Καρκίνος των πλακωδών κυττάρων

Τι είναι ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων;

Ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων (SCC), επίσης γνωστός ως καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που συνήθως ξεκινά στα πλακώδη κύτταρα.

Τα πλακώδη κύτταρα είναι τα λεπτά, επίπεδα κύτταρα που απαρτίζουν την επιδερμίδα ή το εξώτατο στρώμα του δέρματος. (Άλλα μέρη του σώματος συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των βλεννογόνων και του ουροποιητικού συστήματος έχουν επίσης στρώματα πλακωδών κυττάρων, τα οποία μπορεί επίσης να γίνουν καρκινικά.)

Το SCC προκαλείται από αλλαγές στο DNA αυτών των κυττάρων, οι οποίες προκαλούν τον πολλαπλασιασμό τους ανεξέλεγκτα.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Καρκίνου του Δέρματος, το δερματικό SCC (SCC του δέρματος) είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή καρκίνου του δέρματος. Περίπου 700.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες διαγιγνώσκονται με αυτόν τον τύπο καρκίνου του δέρματος κάθε χρόνο.

Τα άτομα με SCC αναπτύσσουν συχνά φολιδωτά, κόκκινα μπαλώματα, ανοιχτές πληγές ή κονδυλώματα στο δέρμα τους. Αυτές οι ανώμαλες αναπτύξεις μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε, αλλά απαντώνται συχνότερα σε περιοχές που δέχονται την περισσότερη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (UV), είτε από το φως του ήλιου ή από κρεβάτια μαυρίσματος ή λαμπτήρες.

Η κατάσταση συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά μπορεί να γίνει επικίνδυνη εάν δεν αντιμετωπιστεί. Όταν η θεραπεία δεν λαμβάνεται αμέσως, οι αυξήσεις μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματός σας, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου του δέρματος;

Το δέρμα σας έχει πολλαπλά στρώματα. Το εξωτερικό, προστατευτικό στρώμα του δέρματος είναι γνωστό ως επιδερμίδα. Η επιδερμίδα αποτελείται από πλακώδη κύτταρα, βασικά κύτταρα και μελανοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα χύνονται συνεχώς για να ανοίξουν οι δρόμοι για φρέσκα, νέα κύτταρα του δέρματος.

Ωστόσο, όταν συμβαίνουν ορισμένες γενετικές αλλαγές στο DNA οποιουδήποτε από αυτά τα κύτταρα, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος του δέρματος. Οι κύριοι τύποι καρκίνου του δέρματος είναι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνωμα βασικών κυττάρων και κακοήθη μελάνωμα.

Καρκίνος πλακωδών κυττάρων

Τα πλακώδη κύτταρα είναι τα κύτταρα που βρίσκονται πλησιέστερα στην επιφάνεια του δέρματος και σκοπός τους είναι να ευθυγραμμίσουν το δέρμα. Το SCC αναπτύσσεται συχνά σε περιοχές του σώματος που εκτίθενται συχνά σε υπεριώδη ακτινοβολία, όπως το πρόσωπο, τα χέρια και τα αυτιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

Καρκίνος βασικών κυττάρων

Τα βασικά κύτταρα κάθονται κάτω από τα πλακώδη κύτταρα και χωρίζονται συνεχώς για να σχηματίσουν νέα κύτταρα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο καρκίνος των βασικών κυττάρων είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου.

Όπως το SCC, ο καρκίνος των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται σε περιοχές που εκτίθενται σε υπεριώδεις ακτίνες, ιδιαίτερα στο πρόσωπο και τον λαιμό. Αυτός ο τύπος καρκίνου τείνει να αναπτύσσεται αργά και σπάνια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.

Ωστόσο, εάν ο καρκίνος των βασικών κυττάρων δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί τελικά να εξαπλωθεί στα οστά και σε άλλους ιστούς.

Μελάνωμα

Τα μελανοκύτταρα βρίσκονται μαζί με βασικά κύτταρα στο βαθύτερο τμήμα της επιδερμίδας. Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή μελανίνης, της χρωστικής που δίνει στο δέρμα το χρώμα της. Όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται στα μελανοκύτταρα, η κατάσταση είναι γνωστή ως κακοήθη μελάνωμα.

Το κακοήθη μελάνωμα είναι λιγότερο συχνό από τους καρκίνους των πλακωδών κυττάρων και των βασικών, αλλά είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων;

Το SCC εμφανίζεται συχνά σε περιοχές που εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία, όπως το πρόσωπο, τα αυτιά και τα χέρια. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο στόμα, στην πρωκτική περιοχή και στα γεννητικά όργανα.

