Καλώς ορίσατε στο Ask the Migraine Expert, μια στήλη σχετικά με τη διαχείριση της ζωής με ημικρανία από την Deena Kuruvilla, MD. Ο Δρ Kuruvilla είναι πιστοποιημένος από το συμβούλιο νευρολόγος και διευθυντής του Ινστιτούτου Πονοκέφαλου Westport στο Fairfield County, Κονέκτικατ. Έχετε μια ερώτηση για τον ειδικό της ημικρανίας; Υποβάλετε την ερώτησή σας μέσω αυτής της φόρμας.
Αγαπητέ εμπειρογνώμονα ημικρανίας,
Ποιοι είναι οι καλύτεροι τρόποι για να περιγράψετε διαφορετικούς τύπους πόνου κεφαλαλγίας;
- Hamsterwheelbrain, μέλος της κοινότητας Migraine Healthline
Μεγάλη ερώτηση. Η παροχή συγκεκριμένων λεπτομερειών σχετικά με τον πόνο σας και όλες τις περιστάσεις που περιβάλλουν τον πόνο σας μπορεί να οδηγήσει το γιατρό σας στο σωστό σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας.
Οι περισσότερες διαταραχές κεφαλαλγίας διαγιγνώσκονται ενώ κάθεστε με τον γιατρό σας παρέχοντας το ιστορικό σας και λαμβάνετε φυσική εξέταση.
Πριν ανακαλύψουμε λεπτομέρειες που θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες για τον γιατρό σας, θα ξεκινήσω τονίζοντας τη σημασία ενός ημερολογίου πονοκεφάλου. Ένα ημερολόγιο πονοκέφαλου μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας και να ανακαλύψετε μοτίβα.
Ένα χαρτί ημερολόγιο ή μια εφαρμογή smartphone, όπως το Migraine Buddy, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο.
Όταν παρακολουθείτε τον πόνο σας και εξηγείτε τον γιατρό σας, μπορείτε να λάβετε υπόψη σας:
Τοποθεσία
Η περιγραφή της θέσης του πόνου σας μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Ο πόνος σας συμβαίνει μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού σας, αλλάζει πλευρά ή είναι ο πόνος πάντα και στις δύο πλευρές;
Εάν ο πονοκέφαλός σας εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε σταθερή μάζα, ανεύρυσμα ή τομή σε αυτήν την πλευρά.
Μόλις αποκλειστούν αυτά τα πράγματα, θα μπορούσε να είναι η αιτία των αυτόνομων κεφαλαλγίων του τριδύμου, μιας ομάδας πρωτοπαθών διαταραχών κεφαλαλγίας που εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού.
Η ημικρανία εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού σε σχεδόν 20 τοις εκατό των ατόμων με πονοκέφαλο.
Οι αυτόνομες κεφαλαλγίες του τριδύμου αντιμετωπίζονται διαφορετικά από την ημικρανία.
Η θέση του πονοκέφαλου θα πρέπει επίσης να περιγραφεί ότι εμφανίζεται στο μέτωπο, στους ναούς, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο λαιμό ή στο άνω μέρος της πλάτης.
Επισημαίνοντας μια ακριβή περιοχή όπου εμφανίζεται ο πόνος θα μπορούσε να βοηθήσει στην επισήμανση συγκεκριμένων ανατομικών σημείων που εμπλέκονται χαρακτηριστικά στην ημικρανία.
Για παράδειγμα, εάν εντοπίσετε περισσότερο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για ινιακή νευραλγία, η οποία πολύ συχνά εμφανίζεται με ημικρανία και αντιμετωπίζεται με ένεση νευρικού μπλοκ στο ινιακό νεύρο.
Εάν ο πόνος σας είναι πιο εστιασμένος στο λαιμό, μπορεί να ληφθούν υπόψη διαγνώσεις όπως τραχηλογενής πονοκέφαλος, εκτός από ημικρανία.
Ποιότητα
Η ποιότητα του πονοκέφαλου μπορεί σίγουρα να βοηθήσει στη μείωση του πονού τύπου πονοκέφαλου που μπορεί να έχετε.
Τα κουδούνια συναγερμού μπορεί να σβήσουν στο κεφάλι του γιατρού σας εάν περιγράψετε τον χειρότερο πονοκέφαλο της ζωής σας ή έναν πονοκέφαλο που εμφανίστηκε ξαφνικά.
Εάν το ακούσει ο γιατρός σας, μπορεί να συστήσει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κάτι επικίνδυνο που να προκαλεί πονοκεφάλους.
Άλλοι τρόποι που μπορείτε να περιγράψετε τον πόνο σας περιλαμβάνουν:
- παλλομένος
- μαχαίρωμα
- πίεση
- καύση
- φλεγόμενος
Αυτοί είναι συνηθισμένοι όροι που ακούω όταν οι άνθρωποι περιγράφουν ημικρανία ή άλλες πρωτοπαθείς διαταραχές κεφαλαλγίας, όπως πονοκέφαλο συμπλέγματος που είναι μια τριγωνική αυτόνομη κεφαλαλγία.
