Οστικό μόσχευμα

Τι είναι ένα μόσχευμα οστών;

Ένα μόσχευμα οστού είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την επίλυση προβλημάτων με οστά ή αρθρώσεις.

Ο εμβολιασμός των οστών ή η μεταμόσχευση οστικού ιστού, είναι ευεργετικός για τη διόρθωση οστών που έχουν υποστεί βλάβη από τραύμα ή προβληματικές αρθρώσεις. Είναι επίσης χρήσιμο για την ανάπτυξη οστών γύρω από μια εμφυτευμένη συσκευή, όπως μια ολική αντικατάσταση γόνατος όπου υπάρχει απώλεια οστού ή κάταγμα. Ένα οστικό μόσχευμα μπορεί να γεμίσει μια περιοχή όπου το οστό απουσιάζει ή να βοηθήσει στην παροχή δομικής σταθερότητας.

Το οστό που χρησιμοποιείται σε ένα μόσχευμα οστού μπορεί να προέρχεται από το σώμα σας ή από έναν δότη ή μπορεί να είναι εντελώς συνθετικό. Μπορεί να παρέχει ένα πλαίσιο όπου νέο, ζωντανό οστό μπορεί να αναπτυχθεί εάν είναι αποδεκτό από το σώμα.

Τύποι μοσχευμάτων οστών

Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι μοσχευμάτων οστών είναι:

• allograft, το οποίο χρησιμοποιεί οστό από νεκρό δότη ή πτώμα που έχει καθαριστεί και αποθηκευτεί σε τράπεζα ιστών
• autograft, το οποίο προέρχεται από ένα οστό μέσα στο σώμα σας, όπως τα πλευρά, τους γοφούς, τη λεκάνη ή τον καρπό σας

Ο τύπος του μοσχεύματος που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τον τύπο τραυματισμού που επιδιορθώνει ο χειρουργός σας.

Τα αλλομοσχεύματα χρησιμοποιούνται συνήθως στην ανακατασκευή ισχίου, γόνατος ή μακρού οστού. Τα μακριά οστά περιλαμβάνουν τα χέρια και τα πόδια. Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την απόκτηση του οστού. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης, καθώς δεν απαιτούνται πρόσθετες τομές ή χειρουργική επέμβαση.

Η μεταμόσχευση οστών αλλομοσχεύματος περιλαμβάνει οστό που δεν έχει ζωντανά κύτταρα, έτσι ώστε ο κίνδυνος απόρριψης να είναι ελάχιστος σε αντίθεση με τις μεταμοσχεύσεις οργάνων, όπου υπάρχουν ζωντανά κύτταρα. Επειδή το μεταμοσχευμένο οστό δεν περιέχει ζωντανό μυελό, δεν χρειάζεται να ταιριάζει με τους τύπους αίματος μεταξύ του δότη και του παραλήπτη.

Γιατί πραγματοποιείται μεταμόσχευση οστού

Ο εμβολιασμός των οστών γίνεται για πολλούς λόγους, όπως τραυματισμός και ασθένεια. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι λόγοι για τους οποίους χρησιμοποιούνται μοσχεύματα οστών:

• Ένα οστικό μόσχευμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση πολλαπλών ή πολύπλοκων καταγμάτων ή εκείνων που δεν επουλώνονται καλά μετά την αρχική θεραπεία.
• Η σύντηξη βοηθά δύο οστά να επουλωθούν μαζί σε μια αρρώστια άρθρωση. Η σύντηξη γίνεται συχνότερα στη σπονδυλική στήλη.
• Η αναγέννηση χρησιμοποιείται για απώλεια οστών από ασθένειες, λοιμώξεις ή τραυματισμούς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση μικρών ποσοτήτων οστού σε κοιλότητες οστών ή μεγάλα τμήματα οστών.
• Ένα μόσχευμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τα οστά να επουλωθούν γύρω από χειρουργικά εμφυτευμένες συσκευές, όπως αντικαταστάσεις αρμών, πλάκες ή βίδες.

