Η ιλαρά, ή rubeola, είναι μια ιογενής λοίμωξη που ξεκινά στο αναπνευστικό σύστημα. Παραμένει μια σημαντική αιτία θανάτου παγκοσμίως, παρά τη διαθεσιμότητα ενός ασφαλούς, αποτελεσματικού εμβολίου.
Υπήρξαν περίπου 110.000 παγκόσμιοι θάνατοι που σχετίζονται με ιλαρά το 2017, οι περισσότεροι από αυτούς σε παιδιά κάτω των 5 ετών, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Τα κρούσματα ιλαράς έχουν επίσης αυξηθεί τα τελευταία χρόνια στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα της ιλαράς, πώς εξαπλώνεται και πώς μπορεί να προληφθεί.
Συμπτώματα ιλαράς
Τα συμπτώματα της ιλαράς γενικά εμφανίζονται πρώτα εντός 10 έως 12 ημερών από την έκθεση στον ιό. Περιλαμβάνουν:
- βήχας
- πυρετός
- καταρροή
- κόκκινα μάτια
- πονόλαιμος
- λευκές κηλίδες μέσα στο στόμα
Ένα διαδεδομένο δερματικό εξάνθημα είναι ένα κλασικό σημάδι ιλαράς. Αυτό το εξάνθημα μπορεί να διαρκέσει έως και 7 ημέρες και γενικά εμφανίζεται εντός 14 ημερών από την έκθεση στον ιό. Αναπτύσσεται συνήθως στο κεφάλι και εξαπλώνεται αργά σε άλλα μέρη του σώματος.
Αιτίες της ιλαράς
Η ιλαρά προκαλείται από μόλυνση με ιό από την οικογένεια παραμυξοϊών. Οι ιοί είναι μικροσκοπικά παρασιτικά μικρόβια. Μόλις μολυνθείτε, ο ιός εισβάλλει στα κύτταρα ξενιστές και χρησιμοποιεί κυτταρικά συστατικά για να ολοκληρώσει τον κύκλο ζωής του.
Ο ιός της ιλαράς μολύνει πρώτα την αναπνευστική οδό. Ωστόσο, τελικά εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Η ιλαρά είναι γνωστό ότι συμβαίνει μόνο σε ανθρώπους και όχι σε άλλα ζώα. Υπάρχουν 24 γνωστοί γενετικοί τύποι ιλαράς, αν και μόνο 6 κυκλοφορούν επί του παρόντος.
Είναι η ιλαρά αερομεταφερόμενη;
Η ιλαρά μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του αέρα από αναπνευστικά σταγονίδια και μικρά σωματίδια αερολύματος. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να απελευθερώσει τον ιό στον αέρα όταν βήχει ή φτερνίζεται.
Αυτά τα αναπνευστικά σωματίδια μπορούν επίσης να εγκατασταθούν σε αντικείμενα και επιφάνειες. Μπορείτε να μολυνθείτε εάν έρθετε σε επαφή με μολυσμένο αντικείμενο, όπως μια λαβή πόρτας και, στη συνέχεια, αγγίξετε το πρόσωπο, τη μύτη ή το στόμα σας.
Ο ιός της ιλαράς μπορεί να ζήσει έξω από το σώμα για περισσότερο από όσο νομίζετε. Στην πραγματικότητα, μπορεί να παραμείνει μολυσματικό στον αέρα ή σε επιφάνειες για έως και δύο ώρες.
Είναι η ιλαρά μεταδοτική;
Η ιλαρά είναι πολύ μεταδοτική. Αυτό σημαίνει ότι η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί πολύ εύκολα από άτομο σε άτομο.
Ένα ευαίσθητο άτομο που εκτίθεται στον ιό της ιλαράς έχει πιθανότητα 90% να μολυνθεί. Επιπλέον, ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να συνεχίσει να διαδίδει τον ιό σε οπουδήποτε μεταξύ 9 και 18 ευπαθών ατόμων.
