Διαχείριση πόνου και πόνου
Ο πόνος είναι κάτι περισσότερο από ένα αίσθημα δυσφορίας. Μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που αισθάνεστε συνολικά. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καταστάσεις ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη και άγχος. Ο πόνος που βιώνετε μπορεί να πει στον γιατρό σας πολλά για τη γενική υγεία σας.
Οξύς πόνος συμβαίνει ξαφνικά, συνήθως σε λίγες μέρες ή εβδομάδες. Τείνει να επιλυθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο χρόνιος πόνος συνεχίζεται. Ορισμένες οδηγίες θεωρούν ότι ο πόνος είναι χρόνιος όταν διαρκεί πέρα από τρεις μήνες. Άλλοι λένε ότι ο πόνος είναι χρόνιος όταν διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες.
Οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου κυμαίνονται από θεραπείες και συνταγές στο σπίτι έως φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) και επεμβατικές διαδικασίες όπως χειρουργική επέμβαση. Η ανακούφιση από τον πόνο δεν συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της νύχτας, αλλά μπορεί. Η εμπειρία πόνου κάθε ατόμου είναι μοναδική για αυτούς.
Για τη θεραπεία της πηγής του χρόνιου πόνου, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Χρησιμοποιήστε αυτήν την εύκολη κλίμακα για να σας βοηθήσουμε να περιγράψετε τον πόνο σας, ώστε να μπορείτε να πάρετε την ανακούφιση που χρειάζεστε.
Ποιοι τύποι πόνου υπάρχουν;
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι πόνου: το νοσοληπτικό και το νευροπαθητικό.
Ο πόνος στο νοσοκοπτικό είναι μια απόκριση του νευρικού συστήματος που βοηθά στην προστασία του σώματός σας. Σας κάνει να τραβήξετε το χέρι σας πίσω από μια καυτή σόμπα, ώστε να μην καείτε. Ο πόνος από ένα διάστρεμμα αστραγάλου σάς αναγκάζει να ξεκουραστείτε και να δώσετε στον τραυματισμό χρόνο να επουλωθεί.
Ο νευροπαθητικός πόνος είναι διαφορετικός, επειδή δεν έχει γνωστά οφέλη. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα λανθασμένων σημάτων μεταξύ των νεύρων σας και του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Ή θα μπορούσε να οφείλεται σε βλάβη των νεύρων. Ο εγκέφαλός σας ερμηνεύει ελαττωματικά σήματα από τα νεύρα ως πόνο.
Παραδείγματα τύπου νευροπαθητικού πόνου περιλαμβάνουν:
- μεταθετική νευροπάθεια
- διαβητική νευροπάθεια
- ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
Για να έχετε αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο, πρέπει πρώτα να βρείτε την πηγή του πόνου. Μάθετε τι προκαλεί τον πιο κοινό τύπο πόνου.
Ποια είναι τα σημάδια που χρειάζεστε για να δείτε έναν γιατρό για πόνο;
Κάντε ραντεβού με το γιατρό σας εάν ο πόνος σας:
- δεν έχει φύγει μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες
- προκαλεί άγχος, άγχος ή κατάθλιψη
- σας εμποδίζει να χαλαρώσετε ή να κοιμηθείτε
- σας εμποδίζει να ασκήσετε ή να συμμετάσχετε στις κανονικές σας δραστηριότητες
- δεν έχει βελτιωθεί με καμία από τις θεραπείες που έχετε δοκιμάσει
Η ζωή με χρόνιο πόνο μπορεί να είναι συναισθηματικά και σωματικά δύσκολη. Πολλοί τύποι θεραπειών μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε ανακούφιση.
OTC φάρμακα
Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) διατίθενται για αγορά χωρίς ιατρική συνταγή.
Τα ΜΣΑΦ αποκλείουν ουσίες που ονομάζονται COX-1 και COX-2. Ανακουφίζουν από τον πόνο που σχετίζεται με τη φλεγμονή.
Αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα για καταστάσεις όπως:
- πονοκέφαλο
- οσφυαλγία
- Μυϊκοί πόνοι
- αρθρίτιδα
- πόνος περιόδου
- διάστρεμμα και άλλοι μικροί τραυματισμοί
Τα κοινά ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:
- ασπιρίνη
- ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
- ναπροξένη (Aleve)
Λαμβάνετε μόνο την ποσότητα ανακουφιστικού που συνιστάται στη συσκευασία. Η χρήση πάρα πολλών από αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- τραυματισμός στα νεφρά
- υπερβολική αιμορραγία
- έλκος στομάχου
Μάθετε περισσότερα για τα ΜΣΑΦ, τις παρενέργειες και τον τρόπο λειτουργίας τους.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Δεν μπορείτε να αγοράσετε πιο ισχυρά παυσίπονα χωρίς πάγκο. Ορισμένα ΜΣΑΦ, όπως το diclofenac (Voltaren), διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή από το γιατρό σας. Ο εκλεκτικός αναστολέας COX-2, celecoxib (Celebrex), είναι επίσης αποτελεσματικός για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τη φλεγμονή. Διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.
Ισχυρότερα φάρμακα με οπιοειδή, όπως η υδροκωδόνη και η οξυκωδόνη, αντιμετωπίζουν πιο έντονο πόνο, όπως από χειρουργική επέμβαση ή σοβαρό τραυματισμό. Αυτά τα φάρμακα σχετίζονται με το παράνομο φάρμακο οπίου. Τείνουν να παράγουν ευφορική δράση ενώ ανακουφίζουν τον πόνο.
Τα οπιοειδή μπορεί να είναι επικίνδυνα, καθώς είναι πολύ εθιστικά. Δημιουργούν μια ευχάριστη αίσθηση ότι ορισμένοι άνθρωποι θέλουν να επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά, ενώ προκαλούν ανοχή και χρειάζονται υψηλότερες δόσεις για να επιτύχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
Μερικά άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι επίσης γνωστά για τον εθισμό τους. Πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Εδώ είναι τα πιο πρόσθετα συνταγογραφούμενα φάρμακα στην αγορά.
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή λειτουργούν καταστέλλοντας και μειώνοντας έτσι τη φλεγμονώδη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Με τη μείωση της φλεγμονής, αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν επίσης τον πόνο.
Οι γιατροί συνταγογραφούν στεροειδή για τη θεραπεία φλεγμονωδών καταστάσεων, όπως η φλεγμονώδης αρθρίτιδα. Παραδείγματα στεροειδών φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- υδροκορτιζόνη (Cortef)
- μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol)
- πρεδνιζολόνη (Prelone)
- πρεδνιζόνη (Deltasone)
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:
- αύξηση βάρους
- οστεοπόρωση
- δυσκολία στον ύπνο
- αλλαγές στη διάθεση
- κατακράτηση υγρών
- υψηλό σάκχαρο στο αίμα
- αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων
Η λήψη της χαμηλότερης δυνατής δόσης για το συντομότερο χρονικό διάστημα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη παρενεργειών. Επίσης, προσέξτε αυτές τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων όταν παίρνετε ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο όπως η κορτιζόνη.
Οπιοειδή
Τα οπιοειδή είναι ισχυρά παυσίπονα. Μερικά φτιάχνονται από το φυτό παπαρούνας. Άλλοι παράγονται σε εργαστήριο. Αυτά ονομάζονται συνθετικά οπιοειδή.
Μπορείτε να πάρετε οπιοειδή για να ανακουφίσετε τον οξύ πόνο, όπως μετά από χειρουργική επέμβαση. Ή μπορείτε να τα πάρετε πιο μακροπρόθεσμα για να διαχειριστείτε τον χρόνιο πόνο.
Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε φόρμουλες άμεσης απελευθέρωσης και παρατεταμένης αποδέσμευσης. Μερικές φορές συνδυάζονται με ένα άλλο παυσίπονο, όπως η ακεταμινοφαίνη.
