Μπορεί το εγκεφαλικό να οδηγήσει σε άνοια;

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου;

Η άνοια αναφέρεται σε μια ομάδα συμπτωμάτων που οδηγούν σε γνωστική μείωση. Αυτό περιλαμβάνει προβλήματα με τη μνήμη, την επικοινωνία και τη συγκέντρωση. Η άνοια μπορεί να συμβεί μετά από βλάβη του εγκεφάλου σας από τραυματισμό ή ασθένεια, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή «εγκεφαλική προσβολή» εμφανίζεται όταν διακόπτεται η ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Εάν αυτό συμβεί επειδή σκάσει ένα αιμοφόρο αγγείο, είναι γνωστό ως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν και αυτός ο τύπος εγκεφαλικού είναι λιγότερο συχνός, είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε θάνατο.

Εάν το εγκεφαλικό σας συμβεί επειδή ένα αιμοφόρο αγγείο εμποδίζεται από θρόμβο αίματος, είναι γνωστό ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου αντιπροσωπεύει το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Εάν η ροή του αίματος διακόπτεται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα, είναι γνωστή ως παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA) ή "μινιστράκτ". Τα συμπτώματα TIA διαρκούν λιγότερο από 24 ώρες πριν εξαφανιστούν.

Τόσο το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όσο και το ΤΙΑ σχετίζονται με την αγγειακή άνοια. Η αγγειακή άνοια είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή άνοιας.

Μπορεί το εγκεφαλικό να αυξήσει τον κίνδυνο για αγγειακή άνοια;

Η αγγειακή άνοια μπορεί να σας δυσκολεύσει να επεξεργαστείτε πληροφορίες. Αν και είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα μετά το εγκεφαλικό, δεν διατρέχουν όλοι όσοι έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο για αγγειακή άνοια. Ο κίνδυνος εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού σας. Η ηλικία, το φύλο και το οικογενειακό σας ιστορικό είναι επίσης παράγοντες.

Σε μια μελέτη του 2012, ένας ερευνητής εξέτασε εννέα μελέτες για την άνοια σε άτομα που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνολικά, η μελέτη εξέτασε 5.514 άτομα με άνοια πριν ή μετά το εγκεφαλικό. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα ποσοστά άνοιας μετά το εγκεφαλικό ήταν μεταξύ 9,6 και 14,4 τοις εκατό σε άτομα που είχαν ένα εγκεφαλικό. Αυτό το ποσοστό αυξήθηκε σε 29,6 έως 53,1% σε άτομα με υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ενήλικες άνω των 65 ετών που έχουν υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο άνοιας που δεν σχετίζεται με εγκεφαλικό. Στην ίδια μελέτη του 2012, προσδιορίστηκε ότι το εγκεφαλικό είναι παράγοντας κινδύνου για άνοια και η άνοια είναι παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό.

Τα ποσοστά από 9 μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 10% των ατόμων που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο θα εμφανίσουν άνοια εντός του πρώτου έτους μετά το εγκεφαλικό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακής άνοιας;

Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι αγγειακής άνοιας. Τρεις από αυτούς τους τύπους σχετίζονται με εγκεφαλικό. Κάθε τύπος επηρεάζει ένα διαφορετικό μέρος του εγκεφάλου και προκύπτει από διαφορετικό τύπο βλάβης. Τα συμπτώματα ποικίλλουν και μπορούν να εξελιχθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Άνοια με ένα έμφραγμα

Ένα έμφραγμα αναφέρεται σε μια περιοχή κυττάρων που έχει πεθάνει λόγω έλλειψης παροχής αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν κάποιος έχει ένα μεγάλο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Άνοια πολλαπλών εμφράξεων

Αυτός ο τύπος εμφανίζεται γενικά μετά από ένα άτομο που έχει πολλαπλές μίνι διαδρομές με την πάροδο του χρόνου. Αυτές οι μίνι διαδρομές μπορούν να προκαλέσουν μικροσκοπικά σημεία βλάβης διάσπαρτα σε όλο τον εγκέφαλο.

Υποφλοιώδης άνοια

Η υποφλοιώδης άνοια σχετίζεται με το δακρυγόνο εγκεφαλικό επεισόδιο, μια μορφή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν μπλοκάρουν μικρές αρτηρίες που βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο.

Η υποφλοιώδης άνοια προκαλείται από ασθένεια μικρών αγγείων. Η ασθένεια των μικρών αγγείων μπορεί να συμβεί όταν τα αγγεία βαθιά μέσα στον εγκέφαλό σας μπλοκαριστούν εντελώς ως αποτέλεσμα ενός σεληνιακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η προκύπτουσα βλάβη μπορεί να εξελιχθεί σε υποφλοιώδη άνοια.

Είναι επίσης γνωστό ως υποφλοιώδης αγγειακή άνοια.

Μικτή άνοια

Όταν η αγγειακή άνοια εμφανίζεται ταυτόχρονα με τη νόσο του Alzheimer, είναι γνωστή ως μικτή άνοια. Ένας από τους δύο τύπους είναι γενικά πιο εμφανής. Ο κυρίαρχος τύπος θα καθορίσει την πορεία της θεραπείας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αγγειακής άνοιας;

Τα συμπτώματα της αγγειακής άνοιας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και από τύπο σε τύπο. Εάν είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας αναπτύσσονται ξαφνικά. Τα συμπτώματα τυπικά αναπτύσσονται πιο σταδιακά όταν η αγγειακή άνοια είναι αποτέλεσμα μιας άλλης πάθησης, όπως η ασθένεια των μικρών αγγείων.

