Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Για πολλούς ανθρώπους, το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μια ανησυχητική στιγμή. Είστε στο σπίτι και είστε ενθουσιασμένοι που θα γνωρίσετε το μωρό σας. Αλλά είστε επίσης απασχολημένοι κάνοντας προετοιμασίες για τη νέα σας προσθήκη προσπαθώντας να παραμείνετε υγιείς και άνετοι.
Ακολουθεί μια λίστα με τις κύριες ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με το τρίτο τρίμηνο, καθώς και συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να το κάνετε με ασφάλεια και άνεση στην ημέρα παράδοσης.
Μπορώ να ταξιδέψω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το ταξίδι δημιουργεί πρόσθετες ανησυχίες εάν είστε έγκυος. Έχετε αυξημένο κίνδυνο για ορισμένα ιατρικά προβλήματα, όπως:
- αυξημένος σχηματισμός θρόμβων αίματος λόγω παρατεταμένης συνεδρίασης
- έκθεση σε λοιμώξεις
- απροσδόκητες αποβολές ή επιπλοκές εγκυμοσύνης
Αποφύγετε μεγάλα ταξίδια με αυτοκίνητο και πτήσεις με αεροπλάνο, εάν είναι δυνατόν. Εάν πρέπει να ταξιδέψετε, τεντώστε τα πόδια σας και περπατήστε τουλάχιστον κάθε μία ή δύο ώρες.
Ο γιατρός σας θα σας επιτρέψει γενικά να ταξιδέψετε αεροπορικώς έως 32 έως 34 εβδομάδες, εκτός εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο πρόωρης εργασίας. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, οι περισσότερες αεροπορικές εταιρείες ενδέχεται να μην σας επιτρέψουν να επιβιβαστείτε στην πτήση εάν εμφανιστεί προφανώς έγκυος λόγω της πιθανότητας μη αναμενόμενης παράδοσης στο αεροπλάνο.
Εάν έχετε τυχόν τρέχοντα προβλήματα με την εγκυμοσύνη σας, θα αποθαρρυνθείτε να πετάξετε.
Εάν θα είστε μακριά από το σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν τοπικό γιατρό στον οποίο επισκέπτεστε για να επικοινωνήσετε. Φροντίστε να έχετε μαζί σας ένα αντίγραφο των προγεννητικών αρχείων σας.
Για ταξίδια στο εξωτερικό, επικοινωνήστε με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) για προτεινόμενους εμβολιασμούς ή προληπτικά φάρμακα για την περιοχή που επισκέπτεστε.
Αποφύγετε να πίνετε μη καθαρισμένο νερό, μη παστεριωμένο γάλα και ανεπαρκώς μαγειρεμένο κρέας ή λαχανικά.
Τι πρέπει να κάνω εάν το μωρό σταματήσει να κινείται;
Η κίνηση είναι ένα σημαντικό σημάδι ότι το έμβρυο τα πάει καλά. Καθώς η εγκυμοσύνη σας εξελίσσεται και το έμβρυο μεγαλώνει και μεγαλώνει, ο τύπος κίνησης μπορεί να αλλάξει.
Αντί του εμβρύου σας να σας τρυπάει ή να κάνει κτυπήματα, το μωρό μπορεί να κυλήσει περισσότερο ή να κολλήσει το χέρι ή το πόδι.
Δώστε προσοχή σε αυτές τις κινήσεις. Εάν το έμβρυό σας δεν κινείται όσο συνήθως, παρακολουθήστε τις κινήσεις του. Φάτε κάτι και στη συνέχεια ξαπλώστε στην αριστερή πλευρά σας. Μετρήστε τις κινήσεις του εμβρύου για μία ώρα και θα πρέπει να παρατηρήσετε τουλάχιστον 10 εκείνη την ώρα.
Μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε μία φορά την ημέρα για μία ώρα και να μετράτε τις εμβρυϊκές κινήσεις σε τακτική βάση. Πρέπει πάντα να αισθάνεστε τουλάχιστον 10 κινήσεις σε μια ώρα.