Ένα άτομο που πάσχει από ιλαρά μπορεί να μεταδώσει τον ιό σε άλλους προτού ακόμη ξέρει ότι τον έχει. Ένα μολυσμένο άτομο μεταδίδεται για τέσσερις ημέρες πριν εμφανιστεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα. Αφού εμφανιστεί το εξάνθημα, εξακολουθούν να μεταδίδονται για άλλες τέσσερις ημέρες.
Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη σύλληψη ιλαράς είναι μη εμβολιασμένος. Επιπλέον, ορισμένες ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών από λοίμωξη από ιλαρά, όπως μικρά παιδιά, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και έγκυες γυναίκες.
Διάγνωση ιλαράς
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ιλαρά ή έχετε εκτεθεί σε κάποιον με ιλαρά, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Μπορούν να σας αξιολογήσουν και να σας καθοδηγήσουν πού να δείτε για να διαπιστώσετε εάν έχετε τη μόλυνση.
Οι γιατροί μπορούν να επιβεβαιώσουν την ιλαρά εξετάζοντας το δερματικό εξάνθημά σας και ελέγχοντας για συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της νόσου, όπως λευκές κηλίδες στο στόμα, πυρετός, βήχας και πονόλαιμος.
Εάν υποψιάζονται ότι μπορεί να έχετε ιλαρά με βάση το ιστορικό και την παρατήρησή σας, ο γιατρός σας θα διατάξει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει τον ιό της ιλαράς.
Θεραπεία για ιλαρά
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ιλαρά. Σε αντίθεση με τις βακτηριακές λοιμώξεις, οι ιογενείς λοιμώξεις δεν είναι ευαίσθητες στα αντιβιοτικά. Ο ιός και τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου δύο ή τρεις εβδομάδες.
Υπάρχουν κάποιες παρεμβάσεις διαθέσιμες για άτομα που ενδέχεται να έχουν εκτεθεί στον ιό. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μιας λοίμωξης ή στη μείωση της σοβαρότητάς της. Περιλαμβάνουν:
- ένα εμβόλιο κατά της ιλαράς, που χορηγείται εντός 72 ωρών από την έκθεση
- μια δόση ανοσοποιητικών πρωτεϊνών που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη, η οποία λαμβάνεται εντός έξι ημερών από την έκθεση
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα για να σας βοηθήσει να ανακάμψετε:
- ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ibuprofen (Advil) για τη μείωση του πυρετού
- ξεκουραστείτε για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα
- άφθονα υγρά
- έναν υγραντήρα για την ανακούφιση του βήχα και του πονόλαιμου
- συμπληρώματα βιταμίνης Α
Εικόνες
Ιλαρά σε ενήλικες
Αν και συχνά σχετίζεται με παιδική ασθένεια, οι ενήλικες μπορούν επίσης να πάθουν ιλαρά. Τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από την ασθένεια.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι ενήλικες που γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια ή πριν από το 1957 είναι φυσικά απρόσβλητοι από την ιλαρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το εμβόλιο εγκρίθηκε για πρώτη φορά το 1963. Πριν από αυτό, οι περισσότεροι άνθρωποι είχαν εκτεθεί φυσικά στη μόλυνση από τα εφηβικά τους χρόνια και ως εκ τούτου είχαν ανοσία.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι σοβαρές επιπλοκές δεν είναι μόνο πιο συχνές σε μικρά παιδιά, αλλά και σε ενήλικες άνω των 20 ετών. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως πνευμονία, εγκεφαλίτιδα και τύφλωση.
Εάν είστε ενήλικας που δεν έχει εμβολιαστεί ή δεν είστε σίγουροι για την κατάσταση εμβολιασμού, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να λάβει τον εμβολιασμό. Συνιστάται τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου για ενήλικες που δεν έχουν εμβολιαστεί.