Το πώς εμφανίζεται ο πονοκέφαλός σας μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμο.
Εκτός από την αναφορά τυχόν ξαφνικών αρχικών πονοκεφάλων, είναι επίσης χρήσιμο να αναφέρετε εάν ο πονοκέφαλός σας επιδεινώθηκε προοδευτικά και αν αυτό ήταν αργή εξέλιξη. Τείνουμε να ανησυχούμε λιγότερο για πονοκεφάλους που εμφανίζονται αργά ή επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Ενταση
Τα περισσότερα ημερολόγια πονοκέφαλου επιτρέπουν την αναφορά του επιπέδου του πόνου σας όταν αντιμετωπίζετε πονοκέφαλο.
Το επίπεδο πόνου μπορεί να αναφέρεται ως ήπιο, μέτριο ή σοβαρό σε κλίμακα από 1 έως 10, με το 10 να είναι ο χειρότερος πόνος.
Εκτός από τα επίπεδα πόνου που αναφέρονται σε μεμονωμένες προσβολές, είναι χρήσιμο για τον γιατρό σας να έχει μια εικόνα της ευρύτερης εικόνας.
Εάν έχετε συχνές, συνεχείς ή καθημερινές κεφαλαλγίες, είναι σημαντικό να αναφέρετε ποιο είναι το τυπικό βασικό επίπεδο του πόνου σας, ο χειρότερος πόνος σας κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων και η συχνότητα των παροξύνσεων.
Αυτά τα βασικά σημεία μπορούν να δώσουν στο γιατρό σας μια ευρύτερη εικόνα για το πώς κάνετε κατά τη διάρκεια ενός μήνα ή αρκετών μηνών.
Συχνότητα και διάρκεια
Αντί να αναφέρετε πόσες ημέρες πονοκέφαλου έχετε ένα μήνα ή μια εβδομάδα, είναι πιο ακριβές να αναφέρετε πόσες ημέρες κάθε εβδομάδα ή μήνα έχετε όχι δυσφορία στο κεφάλι ή το λαιμό σας.
Όταν τα άτομα με ημικρανία αναφέρουν ημέρες πονοκέφαλου, διαπιστώνω ότι συχνά αναφέρουν τον αριθμό των ημερών πονοκέφαλου και αναφέρουν μόνο τις σοβαρές ημέρες.
Ως ημικρανία, θέλω να μάθω για όλες τις μέρες σας με οποιαδήποτε δυσφορία στο κεφάλι και το λαιμό σας. Θέλω επίσης να μάθω αν ο πόνος σας είναι συνεχής ή πόσο διαρκεί κάθε επίθεση.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Από όλα όσα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός είναι τα πιο σημαντικά.
Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας για την ημικρανία θα πρέπει να είναι από τους πρώτους που το γνωρίζουν, ώστε να μπορεί να σας μειώσει αργά από οποιαδήποτε φάρμακα που θα μπορούσαν να βλάψουν το μωρό, να παρουσιάσουν ένα σχέδιο ασφαλές για την εγκυμοσύνη και να προσφέρουν επιπλέον συμβουλές .
Οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ημικρανία ή επιδείνωση της ημικρανίας κατά το πρώτο τρίμηνο, οπότε είναι σημαντικό να έχετε ένα σχέδιο εκ των προτέρων για να σας κάνει να νιώσετε άνετα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
Ως γιατροί, οι περισσότερες από τις κύριες θεραπείες που προτείνουμε απορρίπτονται έξω από το παράθυρο εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Έχουμε ασφαλέστερες θεραπευτικές επιλογές που διατηρούμε για αυτόν τον πληθυσμό.
Φροντίστε να αναφέρετε τα σχέδιά σας στην αρχή της επίσκεψής σας, ώστε να μπορούμε να κάνουμε ασφαλείς προτάσεις.
Σχετικά συμπτώματα
Δεδομένου ότι οι πονοκέφαλοι είναι συχνά πολύ περισσότερο από τον πόνο, είναι επιτακτική ανάγκη να αναφερθούν τυχόν σχετικά συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.
Συχνά συσχετιζόμενα συμπτώματα που αναφέρθηκαν με ημικρανία είναι:
- ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
- ευαισθησία στους ήχους (φωνοφοβία)
- ευαισθησία στις μυρωδιές (οσμωφοβία)
- ναυτία
- εμετος
- επιδεινώνοντας τον πονοκέφαλο όταν ασκείτε τον εαυτό σας
- πρέπει να ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια του πονοκέφαλου
- ζάλη
Συχνά συσχετιζόμενα συμπτώματα που αναφέρθηκαν με κεφαλαλγία είναι:
- κατακόκκινα μάτια
- γέρνοντας το βλέφαρο
- πρήξιμο στο πρόσωπο
- ανησυχία
- πληρότητα στο αυτί
- καταρροή
- χτυπάει στα αυτιά
Πρέπει να επισημάνω εδώ ότι βλέπουμε μερικά από αυτά τα συμπτώματα συμπλέγματος πονοκεφάλου στην ημικρανία. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον πονοκέφαλο που βρίσκεται στη μία πλευρά του κεφαλιού, αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν άτομα με ημικρανία και στις δύο πλευρές του κεφαλιού.