Στα αρχικά του στάδια, το SCC εμφανίζεται συχνά ως ένα φολιδωτό, κοκκινωπό δέρμα. Καθώς εξελίσσεται, μπορεί να μετατραπεί σε ανυψωμένο χτύπημα που συνεχίζει να αυξάνεται. Η ανάπτυξη μπορεί επίσης να κρούστα ή αιμορραγία. Στο στόμα, αυτός ο καρκίνος θα πάρει την εμφάνιση έλκους στο στόμα ή ένα λευκό έμπλαστρο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα παρατηρήσετε μια νέα ανάπτυξη σε προϋπάρχουσα ουλή, τυφλοπόντικα ή σημάδι. Τυχόν υπάρχουσες βλάβες ή πληγές που δεν θεραπεύονται μπορεί επίσης να υποδηλώνουν SCC.

Κάντε ραντεβού με τον γιατρό ή τον δερματολόγο σας αμέσως εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη επιπλοκών.

Τι προκαλεί τον καρκίνο των πλακωδών κυττάρων;

Ο καρκίνος του δέρματος προκαλείται από μεταλλάξεις που εμφανίζονται στο DNA των κυττάρων του δέρματος. Αυτές οι αλλαγές αναγκάζουν τα ανώμαλα κύτταρα να πολλαπλασιαστούν εκτός ελέγχου. Όταν αυτό συμβαίνει στα πλακώδη κύτταρα, η κατάσταση είναι γνωστή ως SCC.

Η υπεριώδης ακτινοβολία είναι η πιο κοινή αιτία των μεταλλάξεων του DNA που οδηγούν σε καρκίνο του δέρματος. Η υπεριώδης ακτινοβολία βρίσκεται στο φως του ήλιου, καθώς και σε λάμπες μαυρίσματος και κρεβάτια.

Ενώ η συχνή έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, η πάθηση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άτομα που δεν περνούν πολύ χρόνο στον ήλιο ή στο κρεβάτι μαυρίσματος.

Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για καρκίνο του δέρματος ή μπορεί να έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Όσοι έχουν λάβει ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των πλακωδών κυττάρων;

Οι παράγοντες κινδύνου για το SCC περιλαμβάνουν:

• έχει ανοιχτόχρωμο δέρμα
• έχουν ανοιχτόχρωμα μαλλιά και μπλε, πράσινα ή γκρίζα μάτια
• έχει μακροχρόνια έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία
• ζουν σε ηλιόλουστες περιοχές ή σε μεγάλο υψόμετρο
• έχουν ιστορικό πολλαπλών σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων, ειδικά εάν εμφανίστηκαν νωρίς στη ζωή
• έχοντας ιστορικό έκθεσης σε χημικές ουσίες, όπως το αρσενικό

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρώτα μια φυσική εξέταση και θα επιθεωρήσει τυχόν μη φυσιολογικές περιοχές για σημάδια SCC. Θα σας ρωτήσουν επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό. Εάν υπάρχει υποψία SCC, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να κάνει βιοψία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Η βιοψία συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός πολύ μικρού τμήματος του προσβεβλημένου δέρματος. Στη συνέχεια, το δείγμα δέρματος αποστέλλεται σε εργαστήριο για δοκιμή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει ένα μεγαλύτερο μέρος ή όλη την ανώμαλη ανάπτυξη για έλεγχο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τυχόν ανησυχίες για ουλές ή βιοψίες.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων;

Η θεραπεία για το SCC ποικίλλει. Η θεραπεία βασίζεται σε:

• την έκταση και τη σοβαρότητα του καρκίνου σας
• η ηλικία σου
• τη συνολική σας υγεία
• τη θέση του καρκίνου

Εάν το SCC πιάσει νωρίς, η κατάσταση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Γίνεται πιο δύσκολο να θεραπευτεί μόλις εξαπλωθεί. Πολλές θεραπείες μπορούν να πραγματοποιηθούν ως διαδικασίες στο γραφείο.

