Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Πώς οργανώνεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου (επίσης γνωστό ως καρκίνος του παχέος εντέρου), ένα από τα πρώτα πράγματα που ο γιατρός σας θα θέλει να καθορίσει είναι το στάδιο του καρκίνου σας.

Το στάδιο αναφέρεται στην έκταση του καρκίνου και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Η σταδιοποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της καλύτερης θεραπευτικής προσέγγισης.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου τυπικά οργανώνεται με βάση ένα σύστημα που ιδρύθηκε από την Αμερικανική Μεικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο που ονομάζεται σύστημα σταδιοποίησης TNM.

Το σύστημα λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• Πρωτογενής όγκος (Τ). Ο πρωτογενής όγκος αναφέρεται στο πόσο μεγάλος είναι ο αρχικός όγκος και αν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στο τοίχωμα του παχέος εντέρου ή εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές.
• Περιφερειακοί λεμφαδένες (Ν). Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αναφέρονται στο εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
• Απομακρυσμένες μεταστάσεις (M): Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις αναφέρονται στο εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το παχύ έντερο σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή το ήπαρ.

Ταξινομήσεις σταδίου του καρκίνου

Σε κάθε κατηγορία, η ασθένεια ταξινομείται ακόμη περισσότερο και εκχωρείται ένας αριθμός ή ένα γράμμα για να δείξει την έκταση της νόσου. Αυτές οι εργασίες βασίζονται στη δομή του παχέος εντέρου, καθώς και στο πόσο μακριά ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω των στρωμάτων του τοιχώματος του παχέος εντέρου.

Τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι τα εξής:

Στάδιο 0

Αυτό είναι το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου και σημαίνει ότι δεν έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από τον βλεννογόνο ή το εσωτερικό στρώμα του παχέος εντέρου.

Στάδιο 1

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στο στάδιο 1 δείχνει ότι ο καρκίνος έχει εξελιχθεί στο εσωτερικό στρώμα του παχέος εντέρου, που ονομάζεται βλεννογόνος, στο επόμενο στρώμα του παχέος εντέρου, που ονομάζεται υποβλεννογόνο. Δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Στάδιο 2

Στο στάδιο 2 του καρκίνου του παχέος εντέρου, η ασθένεια είναι λίγο πιο προχωρημένη από το στάδιο 1 και έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από τον βλεννογόνο και το υποβλεννογόνο του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στάδιο 2 ταξινομείται περαιτέρω ως στάδιο 2Α, 2Β ή 2C:

• 2Α στάδιο. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή στον κοντινό ιστό. Έχει φτάσει στα εξωτερικά στρώματα του παχέος εντέρου, αλλά δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως.
• Στάδιο 2Β. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, αλλά έχει αναπτυχθεί μέσω του εξωτερικού στρώματος του παχέος εντέρου και στο σπλαχνικό περιτόναιο. Αυτή είναι η μεμβράνη που συγκρατεί τα κοιλιακά όργανα στη θέση της.
• 2C στάδιο. Ο καρκίνος δεν βρίσκεται σε κοντινούς λεμφαδένες, αλλά εκτός από την ανάπτυξη του εξωτερικού στρώματος του παχέος εντέρου, έχει εξελιχθεί σε κοντινά όργανα ή δομές.

Στάδιο 3

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σταδίου 3 ταξινομείται ως στάδιο 3Α, 3Β και 3C:

• 3Α στάδιο. Ο όγκος έχει αναπτυχθεί προς ή μέσω των μυϊκών στρωμάτων του παχέος εντέρου και βρίσκεται σε κοντινούς λεμφαδένες. Δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους κόμβους ή όργανα.
• 3Β στάδιο. Ο όγκος έχει αναπτυχθεί μέσω των πιο απομακρυσμένων στρωμάτων του παχέος εντέρου και διεισδύει στο σπλαχνικό περιτόναιο ή εισβάλλει σε άλλα όργανα ή δομές και βρίσκεται σε 1 έως 3 λεμφαδένες. Ή ο όγκος δεν βρίσκεται μέσα από τα εξωτερικά στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου, αλλά βρίσκεται σε 4 ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες.
• 3C στάδιο. Ο όγκος έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από τα μυϊκά στρώματα και ο καρκίνος βρίσκεται σε 4 ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες, αλλά όχι σε απομακρυσμένες περιοχές.

