Ρευματοειδής καχεξία

Καχεξία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής καχεξία αναφέρεται στην απώλεια μυϊκής μάζας και δύναμης λόγω της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Ονομάζεται συχνά μυϊκή σπατάλη.

Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με RA αντιμετωπίζουν αυτήν την επιπλοκή εάν δεν ελέγχουν τη RA τους.

Η μυϊκή σπατάλη προσθέτει στο κουρασμένο, αίσθημα πόνου που βιώνουν τα άτομα με RA. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιακές παθήσεις. Τα άτομα με RA που έχουν μυϊκή απώλεια μπορεί να έχουν μικρότερο προσδόκιμο ζωής.

Διαβάστε παρακάτω για να δείτε πώς αναγνωρίζεται η καχεξία, κατανοήστε τι την προκαλεί και μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε τον εαυτό σας υγιή.

Συμπτώματα απώλειας μυών

Τα άτομα που βιώνουν καχεξία έχουν ένα αίσθημα κουρασμένων, υπερβολικών μυών. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι η μυϊκή σπατάλη στη ΡΑ προκαλεί «αυξημένη ενεργειακή δαπάνη ανάπαυσης», που σημαίνει ότι οι μύες σας χρησιμοποιούν ενέργεια ακόμα και όταν διατηρείτε ακίνητο.

Τα άτομα με μυϊκή απώλεια έχουν λιγότερη δύναμη χεριών και μηρών και μπορεί να έχουν δυσκολία στην εκτέλεση απλών εργασιών. Ακόμα κι αν η απώλεια μυών σημαίνει απώλεια ιστού, τα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να μην χάσουν βάρος επειδή η καχεξία σημαίνει μόνο την απώλεια άπαχου ιστού και όχι λίπους.

Αλλαγές βάρους και απώλεια μυών

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο με ΡΑ μπορεί να έχει αλλαγές στο βάρος του. Τα άτομα με RA συχνά ασκούνται λιγότερο με την πάροδο του χρόνου λόγω της δυσφορίας της RA και αυτό μπορεί να τους κάνει να κερδίσουν βάρος.

Εναλλακτικά, οι άνθρωποι μπορεί να υποστούν κατάθλιψη, να τρώνε λιγότερο και να χάσουν βάρος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν θα υποστούν απώλεια βάρους όλα τα άτομα με καχεξία. Τα άτομα με καχεξία μπορεί ακόμη και να αποκτήσουν λίπος, οδηγώντας σε συνολική αύξηση του βάρους.

Αιτίες απώλειας μυών

Οι ακριβείς αιτίες της απώλειας μυών είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Φαίνεται να υπάρχει σύνδεση με την παραγωγή υπερβολικής ποσότητας πρωτεΐνης (κυτοκίνης) που παράγεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να παίζει ρόλο, ειδικά όταν η διατροφή του ατόμου έχει υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά. Η έλλειψη άσκησης αντίστασης σχετίζεται επίσης με την απώλεια μυών.

Τα άτομα με RA ενδέχεται να μην θέλουν να ασκηθούν λόγω του πόνου και της δυσκολίας στην κίνηση των αρθρώσεων τους. Αυτή η έλλειψη δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μυών.

Θεραπείες

Αν και δεν υπάρχουν γνωστές θεραπείες για απώλεια μυών, μπορείτε να κάνετε πολλά για να σταματήσετε την υποβάθμιση και να χτίσετε τους μυς. Η άσκηση αντίστασης μπορεί να αποτρέψει την απώλεια μυϊκού μυός, να αυξήσει το εύρος κίνησης και να μειώσει τον πόνο της RA.

Μία μελέτη δείχνει ότι είναι απαραίτητες περισσότερες από μία ιατρικές προσεγγίσεις για την καταπολέμηση της απώλειας άπαχου ιστού. Διατροφικές προσεγγίσεις έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικές σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ασκηση

Εάν έχετε RA, μπορείτε ακόμα να βελτιώσετε την κατάστασή σας και να καταπολεμήσετε την απώλεια μυών με την άσκηση. Η εκπαίδευση αντίστασης θεωρείται καλή επιλογή για άτομα με RA.

Κατά την προπόνηση με αντίσταση, πιέζετε ή τραβάτε για να αυξήσετε τη δύναμη των μυών σας. Μπορείτε να κάνετε αυτού του είδους την άσκηση στο νερό για να μειώσετε την επίδραση στις αρθρώσεις σας.

Η προπόνηση με αντίσταση δημιουργεί άλιπη μυϊκή μάζα και αυξάνει το εύρος κίνησής σας, επιτρέποντάς σας να κινείστε πιο εύκολα. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τον πόνο της αρθρίτιδας, βοηθά τους ανθρώπους να χάσουν βάρος και να μειώσουν τη συχνότητα πτώσης.

Διατροφή

Ενώ ορισμένα άτομα με RA και μυϊκή σπατάλη μπορεί να υποσιτίζονται, το να τρώνε περισσότερο δεν είναι η απάντηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι προσβεβλημένοι μύες δεν απορροφούν σωστά τη διατροφή.

Στην πραγματικότητα, πολλά άτομα με RA έχουν παχυσαρκία και καχεξία ταυτόχρονα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η προσθήκη ιχθυελαίου στη διατροφή σας μπορεί να βελτιώσει το βάρος και τη μυϊκή δύναμη και να μειώσει την κόπωση.

Ρωτήστε το γιατρό σας για συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες. Πιθανότατα θα συστήσουν μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, χαμηλών υδατανθράκων.

Ιατρική βοήθεια

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν κάποιος έχει καχεξία, αλλά η μέτρηση του δείκτη μάζας σώματος και η αξιολόγηση των επιπέδων υποσιτισμού μπορούν να παρέχουν χρήσιμους δείκτες. Οι εσωτερικές εξετάσεις απεικόνισης όπως οι μαγνητικές τομογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες βοηθούν επίσης τους γιατρούς να εντοπίσουν μυϊκή απώλεια.

Τα φάρμακα που τείνουν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ρευματοειδούς καχεξίας είναι τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της RA. Τα φάρμακα που θεραπεύουν την RA και μπορούν επίσης να βελτιώσουν τη μυϊκή μάζα περιλαμβάνουν:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• sarilumab (Kevzara)
• tofacitinib (Xeljanz)
• μεθοτρεξάτη

Νιώθω καλύτερα

Η καχεξία είναι μια σοβαρή επιπλοκή για άτομα με RA. Η απώλεια μυϊκής μάζας οδηγεί σε πόνο, κόπωση, κατάθλιψη, ατυχήματα που προκαλούνται από κακή ισορροπία, ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η άσκηση μπορεί όχι μόνο να σταματήσει ή να αντιστρέψει την απώλεια μυών, αλλά και να θεραπεύσει άλλες πτυχές της νόσου. Συζητήστε με το γιατρό σας για μια υγιή ρουτίνα άσκησης για να συμπληρώσετε τα συνιστώμενα φάρμακα RA. Επίσης, μην ξεχάσετε να ρωτήσετε για τις τελευταίες ιατρικές θεραπείες και τα διατροφικά νέα.