Εάν όχι, καλέστε το γιατρό σας. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να μετρήσετε την κίνηση του εμβρύου. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς θέλουν να μετρήσετε. Εάν το έμβρυο δεν κινείται, ο γιατρός σας θα παραγγείλει μια δοκιμή χωρίς άγχος, μια δοκιμή πίεσης συστολής ή ένα βιοφυσικό προφίλ (BPP) για να το ελέγξει.
Είναι επικίνδυνες οι ζώνες ασφαλείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι ζώνες περιτυλίγματος και ώμου πρέπει να φοριούνται ανά πάσα στιγμή όταν οδηγείτε σε μηχανοκίνητο όχημα, ιδιαίτερα στο μπροστινό κάθισμα. Το να είσαι ανεξέλεγκτος επιβάτης κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου αυτοκινητιστικού ατυχήματος είναι επικίνδυνο, είτε είστε ή όχι
Τοποθετήστε τη ζώνη αγκαλιά κάτω από την κοιλιά σας και προστατέψτε τη μαμά και το μωρό σε περίπτωση ατυχήματος. Σε περίπτωση ατυχήματος, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας και να το αξιολογήσετε.
Μπορώ να κοιμηθώ στην πλάτη μου;
Γενικά, οι γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο τους ενθαρρύνονται να μην κοιμούνται στην πλάτη τους. Όταν είστε στην πλάτη σας, η βαριά μήτρα σας μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος προς τη μήτρα και το έμβρυο.
Οι περισσότερες γυναίκες δεν αισθάνονται άνετα ξαπλωμένες ανάσκελα κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου ούτως ή άλλως. Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν να κοιμάστε στο πλευρό σας.
Η αριστερή πλευρά θεωρείται η καλύτερη επιλογή επειδή η μήτρα περιστρέφεται φυσικά προς τα δεξιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το αριστερό ψέμα θα την φέρει περισσότερο στο κέντρο και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος. Ένα μαξιλάρι τοποθετημένο ανάμεσα στα πόδια σας ή ένα μακρύ μαξιλάρι σώματος για να στηρίξει την πλάτη σας είναι συχνά χρήσιμο.
Ένα μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας κατά μήκος της πλάτης σας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.
Πρέπει να σταματήσω να εργάζομαι ή να αλλάξω τη δουλειά μου;
Η εγκυμοσύνη συνήθως δεν επηρεάζεται από τα περισσότερα επαγγέλματα. Ιδιαίτεροι επαγγελματικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν παρατεταμένη έκθεση σε χρώματα με βάση μόλυβδο, που λειτουργούν σε περιβάλλον με χαμηλό αερισμό με επιβλαβείς αναθυμιάσεις (όπως αναισθητικά αέρια ή πτητικές χημικές ουσίες) και μη ρυθμιζόμενη έκθεση σε ακτινοβολία.
Προτού σταματήσετε να εργάζεστε σε έναν δυνητικά ανησυχητικό ιστότοπο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον προϊστάμενό σας σχετικά με τα πρότυπα OSHA (Ασφάλεια Εργασίας και Διαχείριση Κινδύνων) για τον χώρο εργασίας σας.
Η εγκυμοσύνη θεωρείται υγιής κατάσταση. Δεν είναι αναπηρία. Αλλά αν σταματήσετε να εργάζεστε χωρίς έγκυρη δήλωση από το γιατρό σας, η αποζημίωση του εργαζομένου για αναπηρία πληρώνει μόνο ένα μέρος του κανονικού μισθού σας.
Εάν οι συνθήκες αλλάξουν κατά την εγκυμοσύνη σας και ο γιατρός σας πιστεύει ότι θα πρέπει να σταματήσετε να εργάζεστε, θα παρέχουν τεκμηρίωση.
