Το λιπαρό ήπαρ είναι επίσης γνωστό ως ηπατική στεάτωση. Συμβαίνει όταν συσσωρεύεται λίπος στο ήπαρ. Το να έχετε μικρές ποσότητες λίπους στο συκώτι σας είναι φυσιολογικό, αλλά πάρα πολύ μπορεί να γίνει πρόβλημα υγείας.
Το συκώτι σας είναι το δεύτερο μεγαλύτερο όργανο στο σώμα σας. Βοηθά στην επεξεργασία θρεπτικών συστατικών από τρόφιμα και ποτά και φιλτράρει επιβλαβείς ουσίες από το αίμα σας.
Υπερβολικό λίπος στο ήπαρ σας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος, η οποία μπορεί να βλάψει το ήπαρ σας και να δημιουργήσει ουλές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η ουλή μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια.
Όταν το λιπώδες ήπαρ αναπτύσσεται σε κάποιον που πίνει πολύ αλκοόλ, είναι γνωστό ως αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (AFLD).
Σε κάποιον που δεν πίνει πολύ αλκοόλ, είναι γνωστό ως μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD). Σύμφωνα με ερευνητές στο World Journal of Gastroenterology, το NAFLD επηρεάζει έως και 25 έως 30 τοις εκατό των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη.
Συμπτώματα λιπαρού ήπατος
Σε πολλές περιπτώσεις, το λιπαρό ήπαρ δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα. Αλλά μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι ή να αισθανθείτε δυσφορία ή πόνο στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας.
Μερικά άτομα με λιπώδη ηπατική νόσο αναπτύσσουν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ουλής του ήπατος. Η ουλή του ήπατος είναι γνωστή ως ίνωση του ήπατος. Εάν αναπτύξετε σοβαρή ηπατική ίνωση, είναι γνωστή ως κίρρωση.
Η κίρρωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- απώλεια όρεξης
- απώλεια βάρους
- αδυναμία
- κούραση
- ρινορραγίες
- φαγούρα στο δέρμα
- κίτρινο δέρμα και μάτια
- συστάδες που μοιάζουν με ιστούς κάτω από το δέρμα σας
- κοιλιακό άλγος
- κοιλιακό πρήξιμο
- πρήξιμο στα πόδια σας
- μεγέθυνση του μαστού στους άνδρες
- σύγχυση
Η κίρρωση είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Λάβετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να τις αναγνωρίσετε και να τις διαχειριστείτε.
Αιτίες λιπώδους ήπατος
Το λιπαρό ήπαρ αναπτύσσεται όταν το σώμα σας παράγει πάρα πολύ λίπος ή δεν μεταβολίζει το λίπος αρκετά αποτελεσματικά. Το υπερβολικό λίπος αποθηκεύεται στα ηπατικά κύτταρα, όπου συσσωρεύεται και προκαλεί λιπώδη ηπατική νόσο.
Αυτή η συσσώρευση λίπους μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα.
Για παράδειγμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο της ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ.
Σε άτομα που δεν πίνουν πολύ αλκοόλ, η αιτία της λιπώδους ηπατικής νόσου είναι λιγότερο σαφής.
Ένας ή περισσότεροι από τους ακόλουθους παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο:
- ευσαρκία
- υψηλό σάκχαρο στο αίμα
- αντίσταση στην ινσουλίνη
- υψηλά επίπεδα λίπους, ειδικά τριγλυκερίδια, στο αίμα σας
Οι λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:
- εγκυμοσύνη
- γρήγορη απώλεια βάρους
- ορισμένοι τύποι λοιμώξεων, όπως η ηπατίτιδα C
- παρενέργειες από ορισμένους τύπους φαρμάκων, όπως μεθοτρεξάτη (Trexall), ταμοξιφαίνη (Nolvadex), αμιωδορόνη (Pacerone) και βαλπροϊκό οξύ (Depakote)
- έκθεση σε ορισμένες τοξίνες
Ορισμένα γονίδια μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λιπώδους ήπατος.
Διάγνωση λιπώδους ήπατος
Για τη διάγνωση του λιπώδους ήπατος, ο γιατρός σας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό, θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα παραγγείλει μία ή περισσότερες εξετάσεις.
