Η διερευνητική λαπαροτομία είναι ένας τύπος κοιλιακής χειρουργικής. Δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο ήταν κάποτε, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητο σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην εξερευνητική λαπαροτομία και γιατί είναι μερικές φορές η καλύτερη επιλογή για κοιλιακά συμπτώματα.
Τι είναι η διερευνητική λαπαροτομία;
Όταν έχετε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, είναι συνήθως για συγκεκριμένο σκοπό. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε το παράρτημα σας ή να επιδιορθώσετε μια κήλη, για παράδειγμα. Ο χειρουργός κάνει την κατάλληλη τομή και εργάζεται για το συγκεκριμένο πρόβλημα.
Μερικές φορές, η αιτία του κοιλιακού πόνου ή άλλων κοιλιακών συμπτωμάτων δεν είναι ξεκάθαρη. Αυτό μπορεί να συμβεί παρά τις ενδελεχείς δοκιμές ή, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, επειδή δεν υπάρχει χρόνος για δοκιμές. Τότε μπορεί ένας γιατρός να θέλει να κάνει διερευνητική λαπαροτομία.
Ο σκοπός αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να εξερευνήσει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα για να βρει την πηγή του προβλήματος. Εάν ο χειρουργός μπορεί να εντοπίσει το πρόβλημα, οποιαδήποτε απαραίτητη χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως.
Πότε και γιατί εκτελείται ένας εξερευνητικός γύρος;
Η διερευνητική λαπαροτομία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν:
- έχετε σοβαρά ή μακροχρόνια κοιλιακά συμπτώματα που αψηφούν τη διάγνωση.
- είχατε σοβαρό κοιλιακό τραύμα και δεν υπάρχει χρόνος για άλλες εξετάσεις.
- δεν είναι καλός υποψήφιος για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξερευνήσετε:
Εκτός από την οπτική επιθεώρηση, ο χειρουργός μπορεί:
- Πάρτε ένα δείγμα ιστού για να ελέγξετε για καρκίνο (βιοψία).
- Κάντε τις απαραίτητες χειρουργικές επισκευές.
- καρκίνο του σταδίου.
Η ανάγκη για διερευνητική λαπαροτομία δεν είναι τόσο μεγάλη όσο παλιά. Αυτό οφείλεται στην πρόοδο της τεχνολογίας απεικόνισης. Επίσης, όταν είναι δυνατόν, η λαπαροσκόπηση είναι ένας λιγότερο επεμβατικός τρόπος εξερεύνησης της κοιλιάς.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η διερευνητική λαπαροτομία είναι σημαντική χειρουργική επέμβαση. Στο νοσοκομείο, η καρδιά και οι πνεύμονές σας θα ελεγχθούν για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε γενική αναισθησία. Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα εισαχθεί στο χέρι ή στο χέρι σας. Τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αναπνευστικό σωλήνα ή καθετήρα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα κοιμάστε, έτσι δεν θα αισθανθείτε τίποτα.
Μόλις το δέρμα σας απολυμανθεί, θα γίνει μια μεγάλη κάθετη τομή στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα επιθεωρήσει την κοιλιά σας για βλάβη ή ασθένεια. Εάν υπάρχει ύποπτος ιστός, ένα δείγμα μπορεί να ληφθεί για βιοψία. Εάν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία του προβλήματος, μπορεί να αντιμετωπιστεί και χειρουργικά.
Η τομή θα κλείσει με ράμματα ή συνδετήρες. Μπορεί να μείνετε με μια προσωρινή αποστράγγιση για να αφήσετε υπερβολικά υγρά να ρέουν.
Πιθανότατα θα περάσετε αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο.
Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μετακινηθείτε σε μια περιοχή αποκατάστασης. Εκεί, θα παρακολουθείτε στενά έως ότου είστε πλήρως σε εγρήγορση. Το IV θα συνεχίσει να παρέχει υγρά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για φάρμακα για την πρόληψη της λοίμωξης και την ανακούφιση του πόνου.
Αφού εγκαταλείψετε την περιοχή ανάρρωσης, θα σας ζητηθεί να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε για να αποφύγετε τους θρόμβους αίματος. Δεν θα σας δοθεί τακτική τροφή έως ότου τα έντερά σας λειτουργούν κανονικά. Ο καθετήρας και η κοιλιακή αποστράγγιση θα αφαιρεθούν μέσα σε λίγες ημέρες.
