Τι είναι η γαλακτική οξέωση;
Η γαλακτική οξέωση είναι μια μορφή μεταβολικής οξέωσης που ξεκινά όταν ένα άτομο υπερπαραγάγει ή υπολειτουργεί το γαλακτικό οξύ και το σώμα του δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί σε αυτές τις αλλαγές.
Τα άτομα με γαλακτική οξέωση έχουν προβλήματα με το συκώτι τους (και μερικές φορές τα νεφρά τους) να είναι σε θέση να απομακρύνουν την περίσσεια οξέος από το σώμα τους. Εάν το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται πιο γρήγορα από ό, τι μπορεί να αφαιρεθεί, τα επίπεδα οξύτητας στα σωματικά υγρά - όπως το αίμα - ακίδα.
Αυτή η συσσώρευση οξέος προκαλεί ανισορροπία στο επίπεδο pH του σώματος, το οποίο θα πρέπει πάντα να είναι ελαφρώς αλκαλικό αντί για όξινο. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι οξέωσης.
Η συσσώρευση γαλακτικού οξέος συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στους μύες για να διασπάσουν τη γλυκόζη και το γλυκογόνο. Αυτό ονομάζεται αναερόβιος μεταβολισμός.
Υπάρχουν δύο τύποι γαλακτικού οξέος: L-γαλακτικό και D-γαλακτικό. Οι περισσότερες μορφές γαλακτικής οξέωσης προκαλούνται από πάρα πολύ L-γαλακτικό.
Υπάρχουν δύο τύποι γαλακτικής οξέωσης, ο τύπος Α και ο τύπος Β:
- Η γαλακτική οξέωση τύπου Α προκαλείται από υπο-σύντηξη ιστού που προκύπτει από υποοναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, σήψη ή καρδιοπνευμονική διακοπή.
- Η γαλακτική οξέωση τύπου Β προκαλείται από βλάβη της κυτταρικής λειτουργίας και εντοπισμένες περιοχές υποδιάχυσης ιστών.
Η γαλακτική οξέωση έχει πολλές αιτίες και μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί. Αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα της γαλακτικής οξέωσης είναι χαρακτηριστικά για πολλά θέματα υγείας. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τη βασική αιτία.
Αρκετά συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης αντιπροσωπεύουν ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης:
- φρουτώδης μυρωδιά (πιθανή ένδειξη σοβαρής επιπλοκής του διαβήτη, που ονομάζεται κετοξέωση)
- σύγχυση
- ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών)
- δυσκολία στην αναπνοή ή ρηχή, γρήγορη αναπνοή
Εάν γνωρίζετε ή υποψιάζεστε ότι έχετε γαλακτική οξέωση και έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Άλλα συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης περιλαμβάνουν:
- εξάντληση ή υπερβολική κόπωση
- μυϊκές κράμπες ή πόνος
- αδυναμία του σώματος
- συνολικά συναισθήματα σωματικής δυσφορίας
- κοιλιακό άλγος ή δυσφορία
- διάρροια
- μείωση της όρεξης
- πονοκέφαλο
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
Ποιες είναι οι αιτίες;
Η γαλακτική οξέωση έχει ένα ευρύ φάσμα υποκείμενων αιτίων, όπως δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, χολέρα, ελονοσία και ασφυξία. Μερικές κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:
Καρδιακή ασθένεια
Καταστάσεις όπως καρδιακή ανακοπή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να μειώσουν τη ροή του αίματος και του οξυγόνου σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γαλακτικού οξέος.
Σοβαρή λοίμωξη (σήψη)
Οποιοσδήποτε τύπος σοβαρής ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να προκαλέσει σήψη. Τα άτομα με σήψη μπορεί να παρουσιάσουν μια αύξηση στο γαλακτικό οξύ, που προκαλείται από μειωμένη ροή οξυγόνου.
HIV
Τα φάρμακα HIV, όπως οι αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων, μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα γαλακτικού οξέος. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο για το σώμα να επεξεργάζεται γαλακτικό.
Καρκίνος
Τα καρκινικά κύτταρα δημιουργούν γαλακτικό οξύ. Αυτή η συσσώρευση γαλακτικού οξέος μπορεί να επιταχυνθεί καθώς ένα άτομο χάνει βάρος και η ασθένεια εξελίσσεται.
Σύνδρομο βραχέος εντέρου (κοντό έντερο)
Αν και σπάνια, άτομα με κοντό έντερο μπορεί να εμφανίσουν συσσώρευση D-γαλακτικού οξέος, που προκαλείται από βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης μπορεί επίσης να παρουσιάσουν D-γαλακτική οξέωση.
