«Αρχίζω να αναρωτιέμαι αν πονάω ακόμη και αν έχω πειστεί μόνο για τη βεβαιότητά του για να πάρω τα ναρκωτικά».
Το σώμα μου, όπως συνήθως, έχασε το υπόμνημα. Με αυτήν τη χρήσιμη υπενθύμιση από τον ψυχίατρο εθισμού μου, Δρ. Τάο, είμαι βέβαιος ότι θα πάει σωστά σε αυτό.
"Είναι παράξενο. Έχουν περάσει σχεδόν 6 μήνες, πραγματικά δεν πρέπει να πονάτε πια. "
Κάθομαι στο ροζ-κορεσμένο γραφείο της, αλλάζω άβολα στην καρέκλα μου καθώς παρακωλύω το snark μου, γιατί την χρειάζομαι να ακούσει. Το εύρος κίνησής μου στους αστραγάλους και τους καρπούς μου επιδεινώνεται μέρα με τη μέρα και με αυτόν τον πόνο σε αυτές τις αρθρώσεις.
Δεν είμαι ξένος που υπολογίζω τι σκέφτεται ένας γιατρός για μένα. Όσοι από εμάς με χρόνιες ασθένειες - και ιδιαίτερα χρόνιο πόνο - συχνά γίνονται αναγνώστες του μυαλού, παρακολουθώντας προσεκτικά τη γλώσσα, τον τόνο και τη διάθεσή μας για να βεβαιωθούμε ότι τα συμπτώματα και οι ανησυχίες μας λαμβάνονται σοβαρά υπόψη.
Ο Δρ Tao ήταν ο Obi-Wan Kenobi μου, ένας από τους δύο γιατρούς που προσέφεραν θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή (MAT) που έμεινε σε όλο τον γαλαξία που είναι η Midwestern πόλη μου. Η μόνη μου ελπίδα και όλα αυτά.
Το φάρμακο, στην περίπτωσή μου Suboxone, κρατάει την επιθυμία μου κάτω και τη φρίκη της απόσυρσης. Το Suboxone περιέχει επίσης το φάρμακο ναλοξόνη, έναν παράγοντα αναστροφής οπιοειδών γνωστό με το εμπορικό σήμα του Narcan.
Είναι ένα δίχτυ ασφαλείας που έχει σχεδιαστεί για να ελαχιστοποιεί τους πόθους και να εμποδίζει τον εγκέφαλο να βιώνει υψηλή αν το κάνω. Και σε αντίθεση με τους midichlorians και τη Δύναμη, η MAT έχει κάποια καλή επιστήμη για να υποστηρίξει τους ισχυρισμούς της.
«Είδα αυτήν την εβδομάδα τον Δρ McHale, τον θυμάσαι; Ήταν ο κύριος γιατρός σας στην οξεία ψυχική. Ρώτησε για σένα. "
Η καρδιά μου αυτούς τους τελευταίους μήνες αισθάνεται σαν να συγκρατείται από μια λεπτή γραμμή ψαρέματος, και όταν ο πανικός τραβάει αυτή τη χορδή, η καρδιά μου αρχίζει να κάνει άγρια τούμπα. Θα μπορούσε να ενταχθεί στο Cirque du Soleil αυτή τη στιγμή.
Το σώμα μου θυμάται, ακόμη και όταν η μνήμη μου για αυτές τις 3 εβδομάδες στην αποτοξίνωση και το οξύ ψυχιατρικό θάλαμο εξακολουθεί να είναι θολό. Ο Δρ McHale ήταν το άτομο που αποφάσισε να με σταματήσει την κρύα γαλοπούλα.
Αναδρομικά, φαίνεται προφανές πόσο επικίνδυνο δεν ήταν να με απογαλακτίσετε, ειδικά λόγω του διαβήτη μου και άλλων προβλημάτων υγείας. Δύο φορές κατά τη διάρκεια της παραμονής μου ήμουν σε κρίσιμη κατάσταση. Ναι, σίγουρα θυμάμαι τον Δρ McHale.
"Ω! ναι?"
