Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι 81.400 άτομα θα διαγνωστούν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης φέτος. Έως και το 80 τοις εκατό των ανθρώπων έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια στο πρώιμο, πιο θεραπεύσιμο στάδιο.
Ο προχωρημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης, επίσης γνωστός ως καρκίνος της ουροδόχου κύστης σταδίου 4, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, νέα έρευνα αποκαλύπτει πιθανές βελτιώσεις στις θεραπείες και μακροπρόθεσμες προοπτικές για αυτήν την ασθένεια.
Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε παρακάτω τις τελευταίες μελέτες και τις νεότερες θεραπείες για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Νέα έρευνα για το χρονοδιάγραμμα της ανοσοθεραπείας
Η χημειοθεραπεία, μία από τις θεραπείες πρώτης γραμμής για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να έχει μια σειρά από σκληρές παρενέργειες. Εξαιτίας αυτού, μερικοί άνθρωποι μπορεί να θέλουν να κάνουν ένα διάλειμμα μετά τη θεραπεία.
Η έρευνα που παρουσιάστηκε στο Εικονικό Επιστημονικό Πρόγραμμα της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας 2020 αποκάλυψε ότι τα άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι καλύτερα να ξεκινήσουν ανοσοθεραπεία λίγο μετά τη χημειοθεραπεία για να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου από την επανεμφάνιση.
Η μελέτη αξιολόγησε 700 συμμετέχοντες με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης που είχαν ήδη λάβει χημειοθεραπεία.
Άτομα που έλαβαν εγχύσεις του φαρμάκου ανοσοθεραπείας avelumab (Bavencio) πριν από οποιαδήποτε ένδειξη υποτροπής του καρκίνου είχαν μέση συνολική επιβίωση άνω των 21 μηνών σε σύγκριση με 14 μήνες σε εκείνους που δεν έλαβαν το φάρμακο.
Με βάση αυτά τα ερευνητικά αποτελέσματα, τον Ιούλιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το avelumab για άτομα που έχουν λάβει χημειοθεραπεία με φάρμακο με βάση την πλατίνα.
Εγκρίθηκε η πρώτη στοχευμένη θεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης
Τον Απρίλιο του 2019, η FDA ενέκρινε την πρώτη θεραπεία για τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου της ουροδόχου κύστης, το μεταστατικό ουροθηλιακό καρκίνωμα, που στοχεύει συγκεκριμένα μια γενετική αλλοίωση.
Το πρακτορείο έδωσε επίσης το πράσινο φως σε μια νέα δοκιμή που μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν περιπτώσεις στις οποίες ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να ανταποκριθεί καλά σε αυτήν τη θεραπεία.
Το φάρμακο, το erdafitinib (Balversa), εμποδίζει τη δραστηριότητα μιας ομάδας πρωτεϊνών που μπορούν να βοηθήσουν τα καρκινικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης να αναπτυχθούν σε άτομα με συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις.
Τα πρώτα δεδομένα από μια κλινική δοκιμή διαπίστωσαν ότι η εδαφιτινίμπη ήταν αποτελεσματική στη μείωση του μεγέθους του όγκου σε περίπου 40 τοις εκατό των περιπτώσεων στις οποίες ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης δεν ανταποκρίθηκε στη χημειοθεραπεία.
Οι ερευνητές εξετάζουν τώρα εάν το erdafitinib είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου της ουροδόχου κύστης από τη χημειοθεραπεία ή άλλο φάρμακο που ονομάζεται pembrolizumab σε μια κλινική δοκιμή φάσης 3. Είναι έτοιμο να ολοκληρωθεί στις 24 Νοεμβρίου 2020.
Το FDA εγκρίνει συζυγές αντισωμάτων-φαρμάκων για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης
Τον Δεκέμβριο του 2019, μόλις 8 μήνες μετά την έγκριση της πρώτης στοχευμένης θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η FDA χορήγησε έγκριση για ένα δεύτερο στοχευμένο φάρμακο, το enfortumab vedotin-ejfv (Padcev).
Η θεραπεία έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του προχωρημένου ουροθηλιακού καρκινώματος που δεν βελτιώθηκε μετά από χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.
Το Enfortumab vedotin είναι ένα συζυγές αντισώματος-φαρμάκου, που σημαίνει ότι το φάρμακο έχει δύο συνδεδεμένα μέρη:
- μια πρωτεΐνη αντισώματος
- ένα φάρμακο χημειοθεραπείας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το τμήμα αντισώματος συνδέεται με μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα περισσότερα καρκινικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης. Όταν συμβεί αυτό, φέρνει τη χημειοθεραπεία απευθείας στα κύτταρα, η οποία βοηθά στην καταπολέμηση του καρκίνου.