Μπορεί να είναι δύσκολο να αλλάξετε εργασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να θέλετε να το κάνετε πριν μείνετε έγκυος. Ένας εργοδότης που κατανοεί μπορεί να σας αναθέσει σε μια θέση που συνεπάγεται μικρότερο κίνδυνο, αλλά οι εργοδότες δεν έχουν καμία υποχρέωση να το πράξουν.
Ορισμένες μαιευτικές καταστάσεις απαιτούν ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως πρόωρο τοκετό, ανίκανο τράχηλο, πλακούντα previa και προεκλαμψία. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συμπληρώσει τις φόρμες αναπηρίας για εσάς, ώστε να μπορείτε να πάρετε άδεια από τη δουλειά.
Δεν υπάρχει ιατρικός λόγος για να απαγορεύσετε την εργασία μέχρι την παράδοση και οι περισσότεροι μπορούν. Ορισμένοι εργοδότες αφήνουν άδεια πριν από την ημερομηνία λήξης.
Οι περισσότεροι εργοδότες επιτρέπουν άδεια μητρότητας έξι εβδομάδων μετά από κολπικό τοκετό και οκτώ εβδομάδες μετά από καισαρική τοκετό. Αν θέλετε περισσότερο χρόνο, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε χρόνο διακοπών ή να πάρετε άδεια χωρίς πληρωμή.
Πρέπει να χρησιμοποιήσω τραπεζικό αίμα ομφάλιου λώρου;
Τα τελευταία χρόνια, αρκετές εμπορικές εταιρείες έχουν διαφημίσει μια υπηρεσία που απομένει το αίμα του ομφάλιου λώρου μετά τη γέννηση για πιθανή χρήση από το μωρό ή άλλα μέλη της οικογένειας. Αυτό χρησιμοποιείται για μια πιθανή μελλοντική ασθένεια που θα μπορούσε να απαιτεί μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Υπάρχει ένα σημαντικό κόστος που σχετίζεται με την επεξεργασία και την κρυοσυντήρηση αυτού του αίματος (περίπου 1.500 $ αρχικά και στη συνέχεια 100 $ ανά έτος για αποθήκευση).
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας το θεωρεί μια κερδοσκοπική επένδυση που δεν μπορεί να υποστηριχθεί με επιστημονικά δεδομένα. Δεν είναι γνωστό επί του παρόντος τι συμβαίνει στο αίμα μετά από μακροχρόνια αποθήκευση ή εάν οι ποσότητες αίματος που εξοικονομούνται θα ήταν αρκετές για τη θεραπεία κάποιου.
Εκτιμάται επίσης ότι η πιθανότητα ενός ατόμου να χρειάζεται μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι εξαιρετικά σπάνια (μεταξύ 1 στα 1.000 και 1 στα 200.000 έως την ηλικία των 18 ετών) και αυτές οι κερδοσκοπικές εταιρείες μπορεί να παίζουν στους φόβους του κοινού.
Αλλά σε πολύ σπάνιες οικογένειες που έχουν ορισμένες κληρονομικές αναιμίες, μπορεί να είναι σημαντικό τα φρέσκα βλαστικά κύτταρα να λαμβάνονται από αίμα ομφάλιου λώρου για έναν αδελφό του μωρού. Αυτό απαιτεί ειδική ρύθμιση εκ των προτέρων.
Εάν μια οικογένεια έχει ένα συγκεκριμένο σύνολο ιατρικών παθήσεων που τείνουν να μεταδοθούν, τότε η συλλογή αίματος ομφάλιου λώρου μπορεί να είναι μια επιλογή. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μελλοντικές χρήσεις για το αίμα ομφάλιου λώρου που δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Μπορώ να πάρω ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι ακτίνες Χ με μέτρο και με την κατάλληλη θωράκιση του μολύβδου πάνω από την κοιλιά είναι αρκετά ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πολλές σοβαρές καταστάσεις μπορεί να αναπτυχθούν ή να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν δεν χρησιμοποιούνται διαγνωστικές ακτίνες Χ, όπως πνευμονία, φυματίωση ή σπασμένα οστά.
