Ποιες είναι οι παρενέργειες των Beta-Blockers;

Οι β-αποκλειστές συμβάλλουν στη μείωση της ταχύτητας και της δύναμης του καρδιακού παλμού, ενώ ταυτόχρονα μειώνουν την αρτηριακή σας πίεση. Λειτουργούν αποτρέποντας την ορμόνη αδρεναλίνης (επινεφρίνη) από δέσμευση σε βήτα υποδοχείς.

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, οι β-αποκλειστές μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα επειδή οι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη κατάσταση υπερτερούν των παρενεργειών που μπορούν να προκαλέσουν οι β-αποκλειστές.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες και τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων των β-αποκλειστών, καθώς και τις προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε.

Σε τι συνταγογραφούνται οι β-αποκλειστές;

Οι β-αποκλειστές συχνά συνταγογραφούνται για παθήσεις που σχετίζονται με την καρδιά, όπως:

• πόνος στο στήθος (στηθάγχη)
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS)
• πρόληψη καρδιακών προσβολών (έμφραγμα του μυοκαρδίου) σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή

Υπάρχουν β-υποδοχείς σε όλο το σώμα σας, όχι μόνο στην καρδιά σας. Ως αποτέλεσμα, οι β-αποκλειστές μερικές φορές συνταγογραφούνται για άλλες καταστάσεις, όπως ημικρανία, άγχος και γλαύκωμα.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι β-αποκλειστών;

Δεν δημιουργούνται όλοι οι beta-blockers ίσοι. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί βήτα-αποκλειστές και ο καθένας λειτουργεί με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες όταν αποφασίζουν ποιος β-αποκλειστής θα συνταγογραφήσει. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η κατάσταση που αντιμετωπίζεται
• ο κίνδυνος παρενεργειών
• άλλες συνθήκες που έχετε
• άλλα φάρμακα που παίρνετε

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι β-αποκλειστών, καθένας από τους οποίους περιγράφεται λεπτομερέστερα παρακάτω. Αυτοί είναι:

• μη εκλεκτικός
• καρδιοεπιλεκτική
• τρίτη γενιά

Μη επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές

Εγκρίθηκε στη δεκαετία του 1960, οι πρώτοι β-αποκλειστές ήταν μη επιλεκτικοί. Με άλλα λόγια, έδρασαν σε όλους τους β-υποδοχείς στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων:

• β-1 υποδοχείς (καρδιακά και νεφρικά κύτταρα)
• β-2 υποδοχείς (πνεύμονες, αιμοφόρα αγγεία, στομάχι, μήτρα, μυς και ηπατικά κύτταρα)
• β-3 υποδοχείς (λιπώδη κύτταρα)

Δεδομένου ότι αυτοί οι β-αποκλειστές δεν κάνουν διάκριση μεταξύ των διαφόρων τύπων β-υποδοχέων, ενέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που καπνίζουν ή έχουν πνευμονικές παθήσεις όπως άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Μερικοί συνηθισμένοι μη εκλεκτικοί β-αποκλειστές περιλαμβάνουν:

• ναδολόλη (Κοργκάρντ)
• οξπρενολόλη (Trasicor)
• Πινδολόλη (Βισκέν)
• προπρανολόλη (Inderal, InnoPran XL)
• σοταλόλη (Betapace)

Καρδιοεπιλεκτικοί β-αποκλειστές

Οι πιο πρόσφατοι β-αποκλειστές σχεδιάστηκαν για να στοχεύουν μόνο τους υποδοχείς βήτα-1 στα καρδιακά κύτταρα. Δεν επηρεάζουν άλλους υποδοχείς βήτα-2 και επομένως είναι ασφαλέστεροι για άτομα με παθήσεις των πνευμόνων.

Μερικοί συνηθισμένοι καρδιοεπιλεκτικοί β-αποκλειστές περιλαμβάνουν:

• ακεβουτολόλη (Sectral)
• ατενολόλη (Tenormin)
• δισοπρολόλη (Zebeta)
• μετοπρολόλη (Lopressor, Toprol XL)

Β-αποκλειστές τρίτης γενιάς

Οι β-αποκλειστές τρίτης γενιάς έχουν πρόσθετα αποτελέσματα που βοηθούν στην περαιτέρω χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μερικοί συνηθισμένοι beta-αποκλειστές τρίτης γενιάς περιλαμβάνουν:

• καρβεδιλόλη (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• nebivolol (Bystolic)

Η έρευνα σχετικά με τη χρήση β-αποκλειστών τρίτης γενιάς συνεχίζεται. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι μια ασφαλής επιλογή για άτομα με μεταβολικό σύνδρομο.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με μια ανασκόπηση μελετών του 2017, η νεβιβολόλη μπορεί να είναι μια κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για άτομα που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση μαζί με μειωμένο σάκχαρο (γλυκόζη) και μεταβολισμό του λίπους.

Μια μελέτη του 2019 σε ποντίκια κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η καρβεδιλόλη ενίσχυσε την ανοχή στη γλυκόζη και την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυτοί είναι και οι δύο βασικοί παράγοντες του διαβήτη. Απαιτείται επιπλέον έρευνα για να κατανοηθεί εάν η καρβεδιλόλη έχει τα ίδια αποτελέσματα στον άνθρωπο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Οι β-αποκλειστές είναι σχετικά αποτελεσματικοί, ασφαλείς και προσιτοί. Ως αποτέλεσμα, είναι συχνά η πρώτη γραμμή θεραπείας σε καρδιακές παθήσεις.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των β-αποκλειστών είναι:

• Κόπωση και ζάλη. Οι β-αποκλειστές επιβραδύνουν τον καρδιακό σας ρυθμό.Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).
• Κακή κυκλοφορία. Η καρδιά σας χτυπά πιο αργά όταν παίρνετε βήτα-αποκλειστές. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο το αίμα να φτάσει στα άκρα σας. Μπορεί να αισθανθείτε κρύο ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια σας.
• Γαστρεντερικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν αναστατωμένο στομάχι, ναυτία και διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Η λήψη β-αποκλειστών με τροφή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του στομάχου.
• Σεξουαλική δυσλειτουργία. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν στυτική δυσλειτουργία όταν λαμβάνουν βήτα-αποκλειστές. Αυτή είναι μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Αύξηση βάρους. Αυτή είναι μια παρενέργεια ορισμένων παλαιότερων, μη εκλεκτικών β-αποκλειστών. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει, αλλά μπορεί να σχετίζεται με το πώς οι β-αποκλειστές επηρεάζουν το μεταβολισμό σας.

Άλλες λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία αναπνοής. Οι β-αποκλειστές μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς στους μυς των πνευμόνων που δυσκολεύουν την αναπνοή. Αυτό είναι πιο συχνό σε άτομα που πάσχουν από πνευμονικές καταστάσεις.
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Οι β-αποκλειστές μπορούν να προκαλέσουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα σε άτομα με διαβήτη.
• Κατάθλιψη, αϋπνία και εφιάλτες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές σε παλαιότερους, μη εκλεκτικούς βήτα-αποκλειστές.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ παίρνετε βήτα-αποκλειστές:

• Σημάδια καρδιακού προβλήματος: δύσπνοια, βήχας που επιδεινώνεται με άσκηση, πόνος στο στήθος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, πρησμένα πόδια ή αστραγάλους
• Σημάδια πνευμονικού προβλήματος: δύσπνοια, σφιχτό στήθος, συριγμός
• Σημάδια ηπατικού προβλήματος: κίτρινο δέρμα (ίκτερος) και κίτρινα λευκά των ματιών

Οι β-αποκλειστές αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα;

Ναι, οι β-αποκλειστές μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• φάρμακα αλλεργίας
• αναισθητικά
• φάρμακα κατά του έλκους
• αντικαταθλιπτικά
• φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (στατίνες)
• αποσυμφορητικά και άλλα κρύα φάρμακα
• ινσουλίνη και άλλα φάρμακα για τον διαβήτη
• φάρμακα για το άσθμα και τη ΧΑΠ
• φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον (λεβοντόπα)
• μυοχαλαρωτικά
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένης της ιβουπροφαίνης
• άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του θωρακικού πόνου και του ακανόνιστου καρδιακού παλμού
• ορισμένα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της ριφαμπικίνης (Rifampin)

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.

