Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

HPV και εγκυμοσύνη

Γρήγορα γεγονότα

• Ο HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Οι οδηγίες δεν συνιστούν εμβόλια HPV για έγκυες γυναίκες.
• Ο HPV είναι απίθανο να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ένας τύπος σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης (STI). Οι περισσότεροι τύποι HPV μεταδίδονται μέσω στοματικού, κολπικού ή πρωκτικού σεξ.

Ο HPV είναι πολύ συχνός. Στην πραγματικότητα, είναι το πιο κοινό ΣΜΝ στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).

Περίπου το 80 τοις εκατό των ανθρώπων θα πάρουν HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν περισσότερες από 150 διαφορετικές ποικιλίες HPV. Πολλά από αυτά συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα και θα φύγουν χωρίς θεραπεία. Λίγοι άνθρωποι ακόμη και ανακαλύπτουν ότι το έχουν.

Περίπου 40 στελέχη HPV μπορούν να μολύνουν το γεννητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και καρκίνο αυτών των περιοχών του σώματος:

• τράχηλος της μήτρας
• κόλπος
• αιδοίο θήλεος
• πέος
• πρωκτός

Για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας λόγω του HPV, δημιουργήθηκε ένα εμβόλιο HPV για να στοχεύσει συγκεκριμένα στελέχη HPV που συνδέονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτό το εμβόλιο δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο.

Ο HPV συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα κατά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε για μερικές σπάνιες επιπλοκές εάν είστε έγκυος και έχετε HPV.

Ποια είναι τα συμπτώματα του HPV;

Με τον HPV, ενδέχεται να μην εμφανίζετε καθόλου συμπτώματα. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι οι κονδυλωμάτων. Οι κονδυλωμάτων είναι προσκρούσεις στο δέρμα με σάρκα που μεγαλώνουν μόνα τους ή σχηματίζονται σε συστάδες που μοιάζουν με κουνουπίδι.

Ο τύπος του HPV που έχετε θα καθορίσει πού στο σώμα σας αναπτύσσονται τα κονδυλώματα:

• Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αναπτύσσονται στον κόλπο, τον αιδοίο, τον τράχηλο ή τον πρωκτό στις γυναίκες και στο πέος, το όσχεο ή τον πρωκτό στους άνδρες.
• Συχνές μυρμηγκιές σχηματίζονται στα χέρια ή τους αγκώνες.
• Οι πελματιαίοι κονδυλωμάτων εμφανίζονται στις μπάλες ή στα τακούνια των ποδιών.
• Τα επίπεδα κονδυλώματα εμφανίζονται συνήθως στο πρόσωπο σε παιδιά και άνδρες και στα πόδια στις γυναίκες.

Πιθανότατα δεν θα νιώσετε τα κονδυλώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να φαγούρα ή να κάψουν.

Πώς μπορεί η εγκυμοσύνη να επηρεάσει τα συμπτώματα του HPV; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αλλαγή των επιπέδων ορμονών μπορεί να κάνει τα κονδυλώματα να γίνουν ταχύτερα από το συνηθισμένο Το σώμα μιας εγκύου παράγει επίσης αυξημένη ποσότητα κολπικής εκκρίσεως, η οποία δίνει στα κονδυλώματα ένα ζεστό, υγρό μέρος για να ευδοκιμήσουν.

Η κατοχή ορισμένων τύπων HPV μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό το είδος καρκίνου συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα έως ότου αρχίσει να εξαπλώνεται. Μόλις εξαπλωθεί ο καρκίνος, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• μη φυσιολογική αιμορραγία από τον κόλπο ή αιμορραγία που δεν οφείλεται στην εμμηνορροϊκή σας περίοδο
• κολπική απόρριψη, η οποία μπορεί να περιέχει αίμα
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Πώς διαγιγνώσκεται ο HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα περισσότερα OB-GYN συνήθως δεν ελέγχουν για HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν έχουν λόγο.

Η διάγνωση του HPV συμβαίνει συνήθως εάν ο γιατρός σας εντοπίσει κονδυλώματα ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης Pap. Κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπ, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα στυλεό για να αφαιρέσει έναν μικρό αριθμό κυττάρων από τον τράχηλο σας. Στέλνουν αυτό το δείγμα σε εργαστήριο και το δοκιμάζουν για προκαρκινικά κύτταρα. Η παρουσία προκαρκινικών κυττάρων μπορεί να υποδηλώνει ότι έχετε HPV.

Εάν είστε άνω των 30 ετών, το OB-GYN σας μπορεί πλέον να σας δώσει μια δοκιμή DNA HPV, μαζί με τη δοκιμή Pap. Αυτή η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει εάν έχετε έναν τύπο HPV που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Πώς αντιμετωπίζεται ο HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για τον HPV, αλλά οι περισσότερες γυναίκες δεν θα χρειαστούν καμία θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχει διαθέσιμο φάρμακο για τη θεραπεία του ίδιου του ιού. Αντ 'αυτού, η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση τυχόν συμπτωμάτων.

Ο HPV δεν πρέπει να αποτελεί κίνδυνο για το μωρό σας.

Τα κονδυλώματα επίσης δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε θεραπεία εκτός εάν είναι ιδιαίτερα μεγάλα ή ενοχλητικά. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να τις αφαιρέσει με ασφάλεια:

• κατάψυξή τους με υγρό άζωτο (κρυοθεραπεία)
• θεραπεία με λέιζερ
• χρησιμοποιώντας θερμαινόμενη βελόνα (ηλεκτροκαυτηρισμός)
• χειρουργική επέμβαση ή μια μικρή εκτομή

Τα κονδυλώματα HPV θα επηρεάσουν την παράδοσή μου;

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν πρέπει να επηρεάζουν τον τοκετό σας.