Μερικές φορές, ακτινογραφίες της λεκάνης και του μωρού μπορεί να απαιτούνται ακόμη και για να προσδιοριστεί εάν το μωρό μπορεί να γεννηθεί με ασφάλεια ή όχι (για παράδειγμα, εάν το μωρό είναι σε θέση σε γωνία).
Θυμηθείτε, ορισμένα μωρά χρειάζονται πολλές ακτινογραφίες αμέσως μετά τη γέννηση για να αξιολογήσουν την υγεία τους.Η προσεκτική χρήση των ακτίνων Χ του μωρού εντός ή εκτός της μήτρας δικαιολογείται σε πολλές περιπτώσεις.
Πότε μπορώ να έχω επισκληρίδιο αναισθησία;
Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια εξαιρετική επιλογή για τη διαχείριση του πόνου. Ωστόσο, συνήθως δεν είναι διαθέσιμο για γέννηση στο σπίτι ή σε κέντρο γέννησης.
Η διαχείριση του πόνου σε αυτές τις ρυθμίσεις μπορεί να περιλαμβάνει τεχνικές Lamaze, εστίαση στην ευαισθησία, ύπνωση ή ήπια ναρκωτικά ή ηρεμιστικά.
Εάν η διαχείριση του πόνου είναι σημαντική για εσάς, η εργασία και η παράδοση σε ένα νοσοκομείο σάς παρέχει πρόσβαση σε επισκληρίδιο αναισθησία.
Οι περισσότεροι γιατροί αποφασίζουν πότε θα πρέπει να λάβετε επισκληρίδιο αναισθησία σε ατομική βάση. Μερικοί γιατροί δεν τοποθετούν επισκληρίδιο αναισθητικό έως ότου διασταυρώσετε τουλάχιστον 4 εκατοστά.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιθυμίες σας και τις επισκληριδικές προτιμήσεις του γιατρού σας καθώς πλησιάζει η ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας. Οι επιπλοκές της επισκληρίδιας αναισθησίας είναι σπάνιες, αλλά περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αιμορραγία και λοίμωξη.
Υπήρξαν αναφορές για προβλήματα στην πλάτη μετά από επισκληρίδια. Είναι πιθανό η μητέρα να παραλύσει μετά από επισκληρίδιο.
Τα επισκληρίδια είναι γνωστό ότι επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση της μητέρας στην εργασία, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει βραδύτερο καρδιακό παλμό στο μωρό. Οι κίνδυνοι για το μωρό είναι γενικά ελάχιστοι, εάν υπάρχουν.
Υπάρχει διαφωνία σχετικά με το εάν η επισκληρίδιος αναισθησία επιβραδύνει την εργασία. Αλλά αυτός ο τύπος ελέγχου πόνου δεν διασχίζει την κυκλοφορία του αίματος στο μωρό. Άλλοι τύποι φαρμάκων για τον πόνο διασχίζουν την κυκλοφορία του αίματος και ενδέχεται να κάνουν το μωρό νυσταγμένο κατά τη γέννηση.
Πρέπει να θηλάσω;
Το τρίτο τρίμηνο είναι μια καλή στιγμή για να σκεφτείτε εάν θέλετε να θηλάσετε ή να ταΐσετε το μωρό σας.
Οι γιατροί γενικά συνιστούν να θηλάζετε το μωρό σας για το πρώτο έτος της ζωής.
Εξαιρέσεις είναι γυναίκες με HIV, ενεργή φυματίωση και ορισμένες μορφές ηπατίτιδας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τη δυνατότητα θηλασμού.
