ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η διπλή μήτρα είναι μια σπάνια ανωμαλία που αναπτύσσεται όταν ένα κοριτσάκι βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας της. Κάθε μήτρα ξεκινά ως δύο μικροί σωλήνες που ονομάζονται Mullerian πόροι. Καθώς αρχίζουν να αναπτύσσονται, συνήθως συντήκονται μαζί για να σχηματίσουν μία μήτρα. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σωλήνες παραμένουν ξεχωριστοί και γίνονται δύο μήτρες.
Μερικές φορές υπάρχει μόνο ένας τράχηλος και για τις δύο μήτρες, άλλες φορές κάθε μήτρα έχει έναν τράχηλο. Συχνά ο κόλπος στις γυναίκες με διπλή μήτρα χωρίζεται σε δύο ξεχωριστά ανοίγματα από μια λεπτή μεμβράνη.
Είναι απολύτως δυνατό για τις γυναίκες με διπλή μήτρα να φέρουν ένα μωρό στον όρο. Ωστόσο, η πάθηση έρχεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού.
Μπορεί επίσης να ακούσετε μια διπλή μήτρα που αναφέρεται ως μήτρα. Μερικές φορές συγχέεται για μια μήτρα septate (μια διαιρεμένη μήτρα) ή μια δικορνουρική (σχήμα καρδιάς) μήτρα.
Εικόνες διπλής μήτρας
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Είναι πολύ κοινό για μια γυναίκα με διπλή μήτρα να μην εμφανίζει καθόλου συμπτώματα. Ένας γιατρός μπορεί να ανακαλύψει την κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας πυελικής εξέτασης. Διαφορετικά, εντοπίζεται συνήθως κατά τη διερεύνηση της αιτίας των επαναλαμβανόμενων αποβολών.
Εάν μια γυναίκα έχει διπλό κόλπο με διπλή μήτρα, τότε μπορεί να εμφανίσει εμμηνορροϊκή αιμορραγία ακόμη και μετά την εισαγωγή του ταμπόν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχει τοποθετήσει το ταμπόν μέσα σε έναν από τους κόλπους της, αλλά εξακολουθεί να αιμορραγεί από τον άλλο κόλπο.
Τι το προκαλεί;
Η κατάσταση είναι μια συγγενής ανωμαλία. Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ως έμβρυο και τα προσβεβλημένα κοριτσάκια γεννιούνται με την πάθηση.
Γνωρίζουμε ότι η κατάσταση εμφανίζεται όταν δύο μικροί σωλήνες δεν συγχωνεύονται σε έναν και αντ 'αυτού αναπτύσσονται σε μήτρα ο καθένας. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί αυτό. Θα μπορούσε να είναι ότι υπάρχει γενετικός δεσμός, καθώς η κατάσταση είναι γνωστό ότι συμβαίνει σε οικογένειες.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας πυελικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να αισθανθεί ότι έχετε διπλό τράχηλο ή ότι η μήτρα σας έχει διαφορετικό σχήμα από το κανονικό. Εάν το κάνουν, μπορεί να συστήσουν κάποιες δοκιμές για να μάθουν τι θα συνέβαινε. Αυτές οι δοκιμές μπορεί επίσης να συνιστώνται εάν έχετε υποστεί επαναλαμβανόμενες αποβολές. Και στα δύο σενάρια, οι δοκιμές που μπορεί να προσφερθείτε είναι οι ίδιες.
Υπέρηχος
Τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία εικόνων του εσωτερικού του σώματός σας. Ο υπερηχογράφος θα βάλει λίγο δροσερό ζελέ στο τέλος μιας συσκευής που ονομάζεται μορφοτροπέας και θα την εφαρμόσει στην κοιλιά σας, ώστε να μπορούν να δουν πώς φαίνεται η μήτρα σας. Εάν θέλουν μια σαφέστερη εικόνα του εσωτερικού της μήτρας, μπορεί να προτείνουν ένα διακολπικό υπερηχογράφημα, στο οποίο ο μορφοτροπέας εισάγεται στον κόλπο.
Sonohysterogram
Αυτό είναι ένα άλλο υπερηχογράφημα, αλλά σε ένα υπερηχογράφημα οι εικόνες λαμβάνονται αφού εισαχθεί ένα υγρό στη μήτρα μέσω ενός λεπτού σωλήνα που τοποθετείται στον κόλπο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει τυχόν ανωμαλίες στο σχήμα της μήτρας που μπορεί να υπάρχουν.
Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Τα μαγνητικά πεδία και τα ραδιοκύματα χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία εικόνων διατομής του σώματος. Για αυτό το τεστ, μια γυναίκα πρέπει να ξαπλωθεί εντελώς σε μια μηχανή που μοιάζει με μια μεγάλη σήραγγα. Μπορεί να αισθάνεται νευρικό, αλλά είναι εντελώς ανώδυνο.
Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG)
Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, μια βαφή εισάγεται στη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας. Καθώς η βαφή διέρχεται, οι ακτίνες Χ επιτρέπουν στον γιατρό να δει το μέγεθος και το σχήμα της μήτρας σας.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατόν να διορθωθεί μια διπλή μήτρα, αλλά σπάνια απαιτείται. Για γυναίκες που έχουν διπλή μήτρα αλλά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, δεν υπάρχει ανάγκη αντιμετώπισης της πάθησης. Σε εκείνους που εμφανίζουν επαναλαμβανόμενες αποβολές που δεν έχουν άλλη ιατρική εξήγηση μπορεί να τους προσφερθεί η χειρουργική επέμβαση. Είναι πιθανό η χειρουργική επέμβαση να τους βοηθήσει να διατηρήσουν μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες με διπλό κόλπο και διπλή μήτρα μπορούν να επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της διαχωριστικής μεμβράνης στον κόλπο τους. Αυτό μπορεί να διευκολύνει τον τοκετό για αυτούς.
Πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη;
Η διπλή μήτρα δεν προκαλεί συνήθως προβλήματα στη γυναίκα για να μείνει έγκυος. Μερικές φορές το σχήμα της μήτρας που εμφύτευμα το έμβρυο οδηγεί σε αποβολή. Επίσης, οι γυναίκες με διπλή μήτρα έχουν γενικά μικρότερη μήτρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.
Εάν έχετε διπλή μήτρα και είστε έγκυος, οι γιατροί σας θα θέλουν να παρακολουθούν την εγκυμοσύνη σας πολύ στενά για να διασφαλίσουν ότι όλα είναι καλά με το μωρό σας. Μπορεί να προτείνουν πρόωρη παράδοση μέσω καισαρικής τομής (τομή C) εάν το μωρό δείχνει σημάδια ότι δεν πάει καλά.
Εάν είχατε επαναλαμβανόμενες αποβολές, μπορεί να σας προσφερθεί χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να συνεχίσετε.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Οι γυναίκες με διπλή μήτρα συχνά διαπιστώνουν ότι έχουν βαριά εμμηνορροϊκή ροή. Ίσως χρειαστεί να ζητήσουν βοήθεια από το γιατρό τους σε περίπτωση που γίνει ακατάλληλο.
Οι ανωμαλίες του αγωγού Mullerian μπορούν να επηρεάσουν έναν άλλο αγωγό που αναπτύσσεται στο έμβρυο, που ονομάζεται αγωγός Wolffian. Οι δυσπλασίες του αγωγού Wolffian μπορούν να προκαλέσουν νεφρικά προβλήματα. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε 15 έως 30 τοις εκατό των γυναικών με διπλή μήτρα.
Σε πολύ μικρό αριθμό περιπτώσεων, οι γυναίκες με διπλή μήτρα διαπιστώνουν ότι δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση και σε πολλές περιπτώσεις δεν ανιχνεύεται ποτέ γιατί δεν προκαλεί καθόλου προβλήματα. Εάν είστε μία από τις λίγες γυναίκες που παρουσιάζουν απώλεια εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα αυτής της πάθησης, υπάρχει διαθέσιμη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να σας βοηθήσει.
Εάν η κατάστασή σας ανιχνεύθηκε μόνο μετά την εγκυμοσύνη σας, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη της καλύτερης φροντίδας και παρακολούθησης για να εξασφαλίσετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για εσάς και το μωρό σας.
Ε & Α
Ε:
Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα μεταφοράς πολλαπλών εάν έχετε διπλή μήτρα;
ΕΝΑ:
Όχι. Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας υποδηλώνει ότι, ενώ είναι δυνατόν να μεταφερθούν πολλαπλάσια με διπλή μήτρα, τα ποσοστά γονιμότητας εξακολουθούν να είναι χαμηλότερα από αυτά των γυναικών με φυσιολογική μήτρα. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής, κακή ανάπτυξη στη μήτρα και πρόωρη ωρίμανση. Η έρευνα δείχνει ότι οι πιθανότητες πρόωρου τοκετού αυξάνονται έως και 45% για τις γυναίκες με διπλή μήτρα.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHΟι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
-skin-test.jpg)
