Το νούμερο ένα ερώτημα που έχουμε ως νέοι γονείς είναι παγκόσμιο αλλά πολύπλοκο: Πώς στον κόσμο παίρνουμε αυτό το μικροσκοπικό νέο πλάσμα να κοιμάται;
Δεν υπάρχει έλλειψη συμβουλών από καλές γιαγιάδες, ξένους στο μανάβικο και φίλους. «Ω, απλά γυρίστε το μωρό στην κοιλιά τους», λένε. «Κοιμήθηκες στην κοιλιά σου την ημέρα και επέζησες».
Ναι, επιβίωσες. Αλλά πολλά άλλα μωρά δεν το έκαναν. Ο αγώνας για να βρει μια ακριβή αιτία για το σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου (SIDS) κατακλύζει τους γονείς και τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Αλλά ένα πράγμα που γνωρίζουμε είναι ότι μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο SIDS δημιουργώντας συνθήκες ασφαλούς ύπνου.
Επίσημες προτάσεις ύπνου
Το 2016, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) δημοσίευσε μια σαφή δήλωση πολιτικής σχετικά με τις συστάσεις για ασφαλή ύπνο για τη μείωση του κινδύνου SIDS. Αυτά περιλαμβάνουν την τοποθέτηση μωρού:
- σε επίπεδη και σταθερή επιφάνεια
- στην πλάτη τους
- σε κούνια ή κούνια χωρίς επιπλέον μαξιλάρια, κλινοσκεπάσματα, κουβέρτες ή παιχνίδια
- σε κοινόχρηστο δωμάτιο (όχι κοινόχρηστο κρεβάτι)
Αυτές οι συστάσεις ισχύουν για όλους τους χρόνους ύπνου, συμπεριλαμβανομένων των ύπνων και της νύχτας. Ο AAP συνιστά τη χρήση κούνιας ή άλλης ξεχωριστής επιφάνειας χωρίς προφυλακτήρες, οι οποίες θεωρούνταν ως στοιχείο ασφαλείας - αλλά δεν είναι πια.
Αλλά πόσο καιρό πρέπει να διατηρήσετε αυτές τις προτάσεις;
Η ερώτηση εκατομμυρίων δολαρίων: Τι μετράει ως μωρό, ΤΕΛΟΣ παντων?
Η σύντομη απάντηση είναι 1 έτος. Μετά από ένα χρόνο, ο κίνδυνος SIDS μειώνεται δραματικά σε παιδιά χωρίς προβλήματα υγείας. Σε αυτό το σημείο, για παράδειγμα, το μικρό σας μπορεί να έχει μια ελαφριά κουβέρτα στο παχνί του.
Η μακρύτερη απάντηση είναι ότι πρέπει να συνεχίσετε να βάζετε το μωρό σας στο κρεβάτι στην πλάτη του για όσο διάστημα βρίσκεται σε κούνια. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παραμείνουν έτσι. Εάν κινούνται τους εαυτούς τους σε θέση ύπνου στο στομάχι - ακόμη και πριν από ένα έτος - αυτό είναι καλό. Περισσότερα για αυτό σε ένα λεπτό.
Ποιος είναι ο λόγος;
Είναι αντίθετο με τη λογική να ακολουθείτε τις οδηγίες - βάζοντας το κρεβάτι σε ένα όχι τόσο άνετο περιβάλλον, μακριά από τα αγκαλιά της μαμάς, χωρίς αντικείμενα άνεσης.
Ωστόσο, η έρευνα είναι αρκετά σαφής σχετικά με τη συγκεκριμένη σύνδεση μεταξύ αυτών των συστάσεων και του μειωμένου κινδύνου SIDS, που κορυφώνεται μεταξύ 2 και 4 μηνών.
Η AAP ανακοίνωσε για πρώτη φορά τις προτάσεις ύπνου το 1992 και η εκστρατεία «Πίσω στον ύπνο» ξεκίνησε το 1994, τώρα γνωστή ως το κίνημα «Ασφαλής στον ύπνο».
Από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, οι θάνατοι από SIDS μειώθηκαν από 130,3 θανάτους ανά 100.000 ζωντανές γεννήσεις το 1990 σε 35,2 θανάτους ανά 100.000 ζωντανές γεννήσεις το 2018.
Γιατί ακριβώς κοιμάται ένα πρόβλημα, αν κάποια μωρά φαίνεται να το αγαπούν τόσο πολύ; Αυξάνει τον κίνδυνο SIDS, αλλά οι ερευνητές δεν είναι απόλυτα σίγουροι γιατί.
Ορισμένες μελέτες προτείνουν προβλήματα ανώτερων αεραγωγών όπως απόφραξη, τα οποία μπορεί να συμβούν όταν ένα μωρό αναπνέει τη δική του εκπνευσμένη αναπνοή. Αυτό προκαλεί το διοξείδιο του άνθρακα να χτιστεί και το οξυγόνο να πέσει.