Επείγοντα σημάδια
Υπάρχουν μερικά σημεία που πρέπει να θεωρηθούν επείγοντα. Η άμεση αναφορά τους στο γιατρό σας μπορεί να τους βοηθήσει να βεβαιωθούν ότι κάτι επικίνδυνο δεν προκαλεί τα συμπτώματα.
Τα επείγοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- οπτικές αλλαγές
- μούδιασμα / μυρμήγκιασμα
- αλλαγές ομιλίας
- αδυναμία από τη μία ή την άλλη πλευρά
- οποιαδήποτε άλλα νευρολογικά συμπτώματα
Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν με ημικρανία με αύρα, αλλά αυτή η διάγνωση θα προέκυπτε αφού αποκλείονταν πιο επικίνδυνα πράγματα.
Ενεργοποιητές
Οι σκανδάλη της ημικρανίας είναι χρήσιμες για τον εντοπισμό για δύο λόγους:
- Εάν η σκανδάλη είναι προφανής και μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί, ενδέχεται να έχουμε μια γρήγορη επιδιόρθωση.
- Μερικά σκανδάλη είναι εξαιρετικά κοινά σε άτομα με ημικρανία και μας διαβεβαιώνουν ότι έχουμε τη σωστή διάγνωση.
Μερικοί συνηθισμένοι ενεργοποιητές ημικρανίας περιλαμβάνουν:
- πάρα πολύ ή πολύ καφεΐνη
- στρες
- χρήση αλκοόλ
- απώλεια ύπνου
- κοιμάμαι πολύ
- ορισμένα τρόφιμα
- αφυδάτωση
Εμμηνόρροια και εμμηνόπαυση
Θέλω να μάθω αν ο πονοκέφαλός σας σχετίζεται καθόλου με την περίοδό σας.
Η εμμηνορροϊκή ημικρανία ορίζεται ως ημικρανία μόνο περίπου την περίοδο. Ο πονοκέφαλος μπορεί να συμβεί 1 έως 2 ημέρες πριν από την πρώτη ημέρα της αιμορραγίας ή κατά τη διάρκεια της πραγματικής περιόδου εμμήνου ρύσεως.
Η επισήμανση του ημερολογίου σας για την περίοδο μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε εάν οι πονοκέφαλοι σας σχετίζονται. Μπορούμε να προσεγγίσουμε τις θεραπείες με διαφορετικό τρόπο ανάλογα με το πώς φαίνεται το ημερολόγιο πονοκέφαλου, οπότε είναι σημαντικό να επισημάνετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας.
Όπως ενδιαφέρομαι για την εμμηνόρροια και την ημικρανία, ενδιαφέρομαι επίσης να ακούσω για τυχόν συμπτώματα εμμηνόπαυσης που μπορεί να έχετε.
Η ημικρανία μπορεί να επιδεινωθεί εάν περνάτε από περιεμμηνόπαυση και βελτιωθεί μετά τη λήξη αυτής της συμπτωματικής περιόδου.
Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εκτός από πονοκεφάλους:
- εξάψεις
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- αλλαγές στην περίοδο σας
- κηλίδες
- αλλαγές στη διάθεση
Το πακέτο
Όσο περισσότερες πληροφορίες έχουμε ως έγγραφα για την ημικρανία, τόσο καλύτερα μπορούμε να δημιουργήσουμε ένα πρόγραμμα θεραπείας που θα σας βοηθήσει.
Η επικοινωνία με τον νευρολόγο σας σχετικά με τα συμπτώματα της ημικρανίας σας και τις περιστάσεις που περιβάλλουν τις επιθέσεις σας είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα προς τη λήψη της φροντίδας που χρειάζεστε.
Η Deena Kuruvilla είναι νευρολόγος που είναι παθιασμένη με όλα τα πράγματα πονοκέφαλο. Έχει κάνει την αποστολή της ζωής της να θεραπεύει, να εκπαιδεύει και να ευαισθητοποιεί για πονοκεφάλους όπως ημικρανία. Είναι διευθύντρια του Ινστιτούτου Πονοκέφαλου Westport και έχει πραγματοποιήσει έρευνα για ιατρικές συσκευές, συμπληρωματική και ολοκληρωμένη ιατρική και διαδικασίες για τη θεραπεία πονοκεφάλου. Έχει εμφανιστεί στο περιοδικό πρόληψης, στη νευρολογία σήμερα, στο Hartford Courant και στο Wall Street Journal. Ζει στο Fairfield του Κονέκτικατ, με τον σύζυγό της και δύο παιδιά και λατρεύει να παρακολουθεί το "The Masked Singer" με την οικογένειά της. Συνδεθείτε μαζί της στο Facebook ή στο Instagram.