Το FDA έδωσε ταχεία έγκριση στο φάρμακο μετά από τα αποτελέσματα μιας μικρής κλινικής δοκιμής που αφορούσε 125 άτομα με μεταστατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης έδειξε ότι το 44% των καρκίνων συρρικνώθηκε ή σταμάτησε να αναπτύσσεται. Επιπλέον, 15 συμμετέχοντες είχαν εξαφανιστεί εντελώς οι όγκοι τους.
Οι ερευνητές μελετούν τώρα εάν το enfortumab vedotin πρέπει να γίνει θεραπεία πρώτης γραμμής για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Η ρομποτική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης αποδεικνύεται εξίσου αποτελεσματική με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The Lancet τον Ιούνιο του 2018 διαπίστωσε ότι η ρομποτική χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ήταν εξίσου αποτελεσματική με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Η μελέτη περιελάμβανε 302 άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης που παρακολουθήθηκαν για 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Περίπου οι μισοί συμμετέχοντες είχαν ρομποτική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιελάμβανε έναν γιατρό που χρησιμοποιεί έναν πίνακα ελέγχου για να κάνει χειρουργική επέμβαση με ρομποτικό βραχίονα, ενώ οι υπόλοιποι είχαν παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Και οι δύο ομάδες είχαν σχεδόν ίσα ποσοστά επιβίωσης και επιπλοκών χωρίς εξέλιξη.
Η ρομποτική χειρουργική δεν είναι διαθέσιμη σε όλα τα νοσοκομεία και διαρκεί περισσότερο και κοστίζει περισσότερο από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι συμμετέχοντες στη μελέτη που είχαν ρομποτική χειρουργική επέμβαση είχαν:
- γρηγορότεροι χρόνοι ανάκτησης
- λιγότερη αιμορραγία
- μικρότερες διαμονές στο νοσοκομείο
Τα ευρήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν περαιτέρω τα άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης και οι γιατροί τους να πάρουν αποφάσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.
Το FDA αλλάζει την εγκεκριμένη χρήση δύο φαρμάκων ανοσοθεραπείας
Η FDA άλλαξε την εγκεκριμένη χρήση δύο φαρμάκων ανοσοθεραπείας, pembrolizumab (Keytruda) και atezolizumab (Tecentriq), για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης τον Ιούλιο του 2018.
Αυτές οι θεραπείες είχαν εγκριθεί το 2017 για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε άτομα που δεν μπορούν να λάβουν σισπλατίνη, φάρμακο χημειοθεραπείας, για λόγους που σχετίζονται με την υγεία.
Από την έγκριση, δύο μεγαλύτερες κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που έλαβαν pembrolizumab ή atezolizumab για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης πέθαναν νωρίτερα από τα άτομα που έλαβαν το πρότυπο χημειοθεραπείας.
Οι συμμετέχοντες που είχαν πολύ χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης PD-L1 σε καρκινικά κύτταρα είχαν τα χειρότερα αποτελέσματα.
Μετά από αυτά τα ευρήματα, το FDA περιόρισε τη χρήση αυτών των φαρμάκων ανοσοθεραπείας ως θεραπείας πρώτης γραμμής μόνο για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε άτομα που δεν μπορούν να λάβουν χημειοθεραπεία με βάση τη σισπλατίνη και επίσης έχουν όγκους με υψηλά επίπεδα PD-L1.
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια δοκιμασία FDA για να ελέγξουν τα επίπεδα PD-L1 σε ασθενείς.
Η εξέταση DNA αίματος βοηθά στη διάκριση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης από τον καρκίνο των νεφρών
Νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε στα μέσα του 2020 διαπίστωσε ότι μια δοκιμή με βάση το DNA στο αίμα είχε πιθανότητα 98% να ανακαλύψει εάν ένα άτομο είχε καρκίνο νεφρού έναντι καρκίνου της ουροδόχου κύστης, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Η εξέταση αίματος δείχνει μοτίβα συγκεκριμένου τύπου χημικής ετικέτας στο DNA. Με βάση αυτά τα πρότυπα, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τεχνητή νοημοσύνη για να καταλάβουν εάν οι ερευνητές είχαν καρκίνο και πού βρίσκεται ο καρκίνος στο σώμα.
Οι ερευνητές εξετάζουν τώρα εάν αυτή η νέα δοκιμή μπορεί να δώσει προηγούμενες διαγνώσεις καρκίνου των νεφρών και του εγκεφάλου.
Το πακέτο
Ενώ απαιτείται περισσότερη πρόοδος, οι εξελίξεις στις θεραπείες και την πρόληψη συμβάλλουν στη βελτίωση της προοπτικής για άτομα με προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Παρακολουθήστε τις τελευταίες έρευνες και κλινικές δοκιμές για να δείτε τι βρίσκεται στον ορίζοντα.
Συζητήστε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν οι τελευταίες θεραπείες είναι κατάλληλες για εσάς.
.jpg)