Ιατρικό ιστορικό
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε λιπαρό ήπαρ, πιθανότατα θα σας υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με:
- το οικογενειακό ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε ιστορικού ηπατικής νόσου
- την κατανάλωση αλκοόλ και άλλες συνήθειες του τρόπου ζωής
- τυχόν ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε
- οποιαδήποτε φάρμακα που μπορεί να πάρετε
- πρόσφατες αλλαγές στην υγεία σας
Εάν αντιμετωπίζετε κόπωση, απώλεια όρεξης ή άλλα ανεξήγητα συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας.
Φυσική εξέταση
Για να ελέγξετε για φλεγμονή του ήπατος, ο γιατρός σας μπορεί να ψηλαφίσει ή να πιέσει την κοιλιά σας. Εάν το συκώτι σας είναι διογκωμένο, μπορεί να το αισθανθούν.
Ωστόσο, είναι πιθανό το ήπαρ σας να φλεγμονή χωρίς να διευρυνθεί. Ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να πει εάν το ήπαρ σας φλεγμονή με άγγιγμα.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Σε πολλές περιπτώσεις, η λιπώδης ηπατική νόσος διαγιγνώσκεται μετά από εξετάσεις αίματος που δείχνουν αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τη δοκιμή αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (ALT) και δοκιμής ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) για να ελέγξει τα ένζυμα του ήπατος.
Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να συνιστώνται εάν έχετε αναπτύξει σημεία ή συμπτώματα ηπατικής νόσου ή μπορεί να παραγγελθούν ως μέρος της συνήθους εργασίας αίματος.
Τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα είναι ένα σημάδι ηπατικής φλεγμονής. Η λιπαρή ηπατική νόσος είναι μια πιθανή αιτία φλεγμονής του ήπατος, αλλά δεν είναι η μόνη.
Εάν έχετε θετικά αποτελέσματα για αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία της φλεγμονής.
Μελέτες απεικόνισης
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις απεικόνισης για να ελέγξει εάν υπάρχει υπερβολικό λίπος ή άλλα προβλήματα με το ήπαρ σας:
- εξετάσεις υπερήχων
- Η αξονική τομογραφία
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Θα μπορούσαν επίσης να παραγγείλουν μια δοκιμή γνωστή ως προσωρινή ελαστογραφία ελεγχόμενη από κραδασμούς (VCTE, FibroScan). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα χαμηλής συχνότητας για τη μέτρηση της ηπατικής δυσκαμψίας. Μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο ουλών.
Βιοψία ήπατος
Η βιοψία του ήπατος θεωρείται ο καλύτερος τρόπος για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της ηπατικής νόσου.
Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ήπατος, ένας γιατρός θα εισάγει μια βελόνα στο ήπαρ σας και θα αφαιρέσει ένα κομμάτι ιστού για εξέταση. Θα σας δώσουν ένα τοπικό αναισθητικό για να μειώσετε τον πόνο.
Αυτό το τεστ μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε λιπώδη ηπατική νόσο, καθώς και ουλές στο ήπαρ.
Θεραπεία για λιπαρό ήπαρ
Επί του παρόντος, δεν έχουν εγκριθεί φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του λιπώδους ήπατος. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την ανάπτυξη και τον έλεγχο φαρμάκων για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αναστροφή της λιπώδους ηπατικής νόσου. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει:
- περιορίστε ή αποφύγετε το αλκοόλ
- λάβετε μέτρα για να χάσετε βάρος
- κάντε αλλαγές στη διατροφή σας
Εάν έχετε αναπτύξει επιπλοκές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιπλέον θεραπείες. Για τη θεραπεία της κίρρωσης, για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφήσουν:
- αλλαγές στον τρόπο ζωής
- φάρμακα
- χειρουργική επέμβαση
Η κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Εάν εμφανίσετε ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος.
Οικιακές θεραπείες
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για λιπώδη ηπατική νόσο. Ανάλογα με την τρέχουσα κατάσταση και τις συνήθειες του τρόπου ζωής σας, μπορεί να σας βοηθήσει:
- χάνω βάρος
- Μειώστε την πρόσληψη αλκοόλ
- τρώτε μια πλούσια σε θρεπτικά συστατικά δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, κορεσμένα λιπαρά και τρανς λιπαρά
- ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας
Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης Ε μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία της ηπατικής βλάβης που προκαλείται από λιπώδη ηπατική νόσο. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα. Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι για την υγεία που σχετίζονται με την υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης Ε.
Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας προτού δοκιμάσετε ένα νέο συμπλήρωμα ή μια φυσική θεραπεία. Ορισμένα συμπληρώματα ή φυσικές θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν άγχος στο συκώτι σας ή να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που παίρνετε.
Διατροφή για λιπώδη ηπατική νόσο
Εάν έχετε λιπώδη ηπατική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας για να βοηθήσετε στη θεραπεία της κατάστασης και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Για παράδειγμα, μπορεί να σας συμβουλεύσουν να κάνετε τα εξής:
- Φάτε μια διατροφή πλούσια σε φυτικά τρόφιμα, όπως φρούτα, λαχανικά, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως.
- Περιορίστε την κατανάλωση εξευγενισμένων υδατανθράκων, όπως γλυκά, λευκό ρύζι, λευκό ψωμί, άλλα προϊόντα εξευγενισμένων σιτηρών.
- Περιορίστε την κατανάλωση κορεσμένων λιπών, τα οποία βρίσκονται στο κόκκινο κρέας και σε πολλά άλλα ζωικά προϊόντα.
- Αποφύγετε τα trans-λιπαρά, τα οποία υπάρχουν σε πολλά επεξεργασμένα σνακ.
- Αποφύγετε το αλκοόλ.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να μειώσετε τις θερμίδες από τη διατροφή σας για να χάσετε βάρος. Μάθετε περισσότερα σχετικά με ορισμένες από τις άλλες διατροφικές αλλαγές που μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη λιπώδη ηπατική νόσο.
Τύποι λιπώδους ηπατικής νόσου
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λιπώδους ηπατικής νόσου: μη αλκοολικός και αλκοολικός.
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD) περιλαμβάνει απλό μη αλκοολικό λιπαρό ήπαρ, μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (NASH) και οξεία λιπώδη ήπαρ κύησης (AFLP)
Η αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (AFLD) περιλαμβάνει απλή AFLD και αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (ASH)
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD)
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD) εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται λίπος στο ήπαρ ατόμων που δεν πίνουν πολύ αλκοόλ.
Εάν έχετε υπερβολικό λίπος στο ήπαρ σας και δεν έχετε ιστορικό βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ, ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με NAFLD.
Εάν δεν υπάρχει φλεγμονή ή άλλες επιπλοκές μαζί με τη συσσώρευση λίπους, η κατάσταση είναι γνωστή ως απλό μη αλκοολικό λιπαρό ήπαρ.
Μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (NASH)
Η μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (NASH) είναι ένας τύπος NAFLD. Εμφανίζεται όταν η συσσώρευση υπερβολικού λίπους στο ήπαρ συνοδεύεται από φλεγμονή του ήπατος.
Εάν έχετε υπερβολικό λίπος στο ήπαρ σας, το ήπαρ σας είναι φλεγμονώδες και δεν έχετε ιστορικό βαριάς χρήσης αλκοόλ, ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με NASH.
Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το NASH μπορεί να προκαλέσει ουλές στο ήπαρ σας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια.
Οξύ λιπώδες συκώτι της εγκυμοσύνης (AFLP)
Το οξύ λιπώδες ήπαρ της εγκυμοσύνης (AFLP) είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη.
Όταν αναπτύσσεται το AFLP, εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ενέχει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία για τη μητέρα και το μωρό που μεγαλώνει.
Εάν έχετε διαγνωστεί με AFLP, ο γιατρός σας θα θελήσει να παραδώσει το μωρό σας το συντομότερο δυνατό. Ίσως χρειαστεί να λάβετε φροντίδα παρακολούθησης για αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση.
Η υγεία του ήπατος πιθανότατα θα επανέλθει στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες εβδομάδες από τον τοκετό.
Αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (ALFD)
Η κατανάλωση πολύ αλκοόλ βλάπτει το συκώτι. Όταν είναι κατεστραμμένο, το συκώτι δεν μπορεί να διασπάσει σωστά το λίπος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση λίπους, το οποίο είναι γνωστό ως αλκοολικό λιπαρό συκώτι.
Η αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (ALFD) είναι το πρώτο στάδιο της ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ.
