Κατανόηση της καθυστερημένης ανάπτυξης και του τρόπου αντιμετώπισης

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μια καθυστέρηση ανάπτυξης εμφανίζεται όταν ένα παιδί δεν μεγαλώνει με τον κανονικό ρυθμό για την ηλικία του. Η καθυστέρηση μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενη κατάσταση υγείας, όπως ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης ή υποθυρεοειδισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί να φτάσει σε φυσιολογικό ή σχεδόν φυσιολογικό ύψος.

Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας δεν μεγαλώνει με φυσιολογικό ρυθμό, κλείστε ραντεβού με το γιατρό του. Μπορεί να είναι ένδειξη άλλων θεμάτων υγείας.

Συμπτώματα που σχετίζονται με καθυστερημένη ανάπτυξη

Εάν το παιδί σας είναι μικρότερο από άλλα παιδιά της ηλικίας του, μπορεί να έχουν πρόβλημα ανάπτυξης. Συνήθως θεωρείται ιατρικό ζήτημα εάν είναι μικρότερα από το 95% των παιδιών στην ηλικία τους και ο ρυθμός ανάπτυξής τους είναι αργός.

Μια καθυστέρηση ανάπτυξης μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε ένα παιδί του οποίου το ύψος βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος, αλλά του οποίου ο ρυθμός ανάπτυξης έχει επιβραδυνθεί.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της καθυστέρησης στην ανάπτυξή τους, μπορεί να έχουν άλλα συμπτώματα:

• Εάν έχουν ορισμένες μορφές νανισμού, το μέγεθος των χεριών ή των ποδιών τους μπορεί να είναι εκτός φυσιολογικής αναλογίας με τον κορμό τους.
• Εάν έχουν χαμηλά επίπεδα της ορμόνης θυροξίνης, μπορεί να έχουν απώλεια ενέργειας, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα, ξηρά μαλλιά και πρόβλημα να παραμείνουν ζεστά.
• Εάν έχουν χαμηλά επίπεδα αυξητικής ορμόνης (GH), μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του προσώπου τους, προκαλώντας τους να φαίνονται ασυνήθιστα νέοι.
• Εάν η καθυστερημένη ανάπτυξή τους προκαλείται από νόσο του στομάχου ή του εντέρου, μπορεί να έχουν αίμα στα κόπρανα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετο ή ναυτία.

Αιτίες καθυστερημένης ανάπτυξης

Η καθυστερημένη ανάπτυξη μπορεί να έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών. Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

Ένα οικογενειακό ιστορικό με μικρό ανάστημα

Εάν οι γονείς ή άλλα μέλη της οικογένειας έχουν μικρό ανάστημα, είναι σύνηθες για ένα παιδί να μεγαλώνει με βραδύτερο ρυθμό από τους συνομηλίκους του. Η καθυστερημένη ανάπτυξη λόγω του οικογενειακού ιστορικού δεν αποτελεί ένδειξη ενός υποκείμενου προβλήματος. Το παιδί μπορεί να είναι μικρότερο από το μέσο όρο απλά λόγω της γενετικής.

Συνταγματική καθυστέρηση ανάπτυξης

Τα παιδιά με αυτή την πάθηση είναι μικρότερα από το μέσο όρο, αλλά μεγαλώνουν με κανονικό ρυθμό. Συνήθως έχουν καθυστερημένη «ηλικία οστών», που σημαίνει ότι τα οστά τους ωριμάζουν με βραδύτερο ρυθμό από την ηλικία τους. Τείνουν επίσης να φτάσουν στην εφηβεία αργότερα από τους συνομηλίκους τους. Αυτό οδηγεί σε ένα χαμηλότερο μέσο όρο στα πρώτα εφηβικά χρόνια, αλλά τείνουν να συμβαδίζουν με τους συνομηλίκους τους στην ενηλικίωση.

Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης

Υπό κανονικές συνθήκες, η GH προάγει την ανάπτυξη των ιστών του σώματος. Τα παιδιά με μερική ή πλήρη ανεπάρκεια GH δεν θα μπορούν να διατηρήσουν έναν υγιή ρυθμό ανάπτυξης.

Υποθυρεοειδισμός

Τα μωρά ή τα παιδιά με υποθυρεοειδισμό έχουν υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής είναι υπεύθυνος για την απελευθέρωση ορμονών που προάγουν τη φυσιολογική ανάπτυξη, επομένως η καθυστερημένη ανάπτυξη είναι ένα πιθανό σημάδι ενός ανενεργού θυρεοειδούς.

Σύνδρομο Turner

Το σύνδρομο Turner (TS) είναι μια γενετική κατάσταση που επηρεάζει τις γυναίκες που λείπουν ένα μέρος ή ολόκληρο ένα Χ χρωμόσωμα. Η TS επηρεάζει περίπου 1 στις 2.500 γυναίκες. Ενώ τα παιδιά με TS παράγουν φυσιολογικές ποσότητες GH, το σώμα τους δεν το χρησιμοποιεί αποτελεσματικά.

Άλλες αιτίες καθυστερημένης ανάπτυξης

Οι λιγότερο συχνές αιτίες καθυστερημένης ανάπτυξης περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Down, μια γενετική κατάσταση στην οποία τα άτομα έχουν 47 χρωμοσώματα αντί για το συνηθισμένο 46
• σκελετική δυσπλασία, μια ομάδα καταστάσεων που προκαλούν προβλήματα με την ανάπτυξη των οστών
• ορισμένοι τύποι αναιμίας, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία
• νεφρική, καρδιακή, πεπτική ή πνευμονική νόσο
• χρήση ορισμένων φαρμάκων από τη μητέρα γέννησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• φτωχή διατροφή
• σοβαρό στρες

Διάγνωση καθυστερημένης ανάπτυξης

Ο γιατρός του παιδιού σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Θα συλλέξουν πληροφορίες σχετικά με το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό υγείας του παιδιού σας, όπως:

• την εγκυμοσύνη της μητέρας γέννησης
• το μήκος και το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση
• τα ύψη άλλων ανθρώπων στην οικογένειά τους
• πληροφορίες για άλλα μέλη της οικογένειας που έχουν υποστεί καθυστερήσεις στην ανάπτυξη

Ο γιατρός μπορεί επίσης να καταγράψει την ανάπτυξη του παιδιού σας για έξι μήνες ή περισσότερο.

Ορισμένες δοκιμές και μελέτες απεικόνισης μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό να αναπτύξει μια διάγνωση. Μια ακτινογραφία χεριών και καρπού μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη των οστών του παιδιού σας σε σχέση με την ηλικία του. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εντοπίσουν προβλήματα με ανισορροπίες ορμονών ή να βοηθήσουν στον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών του στομάχου, του εντέρου, των νεφρών ή των οστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το παιδί σας να διανυκτερεύσει στο νοσοκομείο για εξέταση αίματος. Αυτό συμβαίνει επειδή περίπου τα δύο τρίτα της παραγωγής GH συμβαίνει ενώ το παιδί σας κοιμάται.

Επίσης, η καθυστερημένη ανάπτυξη και το μικρό ανάστημα μπορεί μερικές φορές να είναι αναμενόμενο μέρος ενός συνδρόμου με το οποίο έχει ήδη διαγνωστεί το παιδί σας, όπως σύνδρομο Down ή TS.

Θεραπεία για καθυστερημένη ανάπτυξη

Το πρόγραμμα θεραπείας του παιδιού σας θα εξαρτηθεί από την αιτία της καθυστερημένης ανάπτυξής του.

Για καθυστερημένη ανάπτυξη που σχετίζεται με οικογενειακό ιστορικό ή συνταγματική καθυστέρηση, οι γιατροί συνήθως δεν προτείνουν θεραπείες ή παρεμβάσεις.

Για άλλες υποκείμενες αιτίες, οι ακόλουθες θεραπείες ή παρεμβάσεις μπορεί να τους βοηθήσουν να αρχίσουν να αναπτύσσονται κανονικά.

Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με ανεπάρκεια GH, ο γιατρός του μπορεί να συστήσει να του χορηγηθούν ενέσεις GH. Οι ενέσεις μπορούν συνήθως να γίνουν στο σπίτι από έναν γονέα, συνήθως μία φορά την ημέρα.

Αυτή η θεραπεία πιθανότατα θα συνεχιστεί για αρκετά χρόνια καθώς το παιδί σας συνεχίζει να μεγαλώνει. Ο γιατρός του παιδιού σας θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με GH και θα προσαρμόζει ανάλογα τη δοσολογία.

Υποθυρεοειδισμός

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης για να αντισταθμίσει τον ανενεργό θυρεοειδή αδένα του παιδιού σας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός θα παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών του παιδιού σας. Μερικά παιδιά ξεπερνούν φυσικά τη διαταραχή μέσα σε λίγα χρόνια, αλλά άλλα μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν τη θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Σύνδρομο Turner

Παρόλο που τα παιδιά με TS παράγουν GH φυσικά, το σώμα τους μπορεί να το χρησιμοποιήσει πιο αποτελεσματικά όταν χορηγείται μέσω ενέσεων. Περίπου την ηλικία των τεσσάρων έως έξι ετών, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει την έναρξη ημερήσιων ενέσεων GH για να αυξήσει την πιθανότητά τους να φτάσουν στο φυσιολογικό ύψος των ενηλίκων.

Παρόμοια με τη θεραπεία για ανεπάρκεια GH, μπορείτε συνήθως να κάνετε τις ενέσεις στο παιδί σας στο σπίτι. Εάν οι ενέσεις δεν διαχειρίζονται τα συμπτώματα του παιδιού σας, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία.

Υπάρχουν περισσότερες πιθανές υποκείμενες αιτίες από αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Ανάλογα με την αιτία, ενδέχεται να υπάρχουν άλλες διαθέσιμες θεραπείες για την καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού σας. Για περισσότερες πληροφορίες, μιλήστε με το γιατρό του για το πώς μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να φτάσει σε φυσιολογικό ύψος ενηλίκου.

Ποιες είναι οι προοπτικές για παιδιά με καθυστερημένη ανάπτυξη;

Η προοπτική του παιδιού σας θα εξαρτηθεί από την αιτία της καθυστέρησης στην ανάπτυξή του και από την έναρξη της θεραπείας. Εάν η κατάστασή τους διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, μπορεί να φτάσει στο φυσιολογικό ή σχεδόν στο φυσιολογικό ύψος.

Το να περιμένετε πολύ καιρό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μικρού μεγέθους και άλλων επιπλοκών. Μόλις τα τρυβλία ανάπτυξης στο τέλος των οστών τους κλείσουν στα νεαρά ενήλικα, δεν θα βιώσουν περαιτέρω ανάπτυξη.

Ρωτήστε το γιατρό του παιδιού σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη κατάσταση, το σχέδιο θεραπείας και τις προοπτικές του.Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τις πιθανότητες του παιδιού σας να φτάσει σε κανονικό ύψος, καθώς και τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Το πακέτο

Επειδή η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να φτάσει σε φυσιολογικό ύψος ενηλίκων, μιλήστε με το γιατρό σας μόλις παρατηρήσετε σημάδια ή συμπτώματα καθυστερημένης ανάπτυξης. Ανεξάρτητα από το αν είναι δυνατή η θεραπεία, ο εντοπισμός των βασικών αιτίων της καθυστερημένης ανάπτυξης του παιδιού σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πώς να προχωρήσετε.