• Μικρογραφική χειρουργική. Στη χειρουργική επέμβαση Mohs, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να αφαιρέσει το ανώμαλο δέρμα και μερικούς από τους γύρω ιστούς. Το δείγμα εξετάζεται αμέσως με μικροσκόπιο. Εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο δείγμα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται έως ότου δεν βρεθούν καρκινικά κύτταρα.
• Έκτακτη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της έκτακτης χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας αφαιρεί τα καρκινικά κύτταρα καθώς και ένα λεπτό στρώμα υγιούς δέρματος στη γύρω περιοχή. Τα ράμματα χρησιμοποιούνται για να κλείσουν την πληγή. Το δείγμα στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για να εξασφαλιστεί ότι έχει αφαιρεθεί ολόκληρη η καρκινική περιοχή.
• Ηλεκτροχειρουργική. Ονομάζεται επίσης κουρετάζ και ηλεκτροαισθητοποίηση, η ηλεκτροχειρουργική περιλαμβάνει την απόξεση του καρκίνου και την καύση του δέρματος για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως περισσότερες από μία φορές για να εξασφαλιστεί η ενδελεχής θεραπεία και η πλήρης απομάκρυνση του καρκίνου.
• Κρυοχειρουργική. Κατά τη διάρκεια της κρυοχειρουργικής, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί υγρό άζωτο για να παγώσει και να καταστρέψει τον καρκινικό ιστό. Όπως η ηλεκτροχειρουργική, αυτή η θεραπεία επαναλαμβάνεται πολλές φορές για να διασφαλιστεί ότι έχει εξαλειφθεί όλος ο καρκινικός ιστός.
• Ακτινοβολία. Με ακτινοβολία, οι ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα.Αυτή η θεραπεία χορηγείται εξωτερικά από ένα μηχάνημα, το οποίο στοχεύει τις ακτίνες στην πληγείσα περιοχή. Η ακτινοβολία πραγματοποιείται πολλές φορές την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες.

Μερικοί γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν φωτοδυναμική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία του SCC. Ωστόσο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δεν έχει εγκρίνει αυτές τις μεθόδους για τη θεραπεία του SCC:

• Φωτοδυναμική θεραπεία. Επίσης γνωστό ως PDT, αυτό περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας φωτοευαισθητοποιητικής ουσίας στις καρκινικές περιοχές. Μετά από διάστημα 1 έως 3 ωρών ή περισσότερο, οι περιοχές που υποβλήθηκαν σε θεραπεία εκτίθενται σε έντονο φως για αρκετά λεπτά. Αυτό ενεργοποιεί το φάρμακο που εφαρμόστηκε και σκοτώνει τα ανώμαλα κύτταρα.
• Χειρουργείο λέιζερ. Εδώ, ένα λέιζερ αφαιρεί περιοχές του δέρματος που είναι ανώμαλες.
• Τοπικά φάρμακα. Φάρμακα, όπως 5-φθοροουρακίλη και ιμικιμόδη, που εφαρμόζονται στο δέρμα για τη θεραπεία άλλων καρκίνων του δέρματος μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία του SCC.

Μετά τη θεραπεία του SCC, είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε όλες τις επακόλουθες επισκέψεις με το γιατρό σας. Το SCC μπορεί να επιστρέψει και είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το δέρμα σας για τυχόν προκαρκινικές ή καρκινικές περιοχές τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Ποια είναι η προοπτική για άτομα με καρκίνο πλακώδους κυττάρου;

Η έγκαιρη ανίχνευση του SCC είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Εάν το SCC δεν αντιμετωπιστεί στα αρχικά του στάδια, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων και των οργάνων. Μόλις συμβεί αυτό, η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Εκείνοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ορισμένων ιατρικών καταστάσεων, όπως HIV, AIDS ή λευχαιμία, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πιο σοβαρές μορφές SCC.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων;

Για να μειώσετε τον κίνδυνο για SCC, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Περιορίστε την έκθεση στον ήλιο.
• Αποφύγετε τον ήλιο κατά τη διάρκεια του θερμότερου μέρους της ημέρας, που είναι μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ.
• Φορέστε αντηλιακό με SPF τουλάχιστον 30 όποτε βγαίνετε στον ήλιο.
• Φοράτε γυαλιά ηλίου με προστασία από τις ακτίνες UV.
• Φορέστε ένα καπέλο και καλύψτε το δέρμα σας όταν εργάζεστε έξω.
• Αποφύγετε τη χρήση μαυρισμένων κρεβατιών και λαμπτήρων.
• Προστατέψτε το δέρμα σας κατά τη διάρκεια του χειμώνα, καθώς οι χειμερινές ακτίνες UV μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.
• Ελέγχετε το δέρμα σας κάθε μήνα για τυχόν νέες ή μη φυσιολογικές αυξήσεις.
• Επισκεφτείτε έναν δερματολόγο μία φορά το χρόνο για έναν πλήρη έλεγχο του δέρματος.