ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η χορεία είναι μια διαταραχή κίνησης που προκαλεί ακούσιες, απρόβλεπτες κινήσεις του σώματος.
Τα συμπτώματα της χορείας μπορεί να κυμαίνονται από μικρές κινήσεις, όπως η αναταραχή, έως σοβαρές ανεξέλεγκτες κινήσεις των βραχιόνων και των ποδιών. Μπορεί επίσης να επηρεάσει:
- ομιλία
- κατάποση
- σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ
- βάδισμα
Ποια είναι τα σημάδια της χορείας;
Τα συμπτώματα της χορίας συνήθως εξαρτώνται από την κατάσταση που την προκαλεί. Ένα συνηθισμένο σύμπτωμα είναι «το κράτημα της γαλακτοπαραγωγής». Τα άτομα με αυτήν την πάθηση δεν έχουν συντονισμένους μυς χεριών και θα πιέσουν και θα απελευθερώσουν το χέρι τους, σαν να αρμέγουν. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι να βγαίνει ακούσια από τη γλώσσα.
Οι κινήσεις της χορέας μπορεί να είναι γρήγορες ή αργές. Ένα άτομο μπορεί να φαίνεται να πονάει στον πόνο και να μην έχει σωματικό έλεγχο. Αυτές οι κινήσεις έχουν επίσης ονομαστεί χορευτικές ή παρόμοιες με το πιάνο.
Οι καταστάσεις που σχετίζονται με τη χορεία και τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν:
Νόσος του Huntington
Η νόσος του Χάντινγκτον είναι μια κληρονομική ασθένεια. Προκαλεί τη διάσπαση των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλό σας. Άτομα με νόσο του Χάντινγκτον μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα χορείας όπως ακούσια τραυματισμό ή οργή. Η πρόσφυση του Milkmaid είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα.
Η Χορέα είναι πιο συχνή σε άτομα με νόσο του Χάντινγκτον που ξεκινάει από ενήλικες. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και οι κινήσεις μπορεί να επηρεάσουν τα πόδια και τα χέρια.
Χορεία-ακανθοκυττάρωση
Αυτή η κατάσταση είναι μια πολύ σπάνια γενετική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Προκαλεί νευρολογικές ανωμαλίες και επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Η χορεία για αυτήν την κατάσταση συνήθως περιλαμβάνει:
- μη φυσιολογικές κινήσεις των βραχιόνων και των ποδιών
- ώμους ώμων
- πυελικές ωθήσεις
Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει γρήγορες, άσκοπες κινήσεις του προσώπου.
Τα άτομα με αυτήν τη μορφή χορείας μπορούν επίσης να παρουσιάσουν δυστονία. Αυτό χαρακτηρίζεται από ακούσιες συσπάσεις των μυών του στόματος και του προσώπου, όπως:
- λείανση δοντιών
- ακούσια ρέψιμο
- σπρώχνει ή φτύνει
- δάγκωμα των χειλιών και της γλώσσας
- δυσκολία με την ομιλία ή την επικοινωνία
- δυσκολία στην κατάποση
- φωνητικά τικ, όπως γκρίνια, ακούσια ομιλία ή ομιλία
Εκτός από τη χορεία και τη δυστονία, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει:
- επιληπτικές κρίσεις
- νευροπόθεια
- απώλεια αίσθησης
- μυϊκή αδυναμία
- αλλαγές συμπεριφοράς και προσωπικότητας
Η χορεία του Sydenham
Η χορεία του Sydenham επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και τους εφήβους. Ακολουθεί μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή του ρευματικού πυρετού.
Αυτός ο τύπος χορείας επηρεάζει κυρίως:
- πρόσωπο
- όπλα
- τα χέρια
Μπορεί να εμποδίσει τις εθελοντικές κινήσεις, καθιστώντας δύσκολη την εκτέλεση βασικών εργασιών, όπως το ντύσιμο ή η σίτιση.
Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:
- συχνά ρίχνοντας ή χύνοντας αντικείμενα
- ανώμαλο βάδισμα
- μυϊκή αδυναμία
- ομιλία
- μειωμένος μυϊκός τόνος
Άτομα με αυτόν τον τύπο χορείας εμφανίζουν συχνά λαβή γαλακτοπαραγωγής. Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα ονομάζεται «γλώσσα αρλεκίνης». Όταν ένα άτομο με αυτό το σύμπτωμα προσπαθεί να κολλήσει τη γλώσσα του έξω, η γλώσσα βγαίνει μέσα και έξω.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη χορεία;
Τα άτομα με ιστορικό ρευματικού πυρετού είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν χορεία. Άλλοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με κινδύνους για μια συγκεκριμένη ασθένεια.