Θα βρείτε οπιοειδή σε προϊόντα όπως:
- βουπρενορφίνη (Buprenex, Butrans)
- φεντανύλη (Duragesic)
- υδροκοδόνη-ακεταμινοφαίνη (Vicodin)
- υδρομορφόφωνο (Exalgo ER)
- μεπεριδίνη (Demerol)
- οξυκωδόνη (OxyContin)
- οξυμορφόνη (Opana)
- τραμαδόλη (Ultram)
Αν και τα οπιοειδή μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά, είναι επίσης πολύ εθιστικά. Η κακή χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες ή υπερβολική δόση και πιθανώς θάνατο.
Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Μάθετε ποιες άλλες προφυλάξεις πρέπει να λάβετε κατά τη χρήση οπιοειδών.
Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά σχεδιάστηκαν για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά βοηθούν επίσης στον χρόνιο πόνο από ορισμένες καταστάσεις, όπως η ημικρανία και η βλάβη των νεύρων.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμα πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Μπορούν να μειώσουν τα σήματα πόνου ενεργώντας και αυξάνοντας τη δραστηριότητα των χημικών αγγελιοφόρων που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Οι γιατροί συνταγογραφούν μερικές διαφορετικές αντικαταθλιπτικές τάξεις για τη θεραπεία του πόνου:
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η ιμιπραμίνη (Tofranil), η νορτριπτυλίνη (Pamelor) και η δεσιπραμίνη (Norpramin)
- εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως φλουοξετίνη (Prozac) και παροξετίνη (Paxil)
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως ντουλοξετίνη (Cymbalta) και βενλαφαξίνη (Effexor XR)
Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:
- υπνηλία
- δυσκολία στον ύπνο
- ναυτία
- ξερό στόμα
- ζάλη
- δυσκοιλιότητα
Αναφέρετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες στο γιατρό σας. Εάν συνεχίσουν, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή να αλλάξει σε άλλο αντικαταθλιπτικό.
Αντιεπιληπτικά
Τα ναρκωτικά που θεραπεύουν τις επιληπτικές κρίσεις κάνουν επίσης διπλή λειτουργία ανακουφίζοντας τον πόνο των νεύρων. Τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη από καταστάσεις όπως ο διαβήτης ή ο έρπητας ζωστήρας και τα νεύρα που υπερευαισθητοποιούνται όπως στην ινομυαλγία υπερβολικά αντιδρούν και στέλνουν πάρα πολλά σήματα πόνου.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργούν τα αντισπασμωδικά κατά του πόνου. Πιστεύουν ότι αυτά τα φάρμακα βοηθούν στον αποκλεισμό μη φυσιολογικών σημάτων πόνου μεταξύ των κατεστραμμένων νεύρων και του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Παραδείγματα αντιεπιληπτικών φαρμάκων που θεραπεύουν τον πόνο είναι:
- καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
- γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
- φαινυτοΐνη (Dilantin)
- πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)
Μερικά από αυτά τα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες όπως:
- ναυτία και έμετος
- υπνηλία
- πονοκέφαλο
- ζάλη
- σύγχυση
Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και αυτοκτονίας. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα.
Κρύο και ζέστη
Ένα πακέτο πάγου ή μια καυτή συμπίεση είναι ένας εύκολος τρόπος για την ανακούφιση του μικρού πόνου. Το ερώτημα είναι, ποιο πρέπει να χρησιμοποιήσετε;
Η ψυχρή θεραπεία περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μειώνει τη φλεγμονή και το πρήξιμο και μούδιασμα. Λειτουργεί καλύτερα αμέσως μετά από έναν τραυματισμό ή κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης κατάστασης, όπως η ουρική αρθρίτιδα.
Η θερμική θεραπεία λειτουργεί αυξάνοντας τη ροή του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή. Αυτό χαλαρώνει τους σφιχτούς μυς. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή θερμότητα από ένα θερμαντικό στρώμα ή συσκευασία, ή υγρή θερμότητα από ένα ζεστό υγρό πανί ή μπανιέρα. Χρησιμοποιήστε θερμότητα για πόνο που διαρκεί περισσότερο από μερικές εβδομάδες.
