Η νευρική ανορεξία, που συνήθως ονομάζεται ανορεξία, είναι μια σοβαρή διατροφική διαταραχή στην οποία ένα άτομο υιοθετεί ανθυγιεινές και ακραίες μεθόδους για να χάσει βάρος ή να αποφύγει να πάρει βάρος.
Υπάρχουν δύο τύποι της διαταραχής: περιοριστικός τύπος και εκπληκτικός τύπος κατανάλωσης / καθαρισμού.
Εκείνοι με περιοριστική ανορεξία ελέγχουν το βάρος τους περιορίζοντας την πρόσληψη τροφής τους, ενώ όσοι έχουν υπερβολική κατανάλωση / εκκαθάριση ανορεξίας αποβάλλουν ό, τι έτρωγαν μέσω εμέτου ή τη χρήση φαρμάκων όπως καθαρτικά και διουρητικά.
Μια πολύπλοκη ποικιλία παραγόντων επηρεάζει την ανάπτυξη της ανορεξίας. Οι λόγοι για την ανάπτυξη ανορεξίας μπορεί να είναι διαφορετικοί για κάθε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν γενετική, τραύμα στο παρελθόν, άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας όπως άγχος και κατάθλιψη.
Τα άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ανορεξίας περιλαμβάνουν γυναίκες στα εφηβικά και νεαρά ενήλικα έτη τους, αν και οι άνδρες και οι μεγαλύτερες γυναίκες διατρέχουν επίσης κίνδυνο.
Η ανορεξία συνήθως δεν διαγιγνώσκεται γρήγορα επειδή τα άτομα με τη διατροφική διαταραχή συνήθως δεν γνωρίζουν ότι το βιώνουν, οπότε μπορεί να μην ζητήσουν βοήθεια.
Είναι επίσης κοινό για τα άτομα με ανορεξία να διατηρούνται επιφυλακτικοί και να μην συζητούν τις σκέψεις τους σχετικά με την τροφή ή την εικόνα του σώματος, καθιστώντας δύσκολο για τους άλλους να παρατηρήσουν συμπτώματα.
Κανένα τεστ δεν μπορεί να εντοπίσει τη διαταραχή, καθώς πολλοί παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη για την επίσημη διάγνωση.
Εδώ είναι 9 κοινά σημεία και συμπτώματα ανορεξίας.
1. Εκκαθάριση για έλεγχο βάρους
Ο καθαρισμός είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της ανορεξίας. Οι συμπεριφορές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν τον αυτοεμφανιζόμενο εμετό και την υπερβολική χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως καθαρτικά ή διουρητικά. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χρήση κλύσματος.
Ο υπερβολικός τύπος ανορεξίας που τρώει / καθαρίζει χαρακτηρίζεται από επεισόδια υπερβολικής κατανάλωσης που ακολουθούνται από αυτοεμφανιζόμενο εμετό.
Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων καθαρτικών είναι μια άλλη μορφή καθαρισμού. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται σε μια προσπάθεια να μειωθεί η απορρόφηση των τροφίμων και να επιταχυνθεί η εκκένωση του στομάχου και των εντέρων.
Ομοίως, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται συχνά για να αυξήσουν την ούρηση και να μειώσουν το νερό του σώματος ως μέσο για τη μείωση του σωματικού βάρους.
Μια μελέτη που διερευνά τον επιπολασμό του καθαρισμού σε ασθενείς με διαταραχές της διατροφής διαπίστωσε ότι έως και 86% χρησιμοποίησε αυτοεμφανιζόμενο εμετό, έως 56% καθαρτικά κατάχρησης και έως 49% διουρητικά.
Ο καθαρισμός μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.
ΠερίληψηΗ εκκαθάριση είναι η πρακτική του αυτοεπαγόμενου εμέτου ή η χρήση ορισμένων φαρμάκων για τη μείωση των θερμίδων, την αποφυγή απορρόφησης των τροφίμων και την απώλεια βάρους.
2. Η εμμονή με τα τρόφιμα, τις θερμίδες και τη δίαιτα
Η συνεχής ανησυχία για τα τρόφιμα και η στενή παρακολούθηση της πρόσληψης θερμίδων είναι κοινά χαρακτηριστικά της ανορεξίας.