Μπορείτε να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε βήτα-αποκλειστές;

Είναι καλύτερα να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ εάν παίρνετε βήτα-αποκλειστές.

Τόσο οι β-αποκλειστές όσο και το αλκοόλ μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση. Ο συνδυασμός των δύο θα μπορούσε να προκαλέσει τη γρήγορη πτώση της αρτηριακής σας πίεσης. Αυτό μπορεί να σας αφήσει να αισθάνεστε αδύναμοι, ζάλη ή ζάλη. Μπορεί ακόμη και να λιποθυμήσετε αν σηκωθείτε πολύ γρήγορα.

Φυσικά, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται τόσο από τη συνταγογραφούμενη δόση β-αποκλειστών όσο και από το πόσιμο. Παρόλο που δεν υπάρχει απολύτως ασφαλής συνδυασμός, το περιστασιακό αλκοολούχο ποτό μπορεί να είναι λιγότερο επικίνδυνο. Αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν η αποφυγή αλκοόλ είναι δύσκολη για εσάς. Άλλα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει βήτα-αποκλειστές;

Οι αποκλειστές beta δεν είναι για όλους. Ενδέχεται να ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για άτομα με τις ακόλουθες παθήσεις:

• άσθμα, ΧΑΠ και άλλες πνευμονικές παθήσεις
• Διαβήτης
• χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) ή αργό καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία)
• μεταβολική οξέωση
• σοβαρές καταστάσεις κυκλοφορίας του αίματος, όπως το φαινόμενο του Raynaud
• σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• σοβαρή ασθένεια της περιφερικής αρτηρίας

Εάν έχετε μία από τις παραπάνω ιατρικές καταστάσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει άλλες επιλογές πριν συνταγογραφήσει ένα β-αποκλειστή.

Ποιες πληροφορίες είναι σημαντικές για κοινή χρήση με το γιατρό σας;

Μιλώντας στο γιατρό σας για την υγεία σας και τυχόν ιατρικές παθήσεις μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε αρνητικές παρενέργειες.

• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε.
• Για να αποφύγετε τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, δώστε στο γιατρό σας μια λίστα με όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
• Να είστε ειλικρινείς σχετικά με το αλκοόλ, τον καπνό και τη χρήση ναρκωτικών. Αυτές οι ουσίες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με βήτα-αποκλειστές.

Είναι ασφαλές να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε βήτα-αποκλειστές;

Είναι επικίνδυνο να σταματήσετε ξαφνικά να λαμβάνετε βήτα-αποκλειστές, ακόμα κι αν αντιμετωπίζετε παρενέργειες.

Όταν παίρνετε βήτα-αποκλειστές, το σώμα σας συνηθίζει με την πιο αργή ταχύτητα της καρδιάς σας. Εάν σταματήσετε να τα παίρνετε ξαφνικά, θα μπορούσατε να αυξήσετε τον κίνδυνο σοβαρού καρδιακού προβλήματος, όπως καρδιακή προσβολή.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε δυσάρεστες παρενέργειες με βήτα-αποκλειστές που διαρκούν περισσότερο από μία ή δύο ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν άλλο τύπο φαρμάκου, αλλά θα πρέπει να μειώσετε αργά τη δόση του β-αποκλεισμού.

Η κατώτατη γραμμή

Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Όπως όλα τα φάρμακα, ενέχουν κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και αλληλεπιδράσεων.

Πριν πάρετε βήτα-αποκλειστές, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ασθένειες που έχετε, για τυχόν φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε, καθώς και για τη χρήση αλκοόλ, καπνού και τυχόν ψυχαγωγικών φαρμάκων.

Εάν εμφανίσετε ενοχλητικές παρενέργειες, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε με ασφάλεια τους βήτα-αποκλειστές και να προτείνει διαφορετικό φάρμακο.