Ψηφιακές Μυξοειδείς Κύστες: Αιτίες και Θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μια μυξοειδής κύστη είναι ένα μικρό, καλοήθη κομμάτι που εμφανίζεται στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών, κοντά σε ένα καρφί. Ονομάζεται επίσης ψηφιακή βλεννογόνος κύστη ή βλεννώδης ψευδοκύστη. Οι κύστεις μυξοειδούς είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα.

Η αιτία των μυξοειδών κύστεων δεν είναι σίγουρη. Συνήθως σχετίζονται με οστεοαρθρίτιδα. Εκτιμάται ότι το 64% έως το 93% των ατόμων με οστεοαρθρίτιδα έχουν μυξοειδείς κύστες.

Οι περισσότερες μυξοειδείς κύστεις εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών, αλλά μπορεί να βρεθούν σε όλες τις ηλικίες. Δύο φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες επηρεάζονται.

Myxoid σημαίνει βλέννα που μοιάζει με βλέννα. Προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για βλέννα (μυξο) και ομοιότητα (eidos). Η κύστη προέρχεται από την ελληνική λέξη για την ουροδόχο κύστη ή τη σακούλα (κύστης).

Αιτίες των μυξοειδών κύστεων

Η ακριβής αιτία των μυξοειδών κύστεων δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχουν δύο βασικές εξηγήσεις.

• Η κύστη σχηματίζεται όταν ο αρθρικός ιστός γύρω από το δάκτυλο ή την άρθρωση των δακτύλων εκφυλίζεται. Αυτό σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα και άλλες εκφυλιστικές αρθρώσεις των αρθρώσεων. Μερικές φορές μπορεί να εμπλέκεται μια μικρή οστική ανάπτυξη που σχηματίζεται από εκφυλισμένους χόνδρους των αρθρώσεων (οστεοφυτών).
• Η κύστη σχηματίζεται όταν τα κύτταρα ινοβλαστών στον συνδετικό ιστό παράγουν πάρα πολύ βλεννίνη (συστατικό βλέννας). Αυτός ο τύπος κύστης δεν περιλαμβάνει εκφυλισμό των αρθρώσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε άτομα κάτω των 30 ετών, τραύμα στο δάχτυλο ή στο δάκτυλο μπορεί να εμπλέκεται στην πρόκληση κύστης. Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει μυξοειδείς κύστες από επαναλαμβανόμενη κίνηση των δακτύλων.

Συμπτώματα μυξοειδών κύστεων

Οι κύστεις Myxoid είναι:

• μικρές στρογγυλές ή οβάλ προσκρούσεις
• έως 1 εκατοστό (cm) σε μέγεθος (0,39 ίντσες)
• λείος
• σταθερή ή γεμάτη με υγρά
• δεν είναι συνήθως επώδυνη, αλλά η κοντινή άρθρωση μπορεί να έχει πόνο στην αρθρίτιδα
• χρώμα δέρματος, ή ημιδιαφανές με κοκκινωπό ή μπλε χρώμα και μοιάζει συχνά με "μαργαριτάρι"
• αργή ανάπτυξη

Οι κύστεις μυξοειδούς τείνουν να σχηματίζονται στο κυρίαρχο χέρι σας στο μεσαίο ή στο δείκτη, κοντά στο νύχι. Οι κύστεις στα δάχτυλα των ποδιών δεν είναι συχνές.

Όταν μια κύστη μεγαλώνει πάνω από ένα μέρος του νυχιού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυλακιού στο νύχι ή μπορεί να χωρίσει το νύχι. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει απώλεια νυχιών.

Οι μυξοειδείς κύστεις που αναπτύσσονται κάτω από τα νύχια είναι σπάνιες. Αυτά μπορεί να είναι επώδυνα, ανάλογα με το πόσο η κύστη αλλάζει το σχήμα των νυχιών.

Όταν τραυματίζετε μια μυξοειδή κύστη, μπορεί να διαρρεύσει ένα κολλώδες υγρό. Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν μια κύστη εμφανίζει σημάδια λοίμωξης.

Θεραπεία μυκητοειδών κύστεων

Οι περισσότερες μυξοειδείς κύστεις δεν είναι επώδυνες. Εάν δεν είστε δυσαρεστημένοι με τον τρόπο με τον οποίο φαίνεται η κύστη σας ή σας εμποδίζει, δεν απαιτείται θεραπεία. Ίσως θέλετε απλώς να παρακολουθείτε την κύστη. Αλλά να γνωρίζετε ότι μια μυξοειδής κύστη σπάνια συρρικνώνεται και υποχωρεί μόνη της.

Πολλές πιθανές θεραπείες είναι διαθέσιμες για μυκητοειδείς κύστεις και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους είναι καλά διερευνημένα.