Εάν δεν υπάρχει φλεγμονή ή άλλες επιπλοκές μαζί με τη συσσώρευση λίπους, η κατάσταση είναι γνωστή ως απλό αλκοολικό λιπαρό ήπαρ.
Αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (ASH)
Η αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (ASH) είναι ένας τύπος AFLD. Συμβαίνει όταν η συσσώρευση υπερβολικού λίπους στο ήπαρ συνοδεύεται από φλεγμονή του ήπατος. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως αλκοολική ηπατίτιδα.
Εάν έχετε υπερβολικό λίπος στο ήπαρ σας, το ήπαρ σας είναι φλεγμονή και πίνετε πολύ αλκοόλ, ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με ASH.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η ASH μπορεί να προκαλέσει ουλές στο ήπαρ σας. Η σοβαρή ουλή του ήπατος είναι γνωστή ως κίρρωση. Μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια.
Για τη θεραπεία του αλκοολικού λιπαρού ήπατος, είναι σημαντικό να αποφεύγετε το αλκοόλ. Εάν έχετε αλκοολισμό ή διαταραχή χρήσης αλκοόλ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμβουλές ή άλλες θεραπείες. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις επιδράσεις που μπορεί να έχει το αλκοόλ στο σώμα σας.
Παράγοντες κινδύνου
Η κατανάλωση υψηλών ποσοτήτων αλκοόλ σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λιπαρού ήπατος.
Ενδέχεται επίσης να έχετε αυξημένο κίνδυνο εάν:
- είναι παχύσαρκοι
- έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη
- έχετε διαβήτη τύπου 2
- έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- είναι έγκυος
- έχουν ιστορικό ορισμένων λοιμώξεων, όπως ηπατίτιδα C
- πάρτε ορισμένα φάρμακα, όπως μεθοτρεξάτη (Trexall), ταμοξιφαίνη (Nolvadex), αμιωδορόνη (Pacerone) και βαλπροϊκό οξύ (Depakote)
- έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
- έχουν υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
- έχουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- έχετε μεταβολικό σύνδρομο
Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό λιπώδους ηπατικής νόσου, είναι πιο πιθανό να το αναπτύξετε μόνοι σας.
Στάδια λιπαρού ήπατος
Το λιπαρό ήπαρ μπορεί να προχωρήσει σε τέσσερα στάδια:
- Απλό λιπαρό συκώτι. Υπάρχει συσσώρευση υπερβολικού λίπους στο ήπαρ.
- Στεατοηπατίτιδα. Εκτός από το υπερβολικό λίπος, υπάρχει φλεγμονή στο ήπαρ.
- Ίνωση. Η φλεγμονή στο ήπαρ έχει προκαλέσει ουλές.
- Κίρρωση. Οι ουλές του ήπατος έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες.
Η κίρρωση είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι μη αναστρέψιμο. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να το αποτρέψουμε από την ανάπτυξη.
Για να εμποδίσετε την πρόοδο του λιπαρού ήπατος και την πρόκληση επιπλοκών, ακολουθήστε το συνιστώμενο σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας.
Εικόνα
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε το λιπαρό ήπαρ και τις πιθανές επιπλοκές του, είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- Περιορίστε ή αποφύγετε το αλκοόλ.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Φάτε μια πλούσια σε θρεπτικά συστατικά δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, τρανς λιπαρά και εξευγενισμένους υδατάνθρακες.
- Λάβετε μέτρα για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, των επιπέδων των τριγλυκεριδίων και των επιπέδων χοληστερόλης.
- Ακολουθήστε το συνιστώμενο σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας για διαβήτη, εάν το έχετε.
- Στόχος για τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.
Η λήψη αυτών των βημάτων μπορεί επίσης να συμβάλει στη βελτίωση της συνολικής σας υγείας.
Αποψη
Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να αντιστραφεί το λιπαρό ήπαρ μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη βλάβης και ουλών στο ήπαρ.
Η πάθηση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, βλάβη στο ήπαρ σας και πιθανώς μη αναστρέψιμες ουλές εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η σοβαρή ουλή του ήπατος είναι γνωστή ως κίρρωση.
Εάν εμφανίσετε κίρρωση, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος και ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Για το καλύτερο αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το συνιστώμενο σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας και να εξασκήσετε έναν συνολικό υγιεινό τρόπο ζωής.