Τα πρώιμα γνωστικά συμπτώματα της αγγειακής άνοιας περιλαμβάνουν:

• προβλήματα με τον προγραμματισμό ή την οργάνωση
• δυσκολία να ακολουθήσετε οδηγίες, όπως όταν μαγειρεύετε ή οδηγείτε
• συναισθήματα βραδύτητας ή σύγχυσης
• πρόβλημα συγκέντρωσης

Εάν η αγγειακή άνοια σας βρίσκεται ακόμη στα αρχικά στάδια, μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα με:

• ήπια απώλεια μνήμης
• Αντίληψη του χώρου
• ομιλία

Είναι επίσης κοινό να αντιμετωπίζετε αλλαγές στη διάθεση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απάθεια
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• γρήγορες αλλαγές στη διάθεση
• ασυνήθιστα ακραία υψηλά ή χαμηλά επίπεδα

Πώς διαγιγνώσκεται η αγγειακή άνοια;

Αν και οι γιατροί μπορούν γενικά να διαγνώσουν άνοια, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος τύπος άνοιας. Είναι σημαντικό να σημειώσετε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ανεξάρτητα από το πόσο ήσσονος σημασίας ή σπάνια. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να περιορίσει τις πιθανές αιτίες και να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό. Εάν είναι απαραίτητο, θα δοκιμάσουν τα εξής:

• πίεση αίματος
• σάκχαρο στο αίμα
• χοληστερίνη

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει τη συνολική νευρολογική σας υγεία. Για να γίνει αυτό, θα δοκιμάσουν τα εξής:

• ισορροπία
• συντονισμός
• μυϊκός τόνος και δύναμη
• ικανότητα αντοχής
• ικανότητα να περπατάς
• αντανακλαστικά
• αίσθηση της αφής
• αίσθηση όρασης

Μπορούν επίσης να διατάξουν εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες απώλειας μνήμης και σύγχυσης, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του θυρεοειδούς ή ανεπάρκειας βιταμινών.

Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες δοκιμές απεικόνισης εγκεφάλου, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει τυχόν οπτικές ανωμαλίες.

Επειδή η αγγειακή άνοια είναι μια σύνθετη κατάσταση που επιδεινώνεται προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δείτε επιπλέον ειδικούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η αγγειακή άνοια;

Αν και δεν υπάρχουν φάρμακα ειδικά για την αγγειακή άνοια, τα προγράμματα θεραπείας περιλαμβάνουν συχνά φάρμακα που συνιστώνται για άτομα με νόσο του Alzheimer. Η νόσος του Alzheimer είναι ο πιο κοινός τύπος άνοιας.

Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της νόσου του Alzheimer, των αναστολέων της χολινεστεράσης και της μεμαντίνης (Namenda).

Οι αναστολείς της χολινεστεράσης αυξάνουν τα επίπεδα ενός χημικού αγγελιοφόρου στον εγκέφαλό σας που ασχολείται με τη μνήμη και την κρίση. Οι παρενέργειες των αναστολέων της χολινεστεράσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• μυϊκές κράμπες

Το φάρμακο memantine βοηθά στη ρύθμιση ενός διαφορετικού χημικού αγγελιοφόρου στον εγκέφαλο. Αυτό το messenger ασχολείται με την επεξεργασία πληροφοριών και τη μνήμη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του memantine μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ζάλη
• σύγχυση
• δυσκοιλιότητα

Τα σχέδια θεραπείας για την αγγειακή άνοια μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση των υπαρχόντων γνωστικών προβλημάτων και άλλων φυσικών συμπτωμάτων μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι πιθανές αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

• τρώει μια διατροφή πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά και χαμηλή σε κορεσμένα λίπη
• άσκηση καθημερινά
• σταματώντας το κάπνισμα
• αντιμετώπιση συναισθημάτων κατάθλιψης ή άγχους

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου για αγγειακή άνοια;

Οι παράγοντες κινδύνου για την αγγειακή άνοια είναι οι ίδιοι με εκείνους για το εγκεφαλικό επεισόδιο και τις καρδιακές παθήσεις. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος για αυτές τις καταστάσεις αυξάνεται καθώς γερνάτε. Επίσης, η αγγειακή άνοια σπάνια εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 65 ετών, σύμφωνα με την κλινική Mayo.

Έχοντας ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για αγγειακή άνοια.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι πιο προληπτικοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• αθηροσκλήρωση
• ευσαρκία
• Διαβήτης

Εάν πιστεύετε ότι διατρέχετε κίνδυνο, μιλήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο και να βελτιώσετε τη συνολική υγεία σας. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν στις επιλογές σας και να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε ένα σχέδιο δράσης.

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με αγγειακή άνοια;

Η αγγειακή άνοια είναι μια προοδευτική ασθένεια. Τα συμπτώματά του γενικά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια ξαφνική αλλαγή στα συμπτώματα που ακολουθείται από μια σχετικά σταθερή περίοδο με σταθερά προβλέψιμα συμπτώματα.

Η αγγειακή άνοια μπορεί να μειώσει το συνολικό προσδόκιμο ζωής σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η πάθηση σχετίζεται με πολλές επιπλοκές, όπως η πνευμονία. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.

Μπορεί να σας φανεί ωφέλιμο να κάνετε τις ακόλουθες ενέργειες:

• Αυξήστε τη γνωστική διέγερση για να διατηρήσετε τη μνήμη και την επικοινωνία ενεργά.
• Διαχωρίστε τις ρουτίνες σε μικρότερα, πιο εύχρηστα βήματα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της απογοήτευσης, του άγχους και των καταθλιπτικών συναισθημάτων. Μπορεί επίσης να συμβάλει στην αύξηση της αίσθησης εμπιστοσύνης και αυτοεκτίμησης.
• Συμμετέχετε στην αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας και της γλώσσας ή της ομιλίας, για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων μετά το εγκεφαλικό