Σε πολλές περιπτώσεις η κύστη μεγαλώνει ξανά μετά τη θεραπεία. Τα ποσοστά υποτροπής για διαφορετικές θεραπείες έχουν μελετηθεί. Επίσης, ορισμένες μέθοδοι θεραπείας μπορεί:

• αφήστε τα σημάδια
• περιλαμβάνουν πόνο ή πρήξιμο
• μείωση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων

Εάν σας ενδιαφέρει να αφαιρέσετε την κύστη σας, συζητήστε με το γιατρό ή τον ειδικό σας ποια θεραπεία μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς. Εδώ είναι οι δυνατότητες θεραπείας:

Μη χειρουργική

• Υπέρυθρη πήξη. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί θερμότητα για να κάψει τη βάση της κύστης. Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας του 2014 έδειξε ότι το ποσοστό υποτροπής με αυτή τη μέθοδο ήταν 14% έως 22%.
• Κρυοθεραπεία. Η κύστη αποστραγγίζεται και στη συνέχεια χρησιμοποιείται υγρό άζωτο για να παγώσει εναλλακτικά και να ξεπαγώνει την κύστη. Ο στόχος είναι να εμποδίσει οποιοδήποτε άλλο υγρό να φτάσει στην κύστη. Το ποσοστό επανάληψης με αυτήν τη διαδικασία είναι 14% έως 44%. Η κρυοθεραπεία μπορεί να είναι επώδυνη σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Το λέιζερ χρησιμοποιείται για την καύση (αφαίρεση) της βάσης κύστης μετά την αποστράγγισή της. Υπάρχει 33% ποσοστό επανάληψης με αυτήν τη διαδικασία.
• Ενδοφθάλμια φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία αποστραγγίζει την κύστη και εγχέει μια ουσία στην κύστη που την καθιστά ευαίσθητη στο φως. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται φως λέιζερ για να κάψει τη βάση της κύστης. Μια μικρή μελέτη του 2017 (10 άτομα) είχε ποσοστό επιτυχίας 100 τοις εκατό με αυτήν τη μέθοδο. Δεν υπήρχε υποτροπή κύστης μετά από 18 μήνες.
• Επαναλαμβανόμενη βελόνα. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια αποστειρωμένη βελόνα ή λεπίδα μαχαιριού για να τρυπήσει και να στραγγίσει τη μυξοειδή κύστη. Μπορεί να πρέπει να γίνει δύο έως πέντε φορές. Το ποσοστό υποτροπής της κύστης είναι 28% έως 50%.
• Ένεση με ένα στεροειδές ή μια χημική ουσία που συρρικνώνει το υγρό (σκληρυντικός παράγοντας). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ποικιλία χημικών ουσιών, όπως ιώδιο, αλκοόλη ή πολυδοκανόλη. Αυτή η μέθοδος έχει το υψηλότερο ποσοστό υποτροπής: 30% έως 70%.

Χειρουργικός

Οι χειρουργικές θεραπείες έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας, που κυμαίνεται από 88% έως 100%. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Η χειρουργική επέμβαση κόβει την κύστη και καλύπτει την περιοχή με ένα κάλυμμα δέρματος που κλείνει καθώς θεραπεύει. Το μέγεθος του πτερυγίου καθορίζεται από το μέγεθος της κύστης. Η άρθρωση που εμπλέκεται μερικές φορές ξύνεται και αφαιρούνται τα οστεοφύτα (οστικές εξελίξεις από τον χόνδρο των αρθρώσεων).

Μερικές φορές, ο χειρουργός μπορεί να εγχύσει βαφή στην άρθρωση για να βρει (και να σφραγίσει) το σημείο διαρροής υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πτερύγιο μπορεί να είναι ραμμένο και μπορεί να σας δοθεί ένα νάρθηκα για φθορά μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σε χειρουργική επέμβαση και σε μη χειρουργικές μεθόδους, ουλές που διακόπτουν τη σύνδεση μεταξύ της περιοχής της κύστης και της άρθρωσης αποτρέπουν τη διαρροή περισσότερου υγρού στην κύστη. Με βάση τη θεραπεία του σε 53 άτομα με μυξοειδείς κύστεις, ένας ερευνητής υποστήριξε ότι οι ουλές μπορούν να επιτευχθούν χωρίς την ανάγκη αφαίρεσης κύστεων και πτερυγίου.

Οικιακές μέθοδοι

Μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία της κύστης σας στο σπίτι χρησιμοποιώντας σταθερή συμπίεση κάθε μέρα για μερικές εβδομάδες.

Μην τρυπάτε και μην προσπαθείτε να αποστραγγίσετε την κύστη στο σπίτι λόγω κινδύνου μόλυνσης.

Υπάρχουν ανεκδοτικά στοιχεία ότι το μούλιασμα, το μασάζ και η εφαρμογή τοπικών στεροειδών σε μυξοειδείς κύστες μπορεί να βοηθήσουν.

Οι προοπτικές

Οι μυξοειδείς κύστεις δεν είναι καρκινικές. Δεν είναι μεταδοτικά και συνήθως δεν έχουν συμπτώματα. Συχνά σχετίζονται με οστεοαρθρίτιδα στα δάχτυλα ή στα δάχτυλα των ποδιών.

Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες, τόσο χειρουργικές όσο και χειρουργικές. Τα ποσοστά υποτροπής είναι υψηλά. Η χειρουργική αφαίρεση έχει το πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα, με τη λιγότερη υποτροπή.

Εάν η κύστη σας είναι επώδυνη ή αντιαισθητική, συζητήστε πιθανές θεραπείες και αποτελέσματα με το γιατρό σας. Απευθυνθείτε αμέσως στον γιατρό σας εάν η μυξοειδής κύστη σας έχει σημάδια λοίμωξης.