ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ. Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της όρασης διορθώνοντας διαθλαστικά σφάλματα στο μάτι.
Η κοντινή όραση, η διορατικότητα και ο αστιγματισμός είναι όλα παραδείγματα διαθλαστικών λαθών. Ανάλογα με τις ανάγκες σας, μπορεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση PRK στο ένα ή και στα δύο μάτια.
Το PRK προηγείται της χειρουργικής επέμβασης LASIK και είναι παρόμοια διαδικασία. Τόσο το PRK όσο και το LASIK λειτουργούν ανασχηματίζοντας τον κερατοειδή, που είναι το διαυγές μπροστινό μέρος του ματιού. Αυτό βελτιώνει την ικανότητα εστίασης του ματιού.
Μερικοί άνθρωποι είναι καλοί υποψήφιοι για PRK και LASIK. Άλλοι ταιριάζουν καλύτερα στο ένα ή στο άλλο. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαδικασία PRK και πώς διαφέρει από το LASIK πριν αποφασίσετε ποιο είναι καλύτερο για εσάς. Εάν είστε έτοιμοι να πετάξετε τα γυαλιά ή τις επαφές σας, αυτό πρέπει να γνωρίζετε.
Διαδικασία PRK
Θα συζητήσετε συγκεκριμένες οδηγίες για τη διαδικασία PRK με το γιατρό σας πριν από την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχουν πολλά βήματα που θα σας δοθούν οδηγίες.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Θα έχετε προεγχειρητικό ραντεβού για να αξιολογήσετε τα μάτια σας και να δοκιμάσετε το όραμά σας. Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, το διαθλαστικό σφάλμα και ο μαθητής σε κάθε μάτι θα μετρηθούν και θα χαρτογραφηθεί το σχήμα του κερατοειδούς. Το λέιζερ που χρησιμοποιείται κατά τη διαδικασία θα προγραμματιστεί με αυτές τις πληροφορίες.
Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιείτε τακτικά. Ίσως χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη τους. Εάν χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να σταματήσετε να τα παίρνετε τρεις ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης.
Εάν φοράτε άκαμπτους διαπερατούς από αέριο φακούς επαφής, ο γιατρός σας θα σας πει να σταματήσετε να τους φοράτε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Άλλοι τύποι φακών επαφής πρέπει επίσης να διακόπτονται, συνήθως μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια οφθαλμική σταγόνα αντιβιοτικού, όπως το Zymaxid, για να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα συνεχίσετε να τα παίρνετε μετά τη διαδικασία για περίπου μία εβδομάδα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια σταγόνα για ξηροφθαλμία.
Περίπου τρεις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αρχίσετε να καθαρίζετε σχολαστικά γύρω από τα μάτια σας, κάτι που θα αδειάσει τους αδένες λαδιού που βρίσκονται κοντά στη γραμμή των βλεφαρίδων σας:
- Τοποθετήστε μια ζεστή ή ζεστή συμπίεση στα μάτια σας για πέντε λεπτά.
- Τραβήξτε απαλά το δάχτυλό σας στο άνω βλέφαρο από το εσωτερικό κοντά στη μύτη σας προς τα έξω κοντά στο αυτί σας. Κάνετε αυτό δύο ή τρεις φορές για τις άνω και κάτω γραμμές των βλεφαρίδων.
- Πλύνετε καλά τα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες σας με ένα απαλό, μη ερεθιστικό σαπούνι ή σαμπουάν για μωρά.
- Επαναλάβετε ολόκληρη τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα.
Ημέρα χειρουργικής επέμβασης
Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε και μπορεί να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι μετά το PRK, οπότε κάντε ρυθμίσεις για να σας παραλάβει κάποιος μετά τη διαδικασία.
Είναι καλή ιδέα να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα πριν φτάσετε. Θα πρέπει να περιμένετε να είστε στην κλινική για αρκετές ώρες. Εάν δεν σας έχει πει κάτι διαφορετικό, πάρτε τα συνηθισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας.
Μην φοράτε μακιγιάζ ή κάτι που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του χειρουργού να τοποθετήσει το κεφάλι σας κάτω από το λέιζερ. Άλλα αξεσουάρ που πρέπει να αποφύγετε περιλαμβάνουν κουρτίνες, κασκόλ και σκουλαρίκια.
Φορέστε άνετα ρούχα στη διαδικασία σας. Εάν είστε άρρωστοι, έχετε πυρετό ή δεν αισθάνεστε καλά με κανέναν τρόπο, καλέστε το γιατρό σας και ρωτήστε εάν η διαδικασία πρέπει να συνεχιστεί.
Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να έχετε μαζί σας οφθαλμικές σταγόνες ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.
Χειρουργική διαδικασία
Το PRK διαρκεί 5 έως 10 λεπτά ανά μάτι. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Μπορεί να σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία ή αναισθητικά οφθαλμικές σταγόνες σε κάθε μάτι.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
- Θα τοποθετηθεί ένα στήριγμα βλεφάρου σε κάθε μάτι για να σας εμποδίσει να αναβοσβήνει.