Η αναπνοή με τη δική σας εκπνεόμενη αναπνοή μπορεί επίσης να δυσκολέψει τη διαφυγή της θερμότητας του σώματος, γεγονός που προκαλεί υπερθέρμανση. (Η υπερθέρμανση είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου των SIDS, αν και η εφίδρωση δεν είναι.)
Η ειρωνεία είναι ότι ένα μωρό που κοιμάται στην κοιλιά μπαίνει σε μεγαλύτερες περιόδους βαθύτερου ύπνου και μπορεί να είναι λιγότερο αντιδραστικό στον θόρυβο, κάτι που ακριβώς ονειρεύεται κάθε γονέας.
Ωστόσο, ο ακριβής στόχος που επιδιώκουν οι γονείς είναι επίσης αυτό που το καθιστά επικίνδυνο. Οι κοιμισμένοι κοιλιάς έχουν επίσης ξαφνικές μειώσεις στην αρτηριακή πίεση και τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.
Βασικά, είναι είδος ασφαλής ότι ένα μωρό μπαίνει συχνά σε ελαφρύτερο ύπνο και δεν φαίνεται να μπαίνει σε αυτόν τον αδιάκοπο κύκλο ύπνου που θέλουμε για αυτούς (και για τους κουρασμένους γονείς τους).
Μύθοι, χτυπημένοι
Ένας παρατεταμένος μύθος είναι ότι εάν βάζετε ένα μωρό στην πλάτη τους, θα αναρροφήσουν τον δικό τους εμετό και δεν θα μπορούν να αναπνέουν. Αυτό έχει αποδειχθεί - και μπορεί να υπάρχουν ακόμη και μερικά επιπλέον οφέλη για την υγεία στον ύπνο στην πλάτη, όπως μειωμένος κίνδυνος για λοιμώξεις του αυτιού, βουλωμένη μύτη και πυρετός.
Οι γονείς ανησυχούν επίσης για τη μυϊκή ανάπτυξη και τα επίπεδα σημεία στο κεφάλι, αλλά ο καθημερινός χρόνος στην κοιλιά βοηθά στην καταπολέμηση και των δύο ανησυχιών.
Τι γίνεται αν το μωρό σας κυλά στο στομάχι του για ύπνο πριν από 1 έτος;
Όπως αναφέραμε, οι οδηγίες σας προτείνουν να συνεχίσετε να κοιμάστε το μωρό σας στην πλάτη μέχρι την ηλικία 1, παρόλο που περίπου 6 μηνών - ή ακόμη νωρίτερα - θα είναι σε θέση να κυλήσουν και τους δύο τρόπους με φυσικό τρόπο. Μόλις συμβεί αυτό, είναι εντάξει να αφήσετε το μικρό σας να κοιμηθεί σε αυτήν τη θέση.
Αυτό συνήθως συμβαδίζει με μια ηλικία κατά την οποία η αιχμή του SIDS έχει περάσει, αν και εξακολουθεί να υπάρχει κάποιος κίνδυνος μέχρι την ηλικία 1.
Για να είναι ασφαλές, το μωρό σας πρέπει να κυλά με συνέπεια και στις δύο κατευθύνσεις, κοιλιά στην πλάτη και πλάτη στην κοιλιά, προτού αρχίσετε να τα αφήνετε στην προτιμώμενη θέση ύπνου τους.
Αν δεν κυληθούν με συνέπεια και σκόπιμα, αλλά καταλήγουν κάπως στην κοιλιά τους ενώ κοιμούνται, τότε ναι, σκληρά όπως είναι - πρέπει να τα βάλετε απαλά στην πλάτη τους. Ας ελπίσουμε ότι δεν θα ανακατεύουν πάρα πολύ.
Τι γίνεται αν το νεογέννητό σας δεν θα κοιμηθεί παρά μόνο στην κοιλιά τους;
Ο Harvey Karp, παιδίατρος και συγγραφέας του "Happiest Baby on the Block", έχει γίνει φωνητικός συνήγορος για ασφαλή ύπνο, ενώ εκπαιδεύει τους γονείς σε χρήσιμες συμβουλές για να επιτύχει πραγματικά μια (ημι) ξεκούραστη νύχτα.
Swaddling - ενθαρρύνεται από τον Karp και άλλους - μιμείται τα στενά τέταρτα στη μήτρα και μπορεί επίσης να βοηθήσει να αποτρέψει τα μωρά από το να ξυπνούν κατά τη διάρκεια του ύπνου τους.
Μια σημείωση για την ασφαλή περιπλάνηση
Το Swaddling έχει γίνει δημοφιλές (και πάλι) τον τελευταίο καιρό, αλλά υπάρχουν κάποιες ανησυχίες - όπως προβλήματα υπερθέρμανσης και ισχίου - εάν γίνει λανθασμένα. Εκτός από την τοποθέτηση πάντα ενός μωρού στην πλάτη σε ένα ασφαλές περιβάλλον ύπνου χωρίς κουβέρτες, μαξιλάρια και παιχνίδια, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:
- Σταματήστε να στρίβετε όταν το μωρό μπορεί να κυλήσει ή να χρησιμοποιήσει έναν σάκο ύπνου που επιτρέπει στα χέρια να είναι ελεύθερα.