Μερικές φορές, τα μεγάλα κονδυλώματα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σπάνια, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να μεγαλώσουν αρκετά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μπλοκάρουν το κανάλι γέννησης ή να κάνουν τον τοκετό πιο δύσκολο. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει καισαρική τομή.

Πώς αντιμετωπίζεται ο HPV μετά τον τοκετό;

Εάν ένα τεστ Παπανικολάου δείχνει ότι έχετε προκαρκινικά κύτταρα στον τράχηλο σας, ο γιατρός σας μπορεί να περιμένει να σας θεραπεύσει έως και μετά τον τοκετό σας. Μόλις το μωρό σας γεννηθεί, πιθανότατα θα κάνετε ένα άλλο τεστ Παπανικολάου.

Ο HPV συχνά εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία. Εάν εξακολουθείτε να έχετε ανώμαλα κύτταρα μετά τον τοκετό, ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει αφαιρώντας τον ανώμαλο ιστό με μία από αυτές τις διαδικασίες:

• κρυοχειρουργική, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ακραίου κρύου για να παγώσει τα ανώμαλα κύτταρα
• βιοψία κώνου ή κωνοποίηση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός μαχαιριού για την αφαίρεση μιας σφήνας ιστού σε σχήμα κώνου
• Ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομής βρόχου (LEEP), η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των ανώμαλων ιστών σας με έναν ηλεκτρικά θερμαινόμενο βρόχο

Μπορεί ο HPV να μεταδοθεί κατά τον τοκετό;

Η ύπαρξη HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να επηρεάζει την υγεία του μωρού σας. Μπορεί να μεταδώσετε HPV στο αγέννητο μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, αλλά είναι απίθανο.

Οι μελέτες διέφεραν σχετικά με τον ρυθμό μετάδοσης του HPV από τη μητέρα στο μωρό. Σε μια μελέτη του 2016, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου το 11 τοις εκατό των νεογέννητων που γεννήθηκαν από HPV θετικές μητέρες είχαν επίσης τον ιό. Ωστόσο, αυτή η έρευνα πρέπει να επεκταθεί.

Τα περισσότερα μωρά που αναπτύσσουν HPV στη μήτρα θα καθαρίσουν τον ιό μόνα τους χωρίς να έχουν μακροχρόνια προβλήματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να μεταδοθούν στο μωρό. Οι κονδυλωμάτων μπορεί να αναπτυχθούν στο λάρυγγα ή στα φωνητικά κορδόνια του νεογέννητου. Όταν αναπτύσσονται κονδυλώματα εδώ, ονομάζεται υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλή. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αναπτύξεων.

Τι γίνεται με το θηλασμό; Η λήψη HPV δεν θα πρέπει να σας εμποδίσει να θηλάσετε. Αν και ο ιός μπορεί να περάσει από μητέρα σε παιδί στο μητρικό γάλα, αυτό το είδος μετάδοσης είναι πολύ σπάνιο.

Εμβόλιο HPV και εγκυμοσύνη

Οι δύο καλύτεροι τρόποι για να αποφύγετε τον ιό HPV είναι η εξασφάλιση ασφαλούς σεξ και εμβολιασμού.

Οι παλαιότερες οδηγίες προτείνουν το εμβόλιο HPV Gardasil για γυναίκες ηλικίας 11 έως 26 ετών και για άνδρες έως 21 ετών. Οι τρέχουσες οδηγίες αναφέρουν τώρα ότι τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μεταξύ των 27 και 45 ετών που δεν είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί για τον HPV είναι τώρα επιλέξιμη για το Gardasil 9. Η πλήρης σειρά εμβολιασμού περιλαμβάνει δύο ή τρεις δόσεις.

• Δύο δόσεις. Συνιστάται δύο δόσεις του εμβολίου για τα περισσότερα άτομα πριν από τα 15α γενέθλιά τους. Η δεύτερη δόση πρέπει να χορηγείται μεταξύ 6 έως 12 μηνών μετά την πρώτη δόση.
• Τρεις δόσεις. Συνιστώνται τρεις δόσεις για όσους λαμβάνουν την πρώτη δόση μεταξύ 15 και 26 ετών ή για όσους έχουν μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρέπει να λάβετε την πλήρη σειρά εμβολιασμών για πλήρη προστασία.

Εάν δεν εμβολιάσατε πριν μείνετε έγκυος ή ξεκινήσατε τη σειρά εμβολίων, αλλά δεν το ολοκληρώσατε, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να γεννηθείτε για να πάρετε ή να ολοκληρώσετε το εμβόλιο. Οι οδηγίες δεν συνιστούν το εμβόλιο HPV για έγκυες γυναίκες.

Γιατί δεν συνιστάται το εμβόλιο HPV για έγκυες γυναίκες; Σύμφωνα με το CDC, το εμβόλιο HPV δεν έχει αποδειχθεί ότι έχει αρνητικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, τα δεδομένα περιορίζονται στον εμβολιασμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, συνιστούν την αναβολή του εμβολιασμού μέχρι την εγκυμοσύνη.

Εάν είστε άνω των 30 ετών, δείτε το OB-GYN για να λάβετε εξετάσεις HPV παράλληλα με τη ρουτίνα Pap test σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε ειδική παρακολούθηση που μπορεί να χρειαστείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν ανακαλύψετε ότι έχετε HPV.

Να θυμάστε ότι σχεδόν όλοι οι σεξουαλικά ενεργοί ενήλικες θα λάβουν HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους. Η συνεχής άσκηση ασφαλούς σεξ και η δοκιμή θα βοηθήσει στην πρόληψη των ΣΜΝ.