Η αγγειεκτομή είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που εμποδίζει την ανάμιξη του σπέρματος με το σπέρμα. Αυτό εμποδίζει κάποιον με πέος να μείνει κάποιος έγκυος.
Είναι μια κοινή μέθοδος αντισύλληψης που επιλέγουν περίπου 500.000 άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Ίσως εξακολουθείτε να αναρωτιέστε εάν μια αγγειεκτομή πονάει επειδή απαιτεί τομές στο όσχεο.
Όπως κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, υπάρχει η πιθανότητα κάποιου πόνου και δυσφορίας. Ωστόσο, ο πόνος της αγγειεκτομής είναι συνήθως μικρός, προσωρινός και αντιμετωπίζεται εύκολα.
Τι να περιμένετε από μια αγγειεκτομή
Η αγγειεκτομή είναι μια σχετικά γρήγορη και απλή διαδικασία που πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο. Μπορεί να γίνει σε γραφείο ουρολόγου ή σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο.
Επειδή ο στόχος μιας αγγειεκτομής είναι να είναι αποστειρωμένος, είναι μια διαδικασία που απαιτεί προσεκτική εξέταση - όχι μόνο για τη φύση της χειρουργικής επέμβασης και την ανάρρωση, αλλά τι σημαίνει για το μέλλον.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αγγειεκτομή δεν πρέπει να έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στη σεξουαλική λειτουργία.
Διαδικασία
Η αγγειεκτομή συνήθως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, αλλά μπορεί να γίνει με πλήρη καταστολή. Εάν είστε ιδιαίτερα νευρικοί σχετικά με αυτήν τη διαδικασία - ή εάν γίνεται άλλη χειρουργική επέμβαση ταυτόχρονα - τότε η πλήρης καταστολή μπορεί να είναι κατάλληλη.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η περιοχή του όσχεου σας θα προετοιμαστεί με το ξύρισμα και τον καθαρισμό της με αντισηπτικό πλύσιμο. Μπορεί να σας ζητηθεί να ξυρίσετε αυτήν την περιοχή γύρω από το όσχεο - αλλά όχι το ίδιο το όσχεο - τη νύχτα πριν από τη διαδικασία σας.
Εάν έχετε τοπική αναισθησία, θα λάβετε ένα εμβόλιο στο όσχεο, το οποίο μουδιάζει την περιοχή και αποτρέπει τον πόνο. Η ένεση θα βλάψει λίγο, αλλά σύντομα δεν θα αισθανθείτε πόνο. Μπορεί να είστε σε θέση να αισθανθείτε ένταση ή κίνηση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά χωρίς πόνο.
Κατά τη διάρκεια μιας συμβατικής αγγειεκτομής, ο γιατρός θα κάνει δύο μικρές τομές στο όσχεο για πρόσβαση στο αγγείο deferens.
Αφού γίνουν οι τομές, ο ουρολόγος θα κόψει τα άκρα καθενός από τα δύο vas deferens και θα τα δέσει ή θα τοποθετήσει ιστούς όπου έγιναν οι τομές. Αυτό εμποδίζει το σπέρμα να ρέει πάνω από το vas deferens.
Μια άλλη μέθοδος, που ονομάζεται cautery, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί να διαιρείται το vas deferens. Ο χειρουργός θα κάψει το εσωτερικό του αγγείου deferens με ένα ειδικό εργαλείο για την προώθηση του σχηματισμού ουλών.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλυτές ραφές για το κλείσιμο των τομών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιούνται ράμματα και το όσχεο αφήνεται να επουλωθεί από μόνο του. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά και μετά από μια σύντομη περίοδο ανάρρωσης, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα.
Ανάκτηση μετά από αγγειεκτομή
Μόλις εξαλειφθεί η αναισθησία, μπορείτε να περιμένετε πόνο στο όσχεο σας. Μπορεί να παρατηρήσετε λίγο οίδημα και μώλωπες. Αυτές οι αντιδράσεις θα πρέπει να διαρκέσουν λίγες μόνο ημέρες. Μετά από αυτό, το όσχεο σας θα πρέπει να μοιάζει με πριν από τη βασεκτομή σας.
Για να βοηθήσετε στη θεραπεία του πόνου, φορέστε άνετα (αλλά όχι πολύ σφιχτά) εσώρουχα για να περιορίσετε την κίνηση των όρχεων σας πολύ.
Ένα πακέτο πάγου μπορεί επίσης να βοηθήσει. Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν κάτι πιο ευέλικτο που θα ταιριάζει γύρω από το όσχεο, όπως μια σακούλα με κατεψυγμένα μπιζέλια. Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα μπορεί επίσης να βοηθήσουν κατά τη διάρκεια αυτών των πρώτων ημερών.
