Όταν είσαι άρρωστος και έγκυος
Με τους κανόνες σχετικά με τα φάρμακα εγκυμοσύνης να αλλάζουν συνεχώς, μπορεί να αισθάνεται συντριπτικό να ξέρετε τι να κάνετε όταν αισθάνεστε άρρωστοι.
Συνήθως καταλήγει να σταθμίζει τα οφέλη για μια μητέρα με μια κατάσταση υγείας - ακόμη και τόσο απλή όσο μια κεφαλαλγία - ενάντια στους πιθανούς κινδύνους για το αναπτυσσόμενο μωρό της.
Το πρόβλημα: Οι επιστήμονες δεν μπορούν ηθικά να κάνουν δοκιμές ναρκωτικών σε έγκυο γυναίκα. Δεν είναι ακριβές να λέτε ότι ένα φάρμακο είναι 100% ασφαλές για μια έγκυο γυναίκα (απλώς και μόνο επειδή δεν έχει μελετηθεί ή δοκιμαστεί ποτέ).
Στο παρελθόν, τα φάρμακα ανατέθηκαν σε κατηγορίες πέντε γραμμάτων με βάση το επίπεδο κινδύνου τους. Η κατηγορία Α ήταν η ασφαλέστερη κατηγορία ναρκωτικών. Τα ναρκωτικά στην κατηγορία Χ δεν έπρεπε ποτέ να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το 2015, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) άρχισε να εφαρμόζει ένα νέο σύστημα επισήμανσης για τα ναρκωτικά.
Ακολουθεί μια δειγματοληψία μερικών από τα φάρμακα που γνωρίζουμε ότι πρέπει να αποφεύγουν οι έγκυες γυναίκες.
Το ήξερες?Τα αντιβιοτικά συνδέονται συχνά με ανεπιθύμητες ενέργειες σε έγκυες γυναίκες.
Χλωραμφενικόλη
Η χλωραμφενικόλη είναι ένα αντιβιοτικό που χορηγείται συνήθως ως ένεση. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές του αίματος και σύνδρομο γκρίζου μωρού.
Σιπροφλοξασίνη (Cipro) και λεβοφλοξασίνη
Η σιπροφλοξασίνη (Cipro) και η λεβοφλοξασίνη είναι επίσης τύποι αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα με την ανάπτυξη των μυών και του σκελετού του μωρού, καθώς και πόνο στις αρθρώσεις και πιθανή βλάβη των νεύρων στη μητέρα.
Η σιπροφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη είναι και τα δύο αντιβιοτικά φθοροκινολόνης.
Οι φθοροκινολόνες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αορτικής δακρύων ή ρήξεων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Τα άτομα με ιστορικό ανευρύσματος ή ορισμένων καρδιακών παθήσεων ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών.
Οι φθοροκινολόνες μπορεί επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες αποβολής, σύμφωνα με μελέτη του 2017.
Primaquine
Το Primaquine είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελονοσίας. Δεν υπάρχουν πολλά δεδομένα για ανθρώπους που έχουν πάρει αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι είναι επιβλαβές για την ανάπτυξη εμβρύων. Μπορεί να βλάψει τα κύτταρα του αίματος σε ένα έμβρυο.
Σουλφοναμίδες
Οι σουλφοναμίδες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών φαρμάκων. Είναι επίσης γνωστά ως φάρμακα σουλφα.
Η πλειονότητα αυτών των τύπων φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση μικροβίων και τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο στα νεογνά. Οι σουλφοναμίδες μπορεί επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες αποβολής.
Τριμεθοπρίμη (Primsol)
Το Trimethoprim (Primsol) είναι ένας τύπος αντιβιοτικού. Όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Αυτά τα ελαττώματα επηρεάζουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου σε ένα αναπτυσσόμενο μωρό.
Κωδεΐνη
Η κωδεΐνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου. Σε ορισμένες πολιτείες, η κωδεΐνη μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή ως φάρμακο για το βήχα. Το φάρμακο έχει τη δυνατότητα να γίνει συνήθεια. Μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης στα νεογνά.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Υψηλές δόσεις αυτού του OTC ανακουφιστικού πόνου μπορεί να προκαλέσουν πολλά σοβαρά προβλήματα, όπως:
- αποτυχία
- καθυστερημένη έναρξη της εργασίας
- πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου του εμβρύου, μια σημαντική αρτηρία
- ικτερός
- αιμορραγία τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό
- νεκρωτική εντεροκολίτιδα ή βλάβη στην επένδυση των εντέρων
- ολιγοϋδραμνίου ή χαμηλά επίπεδα αμνιακού υγρού
- εμβρυϊκός πυρήνας, ένας τύπος εγκεφαλικής βλάβης
- ανώμαλα επίπεδα βιταμίνης Κ
Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η ιβουπροφαίνη είναι πιθανώς ασφαλής στη χρήση σε μικρές έως μέτριες δόσεις στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγετε την ιβουπροφαίνη κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου της εγκυμοσύνης, η ιβουπροφαίνη είναι πιο πιθανό να προκαλέσει καρδιακά ελαττώματα σε ένα αναπτυσσόμενο μωρό.
