Σχέδια Medicare Texas το 2021

Εάν είστε κάτοικος του Τέξας και πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, ενδέχεται να έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με την επιλογή ενός προγράμματος. Πώς λειτουργεί το Medicare; Τι καλύπτουν οι διαφορετικοί τύποι; Πώς διαφέρει το Medicare Advantage από το αρχικό Medicare; Και πώς ξεκινάτε τη διαδικασία εγγραφής;

Υπάρχουν πολλές πληροφορίες για να χωνέψετε, αλλά γνωρίζοντας μερικά από τα βασικά για το πώς λειτουργεί το Medicare γενικά είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσουν οι αγοραστές του MedicareTexas.

Medicare στο Τέξας λεπτομέρειες

Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) ανέφεραν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις Medicare στο Τέξας για το έτος προγραμματισμού 2021:

• Συνολικά 4.272.049 κάτοικοι του Τέξας εγγράφονται στο Medicare.
• Το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Advantage μειώθηκε στο Τέξας σε σύγκριση με πέρυσι - από 12,43 $ το 2020 σε 11,42 $ το 2021.
• Υπάρχουν 289 προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα στο Τέξας για το 2021, σε σύγκριση με 231 προγράμματα το 2020.
• Όλοι οι κάτοικοι του Τέξας με το Medicare έχουν πρόσβαση για να αγοράσουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων με ασφάλιστρα 0 $.
• Υπάρχουν 12 διαφορετικά σχέδια Medigap που προσφέρονται στο Τέξας για το 2021.

Επιλογές Medicare στο Τέξας

Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα υγείας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης που βοηθά άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, και άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με ορισμένες αναπηρίες, πληρώνουν για την ιατρική τους περίθαλψη.

Πρωτότυπο Medicare

Μπορεί να έχετε ακούσει τη φράση «πρωτότυπο Medicare». Αυτό αναφέρεται στα στοιχεία Medicare που διατίθενται απευθείας μέσω της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Υπάρχουν δύο μέρη του αρχικού Medicare.

• Το Μέρος Α καλύπτει τις δαπάνες νοσοκομείου, συγκεκριμένα τη νοσοκομειακή περίθαλψη που λαμβάνεται σε ένα νοσοκομείο, μια εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση ή μια μονάδα νοσοκομειακής περίθαλψης, καθώς και ορισμένα έξοδα υγείας στο σπίτι.
• Το μέρος Β καλύπτει τα γενικά έξοδα υγείας, όπως αυτά που θα επιβαρυνθείτε όταν ζητάτε ιατρική περίθαλψη από τον κανονικό γιατρό ή έναν ειδικό σας.

Υπάρχουν πρόσθετες επιλογές για επέκταση ή αντικατάσταση της αρχικής κάλυψης Medicare που παρέχει η κυβέρνηση. Αυτές οι επιλογές προσφέρονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών και περιγράφονται παρακάτω.

Medicare Advantage στο Τέξας

Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) διατίθενται ως πλήρη αντικατάσταση του αρχικού Medicare. Καλύπτουν όλα τα ίδια οφέλη με τα μέρη Α και Β και άλλα.

Αυτά τα προγράμματα περιλαμβάνουν συνήθως όλα τα οφέλη που θα λάβετε από την προσθήκη ενός συμπληρωματικού προγράμματος συνταγών για φάρμακα, καθώς και προνόμια, προγράμματα και εκπτώσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε την υγεία σας προτεραιότητα.

Οι επιλογές Texas Medicare Advantage περιλαμβάνουν προγράμματα από τις ακόλουθες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες:

• Aetna Medicare
• Ολα καλά
• Αμερικανική ομάδα
• Μπλε Σταυρός και Μπλε Ασπίδα του Τέξας
• Care N ’Care Insurance Company
• Cigna
• Υγεία τριφυλλιού
• Αφιερωμένη υγεία
• Χουμάνα
• Imperial Insurance Companies, Inc.
• KelseyCare Πλεονέκτημα
• Υγειονομική περίθαλψη Lasso
• Σχέδιο Υγείας Memorial Hermann
• Όσκαρ
• Σχέδιο Υγείας Scott και White
• UnitedHealthcare
• Καλά φροντίδα

Αυτές οι εταιρείες προσφέρουν σχέδια σε πολλές κομητείες στο Τέξας. Ωστόσο, οι προσφορές του προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το νομό, οπότε εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα κατά την αναζήτηση προγραμμάτων όπου ζείτε.

Πρόγραμμα Medicare Supplement στο Τέξας

Τα προγράμματα συμπληρώματος Medicare ονομάζονται μερικές φορές προγράμματα Medigap. Βοηθούν να πληρώσουν τα έξοδα που δεν προσφέρει το αρχικό Medicare, συμπεριλαμβανομένων των copays, της ασφάλισης και των εκπτώσεων. Μπορούν επίσης να προσθέσουν κάλυψη για οδοντιατρικές υπηρεσίες και υπηρεσίες όρασης, ιδιωτική νοσηλευτική, ακουστικά βαρηκοΐας και άλλα.

Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medigap στο Τέξας. Το 2021, ορισμένες από τις εταιρείες που προσφέρουν σχέδια Medigap στο Τέξας περιλαμβάνουν:

• AARP - UnitedHealthcare
• Αίτνα
• Αμερικανική ομάδα
• Μπλε Σταυρός και Μπλε Ασπίδα του Τέξας
• Cigna
• Colonial Penn
• Κήπος Κήπου
• Εθνική Heartland
• Χουμάνα
• Λούικο
• Οξφόρδη
• Παν Αμερικανός
• Σενάντοα
• Κρατικό αγρόκτημα

Υπάρχουν συνολικά 12 διαφορετικά σχέδια Medigap (συμπεριλαμβανομένων εκδόσεων υψηλής έκπτωσης των σχεδίων F και G) διαθέσιμα για να διαλέξετε σε διαφορετικές περιοχές στο Τέξας.

Εγγραφή Medicare στο Τέξας

Για να προκριθείτε στο Medicare στο Τέξας, πρέπει να είστε είτε:

• ηλικίας 65 ετών και άνω
• ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας με ορισμένες αναπηρίες
• άτομο οποιασδήποτε ηλικίας με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Texas;

Αν και η κάλυψη δεν είναι διαθέσιμη έως τα 65α γενέθλιά σας, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία αίτησης και εγγραφής λίγους μήνες πριν από τα γενέθλιά σας. Η αρχική περίοδος εγγραφής στο Texas Medicare ξεκινά 3 μήνες πριν γίνετε 65 ετών και συνεχίζεται για 3 μήνες μετά.

Εάν επιλέξετε να μην εγγραφείτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όπως εάν εξακολουθείτε να εργάζεστε με πλήρη απασχόληση και προτιμάτε να παραμείνετε εγγεγραμμένοι στο πρόγραμμα ομαδικής χρηματοδότησης από τον εργοδότη σας, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής αργότερα, εάν αλλάξει η κατάσταση κάλυψης.

Υπάρχει επίσης μια ανοιχτή περίοδος εγγραφής ειδικά για προγράμματα Medicare Advantage κάθε χρόνο από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare Advantage για πρώτη φορά ή να αλλάξετε προγράμματα Medicare στο Τέξας.

Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στο Τέξας

Εάν ψωνίζετε για ένα πρόγραμμα Texas Medicare Advantage, λάβετε υπόψη ότι δεν είναι όλα τα ίδια σχέδια. Διαφέρουν ως προς το σχεδιασμό του σχεδίου, το δίκτυο παρόχων, τη διάρθρωση του κόστους και άλλα.

Ίσως θελήσετε να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα κατά τη στάθμιση των επιλογών σας:

• Ποιο σχέδιο σχεδίου λειτουργεί καλύτερα για εσάς; Προτιμάτε ένα HMO στο οποίο ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης επιβλέπει τη φροντίδα σας και σας παραπέμπει σε ειδικούς όπως απαιτείται; Ή μήπως προτιμάτε την ευελιξία ενός ΔΤΦ που θα σας επέτρεπε να δείτε κάποιον ειδικό στο δίκτυό σας στην επιλογή σας;
• Πώς είναι το δίκτυο παρόχων; Το Τέξας είναι ένα μεγάλο κράτος. Θέλετε να είστε σίγουροι ότι θα επιλέξετε ένα από τα προγράμματα Medicare στο Τέξας με ένα δίκτυο που έχει νόημα για τον τρόπο ζωής σας. Εάν ταξιδεύετε, φροντίστε να ρωτήσετε και για την κάλυψη εκτός της πολιτείας.
• Τι θα πρέπει να ξοδέψετε; Κοιτάξτε πέρα ​​από τα μηνιαία ασφάλιστρα. Μάθετε τι μπορείτε να περιμένετε να ξοδέψετε όταν δείτε έναν γιατρό ή συμπληρώσετε μια συνταγή. Μερικές φορές καταλήγει να είναι φθηνότερη συνολικά για να πληρώσει ένα υψηλότερο ασφάλιστρο για χαμηλότερο κόστος εκτός τσέπης στο σημείο φροντίδας.
• Τι έξτρα προσφέρονται; Οι συνδρομές στο γυμναστήριο και τα προγράμματα γυμναστικής δεν είναι μόνο προνόμια. μπορούν να σας εξοικονομήσουν χρήματα εάν διαφορετικά θα μπορούσατε να τα πληρώσετε μόνοι σας. Και εάν έχετε μια χρόνια πάθηση, μπορεί να επωφεληθείτε από ένα σχέδιο που προσφέρει ένα πρόγραμμα διαχείρισης υγείας ή καθοδήγησης υγείας αφιερωμένο στο να βοηθήσει τα μέλη να διαχειριστούν αυτήν την κατάσταση.

Πόροι Texas Medicare

Εάν ψωνίζετε για το Medicare στο Τέξας, μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα σχέδια στην πολιτεία σας μέσω αυτών των οργανισμών:

• Υγεία και Ανθρώπινες Υπηρεσίες του Τέξας. Επισκεφθείτε τον ιστότοπο ή καλέστε 800-252-9240.
• Ασφαλιστική αναφορά για τους Δικαιούχους Ιατρικής, από το Τμήμα Ασφαλίσεων του Τέξας.

Το πακέτο

• Πάνω από 4,2 εκατομμύρια άνθρωποι στο Τέξας είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare.
• Υπάρχουν πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν διάφορους τύπους Συνολικά, το μηνιαίο κόστος ασφαλίστρων έχει μειωθεί για τα προγράμματα Medicare Advantage του 2021 στο Τέξας.