"Ναι! Του είπα πόσο έχετε φτάσει. Είναι τόσο έκπληκτος από την ανάρρωσή σας. Όταν σε άφησε, μου είπε, δεν πίστευε ότι θα ζήσεις τον επόμενο μήνα. "
Ο εγκέφαλός μου, προσπαθώντας απεγνωσμένα να παρακολουθήσω τη συνομιλία και να μετρήσω την απάντησή μου.
Ο Δρ Τάο ακτινοβολεί.
Για αυτήν, αυτό είναι ένα σημείο υπερηφάνειας. Είμαι νηφάλιος για 5 μήνες, παίρνοντας το Suboxone όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, βγαίνοντας από το κοκτέιλ φαρμάκων που με ώθησαν επισφαλώς κοντά στο σύνδρομο σεροτονίνης - όλα χωρίς μια υποτροπή.
Ήμουν η τέλεια ιστορία επιτυχίας της.
Σίγουρα, ο πόνος μου δεν είχε εξαφανιστεί όπως περίμενε. Μετά από 3 μήνες έκπτωσης των οπιοειδών, έπρεπε να σταματήσω να βιώνω πόνο ανάκαμψης και υπεραλγησία, η οποία ήταν αμηχανία.
Ή τουλάχιστον ήταν αινιγματικό γι 'αυτήν, αφού δεν φαινόταν να ακούει όταν προσπάθησα να εξηγήσω ότι αυτός ήταν ο πόνος για τον οποίο ζητούσα θεραπεία.
Όχι όλα τα προβλήματά μου θα μπορούσαν να κατηγορηθούν για οπιοειδή, αλλά καταδικάζω αν δεν προσπάθησε. Ήμουν, πρώτα απ 'όλα, ένα λαμπρό παράδειγμα των πλεονεκτημάτων του MAT για ασθενείς με πόνο που είχαν εξαρτηθεί ή εθιστεί λόγω χρόνιας θεραπείας με οπιοειδή.
Δεν συμμερίζομαι τον ενθουσιασμό της που αποδεικνύει λάθος τον Δρ McHale. Αντ 'αυτού, νιώθω ένα κύμα φόβου που ανεβαίνει στο στήθος μου.
Έχω δει πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίζουν τον εθισμό σε πολύ τρομερά στενά από εμένα. Μερικοί είχαν μοιραστεί την πτέρυγα μου στο θάλαμο όπου αποτοξίνω - ένα μεγάλο μέρος των οποίων ήταν ακόμη υπό τη φροντίδα του Δρ McHale.
Ωστόσο, εγώ, το νεαρό παιδί με ειδικές ανάγκες queer, του οποίου ο χρόνιος πόνος που είχε υποβληθεί σε θεραπεία αλλά και υπερβολικά υπερβολικός, έκανε την τέλεια καταιγίδα για εθισμό, είμαι αυτός που αποφάσισε αυτός ο γιατρός ήταν μια καταδικασμένη επιχείρηση.
Το σχόλιό του επιβεβαίωσε αυτό που ήδη ξέρω, τι νιώθω και βλέπω γύρω μου όταν φτάνω για να βρω κοινότητα σε ακτιβισμό αναπηρίας ή χώρους ανάκαμψης: Δεν υπάρχει κανένας άλλος σαν κι εμένα.
Τουλάχιστον, κανείς δεν έφυγε ζωντανός.
Έχω τοποθετήσει ικανότητες πολλών γεύσεων και ποικιλιών και όλοι μπορούν να κολλήσουν στο μυαλό σας με απροσδόκητους τρόπους. Θα καταλήξω να επαναλάβω στον εαυτό μου την ίδια ιδέα που έκλεισα αν ένας φίλος το είπε για τον εαυτό του.
Όταν είμαι με τους φίλους μου σε ανάρρωση, προσπαθώ να αποφύγω να συζητήσω τον πόνο μου γιατί αισθάνεται δραματικό ή σαν να κάνω δικαιολογίες για τη συμπεριφορά μου ενώ χρησιμοποιούσα.
Αυτό είναι ένα μείγμα εσωτερικευμένου ικανισμού - πιστεύοντας ότι ο πόνος μου είναι υπερβολικός, ότι κανείς δεν θέλει να με ακούσει να παραπονιέται - και τα απομεινάρια των κοινωνικών μας στάσεων γύρω από τον εθισμό.