Εφαρμόστε θερμότητα ή κρύο για περίπου 15 λεπτά κάθε φορά, αρκετές φορές την ημέρα.
Να είστε προσεκτικοί εάν έχετε διαβήτη ή άλλη πάθηση που επηρεάζει την κυκλοφορία σας ή την ικανότητα να αισθανθείτε πόνο. Εδώ είναι μερικοί άλλοι λόγοι για να αποφύγετε τη θεραπεία με ζεστό ή κρύο.
Ασκηση
Όταν πονάτε, μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να το πάρετε εύκολα μέχρι να απομακρυνθεί ο πόνος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούσαν ανάπαυση σε άτομα με πόνο. Ωστόσο, νεότερες έρευνες υποδηλώνουν το αντίθετο.
Μια ανασκόπηση των μελετών του 2017 δείχνει ότι η άσκηση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να βελτιώσει τη φυσική λειτουργία και την ποιότητα ζωής. Επιπλέον, η άσκηση προκαλεί μόνο λίγες παρενέργειες, εκτός από τον πόνο των μυών.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι πολλές από τις μελέτες για την άσκηση για χρόνιο πόνο είναι κακής ποιότητας, αλλά επισημαίνουν ότι η συνολική έρευνα προτείνει ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου.
Η αεροβική άσκηση προάγει επίσης την απώλεια βάρους. Αυτό θα μπορούσε να απομακρύνει μερικές από τις επίπονες αρθρώσεις εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα. Η προπόνηση αντίστασης μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να θεραπεύσει τραυματισμένους σπονδυλικούς δίσκους. Εδώ είναι μερικοί από τους άλλους τρόπους που η άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα.
Φυσική θεραπεία
Η φυσική θεραπεία (PT) συνδυάζει την άσκηση με τον πρακτικό χειρισμό και την εκπαίδευση. Οι ειδικοί προτιμούν το PT από τα συνταγογραφούμενα χάπια πόνου. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να μειώσει τον πόνο χωρίς παρενέργειες φαρμάκων και τις πιθανότητες εθισμού.
Ένας φυσιοθεραπευτής θα συνεργαστεί μαζί σας για να βελτιώσει τη δύναμη και την ευελιξία σας, ώστε να μπορείτε να κινηθείτε πιο εύκολα. Οι συνεδρίες PT μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τους σφιχτούς μύες και να βελτιώσετε την ανοχή σας στον πόνο.
Μερικές από τις οδυνηρές καταστάσεις που μπορεί να βοηθήσει η φυσική θεραπεία είναι:
- αρθρίτιδα
- ινομυαλγία
- μεταχειρουργικός πόνος
- πόνος στα νεύρα
Γιόγκα
Η γιόγκα συνδυάζει πόζες με βαθιά αναπνοή και διαλογισμό. Έχει ασκηθεί για χιλιάδες χρόνια. Ωστόσο, μόλις πρόσφατα οι ερευνητές άρχισαν να ανακαλύπτουν το πλήρες δυναμικό της γιόγκα ως ιατρική παρέμβαση.
Εκτός από τη βελτίωση της δύναμης, της ισορροπίας και της ευελιξίας, η γιόγκα βελτιώνει τη στάση του σώματος. Η καλύτερη στάση του σώματος μπορεί να ανακουφίσει πολλούς από τους πόνους και τους πόνους που συνδέονται με την ένταση των μυών.
Η γιόγκα μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργία σε άτομα με χρόνιες παθήσεις όπως αρθρίτιδα, πόνο στην πλάτη και ινομυαλγία.
Δεν είναι σαφές πώς ακριβώς βοηθάει τον πόνο. Μπορεί να λειτουργήσει πυροδοτώντας την απελευθέρωση φυσικών χημικών που ανακουφίζουν τον πόνο που ονομάζονται ενδορφίνες ή προωθώντας μια κατάσταση χαλάρωσης.
