Βασικά σημεία
- Η τρισδιάστατη οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος οστεοαρθρίτιδας που προσβάλλει ολόκληρο το γόνατο.
- Μπορείτε συχνά να διαχειριστείτε τα συμπτώματα στο σπίτι, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
- Η άσκηση με χαμηλό αντίκτυπο και η απώλεια βάρους μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη αυτής της κατάστασης.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η τρισδιάστατη οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος οστεοαρθρίτιδας γόνατος (ΟΑ) που επηρεάζει και τα τρία διαμερίσματα γόνατος.
Αυτά είναι:
- το μεσαίο μηριαίο-κνημιαίο διαμέρισμα, στο εσωτερικό του γόνατος
- το επιγονατιδικό διαμέρισμα, που σχηματίζεται από το μηριαίο και το γόνατο
- το πλευρικό μηριαίο-κνημιαίο διαμέρισμα, στο εξωτερικό του γόνατος
Η ΟΑ μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη. Όταν εμφανίζεται και στα τρία, αυτή είναι η τμηματική οστεοαρθρίτιδα. Ο αντίκτυπος μπορεί να είναι πιο σοβαρός όταν η ΟΑ επηρεάζει τρία διαμερίσματα και όχι μόνο ένα.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα της τμηματικής ΟΑ είναι παρόμοια με αυτά της μονοδιαμεριστικής ΟΑ, αλλά επηρεάζουν και τα τρία μέρη της άρθρωσης του γόνατος.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο και δυσκαμψία στο γόνατο
- δυσκολία κάμψης και ισιώματος του γόνατος
- φλεγμονή, ειδικά μετά τη δραστηριότητα
- πόνος και πρήξιμο που επιδεινώνεται κατά τον ύπνο ή το πρωί
- πόνος που αυξάνεται μετά το κάθισμα ή την ανάπαυση
- τσακίζοντας, κάνοντας κλικ, σπάζοντας ή τραυματίζοντας τον θόρυβο από το γόνατο
- αδυναμία ή λυγμός στο γόνατο
- μειωμένο βάδισμα (περπάτημα), συνήθως με γόνατο ή κροσέ
- εξογκώματα στο οστό
- κλείδωμα της άρθρωσης, λόγω θραυσμάτων οστών και παραμόρφωσης
- δυσκολία στη μετακίνηση χωρίς υποστήριξη
Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει χαλαρά θραύσματα οστών και βλάβη στον χόνδρο και στα οστά.
Παράγοντες κινδύνου
Αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΟΑ, συμπεριλαμβανομένης της τμηματικής ΟΑ.
Περιλαμβάνουν:
Ευσαρκία. Το επιπλέον σωματικό βάρος ασκεί πίεση στις αρθρώσεις που φέρουν βάρος, όπως τα γόνατα. Οι ειδικοί συμβουλεύουν άτομα με ΟΑ και παχυσαρκία να συνεργαστούν με το γιατρό τους για να καθορίσουν το κατάλληλο βάρος-στόχο και να αναπτύξουν ένα σχέδιο για την επίτευξη αυτού του στόχου.
Μεγαλύτερη ηλικία. Καθώς μεγαλώνετε, τα μέρη της άρθρωσης σας μπορούν σταδιακά να φθαρούν. Η τακτική σωματική δραστηριότητα και το τέντωμα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση αυτής της διαδικασίας. Η ΟΑ δεν αποτελεί αυτόματο μέρος της γήρανσης, αλλά οι πιθανότητες να συμβεί αυξάνονται με την ηλικία.
Φύλο. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ΟΑ από τους άνδρες, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών.
Τραυματισμοί στην άρθρωση. Εάν είχατε στο παρελθόν τραυματισμό στο γόνατο, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ΟΑ.
Ορισμένες δραστηριότητες. Με την πάροδο του χρόνου, ορισμένες μορφές σωματικής άσκησης μπορούν να τονίσουν τις αρθρώσεις του γόνατος. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται τακτικά ανύψωση και μετακίνηση βαρέων αντικειμένων, άσκηση συγκεκριμένων αθλημάτων και αναρρίχηση πολλαπλών σκαλοπατιών κάθε μέρα.
Γενεσιολογία. Εάν έχετε ένα στενό μέλος της οικογένειας, όπως έναν γονέα, με ΟΑ, έχετε επίσης περισσότερες πιθανότητες να το αναπτύξετε.
Παραμορφώσεις οστών και μαλακών ιστών. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με αρθρώσεις γόνατος και χόνδρο που είναι πιο επιρρεπείς σε ΟΑ.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.
Τα κριτήρια για τη διάγνωση της ΟΑ του γόνατος περιλαμβάνουν πόνο στο γόνατο και τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ακαμψία το πρωί που διαρκεί έως και 30 λεπτά
- αίσθηση σπασίματος ή τριψίματος στο γόνατο, γνωστό ως κρησμός
- διεύρυνση του οστού μέρους του γόνατος
- ευαισθησία των οστών του γόνατος
- ελάχιστη ζεστασιά στην άρθρωση
Ο γιατρός μπορεί επίσης να θέλει να πραγματοποιήσει ένα τεστ απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία.