- Ο χειρουργός θα αφαιρέσει και θα απορρίψει τα επιφανειακά κύτταρα του κερατοειδούς του ματιού σας. Αυτό μπορεί να γίνει με λέιζερ, λεπίδα, διάλυμα αλκοόλης ή βούρτσα.
- Το λέιζερ που προγραμματίστηκε με τις μετρήσεις των ματιών σας θα αναμορφώσει κάθε κερατοειδή, χρησιμοποιώντας μια παλμική δέσμη υπεριώδους φωτός. Ενδέχεται να ακούσετε μια σειρά ηχητικών σημάτων ενώ αυτό γίνεται.
- Ένας καθαρός, χωρίς συνταγή φακός επαφής θα τοποθετηθεί σε κάθε μάτι ως επίδεσμος. Αυτό θα κρατήσει τα μάτια σας καθαρά, αποφεύγοντας τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Οι φακοί επαφής του επιδέσμου θα παραμείνουν στα μάτια σας για αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα.
Παρενέργειες PRK
Μπορείτε να περιμένετε να αισθανθείτε δυσφορία ή πόνο έως και τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση PRK. Το φάρμακο για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή είναι συχνά επαρκές για τον χειρισμό αυτής της δυσφορίας.
Εάν ανησυχείτε για πόνο ή αισθανθείτε περισσότερο πόνο από ό, τι μπορείτε να χειριστείτε, ζητήστε από το γιατρό σας συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Τα μάτια σας μπορεί επίσης να αισθάνονται ερεθισμένα ή υδαρή.
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα μάτια σας είναι πιο ευαίσθητα στο φως ενώ θεραπεύονται. Μερικοί άνθρωποι βλέπουν επίσης φωτοστέφανα ή εκρήξεις φωτός για ημέρες ή εβδομάδες μετά το PRK, ειδικά τη νύχτα.
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε την ομίχλη του κερατοειδούς, ένα θολό στρώμα που μπορεί να εμποδίσει σημαντικά την όραση, για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αν και θεωρείται ασφαλές, η χειρουργική επέμβαση PRK δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- απώλεια όρασης που δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς επαφής
- μόνιμες αλλαγές στη νυχτερινή όραση που περιλαμβάνουν την εμφάνιση λάμψης και φωτοστέφανα
- διπλή όραση
- σοβαρή ή μόνιμη ξηροφθαλμία
- μειωμένα αποτελέσματα με την πάροδο του χρόνου, ειδικά σε ηλικιωμένους και άτομα με προβλήματα όρασης
Ανάκτηση PRK
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα ξεκουραστείτε στην κλινική και μετά θα επιστρέψετε στο σπίτι. Μην προγραμματίσετε τίποτα άλλο για εκείνη την ημέρα εκτός από ξεκούραση. Κρατώντας τα μάτια σας κλειστά μπορεί να βοηθήσει στην ανάκαμψη και στο συνολικό επίπεδο άνεσης.
Ο γιατρός μπορεί να θέλει να σας δει την επόμενη μέρα της διαδικασίας για να αξιολογήσει τα αποτελέσματα και το επίπεδο άνεσής σας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε σημάδια λοίμωξης των ματιών, όπως:
- ερυθρότητα
- πύο
- πρήξιμο
- πυρετός
Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν ο φακός επαφής του επιδέσμου έχει αποσυνδεθεί ή πέσει. Θα πρέπει να επιστρέψετε εντός επτά ημερών για να αφαιρέσετε τους φακούς από τα μάτια σας.
Αρχικά, το όραμά σας μπορεί να είναι καλύτερο από ό, τι πριν από τη διαδικασία. Ωστόσο, θα γίνει κάπως θολό κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ανάρρωσης. Τότε θα βελτιωθεί σημαντικά. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν βελτίωση της όρασης όταν αφαιρούνται οι επίδεσμοι φακοί επαφής τους.
Μην τρίβετε τα μάτια σας και μην βγάζετε τις επαφές που τις καλύπτουν. Κρατήστε τα καλλυντικά, το σαπούνι, το σαμπουάν και άλλες ουσίες έξω από τα μάτια σας για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να πλύνετε το πρόσωπό σας με σαπούνι ή να χρησιμοποιήσετε σαμπουάν.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να αφιερώσετε λίγο χρόνο ενώ τα μάτια σας επουλώνονται. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την οδήγηση, την ανάγνωση και τη χρήση υπολογιστή. Αυτοί οι τύποι δραστηριοτήτων θα είναι αρχικά δύσκολοι. Η οδήγηση πρέπει να αποφεύγεται έως ότου τα μάτια σας να μην είναι πλέον θολά, ειδικά τη νύχτα.
Προσπαθήστε να μην πάρετε ιδρώτα στα μάτια σας για τουλάχιστον μια εβδομάδα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό. Μην συμμετέχετε σε αθλήματα επαφής ή σε οποιαδήποτε δραστηριότητα που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μάτια σας για τουλάχιστον ένα μήνα.