Τα πράγματα που έκανα για να προωθήσω τη χρήση ναρκωτικών μου είναι ένα ελάττωμα χαρακτήρων, όχι ένα σύμπτωμα του τρόπου με τον οποίο ο εθισμός στρεβλώνει την κρίση μας και μπορεί να κάνει τα παράλογα πράγματα να φαίνονται απολύτως λογικά.
Θεωρώ ότι διατηρώ τον εαυτό μου σε διαφορετικό επίπεδο, σε κάποιο βαθμό, επειδή δεν έχω στενούς φίλους που ασχολούνται τόσο με την αναπηρία όσο και με τον εθισμό. Τα δύο νησιά παραμένουν ξεχωριστά, γεφυρωμένα μόνο από εμένα. Κανείς δεν είναι κοντά μου για να μου υπενθυμίσει ότι ο ικανισμός είναι μαλακίες, ανεξάρτητα από τον οποίο προέρχεται.
Όταν αλληλεπιδρά με τους φίλους μου με αναπηρία ή χρόνια άρρωστα, μπορώ να νιώσω το λαιμό μου κοντά στα λόγια μου όταν εμφανίζεται το θέμα των οπιοειδών.
Η ατμόσφαιρα γύρω από ασθενείς με χρόνιο πόνο, οπιοειδή και εθισμό είναι αστραπή.
Ξεκινώντας από τα μέσα της δεκαετίας του 1990, μια πλημμύρα μάρκετινγκ (μεταξύ πιο ύπουλων πρακτικών) από φαρμακευτικές εταιρείες ώθησε τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν απελευθερωτικά οπιοειδή. Φάρμακα όπως το OxyContin παραπλανήθηκαν κατάφωρα τον ιατρικό τομέα και το κοινό με ανεπιθύμητες αξιώσεις ότι είναι ανθεκτικά στην κατάχρηση ενώ υποβαθμίζουν τον συνολικό κίνδυνο εθισμού.
Πηγαίνετε μπροστά στο σήμερα, όπου σχεδόν το ένα τέταρτο εκατομμύριο άνθρωποι έχουν πεθάνει από υπερβολικές δόσεις με συνταγή και δεν είναι περίεργο ότι οι κοινότητες και οι νομοθέτες είναι απελπισμένοι να βρουν λύσεις.
Αυτές οι λύσεις, ωστόσο, δημιουργούν τα δικά τους προβλήματα, όπως οι ασθενείς που χρησιμοποιούν με ασφάλεια οπιοειδή για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων που χάνουν ξαφνικά την πρόσβαση καθώς νέοι νόμοι εμποδίζουν ή αποθαρρύνουν τους γιατρούς να συνεργαστούν μαζί τους.
Άτομα με ειδικές ανάγκες ή χρόνια άρρωστα άτομα που αναζητούν βασική διαχείριση του πόνου γίνονται ευθύνες αντί για ασθενείς.
Θα αγωνιστώ σκληρά για το δικαίωμα της κοινότητάς μου να έχει πρόσβαση σε απαραίτητο φάρμακο χωρίς στίγμα, φόβο ή απειλή. Το να δικαιολογείς συνεχώς την ιατρική περίθαλψη κάποιου στους δικούς σου γιατρούς και το ευρύτερο δυναμικό κοινό είναι κουραστικό.
Θυμάμαι ξεκάθαρα αυτό το προστατευμένο συναίσθημα, και με κάποιες στάσεις απέναντι στο MAT - «Εμπορεύεστε μόνο ένα φάρμακο για ένα άλλο"- Βρίσκομαι ακόμα αμυντικός.
Μερικές φορές, εντούτοις, στην αντιμετώπιση αυτών των κατηγοριών για ανεντιμότητα ή χειραγώγηση του συστήματος, οι χρόνιοι άρρωστοι και τα άτομα με αναπηρία θα υπερασπιστούν τον εαυτό τους με αποσύνδεση.
Δεν είμαστε εθισμένοι, λένε. Χρειαζόμαστε σεβασμό.
Εδώ είναι που τρέχω. Παίρνω το μήνυμα ότι υπονομεύω την κοινότητά μου εκπληρώνοντας το στερεότυπο των ανθρώπων με πόνο που είναι εθισμένοι, με όλες τις επιπτώσεις αυτής της λέξης.
Αρχίζω να αναρωτιέμαι αν πονάω ακόμη και αν έχω πειστεί μόνο για τη βεβαιότητά του για να πάρω τα ναρκωτικά. (Μην πειράζετε όλα τα στοιχεία για το αντίθετο, τουλάχιστον το οποίο περιλαμβάνει σχεδόν 2 χρόνια ηρεμίας από το γράψιμο αυτού.)
Γι 'αυτό, αποφεύγω να συζητήσω την ιστορία μου σχετικά με τη χρήση οπιοειδών, να νιώθω διχασμένη ανάμεσα σε δύο πτυχές της ζωής μου που συνδέονται αναπόφευκτα - εθισμός και χρόνιος πόνος - αλλά διατηρούνται αποφασιστικά χωριστά στη δημόσια συζήτηση.
Είναι μέσα σε αυτό το ακατάστατο ενδιάμεσο που ταλαντώνομαι. Οι βλαβερές στάσεις απέναντι στους τοξικομανείς με πείθουν ότι πρέπει να χαράξω προσεκτικά τον εθισμό μου για να συζητήσω τα δικαιώματα και την δικαιοσύνη της αναπηρίας.
Οι ικανές ιδέες σχετικά με τον πόνο ως αδυναμία ή με δικαιολογίες με κρατούν σφιχτά σχετικά με την κινητήρια δύναμη πίσω από τις περισσότερες επιθυμίες μου σε συναντήσεις ηρεμίας.
Αισθάνομαι σε έναν ανταγωνιστικό αγώνα πινγκ πονγκ με γιατρούς και ασθενείς με πόνο: όσοι πιέζουν για πρόσβαση σε οπιοειδή που κρατούν το ένα κουπί και εκείνοι που έχουν κηρύξει πόλεμο εναντίον τους κρατώντας το άλλο.
Ο μόνος μου ρόλος είναι το αντικείμενο, η μπάλα του πινγκ πονγκ ξεκίνησε μπρος-πίσω, σημειώνοντας πόντους για κάθε πλευρά, κρίνοντας από τον διαιτητή της κοινής γνώμης.
Είτε είμαι ο υπομονετικός ασθενής ή η προειδοποιητική ιστορία, δεν μπορώ ποτέ να κερδίσω.
Αυτό το μπρος-πίσω με έπεισε ότι είναι καλύτερο να διατηρώ τον εαυτό μου. Αλλά η σιωπή μου σημαίνει ότι δεν βρίσκω άλλους που μοιράζονται αυτές τις εμπειρίες.
Άρα αφήνω στο συμπέρασμα ότι ο Δρ McHale έχει δίκιο. Από όλους τους λογαριασμούς, θα έπρεπε να είμαι νεκρός. Δεν μπορώ να βρω κανέναν άλλο σαν κι εμένα γιατί, ίσως, κανένας από εμάς δεν ζει αρκετά για να βρει ο ένας τον άλλον.
Δεν θυμάμαι τι λέω στον Δρ Tao μετά τη θριαμβευτική του δήλωση. Πιθανότατα κάνω ένα αστείο για να μειώσω την ένταση που νιώθω κουλουριασμένη ανάμεσα στους ώμους μου. Σε κάθε περίπτωση, με εμποδίζει να πω κάτι που θα μετανιώσω.
Ολοκληρώνουμε το ραντεβού με τις συνήθεις ερωτήσεις και απαντήσεις:
Ναι, έχω ακόμα λίγη επιθυμία. Όχι, δεν έπινα ούτε έχω χρησιμοποιήσει. Ναι, οι πόθοι είναι χειρότεροι όταν είμαι σε φλεγμονή. Ναι, πήγα σε συναντήσεις. Όχι, δεν έχω χάσει μια δόση Suboxone.
