Τι είναι ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος;
Retrosternal σημαίνει πίσω από το στήθος ή το στέρνο. Οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος, επομένως, είναι ένας πόνος που εμφανίζεται μέσα στο στήθος.
Αν και είναι πιθανό ότι ο πόνος πίσω από το στήθος σχετίζεται με τα όργανα που βρίσκονται εκεί, όπως η καρδιά και ο οισοφάγος, μερικές φορές ο πόνος προέρχεται από αλλού αλλά είναι αισθητός σε αυτήν την περιοχή.
Τύποι οπισθοστερνικού πόνου στο στήθος
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος πέφτει σε τέσσερις κύριες περιοχές:
- γαστρεντερικό ή σχετίζεται με το στομάχι και τα έντερα
- καρδιαγγειακά ή σχετίζονται με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία
- αναπνευστικό ή σχετίζεται με όργανα που χρησιμοποιούνται για αναπνοή
- όγκο ή σχετίζεται με μια ανώμαλη ανάπτυξη ιστού
Γαστρεντερικές αιτίες
Ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών παθήσεων που επηρεάζουν το άνω στομάχι και τον οισοφάγο.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Όταν το οξύ από το στομάχι σας ανεβαίνει στον οισοφάγο σας, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος σας. Η παλινδρόμηση οξέος αντιμετωπίζεται συνήθως με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σε συνδυασμό με αντιόξινα χωρίς συνταγή (OTC) όπως τα Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids ή Tums.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
Το GERD είναι μια πιο σοβαρή και χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος και αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούμενα φάρμακα και ακόμη και χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητες θεραπείες για το GERD.
Οισοφαγίτιδα
Η οισοφαγίτιδα είναι μια δυνητικά επιβλαβής φλεγμονή του οισοφάγου. Συνήθως προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος, λοιμώξεις ή αλλεργίες. Η θεραπεία για την οισοφαγίτιδα βασίζεται στην υποκείμενη αιτία και την ποσότητα βλάβης των ιστών που έχει ήδη διατηρηθεί.
Έλκος του οισοφάγου
Ένα έλκος του οισοφάγου προκαλείται συχνά από διάβρωση του ιστού στον οισοφάγο. Παλινδρόμηση οξέος και βακτηριακή λοίμωξη του στομάχου (όπως Ελικοβακτήριο του πυλωρού) μπορεί να προκαλέσει αυτή τη ζημιά.
Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά εξωχρηματιστηριακά φάρμακα όπως το Pepcid, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:
- εσομεπραζόλη (Nexium)
- λανσοπραζόλη (Prevacid)
- ομεπραζόλη (Prilosec)
- άλλα φάρμακα που σταματούν ή μειώνουν την παραγωγή οξέος στομάχου
Καρδιαγγειακές αιτίες
Ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας πάθησης που επηρεάζει την καρδιά και τα κύρια αιμοφόρα αγγεία όπως:
Κυνάγχη
Η στηθάγχη είναι δυσφορία στο στήθος που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στην καρδιά. Η στηθάγχη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα. Μερικές φορές - εάν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά - συνιστάται χειρουργική επέμβαση όπως αγγειοπλαστική ή παράκαμψη.
Εμφραγμα μυοκαρδίου
Ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια καρδιακή προσβολή που προκαλείται από βλάβη στον καρδιακό μυ από μείωση ή πλήρη διακοπή της ροής του αίματος σε μέρος της καρδιάς. Οι καρδιακές προσβολές αντιμετωπίζονται συχνά με αγγειοπλαστική ή με μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) και φάρμακα όπως:
- ασπιρίνη
- καρβεδιλόλη (Coreg)
- μετοπρολόλη (Toprol)
- λισινοπρίλη (Zestril)
- κλοπιδογρέλη (Plavix)
- βαρφαρίνη (Κουμαδίν)
Περικαρδίτις
Η περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του περικαρδίου ή ιστού που περιβάλλει την καρδιά. Η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει στεροειδή. Τα αντιβιοτικά θα μπορούσαν να συνταγογραφηθούν εάν η περικαρδίτιδα προκαλείται από μόλυνση. Εάν η περικαρδίτιδα είναι χρόνια, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολχικίνη (Colcrys).
Πνευμονική εμβολή
Η πνευμονική εμβολή είναι απόφραξη - όπως θρόμβος αίματος - σε μία από τις πνευμονικές αρτηρίες στους πνεύμονές σας. Η τυπική θεραπεία για πνευμονική εμβολή περιλαμβάνει αντιπηκτικά φάρμακα όπως:
- βαρφαρίνη (Κουμαδίν)
- ηπαρίνη (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Κολπική μαρμαρυγή
Συχνά αναφέρεται ως AFib, η κολπική μαρμαρυγή είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακών παθήσεων. Η θεραπεία για το AFib μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, μη χειρουργικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις.
Αναπνευστικές αιτίες
Ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας πάθησης που επηρεάζει τους πνεύμονες και τις χαμηλότερες οδούς αέρα.
Πλευρίτιδα
Επίσης γνωστή ως πλευρίτιδα, η πλευρίτιδα προκαλείται από φλεγμονή του υπεζωκότα - την επένδυση γύρω από τους πνεύμονες. Η θεραπεία του Pleurisy βασίζεται στην υποκείμενη αιτία της φλεγμονής. Εάν προκαλείται από βακτηριακή πνευμονία, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό. Εάν η αιτία είναι ιογενής, η υπεζωκότα συχνά εκκενώνεται μόνη της.
Τραχειίτιδα
Η τραχειίτιδα είναι μια φλεγμονή της τραχείας. Η θεραπεία της τραχειίτιδας εξαρτάται από την αιτία, η οποία είναι συνήθως αλλεργική, ιογενής ή με βάση βακτήρια.
Καρκίνος
Ο καρκίνος που προκαλεί οπισθοστερνικό πόνο στο στήθος περιλαμβάνει:
- καρκίνος του πνεύμονα
- καρκίνος του οισοφάγου
- καρκίνος των οστών (π.χ. νευρώσεις)
- λέμφωμα (μη Hodgkin's)
Αιτίες όγκου
Ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας κατάστασης που προκαλεί καλοήθη (μη καρκινικό) ή κακοήθη (καρκινικό) όγκο στην περιοχή πίσω από το στέρνο.
Λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου
Η λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου - επίσης αναφέρεται ως αδενοπάθεια του μεσοθωρακίου - είναι η διεύρυνση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου. Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης, πιθανότατα θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός σας θα προτείνει βιοψία.
Θυμάμα
Ένα θυμόμα είναι μια ανάπτυξη στον θύμο αδένα. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει βιοψία εάν ανακαλυφθεί θυμόματο.
Εξωτερικός θυρεοειδής / βρογχοκήλη
Σπάνια, ένας θυρεοειδής θα αναπτυχθεί προς τα κάτω στο στήθος. Εάν εντοπιστεί καρκίνος ή η ανάπτυξη ασκεί υπερβολική πίεση στην τραχεία, στους πνεύμονες ή στα αιμοφόρα αγγεία, συνιστάται συνήθως η χειρουργική αφαίρεση.
Πάρε μακριά
Ο πόνος στο στήθος, οπισθοστερνικός ή άλλως, μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών αιτιών. Και πολλές από αυτές τις αιτίες είναι αρκετά σοβαρές ώστε να δικαιολογούν ένα ταξίδι στον γιατρό σας για αξιολόγηση. Αυτή είναι μία από αυτές τις καταστάσεις «καλύτερα ασφαλείς από συγγνώμη».