Η ιλαρά στα μωρά
Το εμβόλιο κατά της ιλαράς δεν χορηγείται σε παιδιά έως ότου είναι τουλάχιστον 12 μηνών. Πριν λάβουν την πρώτη δόση του εμβολίου είναι ο χρόνος που είναι πιο ευάλωτοι σε μόλυνση από τον ιό της ιλαράς.
Τα μωρά λαμβάνουν κάποια προστασία από την ιλαρά μέσω παθητικής ανοσίας, η οποία παρέχεται από μητέρα σε παιδί μέσω του πλακούντα και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι αυτή η ανοσία μπορεί να χαθεί σε λίγο περισσότερο από 2,5 μήνες μετά τη γέννηση ή όταν διακοπεί ο θηλασμός.
Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι πιο πιθανό να έχουν επιπλοκές λόγω ιλαράς. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως πνευμονία, εγκεφαλίτιδα και λοιμώξεις του αυτιού που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ακοής.
Περίοδος επώασης για ιλαρά
Η περίοδος επώασης μιας μολυσματικής ασθένειας είναι ο χρόνος που περνά μεταξύ της έκθεσης και όταν αναπτύσσονται τα συμπτώματα. Η περίοδος επώασης για την ιλαρά είναι μεταξύ 10 και 14 ημερών.
Μετά την αρχική περίοδο επώασης, μπορεί να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε μη ειδικά συμπτώματα, όπως πυρετό, βήχα και ρινική καταρροή. Το εξάνθημα θα αρχίσει να αναπτύσσεται αρκετές ημέρες αργότερα.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μπορείτε να εξαπλώσετε τη λοίμωξη σε άλλους για τέσσερις ημέρες πριν από την ανάπτυξη του εξανθήματος. Εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί σε ιλαρά και δεν έχετε εμβολιαστεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Τύποι ιλαράς
Εκτός από μια κλασική λοίμωξη από ιλαρά, υπάρχουν επίσης αρκετοί άλλοι τύποι λοιμώξεων από ιλαρά που μπορείτε να πάρετε.
Η άτυπη ιλαρά εμφανίζεται σε άτομα που έλαβαν εμβόλιο κατά της ιλαράς μεταξύ 1963 και 1967. Όταν εκτίθενται σε ιλαρά, αυτά τα άτομα καταλήγουν σε μια ασθένεια που έχει συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, εξάνθημα και μερικές φορές πνευμονία.
Η τροποποιημένη ιλαρά εμφανίζεται σε άτομα που έχουν λάβει ανοσοσφαιρίνη μετά την έκθεση και σε βρέφη που εξακολουθούν να έχουν κάποια παθητική ανοσία. Η τροποποιημένη ιλαρά είναι συνήθως ηπιότερη από μια κανονική περίπτωση ιλαράς.
Η αιμορραγική ιλαρά σπάνια αναφέρεται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Προκαλεί συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, επιληπτικές κρίσεις και αιμορραγία στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
Ιλαρά έναντι ερυθράς
Μπορεί να έχετε ακούσει την ερυθρά να αναφέρεται ως «γερμανική ιλαρά». Αλλά η ιλαρά και η ερυθρά προκαλούνται στην πραγματικότητα από δύο διαφορετικούς ιούς.
Η Ρουμπέλα δεν είναι τόσο μεταδοτική όσο η ιλαρά. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές εάν μια γυναίκα εμφανίσει τη λοίμωξη ενώ είναι έγκυος.
Παρόλο που διαφορετικοί ιοί προκαλούν ιλαρά και ερυθρά, είναι επίσης παρόμοιοι με διάφορους τρόπους. Και οι δύο ιοί:
- μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του αέρα από βήχα και φτέρνισμα
- προκαλούν πυρετό και διακριτικό εξάνθημα
- συμβαίνει μόνο σε ανθρώπους
Τόσο η ιλαρά όσο και η ερυθρά περιλαμβάνονται στα εμβόλια της ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR) και της ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς-ανεμευλογιάς (MMRV).
Πρόληψη ιλαράς
Υπάρχουν μερικοί τρόποι για να αποτρέψετε να αρρωστήσετε με ιλαρά.
