Αρεφλεξία

Τι είναι η δυσλεξία;

Η Areflexia είναι μια κατάσταση στην οποία οι μύες σας δεν ανταποκρίνονται στα ερεθίσματα. Η αρεφλεξία είναι το αντίθετο της υπερρεφλεξίας. Τότε οι μύες σας αντιδρούν υπερβολικά στα ερεθίσματα.

Ένα αντανακλαστικό είναι μια ακούσια και γρήγορη κίνηση ενός μέρους του σώματός σας ως απάντηση σε μια αλλαγή στο περιβάλλον (ερεθίσματα). Τα άτομα με ισφλεξία δεν έχουν τυπικά αντανακλαστικά, όπως μια αντίδραση γόνατος.

Η αλεφλεξία προκαλείται συνήθως από μια υποκείμενη κατάσταση που σχετίζεται με ασθένεια ή τραυματισμό στο νευρικό σύστημα. Η θεραπεία σας και οι συνολικές προοπτικές θα εξαρτηθούν από την υποκείμενη αιτία.

Τι είναι η δυσλεξία του εξωστήρα;

Η αντιαφλεξία του Detrusor συμβαίνει όταν ο μυς του εξωστήρα δεν μπορεί να συστέλλεται. Ο μυς εξωστήρα είναι ο μυς της ουροδόχου κύστης που ελέγχει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Άτομα με φλεξία δεν μπορούν να αδειάσουν μόνοι τους τις κύστεις. Πρέπει να χρησιμοποιήσουν έναν κοίλο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας ούρων για να απελευθερώσουν ούρα από την ουροδόχο κύστη. Το Detrusor areflexia μπορεί επίσης να ονομαστεί υπολειτουργική ουροδόχος κύστη ή νευρογενής ουροδόχος κύστη.

Τα συμπτώματα της αμπλεξίας

Το κύριο σύμπτωμα της αλεφλεξίας είναι η πλήρης απουσία αντανακλαστικών. Συνήθως, όταν ένας μυϊκός τένοντας τρυπάται γρήγορα, ο μυς συστέλλεται αμέσως. Σε κάποιον που πάσχει από δυσλεξία, ο μυς δεν συστέλλεται όταν χτυπιέται.

Άλλα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από την υποκείμενη αιτία. Τα άτομα με ισφλεξία μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια
• ανώμαλος μυϊκός συντονισμός
• μυϊκή αδυναμία
• αδεξιότητα ή ρίχνοντας τακτικά πράγματα από τα χέρια σας
• σεξουαλική δυσλειτουργία, ειδικά στους άνδρες
• δυσκοιλιότητα
• πεπτικά προβλήματα
• ακράτεια ούρων (εξωστήρας είναι δυσλεξία)
• παράλυση
• αναπνευστική ανεπάρκεια

Ποιες αιτίες είναι η δυσλεξία;

Η πιο συνηθισμένη αιτία απουσίας αντανακλαστικής απόκρισης είναι η περιφερική νευροπάθεια. Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια διαταραχή στην οποία τα νεύρα δυσλειτουργούν επειδή είναι κατεστραμμένα ή καταστρέφονται.

Μια ασθένεια ή τραυματισμός μπορεί να καταστρέψει ή να βλάψει τα νεύρα σας. Ακολουθούν ορισμένες από τις καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την ευλεξία:

Διαβήτης

Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να παρουσιάσουν νευρική βλάβη που προκύπτει από:

• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα διατηρήθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα
• φλεγμονή
• προβλήματα με τα νεφρά ή τον θυρεοειδή (διαβητική νευροπάθεια)

Ανεπάρκειες βιταμινών

Οι ανεπάρκειες των βιταμινών E, B-1, B-6 και B-12 μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα και να οδηγήσουν σε ισφλεξία. Αυτές οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για την υγεία των νεύρων.

