Διάγνωση και θεραπεία ενός κοντού τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν είστε έγκυος, μαθαίνετε κάθε είδους πράγματα για την ανατομία σας που μπορεί να μην γνωρίζετε πριν. Και μερικές φορές, μαθαίνετε πράγματα που απαιτούν επιπλέον φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτό συμβαίνει εάν έχετε έναν σύντομο τράχηλο.

Ο τράχηλος είναι το άνοιγμα στο κάτω μέρος της μήτρας που συνδέει τη μήτρα και τον κόλπο. Όταν δεν είστε έγκυος, είναι γενικά πολύ μικρό - περίπου 25 χιλιοστά (mm) κατά μέσο όρο - και κλειστό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος μεγαλώνει, τοποθετώντας μια πιο προστατευτική απόσταση μεταξύ του μωρού σας και του εξωτερικού του σώματός σας.

Σε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 930 έγκυες γυναίκες, το μέσο μήκος του τραχήλου της μήτρας στις 8 εβδομάδες κύησης ήταν σχεδόν 41 mm.

Όμως, καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, ο τράχηλος αρχίζει να μειώνεται και πάλι κατά την προετοιμασία για τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, είναι η συντόμευση, το άνοιγμα, η αραίωση και η μαλάκωση του τραχήλου της μήτρας που επιτρέπει στο μωρό να ταξιδεύει μέσω του καναλιού γέννησης και να γεννιέται.

Πιθανές επιπλοκές εγκυμοσύνης

Έχει νόημα, σωστά; Αλλά εάν έχετε βραχύτερο τράχηλο νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη σας, η φυσική μείωση που συμβαίνει καθώς περνούν οι εβδομάδες μπορεί να το κάνει πολύ σύντομη, πολύ νωρίς - με αποτέλεσμα πρόωρο τοκετό και γέννηση. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αποβολή (απώλεια εγκυμοσύνης πριν από την κύηση 20 εβδομάδων).

Σε μια παλαιότερη αλλά θεμελιώδη μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες των οποίων ο τράχηλος είχε μέτρηση 15 mm ή λιγότερο στις 23 εβδομάδες κύησης αποτελούν την πλειονότητα των πρόωρων γεννήσεων που συμβαίνουν στις 32 εβδομάδες ή νωρίτερα.

Το συμπέρασμα? Το μήκος του τραχήλου της μήτρας είναι ένας πολύ καλός προγνωστικός παράγοντας πρόωρου τοκετού.

Δεδομένου ότι ο στόχος είναι να διατηρήσετε το "κουλούρι σας στο φούρνο" όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι σημαντικό να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε έναν σύντομο τράχηλο για να αποφύγετε την ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας - το πρώιμο μαλάκωμα και το άνοιγμα (διαστολή κατά την εγκυμοσύνη) του τραχήλου σας.

Αιτίες βραχέος τράχηλου

Η κύρια αιτία ενός κοντού τραχήλου είναι η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας, που ονομάζεται επίσης ανίκανος τράχηλος. Αυτό μπορεί να προκληθεί από προηγούμενα:

• τραύμα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (όπως κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας όπως η διαστολή και η θεραπεία - αλλά σημειώστε ότι αυτό είναι σπάνιο)
• βλάβη στον τράχηλο κατά τη διάρκεια μιας δύσκολης γέννησης
• έκθεση στο ορμονικό φάρμακο διαιθυλστιλβεστρόλη (δηλαδή, εάν η μαμά σας το πήρε ενώ ήταν έγκυος μαζί σας)
• ρήξη του τραχήλου της μήτρας

Η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να είναι συγγενής ή κάτι με το οποίο γεννήσατε λόγω του σχήματος της μήτρας.

Συμπτώματα βραχέος τράχηλου

Ένας μικρός τράχηλος από μόνος του δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, μερικά σημάδια που μπορεί να έχετε έναν σύντομο τράχηλο περιλαμβάνουν:

• προηγούμενες αποβολές δευτέρου τριμήνου (ο κοντός τράχηλος είναι η κύρια αιτία αυτού)
• προηγούμενη πρόωρη γέννηση λόγω αυθόρμητης εργασίας πριν από 37 εβδομάδες

Υπάρχουν άλλες αιτίες για αυτά τα πράγματα - και φυσικά αυτά τα σημάδια δεν θα υπάρχουν ακόμη και αν είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη - οπότε εσείς (και ο γιατρός σας) μπορεί να μην έχετε κανένα λόγο να πιστεύετε ότι έχετε έναν σύντομο τράχηλο.

Ωστόσο, εάν έχετε αυτά τα σημάδια, ο OB σας μπορεί να εμφανίσει τη μέτρηση του τραχήλου σας ως μέρος της τρέχουσας ή μελλοντικής προγεννητικής παρακολούθησης.

Επιπλέον, μπορεί να έχετε κάποια συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν έχετε ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα ανίκανου τραχήλου της μήτρας:

• ασυνήθιστη κράμπες
• πυελικός πόνος ή πίεση
• ελαφριά αιμορραγία (φυσικά, έκθεση όποιος αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• οσφυαλγία
• αλλαγές στην κολπική απόρριψη

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να ζητήσουν από το γιατρό σας να ελέγξει για έναν σύντομο τράχηλο.

Λήψη διάγνωσης

Εάν θεωρείται ότι διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για έναν σύντομο τράχηλο - λόγω προηγούμενης πρόωρου τοκετού ή γέννησης, ιστορικού αποβολής ή μελών της οικογένειας με σύντομο τράχηλο - ο γιατρός σας θα κάνει έναν διακολπικό υπερηχογράφημα για να μετρήσει τον τράχηλο.

Αυτός ο τύπος υπερήχου θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη μέτρηση του τραχήλου της μήτρας.