Οι κίνδυνοι ενός μοσχεύματος οστών

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν κινδύνους αιμορραγίας, λοίμωξης και αντιδράσεων στην αναισθησία. Τα μοσχεύματα οστών ενέχουν αυτούς τους κινδύνους και άλλα, όπως:

• πόνος
• πρήξιμο
• νευρικό τραυματισμό
• απόρριψη του οστικού μοσχεύματος
• φλεγμονή
• επαναπορρόφηση του μοσχεύματος

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτούς τους κινδύνους και τι μπορείτε να κάνετε για να τους ελαχιστοποιήσετε.

Πώς να προετοιμαστείτε για μεταμόσχευση οστών

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή συμπληρώματα που παίρνετε.

Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να κάνετε νηστεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται για την αποφυγή επιπλοκών ενώ είστε υπό αναισθησία.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε τις προηγούμενες ημέρες και την ημέρα της επέμβασης. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες.

Πώς εκτελείται ένα οστικό μόσχευμα

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιο τύπο οστικού μοσχεύματος θα χρησιμοποιήσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα σας δοθεί γενική αναισθησία, η οποία θα σας βάλει σε έναν βαθύ ύπνο. Ένας αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί την αναισθησία και την ανάρρωσή σας.

Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο δέρμα πάνω από το σημείο όπου απαιτείται το μόσχευμα. Στη συνέχεια, θα διαμορφώσουν το δωρεά κόκαλο ώστε να ταιριάζει στην περιοχή. Το μόσχευμα θα κρατηθεί στη θέση του χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• καρφίτσες
• πλάκες
• βίδες
• καλώδια
• καλώδια

Μόλις το μόσχευμα ασφαλίσει στη θέση του, ο χειρουργός σας θα κλείσει την τομή ή το τραύμα με ράμματα και θα επιδέσει την πληγή. Ένα καστ ή νάρθηκας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την υποστήριξη του οστού ενώ θεραπεύεται. Πολλές φορές, δεν απαιτείται χύτευση ή νάρθηκας.

Μετά τον εμβολιασμό των οστών

Η ανάκτηση από μοσχεύματα οστών εξαρτάται από το μέγεθος του μοσχεύματος και άλλες μεταβλητές. Η τυπική ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από δύο εβδομάδες έως περισσότερο από ένα χρόνο. Πιθανότατα θα πρέπει να αποφύγετε έντονη σωματική δραστηριότητα για όσο προτείνει ο χειρουργός σας.

Απλώστε πάγο και ανυψώστε το χέρι ή το πόδι σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό. Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της διόγκωσης, η οποία προκαλεί πόνο και μπορεί να προκαλέσει θρόμβους στο πόδι σας. Κατά γενικό κανόνα, κρατήστε το χέρι ή το πόδι σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας. Ακόμα κι αν ο τραυματισμός σας είναι στο καστ, η τοποθέτηση σακουλών πάγου πάνω από το καστ μπορεί να βοηθήσει.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, θα πρέπει να ασκήσετε τις μυϊκές ομάδες που δεν επηρεάστηκαν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε το σώμα σας σε καλή κατάσταση. Θα πρέπει επίσης να διατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή, η οποία θα βοηθήσει στη διαδικασία ανάρρωσης.

Ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να σταματήσετε το κάπνισμα. Αυτό θα βελτιώσει την υγεία του σώματός σας μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά.

Το κάπνισμα επιβραδύνει την επούλωση και την ανάπτυξη των οστών. Η έρευνα έχει δείξει ότι τα μοσχεύματα οστών αποτυγχάνουν σε υψηλότερο ποσοστό με τους καπνιστές. Επίσης, ορισμένοι χειρουργοί αρνούνται να κάνουν εκλεκτικές μεταμοσχεύσεις οστών σε άτομα που καπνίζουν.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος.