Τι είναι η βαθμολογία APRI;
Ο δείκτης αναλογίας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης προς αιμοπετάλια, ή APRI, είναι ένας τρόπος μέτρησης της ίνωσης του ήπατος για άτομα με ηπατίτιδα C. Αυτό το μοντέλο βαθμολογίας είναι μη επεμβατικό, πρακτικό και εύκολο στη χρήση.
Με την πάροδο του χρόνου, τα άτομα που ζουν με ηπατίτιδα C μπορούν να αναπτύξουν χρόνια φλεγμονή του ήπατος και ηπατική νόσο. Καθώς το ήπαρ καταστραφεί, μπορεί να εμφανιστεί ουλές - που αναφέρεται ως ίνωση. Εάν εμφανιστεί πάρα πολύ ίνωση στο ήπαρ, μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλεί το κλείσιμο του ήπατος.
Το APRI είναι ένα από τα πολλά διαφορετικά είδη εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των επιπέδων της ίνωσης και, με τη σειρά τους, της κίρρωσης του ήπατος. Άλλα είδη δοκιμών περιλαμβάνουν:
- βιοψίες ήπατος
- μη επεμβατικοί δείκτες ορού
- ακτινολογική απεικόνιση
- ινοσκόπηση
Αυτό το τεστ αναπτύχθηκε το 2003 ως μη επεμβατική εναλλακτική λύση στις βιοψίες του ήπατος. Η βιοψία είναι μια επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργική λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού ήπατος για εξέταση με μικροσκόπιο για σημεία βλάβης ή ασθένειας.
Πώς προσδιορίζεται η βαθμολογία APRI;
Για να προσδιορίσετε τη βαθμολογία APRI, χρειάζεστε δύο πράγματα:
- εξέταση αίματος για τη μέτρηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)
- αριθμός αιμοπεταλίων
Το AST - που ονομάζεται επίσης ορού γλουταμινική οξαλοξική τρανσαμινάση (SGOT) - είναι ένα ένζυμο που παράγει το συκώτι σας. Ένα υψηλό AST συνήθως υποδηλώνει ότι υπάρχει κάποιο είδος βλάβης στο ήπαρ.
Το ένζυμο AST μετράται χρησιμοποιώντας ένα γράφημα που ονομάζεται ηπατογράφημα. Μετράται σε IU / L ή σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μετράται σε αιμοπετάλια / κυβικό χιλιοστόμετρο. Το ανώτερο όριο του κανονικού εύρους (ULN) του AST, συνήθως ορίζεται σε 40 ή 42 IU / L.
Μόλις έχετε όλα αυτά τα κομμάτια, συνδέονται σε έναν τύπο για τον προσδιορισμό της βαθμολογίας APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / Αριθμός αιμοπεταλίων
Ο τύπος διαιρεί το AST σας με το ανώτερο όριο της κανονικής περιοχής (40 ή 42). Στη συνέχεια πολλαπλασιάζει το αποτέλεσμα με 100. Στη συνέχεια διαιρεί την απάντηση με τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Πώς να ερμηνεύσετε τη βαθμολογία APRI
Η βαθμολογία APRI έχει δύο αποκοπές:
- χαμηλότερο όριο: 0,5
- άνω όριο: 1.5
Σε γενικές γραμμές, εάν η βαθμολογία APRI είναι μικρότερη ή ίση με 0,5, είναι μια ισχυρή ένδειξη ότι υπάρχει πολύ λίγη έως καθόλου ίνωση. Από την άλλη πλευρά, εάν η βαθμολογία APRI είναι 1,5 ή μεγαλύτερη, αποτελεί ισχυρό δείκτη κίρρωσης.
Οι βαθμολογίες APRI που πέφτουν μεταξύ των κάτω και ανώτερων αποκοπής οργανώνονται σε ορισμένα στάδια ίνωσης, όπως το Metavir F0 (χωρίς ίνωση) έως το Metavir F4 (κίρρωση).
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε, ωστόσο, ότι όλες οι εξετάσεις αίματος δεν αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια την κατάσταση του ήπατος. Μερικές φορές η ανάγνωση AST μπορεί να κυμαίνεται άγρια. Ακόμα, επειδή αυτή η δοκιμή είναι τόσο φθηνή και εύκολη, είναι ο προτιμώμενος τρόπος για να πάρετε έναν δείκτη εξέλιξης της ίνωσης σε ασθενείς με ηπατίτιδα C με την πάροδο του χρόνου.
Πάρε μακριά
Η βαθμολογία APRI δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της ηπατικής ίνωσης, αλλά είναι ένας καλός τρόπος για τον έλεγχο και την αξιολόγηση των τρεχόντων επιπέδων της ηπατικής ίνωσης σε όσους ζουν με ηπατίτιδα C.
Όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις ίνωσης, οι γιατροί μπορούν να λάβουν ακριβή ανάγνωση των επιπέδων της ίνωσης. Εάν υπάρχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα, η βιοψία του ήπατος είναι συνήθως αναπόφευκτη. Οι βιοψίες του ήπατος παραμένουν ο καλύτερος τρόπος για τη μέτρηση της ηπατικής ίνωσης για χρόνιο HCV, αλλά είναι επεμβατικές, δαπανηρές και διατρέχουν τον περιστασιακό κίνδυνο επιπλοκών. Δεδομένου ότι το APRI είναι μη επεμβατικό, απλό, φθηνό και σχετικά ακριβές, είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση.