Τα άτομα με ανορεξία ενδέχεται να καταγράφουν κάθε είδος τροφής που καταναλώνουν, συμπεριλαμβανομένου του νερού. Μερικές φορές, απομνημονεύουν ακόμη και το περιεχόμενο θερμίδων των τροφίμων.
Η ανησυχία για την αύξηση βάρους συμβάλλει στην εμμονή με τα τρόφιμα. Όσοι έχουν ανορεξία μπορεί να μειώσουν δραστικά την πρόσληψη θερμίδων και να κάνουν ακραίες δίαιτες. Μερικοί μπορεί να αποβάλλουν ορισμένα τρόφιμα ή ολόκληρες ομάδες τροφίμων από, όπως υδατάνθρακες ή λίπη, από τη διατροφή τους.
Εάν κάποιος περιορίσει την πρόσληψη τροφής για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό υποσιτισμό και ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών, τα οποία μπορούν να αλλάξουν τη διάθεση και να αυξήσουν την εμμονική συμπεριφορά για τα τρόφιμα.
Η μειωμένη πρόσληψη τροφής μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ορμόνες που ρυθμίζουν την όρεξη, όπως η ινσουλίνη και η λεπτίνη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας, όπως απώλεια οστικής μάζας, καθώς και αναπαραγωγικά, διανοητικά και αναπτυξιακά προβλήματα.
ΠερίληψηΗ υπερβολική ανησυχία για τα τρόφιμα είναι χαρακτηριστικό της ανορεξίας. Οι πρακτικές μπορεί να περιλαμβάνουν καταγραφή της πρόσληψης τροφής και εξάλειψη ορισμένων ομάδων τροφίμων λόγω της πεποίθησης ότι αυτά τα τρόφιμα μπορεί να αυξήσουν το βάρος.
3. Αλλαγές στη διάθεση και τη συναισθηματική κατάσταση
Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με ανορεξία έχουν συχνά συμπτώματα και άλλων καταστάσεων, όπως κατάθλιψη, άγχος, υπερκινητικότητα, τελειομανία και παρορμητικότητα.
Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους με ανορεξία να μην βρουν ευχαρίστηση σε δραστηριότητες που συνήθως είναι ευχάριστες για άλλους (9 [15]).
Ο ακραίος αυτοέλεγχος είναι επίσης συχνός στην ανορεξία. Αυτό το χαρακτηριστικό εκδηλώνεται με τον περιορισμό της πρόσληψης τροφής για την επίτευξη απώλειας βάρους.
Επίσης, τα άτομα με ανορεξία ενδέχεται να γίνουν πολύ ευαίσθητα στην κριτική, την αποτυχία και τα λάθη.
Οι ανισορροπίες σε ορισμένες ορμόνες, όπως η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη, η οξυτοκίνη, η κορτιζόλη και η λεπτίνη, μπορούν να εξηγήσουν μερικά από αυτά τα χαρακτηριστικά σε άτομα με ανορεξία.
Δεδομένου ότι αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη διάθεση, την όρεξη, τα κίνητρα και τη συμπεριφορά, τα ανώμαλα επίπεδα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αλλαγές στη διάθεση, ακανόνιστη όρεξη, παρορμητική συμπεριφορά, άγχος και κατάθλιψη.
Επιπλέον, η μείωση της πρόσληψης τροφής μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών που εμπλέκονται στη ρύθμιση της διάθεσης.
ΠερίληψηΗ διάθεση και τα συμπτώματα άγχους, κατάθλιψης, τελειομανίας και παρορμητικότητας συναντώνται συνήθως σε άτομα με ανορεξία. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες ή ελλείψεις θρεπτικών ουσιών.
4. Παραμορφωμένη εικόνα σώματος
Το σχήμα και η ελκυστικότητα του σώματος είναι κρίσιμες ανησυχίες για άτομα με ανορεξία.
Η έννοια της εικόνας του σώματος περιλαμβάνει την αντίληψη ενός ατόμου για το μέγεθος του σώματός του και πώς αισθάνεται για το σώμα του.
Η ανορεξία χαρακτηρίζεται από αρνητική εικόνα σώματος και αρνητικά συναισθήματα απέναντι στον φυσικό εαυτό.
Σε μια μελέτη, οι συμμετέχοντες έδειξαν παρανοήσεις σχετικά με το σχήμα και την εμφάνισή τους. Έδειξαν επίσης υψηλή κίνηση για λεπτότητα.
Ένα κλασικό χαρακτηριστικό της ανορεξίας περιλαμβάνει υπερεκτίμηση σωματικού μεγέθους ή ένα άτομο που πιστεύει ότι είναι μεγαλύτερο από ό, τι είναι στην πραγματικότητα (23 [29], 24 [30]).
Μία μελέτη διερεύνησε αυτήν την ιδέα σε 25 άτομα με ανορεξία ζητώντας τους να κρίνουν εάν ήταν πολύ μεγάλα για να περάσουν από ένα άνοιγμα σαν πόρτα.
Εκείνοι με ανορεξία υπερεκτίμησαν σημαντικά το μέγεθος του σώματός τους, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
Ο επαναλαμβανόμενος έλεγχος σώματος είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό της ανορεξίας. Παραδείγματα αυτής της συμπεριφοράς περιλαμβάνουν το να κοιτάτε τον εαυτό σας σε έναν καθρέφτη, να ελέγχετε τις μετρήσεις του σώματος και να τσιμπάτε το λίπος σε ορισμένα μέρη του σώματός σας.
Ο έλεγχος σώματος μπορεί να αυξήσει τη δυσαρέσκεια και το άγχος του σώματος, καθώς και να προωθήσει τον περιορισμό των τροφίμων σε άτομα με ανορεξία.
Επιπλέον, τα στοιχεία δείχνουν ότι τα αθλήματα στα οποία εστιάζεται το βάρος και η αισθητική μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανορεξίας σε ευάλωτα άτομα (28 [34], 29 [35]).
ΠερίληψηΗ ανορεξία περιλαμβάνει μια αλλοιωμένη αντίληψη του σώματος και την υπερεκτίμηση του μεγέθους του σώματος. Επιπλέον, η πρακτική του ελέγχου σώματος αυξάνει τη δυσαρέσκεια του σώματος και προωθεί συμπεριφορές που περιορίζουν τα τρόφιμα.
5. Υπερβολική άσκηση
Εκείνοι με ανορεξία, ειδικά εκείνοι με τον περιοριστικό τύπο, συχνά ασκούν υπερβολικά για να χάσουν βάρος.
Στην πραγματικότητα, μια μελέτη σε 165 συμμετέχοντες έδειξε ότι το 45% των ατόμων με διατροφικές διαταραχές ασκούσαν επίσης υπερβολική ποσότητα.
Μεταξύ αυτής της ομάδας, διαπίστωσε ότι η υπερβολική άσκηση ήταν πιο συχνή σε άτομα με περιοριστικούς τύπους (80%) τύπων ανορεξίας.
Σε εφήβους με διατροφικές διαταραχές, η υπερβολική άσκηση φαίνεται να είναι πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.
Μερικά άτομα με ανορεξία βιώνουν επίσης ένα αίσθημα έντονης ενοχής όταν χάσετε μια προπόνηση.
Το περπάτημα, η στάση και η ταλαιπωρία συχνότερα είναι άλλοι τύποι σωματικής δραστηριότητας που παρατηρούνται συνήθως στην ανορεξία.
Η υπερβολική άσκηση συχνά εμφανίζεται σε συνδυασμό με υψηλά επίπεδα άγχους, κατάθλιψης και εμμονής προσωπικότητες και συμπεριφορές.
Τέλος, φαίνεται ότι τα χαμηλά επίπεδα λεπτίνης που βρίσκονται σε άτομα με ανορεξία μπορεί να αυξήσουν την υπερκινητικότητα και την ανησυχία.
ΠερίληψηΗ υπερβολική άσκηση είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα ανορεξίας και τα άτομα με ανορεξία μπορεί να αισθάνονται έντονη ενοχή εάν χάσουν την προπόνηση.
6. Άρνηση πείνας και άρνηση φαγητού
Τα ακανόνιστα πρότυπα διατροφής και τα χαμηλά επίπεδα όρεξης είναι σημαντικά σημάδια ανορεξίας.
Ο περιοριστικός τύπος ανορεξίας χαρακτηρίζεται από συνεχή άρνηση πείνας και άρνηση φαγητού.
Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να συμβάλει σε αυτήν τη συμπεριφορά.
Πρώτον, οι ορμονικές ανισορροπίες μπορούν να προκαλέσουν τα άτομα με ανορεξία να διατηρήσουν έναν συνεχή φόβο να κερδίσουν βάρος, με αποτέλεσμα την άρνηση να φάνε.