Τα αποτελέσματα μπορούν να δείξουν λεπτομέρειες του χώρου μεταξύ των οστών της άρθρωσης του γόνατος. Η στένωση του χώρου των αρθρώσεων υποδηλώνει μια πιο σοβαρή ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της διάβρωσης του χόνδρου.
Ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης τον σχηματισμό οστικών αναπτύξεων που ονομάζονται οστεοφύτα. Τα οστεόφυτα είναι αποτέλεσμα οστών που τρίβονται μεταξύ τους.
Στα αρχικά στάδια της ΟΑ, αυτές οι αλλαγές ενδέχεται να μην είναι ορατές σε ακτίνες Χ. Ωστόσο, η τμηματική ΟΑ τείνει να είναι πιο σοβαρή, και αυτά τα χαρακτηριστικά είναι συνήθως καθαρά.
Άλλες αξιολογήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων διαγνώσεων
- μια μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να αποκαλύψει βλάβη στους μαλακούς ιστούς, όπως ο χόνδρος και οι σύνδεσμοι
Επιλογές θεραπείας
Δεν υπάρχει θεραπεία για τμηματικούς ή άλλους τύπους ΟΑ, επειδή δεν είναι ακόμη δυνατή η αντικατάσταση χόνδρου που έχει ήδη υποστεί ζημιά.
Αντ 'αυτού, η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΟΑ.
Διαχείριση βάρους και άσκηση
Η διαχείριση βάρους και η άσκηση παίζουν βασικό ρόλο στη διαχείριση της ΟΑ
Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στο γόνατο. Η άσκηση διατηρεί τους μυς του γονάτου δυνατούς και βοηθά στην υποστήριξη της άρθρωσης του γόνατος.
Ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει τη μετάβαση από ασκήσεις υψηλής πρόσκρουσης - όπως τρέξιμο - σε ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμβηση και αερόμπικ στο νερό.
Άλλες κατάλληλες επιλογές περιλαμβάνουν tai chi, περπάτημα, ποδηλασία και ασκήσεις διατάσεων. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις κατάλληλες επιλογές για εσάς.
Λάβετε μερικές συμβουλές εδώ για δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου για άτομα με ΟΑ.
Ιατρικές συσκευές
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- ένα μπαστούνι ή πεζοπόρος
- ένα στήριγμα ή νάρθηκα
- kinesiotape, ένα είδος επιδέσμου που υποστηρίζει την άρθρωση ενώ της επιτρέπει να κινείται
Οι ειδικοί δεν προτείνουν τη χρήση τροποποιημένων παπουτσιών, καθώς δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για να δείξει ποιο είδος τροποποίησης είναι κατάλληλο.
Οικιακές θεραπείες
Οι θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:
- συσκευασίες πάγου και θερμότητας
- εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- τοπικές κρέμες που περιέχουν καψαϊκίνη ή ΜΣΑΦ
Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Εάν τα εξωχρηματιστηριακά και τα οικιακά φάρμακα δεν βοηθούν ή εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινή ζωή και την κινητικότητά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα.
Περιλαμβάνουν:
- τραμαδόλη για ανακούφιση από τον πόνο
- ντουλοξετίνη
- ενέσιμα κορτικοστεροειδή
Χειρουργική επέμβαση
Εάν αυτές οι θεραπείες είναι αναποτελεσματικές ή σταματήσουν να λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει άτομα που βιώνουν:
- σοβαρός πόνος
- δυσκολίες με την κινητικότητα
- μείωση της ποιότητας ζωής
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος εάν το τμηματικό OA γονάτου επηρεάζει την ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές εργασίες.
Αυτός ο χειρουργός θα αφαιρέσει το χαλασμένο οστό και τον χόνδρο και θα το αντικαταστήσει με τεχνητή άρθρωση από μέταλλο ή πλαστικό.
Μέχρι το 90 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ολική αντικατάσταση γονάτου λένε ότι μειώνει τα επίπεδα πόνου και αυξάνει την κινητικότητα, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών.
Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να ανακάμψετε από τη λειτουργία. Η παρακολούθηση θα περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και επισκέψεις με τον ορθοπεδικό χειρουργό.
Διαχείριση τρόπου ζωής
Εάν έχετε τριμερή ΟΑ, η αυτοδιαχείριση της κατάστασής σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε την επιδείνωση.
Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι για να το κάνετε αυτό:
- αποφύγετε το κάπνισμα
- ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή
- βρείτε μια κατάλληλη ισορροπία μεταξύ δραστηριότητας και ανάπαυσης
- καθιερώστε τακτικά πρότυπα ύπνου
- μάθετε πώς να διαχειριστείτε το άγχος
Τι είδους δίαιτα είναι καλό να ακολουθήσετε με την ΟΑ; Μάθετε εδώ.
Αποψη
Το γόνατο ΟΑ επηρεάζει πολλούς ανθρώπους, ειδικά καθώς μεγαλώνουν. Το τρισδιάστατο ΟΑ επηρεάζει όλα τα συστατικά της άρθρωσης του γόνατος.
Οι συνήθεις τρόποι βελτίωσης του πόνου και της κινητικότητας περιλαμβάνουν την άσκηση και σοβαρές περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε ένα κατάλληλο σχέδιο για να διατηρήσετε ή να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας με την ΟΑ.