Εμβολιασμός
Ο εμβολιασμός είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ιλαράς. Δύο δόσεις του εμβολίου κατά της ιλαράς είναι 97% αποτελεσματικές στην πρόληψη της λοίμωξης από ιλαρά.
Υπάρχουν δύο διαθέσιμα εμβόλια - το εμβόλιο MMR και το εμβόλιο MMRV. Το εμβόλιο MMR είναι ένας εμβολιασμός τριών προς ένα που μπορεί να σας προστατεύσει από ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά. Το εμβόλιο MMRV προστατεύει από τις ίδιες λοιμώξεις με το εμβόλιο MMR και περιλαμβάνει επίσης προστασία από ανεμοβλογιά.
Τα παιδιά μπορούν να λάβουν τον πρώτο εμβολιασμό τους σε 12 μήνες, ή νωρίτερα εάν ταξιδεύουν διεθνώς, και η δεύτερη δόση τους μεταξύ των ηλικιών 4 και 6 ετών. Ενήλικες που δεν έχουν λάβει ποτέ ανοσοποίηση μπορούν να ζητήσουν το εμβόλιο από το γιατρό τους.
Ορισμένες ομάδες δεν πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ιλαράς. Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν:
- άτομα που είχαν προηγούμενη απειλητική για τη ζωή αντίδραση στο εμβόλιο κατά της ιλαράς ή στα συστατικά του
- εγκυος γυναικα
- ανοσοκατεσταλμένα άτομα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν άτομα με HIV ή AIDS, άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου ή άτομα με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
Οι παρενέργειες στον εμβολιασμό είναι συνήθως ήπιες και εξαφανίζονται σε λίγες ημέρες. Μπορούν να περιλαμβάνουν πράγματα όπως πυρετό και ήπιο εξάνθημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εμβόλιο έχει συνδεθεί με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων ή επιληπτικές κρίσεις. Τα περισσότερα παιδιά και ενήλικες που λαμβάνουν εμβόλιο κατά της ιλαράς δεν παρουσιάζουν παρενέργειες.
Μερικοί πιστεύουν ότι το εμβόλιο κατά της ιλαράς μπορεί να προκαλέσει αυτισμό στα παιδιά. Ως αποτέλεσμα, ένα μεγάλο μέρος της μελέτης έχει αφιερωθεί σε αυτό το θέμα για πολλά χρόνια. Αυτή η έρευνα διαπίστωσε ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ εμβολίων και αυτισμού.
Ο εμβολιασμός δεν είναι μόνο σημαντικός για την προστασία εσάς και της οικογένειάς σας. Είναι επίσης σημαντικό για την προστασία ατόμων που δεν μπορούν να εμβολιαστούν. Όταν περισσότερα άτομα εμβολιάζονται κατά μιας ασθένειας, είναι λιγότερο πιθανό να κυκλοφορήσουν εντός του πληθυσμού. Αυτό ονομάζεται ασυλία κοπαδιών.
Για να επιτευχθεί ανοσία αγέλης κατά της ιλαράς, περίπου 96 τοις εκατό του πληθυσμού πρέπει να εμβολιαστεί.
Άλλες μέθοδοι πρόληψης
Δεν μπορούν όλοι να εμβολιαστούν κατά της ιλαράς. Υπάρχουν όμως και άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της εξάπλωσης της ιλαράς.
Εάν είστε επιρρεπείς σε λοίμωξη:
- Εξασκηθείτε στην καλή υγιεινή των χεριών. Πλύνετε τα χέρια σας πριν φάτε, αφού χρησιμοποιήσετε το μπάνιο και πριν αγγίξετε το πρόσωπο, το στόμα ή τη μύτη σας.
- Μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα με άτομα που μπορεί να είναι άρρωστα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως σκεύη φαγητού, ποτήρια και οδοντόβουρτσες.