Το οιστρογόνο και η οξυτοκίνη είναι δύο ορμόνες που εμπλέκονται στον έλεγχο του φόβου.
Τα χαμηλά επίπεδα αυτών των ορμονών που απαντώνται συνήθως σε άτομα με ανορεξία μπορεί να δυσκολευτούν να ξεπεράσουν τον συνεχή φόβο τροφής και λίπους.
Οι ανωμαλίες στην ορμόνη της πείνας και της πληρότητας, όπως η κορτιζόλη και το πεπτίδιο YY, μπορούν να συμβάλουν στην αποφυγή του φαγητού.
Τα άτομα με ανορεξία μπορούν να βρουν την απώλεια βάρους πιο ευχάριστη από το φαγητό, γεγονός που μπορεί να τους κάνει να θέλουν να συνεχίσουν να περιορίζουν την πρόσληψη τροφής.
ΠερίληψηΈνας συνεχής φόβος για αύξηση του βάρους μπορεί να προκαλέσει στα άτομα με ανορεξία να αρνηθούν την τροφή και να αρνηθούν την πείνα. Επίσης, η χαμηλή τιμή ανταμοιβής των τροφίμων μπορεί να τους οδηγήσει να μειώσουν περαιτέρω την πρόσληψη τροφής τους.
7. Συμμετοχή σε τελετουργικά τροφίμων
Η εμμονική συμπεριφορά για το φαγητό και το βάρος προκαλεί συχνά διατροφικές συνήθειες προσανατολισμένες στον έλεγχο.
Η συμμετοχή σε τέτοιες τελετές μπορεί να ανακουφίσει το άγχος, να φέρει άνεση και να δημιουργήσει μια αίσθηση ελέγχου.
Μερικές από τις πιο κοινές τελετές φαγητού που παρατηρούνται στην ανορεξία περιλαμβάνουν:
- Τρώτε τρόφιμα σε μια συγκεκριμένη σειρά
- Τρώτε αργά και υπερβολική μάσηση
- Τακτοποίηση φαγητού σε ένα πιάτο με έναν συγκεκριμένο τρόπο
- Τρώτε γεύματα την ίδια ώρα κάθε μέρα
- Κοπή φαγητού σε μικρά κομμάτια
- Ζύγιση, μέτρηση και έλεγχος του μεγέθους των μερίδων των τροφίμων
- Μετρώντας θερμίδες πριν φάτε το φαγητό
- Να τρώτε μόνο γεύματα σε συγκεκριμένα μέρη
Τα άτομα με ανορεξία μπορούν να δουν την απόκλιση από αυτές τις τελετές ως αποτυχία και απώλεια αυτοέλεγχου.
ΠερίληψηΗ ανορεξία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες διατροφικές συνήθειες που μπορούν να φέρουν την αίσθηση του ελέγχου και να μειώσουν το άγχος που προκαλείται συχνά από τα τρόφιμα.
8. Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανορεξία μπορεί να οδηγήσει στη χρόνια χρήση αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα και χάπια διατροφής.
Το αλκοόλ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστολή της όρεξης και την αντιμετώπιση του άγχους και του άγχους.
Εκείνοι που ασχολούνται με την υπερβολική κατανάλωση / καθαρισμό έχουν περίπου 18 φορές περισσότερες πιθανότητες να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών από τον περιοριστικό τύπο.
Για ορισμένους, η κατάχρηση οινοπνεύματος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από δραστικές μειώσεις στην πρόσληψη τροφής για να αντισταθμιστεί η θερμίδα που καταναλώνεται μέσω της κατανάλωσης αλκοόλ.
Η κατάχρηση άλλων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αμφεταμινών, της καφεΐνης ή της εφεδρίνης, είναι συχνή στον περιοριστικό τύπο, καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν να καταστέλλουν την όρεξη, να αυξάνουν το μεταβολισμό και να προάγουν την ταχεία απώλεια βάρους.
Ο περιορισμός των τροφίμων και η ταχεία απώλεια βάρους μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλο με τρόπους που μπορεί να αυξήσουν περαιτέρω την επιθυμία για φάρμακα.
Η μακροχρόνια κατάχρηση ουσιών σε συνδυασμό με τη μειωμένη πρόσληψη τροφής μπορεί να προκαλέσει υποσιτισμό και να προκαλέσει άλλα προβλήματα υγείας.