Η γιόγκα έρχεται σε πολλά στυλ και εντάσεις. Εξερευνήστε τις διάφορες πρακτικές για να δείτε ποια είναι η πιο κατάλληλη για εσάς.
ΜΟΥΣΙΚΗ
Η μουσική έχει τη δύναμη να μας μεταφέρει και να μας μεταφέρει πίσω στο παρελθόν. Η ακρόαση μουσικής θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου - εν μέρει μειώνοντας το άγχος και βοηθώντας μας να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικότερα την ταλαιπωρία.
Σε μια μικρή μελέτη ατόμων με πόνο που προκαλείται από νευρική βλάβη, η ακρόαση κλασικής (τουρκικής) μουσικής μείωσε τις βαθμολογίες πόνου. Όσο περισσότερο άκουγαν οι συμμετέχοντες, τόσο περισσότερο ο πόνος τους υποχώρησε.
Μια ανασκόπηση του 2018 για περισσότερες από 90 μελέτες διαπίστωσε ότι η ακρόαση μουσικής διευκολύνει το άγχος και τον πόνο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το να ακούτε μουσική κάθε μέρα θα μπορούσε να βοηθήσει άτομα με χρόνιες παθήσεις όπως η ινομυαλγία ή η αρθρίτιδα να αισθάνονται πιο άνετα και λιγότερο ανήσυχα.
Θεραπευτικό μασάζ
Κατά τη διάρκεια ενός μασάζ, ένας θεραπευτής χρησιμοποιεί τρίψιμο και πίεση για να χαλαρώσει τους σφιχτούς μύες και τους τένοντες και να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Η πρακτική θα μπορούσε να βοηθήσει στην ανακούφιση των πόνων, μπλοκάροντας τα σήματα πόνου και ανακουφίζοντας το άγχος. Το μασάζ γενικά καταπραΰνει τους σφιχτούς μύες βελτιώνοντας τη ροή του αίματος σε αυτούς.
Ένα άλλο πλεονέκτημα στο μασάζ είναι η έλλειψη παρενεργειών. Εάν δεν έχετε δερματικό εξάνθημα, ορισμένους τύπους καρδιαγγειακών παθήσεων ή λοίμωξη, ουσιαστικά δεν υπάρχουν κίνδυνοι.
Απλώς ρωτήστε πρώτα το γιατρό σας εάν έχετε χρόνιες παθήσεις που μπορεί να κάνουν την εμπειρία δυσάρεστη ή λιγότερο συνιστώμενη. Εάν ναι, ο θεραπευτής μασάζ μπορεί να τροποποιήσει την τεχνική τους.
Οι θεραπευτές μασάζ χρησιμοποιούν ποικίλες ποσότητες πίεσης, από ελαφρές πινελιές έως τεχνικές μασάζ βαθιού μυός. Ποιο θα επιλέξετε εξαρτάται από την ανοχή και την προσωπική σας προτίμηση. Μάθετε για μερικούς από τους πιο συνηθισμένους τύπους μασάζ που χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Προοπτικές για την ανακούφιση από τον πόνο
Ο χρόνιος πόνος είναι ένα σημαντικό ζήτημα υγείας. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι ενήλικες βλέπουν έναν γιατρό στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μέχρι το 40% των Αμερικανών ζουν με χρόνιο πόνο.
Παρόλο που ορισμένα φάρμακα ανακούφισης του πόνου μπορεί να είναι εθιστικά, υπάρχουν σήμερα πολλά μη εθιστικά φάρμακα. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε το καλύτερο για εσάς.
Υπάρχει επίσης μια σειρά από θεραπείες χωρίς ναρκωτικά για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου. Παρεμβάσεις όπως άσκηση, μασάζ και γιόγκα μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής χωρίς να προκαλέσουν επιβλαβείς παρενέργειες στη διαδικασία.
.jpg)