Η καλή χρήση προστατευτικών εργαλείων ματιών για αρκετούς μήνες είναι καλή ιδέα. Το κολύμπι και άλλα θαλάσσια σπορ πρέπει να αποφεύγονται για αρκετές εβδομάδες, ακόμη και με γυαλιά. Επίσης, προσπαθήστε να μην ρίξετε σκόνη ή βρωμιά στα μάτια σας για την ίδια χρονική περίοδο.
Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να σταθεροποιηθεί πλήρως το όραμά σας. Η όραση βελτιώνεται συνήθως περίπου 80 τοις εκατό μετά από ένα μήνα και 95 τοις εκατό κατά το τρίμηνο. Περίπου το 90% των ατόμων έχουν όραση 20/40 ή καλύτερα τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Προστατέψτε τα μάτια σας από το έντονο ηλιακό φως για περίπου ένα χρόνο. Θα πρέπει να φοράτε γυαλιά ηλίου χωρίς συνταγή τις ηλιόλουστες μέρες.
Κόστος PRK
Το κόστος του PRK ποικίλλει ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας, το γιατρό σας και τις ιδιαιτερότητες της κατάστασής σας. Κατά μέσο όρο, μπορείτε να πληρώσετε οπουδήποτε από 1.800 έως 4.000 $ για χειρουργική επέμβαση PRK.
PRK εναντίον LASIK
Τα PRK και LASIK σχεδιάστηκαν και τα δύο για να διορθώσουν τα προβλήματα διαθλαστικής όρασης ανασχηματίζοντας τον κερατοειδή. Και οι δύο διαδικασίες χρησιμοποιούν λέιζερ και χρειάζονται περίπου τον ίδιο χρόνο εκτέλεσης.
Με το PRK, ο χειρουργός αφαιρεί και απορρίπτει το εξωτερικό επιθηλιακό στρώμα του κερατοειδούς, το οποίο αφήνει το μάτι εκτεθειμένο, πριν αναμορφωθεί ο κερατοειδής. Αυτό το στρώμα αναγεννάται και μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου.
Με το LASIK, ο χειρουργός δημιουργεί ένα πτερύγιο από το επιθηλιακό στρώμα και το απομακρύνει από το δρόμο για να αναμορφώσει τον κερατοειδή από κάτω. Το πτερύγιο κατασκευάζεται συνήθως με λέιζερ χωρίς κόλλα. Παραμένει προσκολλημένο στον κερατοειδή και επανατοποθετείται μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
Για να είστε επιλέξιμοι για χειρουργική επέμβαση LASIK, πρέπει να έχετε αρκετό ιστό κερατοειδούς για να κάνετε αυτό το πτερύγιο. Για το λόγο αυτό, το LASIK μπορεί να μην είναι κατάλληλο για άτομα με πολύ κακή όραση ή λεπτό κερατοειδή.
Οι διαδικασίες διαφέρουν επίσης ως προς τον χρόνο αποκατάστασης και τις παρενέργειες. Η αποκατάσταση και η σταθεροποίηση της όρασης είναι πιο αργή με το PRK από ό, τι με τη χειρουργική επέμβαση LASIK. Τα άτομα που έχουν PRK μπορούν επίσης να περιμένουν να αισθανθούν περισσότερη ταλαιπωρία μετά και να βιώσουν περισσότερες παρενέργειες, όπως η θολότητα του κερατοειδούς.
Τα ποσοστά επιτυχίας είναι παρόμοια και για τις δύο διαδικασίες.
Επαγγελματίες PRK
- μπορεί να γίνει σε άτομα που έχουν λεπτό κερατοειδή ή λιγότερο κερατοειδή ιστό που προκαλείται από κακή όραση ή σοβαρή όραση
- λιγότερος κίνδυνος απομάκρυνσης πάρα πολύ του κερατοειδούς
- λιγότερο ακριβό από το LASIK
- λιγότερος κίνδυνος επιπλοκών που προκαλούνται από το πτερύγιο
- Η ξηροφθαλμία είναι λιγότερο πιθανό να προκύψει από χειρουργική επέμβαση PRK
Μειονεκτήματα PRK
- Η επούλωση και η οπτική ανάκαμψη χρειάζονται περισσότερο χρόνο επειδή το εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς πρέπει να αναγεννηθεί
- ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης από το LASIK
- Η θολή όραση, η ταλαιπωρία και η ευαισθησία στο φως παρουσιάζονται συνήθως κατά τη χρήση του φακού επαφής του επιδέσμου κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης
Ποια διαδικασία είναι η καλύτερη για εσάς;
Τα PRK και LASIK θεωρούνται και οι δύο ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες που βελτιώνουν δραματικά την όραση. Η απόφαση μεταξύ των δύο μπορεί να είναι δύσκολη, εκτός εάν έχετε συγκεκριμένες προϋποθέσεις που απαιτούν να κάνετε το ένα ή το άλλο.
Εάν έχετε λεπτούς κερατοειδούς ή κακή όραση, ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει προς το PRK. Εάν χρειάζεστε γρήγορη ανάκαμψη, το LASIK μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή.