Ο γιατρός σας θα εξηγήσει τα χειρουργικά ευρήματα και ποια θα πρέπει να είναι τα επόμενα βήματα. Όταν είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στο σπίτι, θα σας δοθούν οδηγίες απαλλαγής που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μην σηκώνετε περισσότερα από πέντε κιλά για τις πρώτες έξι εβδομάδες.
- Μην κάνετε μπάνιο ή μπάνιο μέχρι να προχωρήσετε από το γιατρό σας. Διατηρήστε την τομή καθαρή και στεγνή.
- Να γνωρίζετε τα σημάδια της λοίμωξης. Αυτό περιλαμβάνει πυρετό ή ερυθρότητα ή κίτρινη αποστράγγιση από την τομή.
Ο χρόνος ανάκαμψης είναι γενικά περίπου έξι εβδομάδες, αλλά αυτό διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια ιδέα τι να περιμένετε.
Επιπλοκές μιας διερευνητικής λαπαροτομίας
Μερικές πιθανές επιπλοκές της διερευνητικής χειρουργικής είναι:
- κακή αντίδραση στην αναισθησία
- Αιμορραγία
- μόλυνση
- τομή που δεν θεραπεύεται καλά
- τραυματισμός των εντέρων ή άλλων οργάνων
- προσωρινή κήλη
Η αιτία του προβλήματος δεν εντοπίζεται πάντα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το τι θα συμβεί στη συνέχεια.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα
Μόλις φτάσετε στο σπίτι, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε:
- πυρετός 100,4 ° F (38,0 ° C) ή υψηλότερος
- αύξηση του πόνου που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα
- ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή κίτρινη αποστράγγιση στο σημείο τομής
- κοιλιακό πρήξιμο
- αιματηρά ή μαύρα σκαμνιά
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες
- πόνος με ούρηση
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή
- επίμονος βήχας
- ναυτία, έμετος
- ζάλη, λιποθυμία
- πόνος στα πόδια ή πρήξιμο
Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν σοβαρές επιπλοκές. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά.
Υπάρχουν άλλες μορφές διάγνωσης που θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν τη διερευνητική λαπαροτομία;
Η διερευνητική λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που μπορεί συχνά να γίνει αντί της λαπαροτομίας. Μερικές φορές ονομάζεται χειρουργική επέμβαση "κλειδαρότρυπα".
Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω του δέρματος. Ένα φως και μια κάμερα είναι συνδεδεμένα στο σωλήνα. Το όργανο μπορεί να στείλει εικόνες από την κοιλιά σε μια οθόνη.
Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός μπορεί να εξερευνήσει την κοιλιά μέσω μερικών μικρών τομών και όχι ενός μεγάλου. Όταν είναι δυνατόν, μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα χειρουργικές επεμβάσεις.
Απαιτείται ακόμη γενική αναισθησία. Συνήθως όμως, απαιτείται μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, λιγότερες ουλές και ταχύτερη ανάρρωση.
Η διερευνητική λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δείγματος ιστού για βιοψία. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση ενός ευρέος φάσματος καταστάσεων. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να μην είναι δυνατή εάν:
- έχετε κοιλιακή κοιλότητα
- το κοιλιακό τοίχωμα φαίνεται μολυσμένο
- έχετε πολλές προηγούμενες χειρουργικές ουλές στην κοιλιά
- είχατε λαπαροτομία τις προηγούμενες 30 ημέρες
- αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης
Βασικά προϊόντα
Η διερευνητική λαπαροτομία είναι μια διαδικασία στην οποία η κοιλιά ανοίγει για διερευνητικούς σκοπούς. Αυτό γίνεται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή όταν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις δεν μπορούν να εξηγήσουν τα συμπτώματα.
Είναι χρήσιμο για τη διάγνωση πολλών καταστάσεων που περιλαμβάνουν την κοιλιά και τη λεκάνη. Μόλις βρεθεί το πρόβλημα, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα, εξαλείφοντας ενδεχομένως την ανάγκη για δεύτερη χειρουργική επέμβαση.
