλη (DES). Αυτό το φάρμακο χορηγήθηκε σε έγκυες γυναίκες για την πρόληψη της αποβολής. Ωστόσο, οι γιατροί σταμάτησαν να το συνταγογραφούν τη δεκαετία του 1970. Ο καρκίνος του κόλπου που προκαλείται από το DES είναι πλέον εξαιρετικά σπάνιος.

Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του κόλπου περιλαμβάνουν:

• είχε προηγούμενη υστερεκτομή, είτε πρόκειται για καλοήθη είτε κακοήθη μάζα
• το κάπνισμα, που διπλασιάζει τον κίνδυνο καρκίνου του κόλπου
• να είναι άνω των 60 ετών
• που πάσχουν από HIV
• έγκαιρη έκθεση στον HPV μέσω σεξουαλικής δραστηριότητας

Διάγνωση καρκίνου του κόλπου

Πρώτον, ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό για να μάθει περισσότερα για τα συμπτώματά σας και τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου. Στη συνέχεια, θα κάνουν μια πυελική εξέταση για να αναζητήσουν πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας. Θα κάνουν επίσης ένα τεστ Παπανικολάου για να ελέγξουν τυχόν ανώμαλα κύτταρα στην κολπική περιοχή σας.

Εάν το επίχρισμα Pap εμφανίζει μη φυσιολογικά κύτταρα, ο γιατρός σας θα κάνει κολποσκόπηση. Αυτή είναι μια διαδικασία όπου ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα μεγεθυντικό όργανο που ονομάζεται κολποσκόπιο για να εξετάσει τα κολπικά τοιχώματα και τον τράχηλο για να δει πού βρίσκονται τα ανώμαλα κύτταρα.

Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με μια συνηθισμένη πυελική εξέταση: Θα βρίσκεστε σε αναβολείς και ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα δείγμα. Μόλις ο γιατρός σας γνωρίζει πού βρίσκονται τα ανώμαλα κύτταρα, θα πάρει μια βιοψία για να δει εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά.

Εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή σάρωση ΡΕΤ για να δει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Σκαλωσιά

Τα στάδια του καρκίνου του κόλπου σας λένε πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια, συν ένα προκαρκινικό στάδιο του καρκίνου του κόλπου:

• Κολπική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (VAIN). Το VAIN είναι ένας τύπος προκαρκινικού. Υπάρχουν μη φυσιολογικά κύτταρα στην κολπική επένδυση, αλλά δεν αναπτύσσονται ούτε εξαπλώνονται ακόμη. Το VAIN δεν είναι καρκίνος.
• Στάδιο 1. Ο καρκίνος είναι μόνο στο κολπικό τοίχωμα.
• Στάδιο 2. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον ιστό δίπλα στον κόλπο, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη στο πυελικό τοίχωμα.
• Στάδιο 3. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί περαιτέρω στη λεκάνη και τον πυελικό τοίχο. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
• Στάδιο 4. Το στάδιο 4 χωρίζεται σε δύο υποσταθμούς:
  • Στο στάδιο 4Α, ​​ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό ή και στα δύο.
  • Στο στάδιο 4Β, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί περαιτέρω σε όλο το σώμα σε όργανα, όπως οι πνεύμονες, το συκώτι ή πιο απομακρυσμένοι λεμφαδένες.

Θεραπεία για καρκίνο του κόλπου

Εάν ο καρκίνος είναι το στάδιο 1 και στο άνω τρίτο του κόλπου, μπορεί να έχετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και μια μικρή περιοχή υγιούς ιστού γύρω από αυτόν. Συνήθως ακολουθείται από ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία σε όλα τα στάδια του καρκίνου του κόλπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε χημειοθεραπεία για να υποστηρίξετε την ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν λίγα στοιχεία για το όφελος της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του κόλπου.

Εάν έχετε ήδη λάβει ακτινοθεραπεία στην κολπική περιοχή, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή κάθε μέρος του σώματος μπορεί να υποστεί μόνο μια συγκεκριμένη ποσότητα ακτινοβολίας. Ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και τα περιθώρια του όγκου σας, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει:

• μόνο ο όγκος και μια μικρή περιοχή υγιούς ιστού γύρω του
• μέρος ή όλο τον κόλπο
• τα περισσότερα από τα αναπαραγωγικά ή πυελικά σας όργανα

Ο καρκίνος του σταδίου 4Β γενικά δεν είναι ιάσιμος, αλλά η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Ίσως είναι επίσης δυνατό να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή για να βοηθήσετε στη δοκιμή νέων θεραπειών.

Προοπτικές για άτομα με καρκίνο του κόλπου

Συνολικά, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι ο καρκίνος του κόλπου έχει ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών 47%. Τα ποσοστά επιβίωσης διαφέρουν σημαντικά ανά στάδιο. Για τους καρκίνους του σταδίου 1, υπάρχει ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών 75%. Το στάδιο 4 έχει ποσοστό επιβίωσης 15 έως 50 τοις εκατό. Τα ποσοστά επιβίωσης εξαρτώνται επίσης από το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και από πού έχει εξαπλωθεί.

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ποσοστό επιβίωσης. Για παράδειγμα, οι γυναίκες άνω των 60 έχουν χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης. Οι γυναίκες με συμπτωματικό καρκίνο του κόλπου κατά τη διάγνωση και εκείνες με όγκους στη μέση ή στο κάτω τρίτο του κόλπου έχουν επίσης χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης.

Πρόληψη καρκίνου του κόλπου

Αν και ενδέχεται να μην μπορείτε να μηδενίσετε τον κίνδυνο καρκίνου του κόλπου, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο HPV. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση προφυλακτικών όποτε έχετε οποιοδήποτε είδος σεξ (κολπικό, στοματικό ή πρωκτικό) και τη λήψη εμβολίου HPV. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το εμβόλιο HPV, μιλήστε με το γιατρό σας.
• Εάν καπνίζετε αυτήν τη στιγμή, σταματήστε. Το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του κόλπου και άλλους καρκίνους. Κλείστε σήμερα.
• Πίνετε μόνο με μέτρο. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η έντονη κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του κόλπου.
• Λάβετε τακτικές εξετάσεις πυέλου και επιχρίσματα Pap. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει προκαρκινικά προτού μετατραπούν σε καρκίνο του κόλπου ή να βρει τον καρκίνο του κόλπου νωρίς, προτού εξαπλωθεί ή προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα.