Η πτώση του ποδιού, ή η πτώση του ποδιού, συνεπάγεται μια δυσκολία στην ανύψωση του μπροστινού μέρους του ποδιού, η οποία μπορεί να προκαλέσει προκλήσεις ενώ περπατάτε. Είναι ένα κοινό σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS), αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα νευρολογικά σύνδρομα ή σωματική βλάβη σε ένα νεύρο.
Τα άτομα με αυτό το σύμπτωμα τείνουν να περπατούν ανυψώνοντας το γόνατο, σαν να περπατούσαν στις σκάλες. Άλλα συμπτώματα MS που σχετίζονται με τους μυς και τα νεύρα μπορούν να επιδεινώσουν τις προκλήσεις που παρουσιάζονται από αυτήν την κατάσταση.
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας, από τιράντες έως φυσιοθεραπεία έως χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να μην αποκαταστήσουν πλήρως ένα κανονικό βάδισμα, αλλά συχνά μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα και να διευκολύνουν το περπάτημα.
Πτώση ποδιών και σκλήρυνση κατά πλάκας
Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκας διακόπτει την επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος, τα προβλήματα που σχετίζονται με τα νεύρα είναι κοινά. Τα συναισθήματα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα είναι συχνά τα πρώτα σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Τα προβλήματα του νευρικού συστήματος μπορούν να εξελιχθούν σε πιο σοβαρές επιπλοκές. Η πτώση των ποδιών είναι αποτέλεσμα αδυναμίας του πρόσθιου μυός της κνημιαίας, η οποία ελέγχεται από το βαθύ περιτοναϊκό νεύρο.
Τα προβλήματα με τα πόδια που σχετίζονται με την πτώση των ποδιών μπορεί να επιδεινωθούν από άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Το μούδιασμα στα πόδια μπορεί να γίνει τόσο σοβαρό που κάποιος με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να δυσκολεύεται να αισθανθεί το πάτωμα ή να γνωρίζει πού βρίσκονται τα πόδια τους σε σχέση με το πάτωμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αισθητηριακή αταξία. Το Ataxia είναι ένα πρόβλημα ελέγχου των μυών που εμποδίζει τον συντονισμό της κίνησης.
Πολλά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες στο περπάτημα. Η γενική αίσθηση κόπωσης που συνοδεύει την σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί κόπωση των μυών των ποδιών και η σφίξιμο ή οι σπασμοί στους μύες των ποδιών μπορούν να προσθέσουν προβλήματα περπατήματος. Ακόμα και χωρίς πτώση ποδιών, το περπάτημα μπορεί να είναι μια πρόκληση για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Άλλες αιτίες πτώσης ποδιών
Ενώ η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια κοινή αιτία πτώσης ποδιών, το πρόβλημα που σχετίζεται με το βάδισμα σχετίζεται επίσης με άλλες καταστάσεις και συμβάντα υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), κοινώς γνωστή ως νόσος του Lou Gehrig
- μυική δυστροφία
- Εγκεφαλικό
- Νόσος Charcot-Marie-Tooth (CMT), μια νευρολογική διαταραχή
Η πτώση των ποδιών μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμούς στα νεύρα που ελέγχουν τους μυς που σηκώνουν το πόδι. Τα προσβεβλημένα νεύρα μπορεί να βρίσκονται στο γόνατο ή στην κάτω σπονδυλική στήλη.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος και διαβήτη. Νευρική βλάβη στο μάτι, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο κατά τη μετακίνηση του ματιού ή ακόμη και απώλεια όρασης, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκολίες στο περπάτημα.
Άλλες αιτίες πτώσης ποδιών περιλαμβάνουν συμπίεση νεύρων ή δίσκο με κήλη.
Επιλογές θεραπείας για σταγόνες ποδιών
Η θεραπεία πτώσης ποδιών εξαρτάται κυρίως από την αιτία της κατάστασης και την έκταση της αναπηρίας. Η θεραπεία ενός κήλη με δίσκο, για παράδειγμα, μπορεί να εξαλείψει την πτώση των ποδιών. Αλλά η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μην λύσει το πρόβλημα για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ορθωτικά
Διατίθεται ποικιλία ορθοτικών, όπως τιράντες και νάρθηκες. Μερικά φοριούνται στα παπούτσια, ενώ άλλα φοριούνται γύρω από τον αστράγαλο ή κοντά στο γόνατο.
Μία ευρέως χρησιμοποιούμενη συσκευή είναι η ορθόθεση ποδιών αστραγάλου (AFO). Βοηθά να κρατήσει το πόδι σε γωνία 90 μοιρών προς το κάτω πόδι για να το στηρίξει. Παρόλο που μπορεί να βελτιώσει το βάδισμα, μπορεί να χρειαστεί ένα μεγαλύτερο παπούτσι για να καλύψει το στήριγμα. Ένα AFO μπορεί επίσης να γίνει άβολο εάν φορεθεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Η ηλεκτρική διέγερση ενώ περπατάτε μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της πτώσης των ποδιών. Αυτή η θεραπεία είναι επίσης γνωστή ως λειτουργική ηλεκτρική διέγερση (FES). Μικρές συσκευές που φοριούνται κοντά στο γόνατο ανταποκρίνονται στην κίνηση του ποδιού και στέλνουν ήπια ηλεκτρικά ερεθίσματα στον μυ για να τον βοηθήσουν να κινηθεί σωστά.
Μια μελέτη του 2013 έδειξε ότι τόσο η θεραπεία AFO όσο και η FES βελτίωσαν την ταχύτητα βαδίσματος για άτομα με πτώση ποδιών που σχετίζεται με εγκεφαλικό.
Φυσική θεραπεία
Η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει. Μια ποικιλία ασκήσεων μπορεί να ενισχύσει τους μυς των ποδιών και να βελτιώσει την ευελιξία Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή που έχει γνώση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της πτώσης ποδιών μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν η ορθοτική ή η φυσική θεραπεία δεν διαχειριστούν επαρκώς την πάθηση, υπάρχουν αρκετές χειρουργικές λύσεις που μπορεί να βοηθήσουν.
Η μεταφορά τένοντα είναι μια πιθανή λύση. Συνήθως, αυτό περιλαμβάνει τη μεταφορά ενός τένοντα που πηγαίνει συνήθως σε διαφορετικό μέρος του ποδιού και κατευθύνεται αντί για το πάνω μέρος του ποδιού για να αντικαταστήσει την πρόσθια κνήμη.
Ένας άλλος τύπος χειρουργικής συντήξεως του ποδιού και του αστραγάλου για την απομάκρυνση του φορτίου από τον περιφερικό μυ. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μειώνει την ευελιξία του αστραγάλου.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει τα οφέλη από συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση διαφόρων αιτιών πτώσης ποδιών, όπως η ανακούφιση της παγίδευσης του περιτοναϊκού νεύρου και η βελτίωση της μυϊκής δύναμης της πρόσθιας κνήμης (ΤΑ).
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κινδύνους, επομένως είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας σχετικά με όλες τις επιλογές θεραπείας σας. Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τους κινδύνους, τα οφέλη και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της επιλογής σας.
Ζώντας με πτώση ποδιών
Το περπάτημα με πτώση ποδιών μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε αυτοσυνείδητοι και να σας κουράσει πιο εύκολα. Αλλά, όπως και ορισμένα άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.
Δεν χρειάζεται να υποφέρετε πτώση ποδιών χωρίς βοήθεια. Η συζήτηση με το γιατρό σας και η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή είναι δύο βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για τη θεραπεία της πτώσης των ποδιών.
.jpg)