- Αποφύγετε την επαφή με άτομα που είναι άρρωστα
Εάν είστε άρρωστοι με ιλαρά:
- Μείνετε σπίτι από την εργασία ή το σχολείο και άλλους δημόσιους χώρους μέχρι να μην μεταδοθείτε. Αυτό είναι τέσσερις ημέρες μετά την πρώτη εμφάνιση του εξανθήματος της ιλαράς.
- Αποφύγετε την επαφή με άτομα που μπορεί να είναι ευάλωτα σε λοίμωξη, όπως βρέφη πολύ μικρά για εμβολιασμό και ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
- Καλύψτε τη μύτη και το στόμα σας εάν χρειάζεστε βήχα ή φτέρνισμα. Απορρίψτε αμέσως όλους τους χρησιμοποιημένους ιστούς. Εάν δεν έχετε διαθέσιμο χαρτομάντιλο, φτερνιστείτε στο στραβά του αγκώνα σας και όχι στο χέρι σας.
- Φροντίστε να πλένετε συχνά τα χέρια σας και να απολυμαίνετε τυχόν επιφάνειες ή αντικείμενα που αγγίζετε συχνά.
Η ιλαρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι έγκυες γυναίκες που δεν έχουν ανοσία στην ιλαρά θα πρέπει να προσέχουν ώστε να αποφεύγουν την έκθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Η κατάποση με ιλαρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας μπορεί να έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο.
Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από ιλαρά όπως η πνευμονία. Επιπλέον, η ιλαρά κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές της εγκυμοσύνης:
- αποτυχία
- πρόωρο τοκετό
- χαμηλό βάρος γέννησης
- νεκρή φύση
Η ιλαρά μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μητέρα σε παιδί εάν η μητέρα έχει ιλαρά κοντά στην ημερομηνία παράδοσης. Αυτό ονομάζεται συγγενής ιλαρά. Τα μωρά με συγγενή ιλαρά έχουν εξάνθημα μετά τη γέννηση ή αναπτύσσονται λίγο μετά. Διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Εάν είστε έγκυος, δεν έχετε ανοσία στην ιλαρά και πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Η λήψη μιας ένεσης ανοσοσφαιρίνης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας λοίμωξης.
Πρόγνωση ιλαράς
Η ιλαρά έχει χαμηλό ποσοστό θανάτου σε υγιή παιδιά και ενήλικες και οι περισσότεροι άνθρωποι που προσβάλλονται από τον ιό της ιλαράς αναρρώνουν πλήρως. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος στις ακόλουθες ομάδες:
- παιδιά κάτω των 5 ετών
- ενήλικες άνω των 20 ετών
- εγκυος γυναικα
- άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- άτομα που υποσιτίζονται
- άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης Α
Περίπου το 30 τοις εκατό των ατόμων με ιλαρά παρουσιάζουν μία ή περισσότερες επιπλοκές. Η ιλαρά μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως πνευμονία και φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα).
Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με την ιλαρά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μόλυνση αυτιού
- βρογχίτιδα
- καπούλια
- σοβαρή διάρροια
- τύφλωση
- επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, όπως αποβολή ή πρόωρο τοκετό
- υποξεία σκλήρυνση πανσελφαλίτιδα (SSPE), μια σπάνια εκφυλιστική κατάσταση του νευρικού συστήματος που αναπτύσσεται χρόνια μετά τη μόλυνση
Δεν μπορείτε να πάρετε ιλαρά περισσότερες από μία φορές. Αφού έχετε τον ιό, είστε άνοσοι για τη ζωή.
Ωστόσο, η ιλαρά και οι πιθανές επιπλοκές της μπορούν να προληφθούν μέσω εμβολιασμού. Ο εμβολιασμός όχι μόνο προστατεύει εσάς και την οικογένειά σας, αλλά επίσης αποτρέπει την κυκλοφορία του ιού της ιλαράς στην κοινότητά σας και επηρεάζει εκείνους που δεν μπορούν να εμβολιαστούν.
.jpg)