Χρήση ακεταμινοφαίνης
Η τακτική, συχνή χρήση ακεταμινοφαίνης (Tylenol) μπορεί να προκαλέσει γαλακτική οξέωση, ακόμη και όταν λαμβάνεται στη σωστή δοσολογία. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση πυρογλουταμικού οξέος στο αίμα.
Χρόνιος αλκοολισμός
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε γαλακτική οξέωση και αλκοολική κετοξέωση. Η αλκοολική κετοξέωση είναι μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αλλά μπορεί να καταπολεμηθεί με ενδοφλέβια (IV) ενυδάτωση και γλυκόζη.
Το αλκοόλ αυξάνει τα επίπεδα φωσφορικών, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τα νεφρά. Αυτό καθιστά το pH του σώματος πιο όξινο. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να βοηθήσουν.
Έντονη άσκηση ή σωματική άσκηση
Μια προσωρινή συσσώρευση γαλακτικού οξέος μπορεί να προκληθεί από έντονη άσκηση εάν το σώμα σας δεν έχει αρκετό διαθέσιμο οξυγόνο για να διαλύσει τη γλυκόζη στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αίσθημα καψίματος στις μυϊκές ομάδες που χρησιμοποιείτε. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία και αδυναμία.
Γαλακτική οξέωση και διαβήτης
Μια συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων για το διαβήτη από το στόμα, που ονομάζεται διγουανίδες, μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση επιπέδων γαλακτικού οξέος.
Η μετφορμίνη (Glucophage) είναι ένα από αυτά τα φάρμακα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη και μπορεί επίσης να συνταγογραφείται για άλλες παθήσεις, όπως η νεφρική ανεπάρκεια. Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται επίσης εκτός ετικέτας για τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.
Σε άτομα με διαβήτη, η γαλακτική οξέωση μπορεί να ανησυχεί περισσότερο εάν υπάρχει επίσης νεφρική νόσος. Εάν έχετε διαβήτη και εμφανίσετε συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε αμέσως σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Η γαλακτική οξέωση διαγιγνώσκεται μέσω τεστ αίματος νηστείας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για 8 έως 10 ώρες πριν από τη δοκιμή. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να περιορίσετε το επίπεδο δραστηριότητάς σας τις ώρες πριν από τη δοκιμή.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να μην σφίξετε τη γροθιά σας, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τεχνητά τα επίπεδα οξέος. Το δέσιμο μιας ελαστικής ταινίας γύρω από το βραχίονα μπορεί επίσης να έχει αυτό το αποτέλεσμα.
Για αυτούς τους λόγους, η εξέταση αίματος γαλακτικής οξέωσης γίνεται μερικές φορές με την εύρεση φλέβας στο πίσω μέρος του χεριού αντί του βραχίονα.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της γαλακτικής οξέωσης είναι η θεραπεία της ρίζας της. Για το λόγο αυτό, οι θεραπείες ποικίλλουν.
Η γαλακτική οξέωση μερικές φορές αντιπροσωπεύει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό απαιτεί τη θεραπεία των συμπτωμάτων, ανεξάρτητα από τη βασική τους αιτία. Η αύξηση του οξυγόνου στους ιστούς και η χορήγηση IV υγρών χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση των επιπέδων γαλακτικού οξέος.
Η γαλακτική οξέωση που προκαλείται από την άσκηση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Το να σταματάς ό, τι κάνεις για να ενυδατώσεις και να ξεκουράζεσαι, βοηθά συχνά. Τα αθλητικά ποτά αντικατάστασης ηλεκτρολυτών, όπως το Gatorade, βοηθούν στην ενυδάτωση, αλλά το νερό είναι συνήθως καλύτερο.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Με βάση τη βασική αιτία, οι θεραπείες για γαλακτική οξέωση οδηγούν συχνά σε πλήρη ανάρρωση, ιδιαίτερα εάν η θεραπεία είναι άμεση. Μερικές φορές, μπορεί να προκύψει νεφρική ανεπάρκεια ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η γαλακτική οξέωση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Πρόληψη γαλακτικής οξέωσης
Η πρόληψη της γαλακτικής οξέωσης καθορίζεται επίσης από την πιθανή αιτία της. Εάν έχετε διαβήτη, HIV ή καρκίνο, συζητήστε την κατάστασή σας και τα φάρμακα που χρειάζεστε με το γιατρό σας.
Η γαλακτική οξέωση από την άσκηση μπορεί να προληφθεί παραμένοντας ενυδατωμένη και παρέχοντας στον εαυτό σας μεγάλες περιόδους ανάπαυσης μεταξύ των συνεδριών άσκησης.
Είναι ζωτικής σημασίας να αποφύγετε την κατάχρηση αλκοόλ. Συζητήστε τις επιλογές αποκατάστασης και 12 βημάτων με το γιατρό ή το σύμβουλό σας.