Στάδιο 4

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σταδίου 4 ταξινομείται σε δύο κατηγορίες, τα στάδια 4Α και 4Β:

• 4Α στάδιο. Αυτό το στάδιο δείχνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μια μακρινή τοποθεσία, όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες.
• 4Β στάδιο. Αυτό το πιο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου δείχνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε δύο ή περισσότερες απομακρυσμένες περιοχές, όπως οι πνεύμονες και το ήπαρ.

Χαμηλού βαθμού έναντι υψηλού βαθμού

Εκτός από τη σταδιοποίηση, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ταξινομείται επίσης ως χαμηλού ή υψηλού βαθμού.

Όταν ένας παθολόγος εξετάζει καρκινικά κύτταρα με μικροσκόπιο, εκχωρούν έναν αριθμό από το 1 έως το 4 με βάση το πόσο τα κύτταρα μοιάζουν με υγιή κύτταρα.

Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο ανώμαλα φαίνονται τα κύτταρα. Αν και μπορεί να ποικίλει, οι καρκίνοι χαμηλού βαθμού τείνουν να αυξάνονται πιο αργά από τον καρκίνο υψηλού βαθμού. Η πρόγνωση θεωρείται επίσης καλύτερη για άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου χαμηλού βαθμού.

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

Κατά τα πρώτα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, συχνά δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα τείνουν να ποικίλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου στο παχύ έντερο.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου
• αίμα στα κόπρανα ή αιμορραγία από το ορθό
• κοιλιακό άλγος
• κούραση
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Δοκιμές για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του παχέος εντέρου

Υπάρχουν 4 διαθέσιμες επιλογές διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου:

• ανοσοχημική δοκιμή κοπράνων (FIT) κάθε χρόνο
• FIT κάθε 2 χρόνια
• σιγμοειδοσκόπηση
• κολονοσκόπηση

Σύμφωνα με το American College of Physicians, η κολονοσκόπηση είναι το πρότυπο τεστ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο, δεν είστε κατάλληλος υποψήφιος για κολονοσκόπηση, συνιστούν τόσο τεστ FIT όσο και σιγμοειδοσκόπηση.

Εάν μετά από μια δοκιμή FIT ή σιγμοειδοσκόπηση δοκιμάσετε θετικά για καρκίνο του παχέος εντέρου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προτείνει κολονοσκόπηση για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωσή σας.

Η κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση διαλογής όπου ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν μακρύ, στενό σωλήνα με μια μικρή κάμερα προσαρτημένη για να βλέπει το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας.

Εάν βρεθεί καρκίνος του παχέος εντέρου, απαιτούνται συχνά πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστεί το μέγεθος του όγκου και εάν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το παχύ έντερο.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται μπορεί να περιλαμβάνουν απεικόνιση της κοιλιάς, του ήπατος και του θώρακα με αξονική τομογραφία, ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες.

Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις όπου το στάδιο της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί πλήρως έως ότου πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας παθολόγος μπορεί να εξετάσει τον πρωτογενή όγκο μαζί με τους αφαιρεμένους λεμφαδένες, οι οποίοι βοηθούν στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου σε κάθε στάδιο

Η συνιστώμενη θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου. Λάβετε υπόψη ότι η θεραπεία θα λάβει επίσης υπόψη τον βαθμό του καρκίνου, την ηλικία σας και τη γενική υγεία σας.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, συνήθως κάθε στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα:

• Στάδιο 0. Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η μόνη θεραπεία που απαιτείται για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Στάδιο 1. Μόνο η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τεχνική που χρησιμοποιείται μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου.
• Στάδιο 2. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκινικού τμήματος του παχέος εντέρου και των γειτονικών λεμφαδένων. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως εάν ο καρκίνος θεωρείται υψηλού βαθμού ή εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου.
• Στάδιο 3. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και των λεμφαδένων ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να συνιστάται.
• Στάδιο 4. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και πιθανώς ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στοχοθετημένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να συνιστάται.

Το πακέτο

Το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου θα επηρεάσει τις προοπτικές σας. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 1 και 2 έχουν γενικά τα υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης.

Θυμηθείτε, το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι το μόνο πράγμα που καθορίζει τα ποσοστά επιβίωσης. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι πολλοί παράγοντες θα επηρεάσουν τις προοπτικές σας, συμπεριλαμβανομένης της καλής ανταπόκρισης στη θεραπεία, της ηλικίας σας, του βαθμού καρκίνου και της συνολικής σας υγείας κατά τη στιγμή της διάγνωσης.