Η καούρα προκαλείται από το οξύ του στομάχου που συσσωρεύεται στον οισοφάγο (ο σωλήνας που συνδέει το στόμα σας με το στομάχι σας). Ονομάζεται επίσης παλινδρόμηση οξέος, αισθάνεται σαν πόνος που καίει συνήθως πίσω από το στήθος.
Η περιστασιακή καούρα συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), όπως:
- αντιόξινα, όπως Tums ή Maalox
- Αναστολείς υποδοχέων Η2, όπως Pepcid ή Tagamet
- αναστολείς αντλίας πρωτονίων, όπως Prilosec, Nexium ή Prevacid
Ωστόσο, εάν η καούρα γίνει πιο συχνή, δεν θα εξαφανιστεί ή σταματήσει να ανταποκρίνεται σε εξωχρηματιστηριακά φάρμακα, μπορεί να είναι ένδειξη μιας πιο σοβαρής κατάστασης που πρέπει να αντιμετωπίσει ο γιατρός σας.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει επίμονη καούρα και πώς να αντιμετωπίσετε αυτές τις καταστάσεις.
Πιθανές αιτίες επίμονης καούρας
Η επίμονη καούρα μπορεί να είναι σύμπτωμα:
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
- διαφραγματοκήλη
- Ο οισοφάγος του Μπάρετ
- καρκίνος του οισοφάγου
GERD
Η GERD εμφανίζεται όταν η παλινδρόμηση οξέος βλάπτει τον οισοφάγο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- συχνή καούρα
- δυσκολία στην κατάποση
- ναυτία ή έμετο
- αναιμία
- χρόνιο ξηρό βήχα
- νιώθεις ότι το φαγητό έχει κολλήσει στο στήθος σου
Θεραπεία για GERD
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει τη θεραπεία σας με OTC αντιόξινα και είτε OTC είτε συνταγογραφημένους αναστολείς υποδοχέων H2 και αναστολείς αντλίας πρωτονίων.
Εάν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, όπως:
- λαπαροσκοπική Nissen fundoplication
- Αύξηση μαγνητικού σφιγκτήρα (LINX)
- transoral incisionless fundoplication (ΔΕΘ)
Διαφραγματοκήλη
Μια διαφραγματική κήλη είναι το αποτέλεσμα του εξασθενημένου μυϊκού ιστού που περιβάλλει τον οισοφάγο σφιγκτήρα επιτρέποντας σε ένα μέρος του στομάχου να διογκωθεί μέσω του διαφράγματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- επίμονη καούρα
- δυσκολία στην κατάποση
- δυσκολία στην αναπνοή
- εμετό αίμα
Θεραπεία για διαφραγματική κήλη
Για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της καούρας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιόξινα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή αναστολείς των υποδοχέων Η2. Εάν το φάρμακο δεν ανακουφίζει την καούρα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση, όπως:
- ανοιχτή επισκευή
- λαπαροσκοπική επισκευή
- ενδοφθάλμια κεφαλαιακή αναπαραγωγή
Ο οισοφάγος του Μπάρετ
Με τον οισοφάγο του Barrett, ο ιστός που επενδύει τον οισοφάγο αντικαθίσταται από ιστό παρόμοιο με τον ιστό που ευθυγραμμίζει τα έντερα. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι μεταπλασία.
Συμπτώματα
Ο οισοφάγος του Barrett δεν προκαλεί συμπτώματα. Το GERD είναι ένα πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους που έχουν οισοφάγο Barrett. Η επίμονη καούρα είναι σύμπτωμα της GERD.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα τα άτομα με οισοφάγο Barrett να αναπτύξουν έναν σπάνιο τύπο καρκίνου που ονομάζεται οισοφαγικό αδενοκαρκίνωμα.
Θεραπεία για τον οισοφάγο του Barrett
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει αναστολείς της αντλίας πρωτονίων με συνταγή. Άλλες συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- επαναλαμβανόμενη ενδοσκόπηση παρακολούθησης
- ενδοσκοπικές αφαιρετικές θεραπείες, όπως φωτοδυναμική θεραπεία και αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων
- ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου
- χειρουργική επέμβαση (οισοφαγεκτομή)
Καρκίνος του οισοφάγου
Μαζί με την καούρα, τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν:
- εμετος
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- βήχας
- βραχνάδα
- συχνό πνιγμό σε φαγητό
Θεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου
Οι συστάσεις του γιατρού σας για θεραπεία θα λάβουν υπόψη έναν αριθμό παραγόντων, όπως τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου σας. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χημειοθεραπεία
- ακτινοθεραπεία
- ανοσοθεραπεία, όπως pembrolizumab (Keytruda)
- στοχευμένη θεραπεία, όπως η στοχευμένη με HER2 θεραπεία ή η θεραπεία κατά της αγγειογένεσης
- χειρουργική επέμβαση, όπως ενδοσκόπηση (με διαστολή ή τοποθέτηση στεντ), ηλεκτροπηξία ή κρυοθεραπεία
Το πακέτο
Εάν έχετε καούρα που δεν θα εξαφανιστεί και δεν θα ανταποκριθεί σε εξωχρηματιστηριακά φάρμακα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για διάγνωση. Η καούρα μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής κατάστασης.