Βαρφαρίνη (Κουμαδίν)
Η βαρφαρίνη (Coumadin) είναι ένα αραιωτικό αίματος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θρόμβων αίματος καθώς και για την πρόληψή τους. Μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες.
Θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν ο κίνδυνος θρόμβου αίματος είναι πιο επικίνδυνος από τον κίνδυνο βλάβης στο μωρό.
Κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη)
Το Clonazepam (Klonopin) χρησιμοποιείται για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων και διαταραχών πανικού. Μερικές φορές συνταγογραφείται για τη θεραπεία κρίσεων άγχους ή κρίσεων πανικού.
Η λήψη κλοναζεπάμης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης στα νεογνά.
Λοραζεπάμη (Ατιβάν)
Το Lorazepam (Ativan) είναι ένα κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται για άγχος ή άλλες διαταραχές της ψυχικής υγείας. Μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες ή απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα στέρησης σε ένα μωρό μετά τη γέννηση.
Νέο σύστημα επισήμανσης FDA
Οι ετικέτες φαρμάκων που περιλαμβάνουν κατηγορίες επιστολών εγκυμοσύνης θα καταργηθούν πλήρως έως τον Ιούνιο του 2020.
Μια σημαντική σημείωση για το νέο σύστημα επισήμανσης είναι ότι δεν επηρεάζει καθόλου τα φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC). Χρησιμοποιείται μόνο για συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Εγκυμοσύνη
Η πρώτη υποενότητα της νέας ετικέτας έχει τον τίτλο "Εγκυμοσύνη".
Αυτή η υποενότητα περιλαμβάνει σχετικά δεδομένα σχετικά με το φάρμακο, πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους και πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την εργασία ή την παράδοση. Εάν υπάρχει μητρώο έκθεσης εγκυμοσύνης για το φάρμακο, πληροφορίες σχετικά με το μητρώο (και τα ευρήματά του) θα συμπεριληφθούν επίσης σε αυτήν την υποενότητα.
Τα μητρώα έκθεσης κατά την εγκυμοσύνη είναι μελέτες που συλλέγουν πληροφορίες σχετικά με διαφορετικά φάρμακα και τις πιθανές επιπτώσεις τους σε εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες και στα μωρά τους. Αυτά τα μητρώα δεν διεξάγονται από το FDA.
Οι γυναίκες που ενδιαφέρονται να συμμετάσχουν σε μητρώο έκθεσης σε εγκυμοσύνη μπορούν να προσφερθούν εθελοντικά, αλλά δεν απαιτείται συμμετοχή.
Γαλουχιά
Η δεύτερη υποενότητα της νέας ετικέτας έχει τον τίτλο "Γαλουχία".
Αυτό το μέρος της ετικέτας περιλαμβάνει πληροφορίες για γυναίκες που θηλάζουν. Πληροφορίες όπως η ποσότητα του φαρμάκου που θα υπάρχει στο μητρικό γάλα και οι πιθανές επιδράσεις του φαρμάκου σε βρέφος που θηλάζει παρέχονται σε αυτήν την ενότητα. Περιλαμβάνονται επίσης σχετικά δεδομένα.
Γυναίκες και άνδρες αναπαραγωγικού δυναμικού
Η τρίτη υποενότητα της νέας ετικέτας έχει τον τίτλο «Γυναίκες και άνδρες αναπαραγωγικού δυναμικού».
Αυτή η ενότητα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το εάν οι γυναίκες που χρησιμοποιούν το φάρμακο πρέπει να υποβληθούν σε τεστ εγκυμοσύνης ή να χρησιμοποιήσουν συγκεκριμένες μεθόδους αντισύλληψης. Περιλαμβάνει επίσης πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στη γονιμότητα.
Η κατώτατη γραμμή
Εάν δεν είστε σίγουροι εάν ένα φάρμακο είναι ασφαλές να πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ρωτήστε το γιατρό σας. Επίσης, ρωτήστε για ενημερωμένες μελέτες, καθώς οι ετικέτες φαρμάκων εγκυμοσύνης μπορούν να αλλάξουν με νέα έρευνα.
Η Chaunie Brusie, BSN, είναι εγγεγραμμένη νοσοκόμα στην εργασία και τον τοκετό, την κρίσιμη φροντίδα και τη μακροχρόνια περίθαλψη. Ζει στο Μίσιγκαν με τον σύζυγό της και τέσσερα μικρά παιδιά και είναι η συγγραφέας του «Μικρές μπλε γραμμές. "