Σύνδρομο Guillain-Barré (GBS)

Στο σύνδρομο Guillain-Barré, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή νευρικά κύτταρα στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Η ακριβής αιτία αυτής της κατάστασης δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι μια λοίμωξη την προκαλεί, όπως η γρίπη του στομάχου ή ο ιός Epstein-Barr.

Σύνδρομο Miller Fisher

Το σύνδρομο Miller Fisher είναι μια σπάνια ασθένεια των νεύρων. Μερικές φορές θεωρείται παραλλαγή ή υποομάδα GBS. Όπως το GBS, μια ιογενής λοίμωξη την προκαλεί συνήθως.

Άλλες αυτοάνοσες ασθένειες

Οι αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) ή η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των νεύρων ή των ιστών που μπορεί να οδηγήσει σε αδύναμα ή απουσία αντανακλαστικών. Στα σκλήρυνση κατά πλάκας, για παράδειγμα, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσβάλλει και βλάπτει το προστατευτικό στρώμα των νευρικών ινών. Αυτό προκαλεί φλεγμονή, τραυματισμό και ουλώδη ιστό στο νευρικό σύστημα.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη. Μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και να αυξήσει την πίεση που περιβάλλει τους νευρικούς ιστούς.

Τραυματισμός στα νεύρα ή στον νωτιαίο μυελό

Ένα φυσικό τραύμα ή τραυματισμός, όπως από αυτοκινητιστικό ατύχημα ή πτώση, είναι μια κοινή αιτία τραυματισμού στα νεύρα. Ένας τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη συνήθως οδηγεί σε πλήρη απώλεια αίσθησης και κινητικότητας κάτω από τον τραυματισμό. Αυτό περιλαμβάνει την ευλεξία. Συνήθως, επηρεάζονται μόνο τα αντανακλαστικά κάτω από το επίπεδο του τραυματισμού.

Διαταραχή χρήσης τοξινών και αλκοόλ

Η έκθεση σε τοξικά επίπεδα χημικών ουσιών ή βαρέων μετάλλων, όπως ο μόλυβδος ή ο υδράργυρος, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να είναι τοξικό για τα νεύρα. Τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης περιφερικής νευροπάθειας.

Υπάρχουν επίσης μερικές σπάνιες διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν την ευλεξία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (CIDP)

Το CIDP είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από καταστροφή των νευρικών ινών στον εγκέφαλο. Το CIDP σχετίζεται στενά με το GBS. Η κατάσταση προκαλεί τελικά απώλεια μυϊκών αντανακλαστικών.

Εγκεφαλική αταξία, νευροπάθεια και σύνδρομο αιθουσαίας αίσθησης (CANVAS)

Το σύνδρομο CANVAS είναι μια κληρονομική, αργά προοδευτική νευρολογική διαταραχή. Αυτό οδηγεί σε αταξία (απώλεια συντονισμού), δυσλεξία και άλλες διαταραχές με την πάροδο του χρόνου. Η μέση ηλικία εμφάνισης του συνδρόμου CANVAS είναι 60 χρόνια.

Cerebellar ataxia, areflexia, pes cavus, οπτική ατροφία και σύνδρομο αισθητηριακής απώλειας ακοής (CAPOS)

Το σύνδρομο CAPOS είναι μια σπάνια γενετική ασθένεια. Συνήθως εμφανίζεται σε μικρά παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 5 ετών.

Το σύνδρομο CAPOS μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια ασθένεια που προκαλεί υψηλό πυρετό. Το παιδί μπορεί ξαφνικά να δυσκολευτεί να περπατήσει ή να συντονιστεί. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία
• απώλεια ακοής
• δυσκολία στην κατάποση
• ασυνήθιστες κινήσεις των ματιών
• είναι η δυσλεξία

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα του συνδρόμου CAPOS βελτιώνονται μόλις εξαφανιστεί ο πυρετός, αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσλεξία;

Ο γιατρός σας θα πάρει πρώτα ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, όπως:

• όταν ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας
• πόσο γρήγορα επιδεινώθηκαν τα συμπτώματά σας
• εάν ήσασταν άρρωστος πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων

Ο γιατρός σας θα κάνει έπειτα μια φυσική εξέταση. Μπορεί να κάνουν μια αντανακλαστική εξέταση για να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Αυτός ο τύπος εξετάσεων βοηθά στην αξιολόγηση της αντίδρασης μεταξύ των κινητικών σας οδών και των αισθητηριακών αποκρίσεων.

Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής αντανακλαστικού, ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα εργαλείο που ονομάζεται αντανακλαστικό σφυρί για να ελέγξει την απόκρισή σας στο να αγγίξετε τους βαθύς τένοντες. Ο γιατρός μπορεί να κτυπήσει κηλίδες πάνω ή κοντά στα γόνατά σας, τον δικέφαλο, τα δάχτυλα ή τους αστραγάλους. Εάν πάσχετε από ευλεξία, οι μύες σας δεν θα αντιδράσουν στη βρύση από το αντανακλαστικό σφυρί.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει κάποιες εξετάσεις για να σας βοηθήσει να διακρίνετε όλες τις πιθανές αιτίες της ισφλεξίας. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Αυτή η δοκιμή είναι επίσης γνωστή ως οσφυϊκή παρακέντηση. Σε αυτήν τη διαδικασία, μια βελόνα εισάγεται στο κάτω μέρος της πλάτης για να αποσύρει το νωτιαίο υγρό. Στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Αυτές οι δοκιμές μετρούν τα επίπεδα βιταμινών και σακχάρου στο αίμα σας.
• Μελέτη αγωγιμότητας νεύρων. Αυτή η δοκιμή ελέγχει για βλάβη και δυσλειτουργία των νεύρων.
• Ηλεκτρομυριογραφία. Αυτή η δοκιμή αξιολογεί την υγεία των μυών και των νευρικών κυττάρων που τους ελέγχουν.
• CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης θα ελέγξουν για να δουν αν κάτι πιέζει το νεύρο.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την αλεφλεξία;

Η θεραπεία για την αμπλεξία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, φυσική θεραπεία ή και τα δύο.

Φάρμακα

Το ακριβές φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από το τι προκαλεί τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ινσουλίνη για τη θεραπεία του διαβήτη. Εάν έχετε GBS ή CIDP, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία ανοσοσφαιρίνης και πλασμαφαίρεση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδή για να μειώσει τη φλεγμονή.

Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με ορμόνες αντικατάστασης του θυρεοειδούς. Υπάρχουν επίσης πολλά φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων των αυτοάνοσων ασθενειών.

Φυσική θεραπεία

Η φυσική θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση των προσβεβλημένων μυών. Θα μάθετε πώς να κάνετε ασκήσεις με ασφάλεια για να βελτιώσετε το περπάτημα, το τρέξιμο και τη συνολική μυϊκή δύναμη. Ένας επαγγελματίας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει με καθημερινές δραστηριότητες.

Θεραπεία για την εξωφρενική εξωστήρα

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της εξευλεξίας. Τα άτομα με δυσλεξία στον εξωστήρα θα πρέπει να ουρούν σε τακτά χρονικά διαστήματα για να βεβαιωθούν ότι η ουροδόχος κύστη δεν γεμίζει υπερβολικά.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση καθετήρα ούρων για να βεβαιωθεί ότι έχει αδειάσει η ουροδόχος κύστη. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας καθετηριασμού, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για να απελευθερώσει ούρα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αίσθηση ευεξίας;

Η προοπτική για άτομα με αίσθηση ευεξίας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Μερικές από τις καταστάσεις που προκαλούν την ευλεξία, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και η RA, δεν έχουν τρέχουσα θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο MFS και Guillain-Barré θα αναρρώσουν πλήρως ή σχεδόν γεμάτα.

Εάν έχετε υποστεί μούδιασμα, αδυναμία ή μη φυσιολογικές αισθήσεις των μυών ή των νεύρων, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για διάγνωση. Συνήθως, όσο νωρίτερα αυτά τα προβλήματα διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική σας.