Ο θηλασμός έχει οφέλη για τη μητέρα, όπως:
- η μήτρα και το στομάχι επιστρέφουν στο μέγεθος πριν από την εγκυμοσύνη
- επιστροφή στο βάρος πριν από την εγκυμοσύνη
- χωρίς μπουκάλια για πλύσιμο ή μεταφορά και χωρίς φόρμουλα για προετοιμασία ή μεταφορά
- δεν ξοδεύονται χρήματα για φόρμουλα
- μειωμένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών
- μειωμένη πιθανότητα εγκυμοσύνης (ο θηλασμός καταστέλλει την ωορρηξία)
- μειωμένος κίνδυνος οστεοπόρωσης
Ο θηλασμός έχει επίσης οφέλη για το μωρό σας, όπως:
- ανοσοσφαιρίνες που προλαμβάνουν ασθένειες και λοιμώξεις
- μειωμένος κίνδυνος αλλεργιών
- εύπεπτο
- μειωμένος κίνδυνος διάρροιας και δυσκοιλιότητας
- πάντα έτοιμο και στη σωστή θερμοκρασία
- μειωμένο κίνδυνο παχυσαρκίας και διαβήτη αργότερα στη ζωή
- χρόνος σύνδεσης με τη μαμά
Αν και ο θηλασμός έχει πολλά οφέλη, εξακολουθεί να είναι μια επιλογή. Εάν δεν μπορείτε ή προτιμάτε να μην θηλάζετε, τότε η διατροφή του μωρού σας με τη φόρμουλα είναι ακόμα καλή.
Μπορώ να δω το νοσοκομείο και το βρεφικό σταθμό πριν από τον τοκετό;
Καλέστε το τμήμα εργασίας και παράδοσης ή το νηπιαγωγείο στο νοσοκομείο σας. Τα περισσότερα νοσοκομεία σας επιτρέπουν να περιηγηθείτε στις εγκαταστάσεις πριν από τον τοκετό και τον τοκετό σας.
Ποιος θα ειδοποιήσω όταν πηγαίνω στην εργασία;
Εκτός από την κλήση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, θα πρέπει επίσης να καλέσετε την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας. Κάθε ασφαλιστική εταιρεία έχει τους δικούς της κανόνες σχετικά με αυτό. Συζητήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία στις αρχές της εγκυμοσύνης για τις προτιμήσεις τους.
Οι περισσότεροι σας επιτρέπουν να τους ειδοποιήσετε εντός 24 ωρών από την είσοδο. Μιλήστε με τον εκπρόσωπο της εταιρείας ασφάλισης υγείας για να ελέγξετε τις απαιτήσεις τους. Πολλές εγκαταστάσεις γέννησης θα ειδοποιήσουν τις ασφαλιστικές εταιρείες για εσάς.
Πόσο καιρό μπορώ να μείνω στο νοσοκομείο;
Εσείς, ο γιατρός σας και η ασφαλιστική σας εταιρεία αποφασίζετε τι είναι καλύτερο για εσάς. Εάν υπάρχει ιατρικός λόγος για να μείνετε στο νοσοκομείο, η ασφάλιση υγείας σας πρέπει να το επιτρέπει.
Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες ενθαρρύνουν τις γυναίκες να φύγουν από το νοσοκομείο 24 ώρες μετά τον τοκετό. Για ορισμένες γυναίκες, αυτό είναι ασφαλές και κατάλληλο. Δεν είναι κατάλληλο για όλους.
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο περισσότερο από ό, τι επιτρέπει η ασφαλιστική σας εταιρεία, η υγειονομική περίθαλψη θα σας βοηθήσει να διαπραγματευτείτε περισσότερο χρόνο.
Οι περισσότερες εταιρείες ασφάλισης υγείας καλύπτουν το κόστος ενός ημι-ιδιωτικού δωματίου μετά τον τοκετό. Επικοινωνήστε με το νοσοκομείο σας για να δείτε αν μπορείτε να κάνετε αναβάθμιση σε ιδιωτικό δωμάτιο και ποια είναι η διαφορά στο κόστος.