- Γνωρίστε τα σημάδια της υπερθέρμανσης (γρήγορη αναπνοή, ξεπλυμένο δέρμα, ιδρώτας) και αποφύγετε τη φθορά σε ζεστό καιρό
- Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να χωρέσετε τρία δάχτυλα μεταξύ του στήθους του μωρού σας και της βάσης.
Επιπλέον, ο Karp συνιστά τη χρήση δυνατών, θορυβωδών ήχων για να μιμηθούν τη μήτρα με μια μηχανή ήχου για ύπνο και ύπνο.
Βρήκε ότι η θέση της πλευράς και του στομάχου είναι καταπραϋντική για τα μωρά και θα τα κρατήσει σε αυτές τις θέσεις ενώ ταλαντεύεται, ταλαντεύεται και θα τα σπρώχνει (αλλά όχι για τον πραγματικό ύπνο).
Οι μέθοδοι του Karp δείχνουν πώς η θέση του στομάχου, μαζί με τα άλλα κόλπα του, ενεργοποιούν έναν ηρεμιστικό μηχανισμό σε μωρά ηλικίας έως 3 μηνών, εξηγώντας γιατί ορισμένα μωρά αγάπη να κοιμηθούν στο στομάχι τους. Αλλά όταν το μωρό σας είναι σε μια ήρεμη, υπνηλία κατάσταση, βάλτε τα στο κρεβάτι στην πλάτη τους.
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Δεν ξέρουμε πραγματικά πόσοι γονείς θέτουν τα μωρά τους για ύπνο στις κοιλίες τους, γιατί φαίνεται ότι είναι ένα μυστικό που οι άνθρωποι διστάζουν να συζητήσουν μεταξύ τους. Αλλά τα διαδικτυακά φόρουμ υποδηλώνουν ότι μπορεί να είναι πολύ.
Είστε κουρασμένοι - και αυτό είναι μια μεγάλη υπόθεση που δεν πρέπει να αγνοηθεί - αλλά δυστυχώς, πώς φαίνεται το μωρό να κοιμάται καλύτερα δεν είναι καλύτερα αν σημαίνει κοιλιακό ύπνο πριν μπορέσουν να ανατραπούν (και οι δύο τρόποι) μόνοι τους.
Ο γιατρός σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει. Συζητήστε μαζί τους για τις απογοητεύσεις σας - μπορούν να παρέχουν συμβουλές και εργαλεία, ώστε εσείς και το μωρό να μπορείτε και τα δυο κοιμηθείτε καλύτερα και με ηρεμία.
Θεωρητικά, εάν είστε ξύπνιοι και σε εγρήγορση, το να αφήσετε το παιδί σας να κοιμηθεί στο στήθος σας δεν είναι εγγενώς επιβλαβές, αρκεί να μην υπάρχει κίνδυνος να κοιμηθείτε ή να αποσπάσετε την προσοχή σας με οποιονδήποτε τρόπο για να διασφαλίσετε μια ασφαλή κατάσταση.
Αλλά ας είμαστε ειλικρινείς - ως γονείς νεογέννητων, είμαστε πάντα επιρρεπείς στο να κουνάει. Και το μωρό μπορεί να ξεφύγει από εσάς σε ένα απρόσμενο δευτερόλεπτο.
Άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορούν οι γονείς να διασφαλίσουν την ασφάλεια κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι:
- χρησιμοποιήστε μια πιπίλα
- θηλασμός αν είναι δυνατόν
- βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν υπερθερμαίνεται
- κρατήστε το μωρό στο δωμάτιό σας (αλλά όχι στο κρεβάτι σας) για το πρώτο έτος της ζωής σας
Σημείωση ασφαλείας
Δεν συνιστάται η τοποθέτηση θέσεων ύπνου και οι σφήνες κατά τη σίτιση ή τον ύπνο. Αυτά τα ανυψωτικά με επένδυση προορίζονται να διατηρήσουν το κεφάλι και το σώμα του μωρού σας σε μια θέση, αλλά δεν συνιστώνται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων λόγω του κινδύνου SIDS.
Η κατώτατη γραμμή
Ο ύπνος στο στομάχι είναι καλός εάν το μικρό σας βρεθεί σε αυτήν τη θέση αφού κοιμηθεί στην πλάτη του σε ένα ασφαλές περιβάλλον - και αφού σας αποδείξει ότι μπορούν να κυλήσουν με συνέπεια και με τους δύο τρόπους.
Πριν το μωρό φτάσει σε αυτό το ορόσημο, η έρευνα είναι ξεκάθαρη: Πρέπει να κοιμούνται στην πλάτη τους.
Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο στις 2 π.μ. όταν το μόνο που θέλετε για εσάς και το μωρό σας είναι λίγο κλειστό. Αλλά στο τέλος, τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Και προτού το γνωρίζετε, η φάση του νεογέννητου θα περάσει και θα μπορούν να επιλέξουν μια θέση ύπνου που συμβάλλει σε πιο ξεκούραστες νύχτες και για τους δύο.
.jpg)