Για παράδειγμα, η νόσος του Χάντινγκτον είναι μια κληρονομική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει χορεία.Ένα άτομο με γονέα που έχει τη νόσο του Χάντινγκτον έχει 50% πιθανότητα να κληρονομήσει την ασθένεια, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Τι προκαλεί χορεία;
Η Χορέα σχετίζεται με αρκετές επιπλέον αιτίες, μερικές προσωρινές και μερικές χρόνιες. Αυτές οι αιτίες περιλαμβάνουν:
- AIDS
- γενετικές καταστάσεις, όπως η νόσος του Χάντινγκτον
- ανοσολογικές καταστάσεις, όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- καταστάσεις που σχετίζονται με τη μόλυνση, όπως η χορεία του Sydenham
- φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της λεβοντόπα και των νευροληπτικών
- μεταβολικές ή ενδοκρινικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της υπογλυκαιμίας
- εγκυμοσύνη, γνωστή ως chorea gravidarum
Πώς διαγιγνώσκεται η χορεία;
Επειδή πολλές καταστάσεις προκαλούν χορεία, ο γιατρός σας πρέπει να ζητήσει διεξοδικό ιατρικό ιστορικό για να προσδιορίσει πιθανές αιτίες. Για τη διάγνωση της χορείας, ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει:
- Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα;
- Τι κάνει τα συμπτώματα καλύτερα ή χειρότερα; Τα συμπτώματά σας τείνουν να επιδεινωθούν όταν είστε στρες;
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου του Χάντινγκτον;
- Ποια φάρμακα παίρνετε;
Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να υποδηλώνουν χορεία. Για παράδειγμα, τα ανώμαλα επίπεδα χαλκού στο σώμα σας μπορεί να υποδηλώνουν τη νόσο του Wilson, μια γενετική διαταραχή που προκαλεί χορεία.
Οι δοκιμές για αιχμηρά ερυθροκύτταρα ή ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υποδηλώνουν χορεία-ακανθοκυττάρωση. Οι εξετάσεις αίματος για παραθυρεοειδικές ορμόνες ή θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να υποδηλώνουν μεταβολική ή ενδοκρινική χορεία.
Για τη νόσο του Χάντινγκτον, μελέτες απεικόνισης, όπως σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να δείξουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου που αποτελεί ένδειξη της νόσου.
Πώς αντιμετωπίζεται η χορεία;
Η θεραπεία της χορείας εξαρτάται από τον τύπο της χορείας που έχετε. Στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης, η οποία θα βοηθήσει με τα συμπτώματα της χορείας.
Για παράδειγμα, η χορεία του Sydenham μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Η χορεία της νόσου του Huntington μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιψυχωσικά φάρμακα, καθώς και με άλλα φάρμακα.
Η χορεία λόγω της νόσου του Πάρκινσον δεν έχει καμία θεραπεία, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Φάρμακα
Τα περισσότερα φάρμακα για χορεία επηρεάζουν τη ντοπαμίνη. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής, ή μια χημική ουσία του εγκεφάλου, που ελέγχει την κίνηση, τη σκέψη και την ευχαρίστηση στον εγκέφαλό σας, μεταξύ άλλων.
Πολλές διαταραχές της κίνησης σχετίζονται με τα επίπεδα ντοπαμίνης. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν τη νόσο του Πάρκινσον και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Ορισμένα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης, ώστε το σώμα σας να μην μπορεί να χρησιμοποιήσει τη χημική ουσία. Πολλά από αυτά είναι αντιψυχωσικά φάρμακα που φαίνεται να μειώνουν τη χορεία. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν για χρήση εκτός ετικέτας, περιλαμβάνουν:
- φλουφαναζίνη (προλιξίνη)
- αλοπεριδόλη (Haldol)
- ολανζαπίνη (Zyprexa)
- κουετιαπίνη (Seroquel)
- ρισπεριδόνη (Risperdal)
Άλλα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, όπως η ρεσερπίνη και η τετραβεναζίνη (Ξεναζίνη). Φάρμακα γνωστά ως βενζοδιαζεπίνες, όπως η κλοναζεπάμη (Klonopin), μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της χορείας.
Τα αντισπασμωδικά, τα οποία μειώνουν τις αυθόρμητες κινήσεις, μπορούν επίσης να μειώσουν τα συμπτώματα της χορίας.
Χειρουργικές επεμβάσεις
Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου είναι μια χειρουργική προσέγγιση που δείχνει υπόσχεση για τη θεραπεία της χορείας. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλό σας για τη ρύθμιση των νευρικών παλμών.
Εάν η χορεία δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βαθιά εγκεφαλική διέγερση. Αυτή η διαδικασία δεν θεραπεύει τη χορεία, αλλά μπορεί να μειώσει τα συμπτώματά της.
Κατ 'οίκον φροντίδα
Η Χορέα αυξάνει την πιθανότητα ενός ατόμου για πτώσεις. Τα μέτρα φροντίδας στο σπίτι περιλαμβάνουν την τοποθέτηση αντιολισθητικών επιφανειών στις σκάλες και στα μπάνια για την αποφυγή τραυματισμών. Συζητήστε με το γιατρό σας για άλλους τρόπους τροποποίησης του σπιτιού σας για ασφάλεια.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τη χορεία;
Η προοπτική της χορείας εξαρτάται από την κατάσταση που την προκαλεί. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τη χορεία του Sydenham. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Χάντινγκτον, μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Οι γυναίκες με χορεία gravidarum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως σταματούν να έχουν συμπτώματα εντός 6 εβδομάδων μετά τον τοκετό.
Τα άτομα με μεταβολική ή ενδοκρινική χορεία συνήθως σταματούν να έχουν συμπτώματα όταν ένας γιατρός αντιμετωπίζει την ανισορροπία.
Όποια και αν είναι η κατάσταση που προκαλεί χορεία, ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.