ΠερίληψηΗ ανορεξία μπορεί να οδηγήσει σε κατάχρηση αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα για να μειώσει την πρόσληψη τροφής ή να ηρεμήσει το άγχος και τον φόβο για τα τρόφιμα.
9. Ακραία απώλεια βάρους
Η υπερβολική απώλεια βάρους είναι το κύριο σημάδι της ανορεξίας. Είναι επίσης ένα από τα πιο ανησυχητικά.
Η σοβαρότητα της ανορεξίας εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο ένα άτομο καταστέλλει το βάρος του. Η καταστολή βάρους είναι η διαφορά μεταξύ του υψηλότερου προηγούμενου βάρους ενός ατόμου και του τρέχοντος βάρους του.
Μία μελέτη έδειξε ότι η καταστολή του βάρους είχε σημαντικούς δεσμούς με το βάρος, τις ανησυχίες του σώματος, την υπερβολική άσκηση, τον περιορισμό των τροφίμων και τη χρήση φαρμάκων για τον έλεγχο του βάρους.
Οι οδηγίες για τη διάγνωση της ανορεξίας θεωρούν ότι η απώλεια βάρους είναι σχετική εάν το τρέχον σωματικό βάρος είναι 15% χαμηλότερο από το αναμενόμενο βάρος ενός ατόμου αυτής της ηλικίας και ύψους ή εάν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι 17,5 ή λιγότερο.
Ωστόσο, οι αλλαγές βάρους σε ένα άτομο μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρηθούν και μπορεί να μην είναι αρκετές για τη διάγνωση της ανορεξίας. Επομένως, όλα τα άλλα σημεία και συμπτώματα πρέπει να ληφθούν υπόψη για να γίνει ακριβής προσδιορισμός.
ΠερίληψηΗ ακραία απώλεια βάρους είναι ένα σημαντικό σημάδι ανορεξίας, όπως όταν το σωματικό βάρος πέφτει κάτω από το 15% του αναμενόμενου βάρους για ένα άτομο αυτής της ηλικίας και ύψους ή ο ΔΜΣ του είναι μικρότερος από 17,5.
Φυσικά συμπτώματα που μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι η πρώτη και πιο εμφανής ένδειξη ανορεξίας.
Σε άτομα με πιο σοβαρή ανορεξία, τα όργανα του σώματος μπορεί να επηρεαστούν και να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα, όπως:
- Κόπωση, νωθρότητα και λήθαργος
- Σχηματισμός κοιλότητας από εμετό
- Ξηρό και κιτρινωπό δέρμα
- Ζάλη
- Αραίωση των οστών
- Ανάπτυξη λεπτών, απαλών μαλλιών που καλύπτουν το σώμα
- Εύθραυστα μαλλιά και νύχια
- Μυϊκή απώλεια και μυϊκή αδυναμία
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση και σφυγμός
- Σοβαρή δυσκοιλιότητα
- Αίσθημα κρύου όλη την ώρα λόγω πτώσης της εσωτερικής θερμοκρασίας
Επειδή η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης είναι υψηλότερη με την έγκαιρη θεραπεία, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια μόλις παρατηρηθούν συμπτώματα.
ΠερίληψηΗ πρόοδος της ανορεξίας μπορεί να προκαλέσει πολλές αλλαγές και να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα του σώματος. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, δυσκοιλιότητα, αίσθημα κρύου, εύθραυστα μαλλιά και ξηρό δέρμα.
Η κατώτατη γραμμή
Η νευρική ανορεξία είναι μια διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, παραμόρφωση της εικόνας του σώματος και την εξάσκηση μεθόδων ακραίας απώλειας βάρους, όπως καθαρισμός τροφίμων και καταναγκαστική άσκηση.
Ακολουθούν ορισμένοι πόροι και τρόποι για να ζητήσετε βοήθεια:
- Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών (NEDA)
- Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας
- Εθνική ένωση νευρικής ανορεξίας και συναφείς διαταραχές
Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας μπορεί να έχετε ανορεξία, γνωρίζετε ότι είναι δυνατό να ανακάμψετε και ότι υπάρχει βοήθεια.
Σημείωση του συντάκτη: Αυτό το κομμάτι αναφέρθηκε αρχικά την 1η Απριλίου 2018. Η τρέχουσα ημερομηνία δημοσίευσής του αντικατοπτρίζει μια ενημέρωση, η οποία περιλαμβάνει ιατρικό έλεγχο από τον Timothy J. Legg, PhD, PsyD.