Εάν είχατε προηγούμενες απώλειες ή πρόωρους τοκετούς, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αυτήν τη μέτρηση κατά την έναρξη του δεύτερου τριμήνου σας ή περίπου 12 έως 14 εβδομάδες.

Εάν ο τράχηλος σας έχει μέγεθος μικρότερο από 25 mm σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός σας θα σας διαγνώσει με έναν σύντομο τράχηλο.

Αυτό δεν αποτελεί μέρος των τυπικών προγεννητικών επισκέψεων εάν δεν είχατε προηγούμενα προειδοποιητικά σημάδια. Αλλά θυμηθείτε ότι μπορείτε πάντα να ζητήσετε από το γιατρό σας μια μέτρηση του τραχήλου της μήτρας, ακόμα κι αν δεν θεωρείται ότι κινδυνεύει.

Ο ΟΒ σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και να σας καθησυχάσει.

Θεραπεία για έναν σύντομο τράχηλο

Τα καλά νέα για εσάς και το μωρό είναι ότι - μόλις ο γιατρός σας γνωρίσει τον βραχίονα του τραχήλου σας - υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της παράδοσης όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τραχήλου της μήτρας

Αυτό είναι βασικά μια ισχυρή βελονιά που κλείνει τον τράχηλο.

Εάν είχατε προβλήματα με έναν σύντομο τράχηλο στο παρελθόν, εάν ο τράχηλος σας έχει διαστάσεις μικρότερες από 25 mm ή εάν έχετε τραχηλική ανεπάρκεια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να πάρετε ένα cerclage νωρίς το δεύτερο τρίμηνο για να αποτρέψετε την αποβολή και να διατηρήσετε το μωρό σας ωραίο και ασφαλής.

Να είστε βέβαιοι ότι ένα τυπικό τράχηλο του τραχήλου της μήτρας δεν είναι για πάντα. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τη βελονιά μόλις είναι ασφαλές για εσάς - οπουδήποτε από 36 έως 38 εβδομάδες.

Θυμηθείτε, 37 εβδομάδες θεωρείται όρος εγκυμοσύνη, γι 'αυτό είναι καλά νέα!

Προγεστερόνη

Εάν θεωρείτε υψηλό κίνδυνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει προγεστερόνη ως ένεση ή κολπικό υπόθετο (όχι, δεν είναι διασκεδαστικό - αλλά αξίζει τον κόπο, όπως θα εξηγήσουμε).

Σε 2 κλινικές δοκιμές που αναφέρονται σε μία μελέτη, η προγεστερόνη αποδείχθηκε χρήσιμη στη μείωση του πρόωρου τοκετού. Στην πραγματικότητα, για τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως γεννήσει πρόωρα, η προγεστερόνη μείωσε την επανεμφάνιση αυτού σε μια επακόλουθη εγκυμοσύνη κατά το ήμισυ σε ολόκληρη την ομάδα.

Έτσι, ενώ οι λήψεις μπορεί να τσιμπήσουν και τα υπόθετα να είναι ακατάστατα, η προγεστερόνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πρόωρης, αυθόρμητης παράδοσης εάν έχετε κοντό τράχηλο - και επομένως να κρατήσετε το μωρό μέσα στη μήτρα περισσότερο.

Αραβικός πεσσός

Ένα αραβικό πεσσός θεωρείται μια νεότερη εναλλακτική λύση για το cerclage και την προγεστερόνη. Είναι ένας μικρός δακτύλιος σχεδιασμένος για να τυλίγει τον τράχηλο και να τον κλείνει - δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μία μελέτη που συνέκρινε τον αυχενικό πετσοφόρο και το πεσσό διαπίστωσε ότι ένας αυχενικός πεσσός μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή εάν έχετε διοχέτευση.

Μπορείτε να έχετε έναν σύντομο τράχηλο χωρίς διοχέτευση, αλλά η διοχέτευση σημαίνει ότι αρχίζει να παίρνει σχήμα V ή U. Όμως οι ερευνητές είπαν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτήν την επιλογή εάν έχετε κοντό τράχηλο.

Ξεκούραση στο κρεβάτι

Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ανάπαυση στο κρεβάτι (ή πυελική ανάπαυση) και συνέχιση της παρακολούθησης για έναν σύντομο τράχηλο. Αυτό μπορεί να σημαίνει οτιδήποτε, από το σεξ ή την έντονη δραστηριότητα έως την πλήρη, ξεκούραστη, και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Μπορεί να είναι δύσκολο να αντέξει, αλλά αυτή η δοκιμασμένη και αληθινή μέθοδος μπορεί να βοηθήσει να καθυστερήσει τη γέννηση μέχρι τον όρο ή έως ότου κριθούν απαραίτητα άλλα μέτρα.

Φορτώστε το tablet σας με μυθιστορήματα και τη βιβλιοθήκη ταινιών σας με αισιόδοξες ταινίες για ροή. Περίμενε εκεί. Το έχεις αυτό.

Το πακέτο

Ένας κοντός τράχηλος είναι κάτι που μπορεί να έχετε χωρίς να το γνωρίζετε και γενικά δεν θα είναι πρόβλημα εκτός της εγκυμοσύνης. Αλλά εάν είστε έγκυος, η διάγνωση ενός σύντομου τραχήλου της μήτρας είναι ζωτικής σημασίας, ώστε να μπορείτε να λάβετε τη σωστή θεραπεία.

Όπως πάντα, μιλήστε ανοιχτά με το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες σας. Συνεχίστε με τα προγεννητικά σας ραντεβού και δώστε προσοχή σε τυχόν νέα συμπτώματα.

Ευτυχώς, η έρευνα έχει προχωρήσει και οι θεραπείες για έναν σύντομο τράχηλο είναι πολύ αποτελεσματικές.