Ναι, νομίζω ότι βοήθησε τους πόθους μου. Όχι, δεν έχει διορθώσει τον πόνο. Όχι, τα χέρια μου δεν ήταν πρησμένα πριν γίνω νηφάλιος. Ναι, είναι παράξενο. Όχι, δεν έχω πρόθυμο να το εξετάσει αυτή τη στιγμή.
Μου παραδίδει τη συνταγή ξαναγέμισμα και φεύγω, μια τρύπα ντροπής και ζέστης βαρετή μέσα στο στομάχι μου.
Παρά τον τρόπο που με βλέπει ο Δρ Tao, η ιστορία μου δεν είναι εξαιρετική. Στην πραγματικότητα, είναι πολύ συνηθισμένο για τους ασθενείς με πόνο να εθίζονται σε φάρμακα με λίγη υποστήριξη ή βοήθεια μέχρι μια στιγμή κρίσης.
Μερικοί εγκαταλείπονται από τους γιατρούς, ενώ εξαρτώνται από ισχυρά οπιοειδή και αφήνονται να φροντίσουν για τον εαυτό τους με όποιο τρόπο μπορούν - είτε για ψώνια γιατρού είτε για την αγορά του δρόμου ή για τη ζωή τους.
Η κοινωνία μας αρχίζει να αναγνωρίζει τη ζημία που προκλήθηκε τόσο από την πλημμύρα των παυσίπονων οπιοειδών στην αγορά όσο και από τις αντιδράσεις της αντίδρασης που αφήνουν τους ασθενείς σε θεραπεία με οπιοειδή. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για τη δημιουργία ενός καλύτερου ιατρικού μοντέλου για την αντιμετώπιση του πόνου και του εθισμού.
Όμως, ως ο λόγος, φαίνεται ότι δεν υπάρχει περιθώριο για να κρατήσουμε και τα δύο: ότι υπάρχουν νόμιμοι λόγοι να αναζητήσουν θεραπεία οπιοειδών για πόνο, και πολύ πραγματικοί κίνδυνοι για τον εθισμό το ίδιο.
Μέχρι να δούμε περισσότερους ανθρώπους να μιλάνε για τη ζωή μετά τον εθισμό στα οπιοειδή, ιδιαίτερα για άτομα με ειδικές ανάγκες και χρόνια άρρωστα άτομα, θα συνεχίσουμε να είμαστε απομονωμένοι - και υποτίθεται ότι είναι χαμένες αιτίες.
Πριν από μια γενιά, η κοινότητά μου στράφηκε πίσω στην ήρεμη ντροπή του στίγματος με το θρήσκευμα SILENCE = DEATH. Αυτό είναι το μέρος που επέλεξα να ξεκινήσω.
Το μόνο πράγμα που κάνει την ανάκαμψή μου αξιοσημείωτη είναι ότι έχω την ευκαιρία να το γράψω αυτό, να μιλήσω δημόσια για τις επιπτώσεις του χρόνιου πόνου και του εθισμού και πόσο ζωτικής σημασίας είναι να ομαλοποιήσουμε τις εμπειρίες των ατόμων με αναπηρία / χρόνια άρρωστων τοξικομανών.
Ο χρόνος όλων δανείζεται. Στο σύντομο χρονικό διάστημα που έχουμε, αξίζουμε να είμαστε ειλικρινείς για τον εαυτό μας, όσο βρώμικο και αν φαίνεται.
Ξέρω ότι δεν μπορώ να είμαι ο μόνος που ζει σε αυτήν την επισφαλή διασταύρωση. Και για όσους από εσάς ζείτε δίπλα μου, ξέρετε αυτό: Δεν είστε μόνοι.
Υπάρχουν χρόνια άρρωστοι και άτομα με ειδικές ανάγκες που ασχολούνται με τον εθισμό. Έχουμε σημασία. Οι ακατάστατες ιστορίες μας έχουν σημασία. Και ανυπομονώ να τα μοιραστώ μαζί σας.
Το Quinn Forss λειτουργεί ως ειδικός υποστήριξης από ομοτίμους για άτομα που βρίσκονται σε ανάρρωση από τον εθισμό. Γράφει για την ανάρρωση, τον εθισμό, την αναπηρία και την παράξενη ζωή στο blog του, δεν είμαι καλό άτομο.