Θα πρέπει να αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση για περίπου μία εβδομάδα. Μπορεί να είστε σε θέση να κάνετε σεξουαλική επαφή μετά από μερικές ημέρες, αλλά εάν αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία, περιμένετε μια εβδομάδα ή έως ότου είστε χωρίς συμπτώματα.
Φροντίστε να ακούσετε οδηγίες από το γιατρό σας σχετικά με τη μετεγχειρητική φροντίδα και να κάνετε ερωτήσεις εάν χρειάζεστε σαφήνεια.
Ακολουθω
Οι εγκυμοσύνες μετά από αγγειεκτομές είναι σπάνιες - μόνο περίπου 1 έως 2 γυναίκες στις 1.000 κυοφορούν εντός ενός έτους μετά τη βασεκτομή ενός συντρόφου. Αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε τη διαδικασία σας ελέγχοντας ένα δείγμα σπέρματος για σπέρμα.
Αυτό γίνεται συνήθως περίπου 8 εβδομάδες ή 20 εκσπερματώσεις μετά τη βασεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα θελήσετε να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική μορφή αντισύλληψης.
Πότε να δείτε γιατρό μετά από αγγειεκτομή
Θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας αφού βεβαιωθείτε ότι η αγγειοεκτομή ήταν επιτυχής. Εκτός από αυτό, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη να συνεχίσετε να παρακολουθείτε.
Ο πόνος που αισθάνεστε τις ώρες και τις ημέρες αμέσως μετά τη βασεκτομή θα σταδιακά εξασθενίσει, αλλά εάν παρατηρήσετε ότι ο πόνος επιδεινώνεται, ενημερώστε το γιατρό σας. Το ίδιο ισχύει και αν παρατηρήσετε πρήξιμο που δεν υποχωρεί.
Οι επιπλοκές της αιμορραγίας είναι σπάνιες, αλλά εάν παρατηρήσετε αιμορραγία από την τομή, καλέστε το γιατρό σας. Εάν δείτε πύον να προέρχεται από αυτήν την περιοχή ή παρουσιάσετε πυρετό πάνω από 100 ° F (37,78 ° C), μην διστάσετε να καλέσετε το γιατρό σας, καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης.
Σύνδρομο πόνου μετά την αγγειεκτομή
Σε 1 έως 2 τοις εκατό των αγγειοπτωμάτων, εμφανίζεται μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο πόνου μετά την αγγειεκτομή (PVPS).
Το PVPS ορίζεται ως πόνος στο όσχεο που είναι σταθερός ή διαλείπουμε για περίοδο τουλάχιστον 3 μηνών. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος φουσκώνει κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική δραστηριότητα ή μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα.
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πόνο, ο οποίος μπορεί να είναι οξύς ή να χτυπά, χωρίς καμία δραστηριότητα να τον προκαλεί. Μερικές φορές, το PVPS εμφανίζεται αμέσως μετά τη βασεκτομή, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μήνες ή και χρόνια αργότερα.
Οι αιτίες του PVPS δεν είναι ακόμη καλά κατανοητές, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- νευρική βλάβη
- πίεση στο όσχεο
- ουλώδης ιστός που επηρεάζει το vas deferens
- επιδιδυμίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας
Θεραπεία
Ένας τρόπος αντιμετώπισης του PVPS είναι η αντιστροφή της αγγειεκτομής, η οποία αποκαθιστά την ικανότητα να έχουν παιδιά.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, η αναστροφή της αγγειεκτομής είναι η πιο «λογική» λύση στο PVPS, υποθέτοντας ότι ο ιστός ουλής ή άλλη απόφραξη στο αγγείο deferens είναι η αιτία του πόνου. Αν και ασυνήθιστο, η χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση ενός παγιδευμένου νεύρου μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή.
Βασεκτομή χωρίς νυστέρι
Τα τελευταία χρόνια, μια εναλλακτική λύση για τις παραδοσιακές αγγειοεκτομές έχει γίνει δημοφιλής. Είναι γνωστό ως βασεκτομή χωρίς νυστέρι.
Αυτό περιλαμβάνει ένα μικρό σπρώξιμο στο όσχεο για να το ανοίξει αρκετά ώστε να τραβήξει το vas deferens. Μια κοπή γίνεται από το vas deferens, το οποίο στη συνέχεια αφήνεται να υποχωρήσει πίσω από την οπή.
Ο χρόνος ανάρρωσης είναι μικρότερος για βαζεκτομή χωρίς νυστέρι και ο κίνδυνος αιμορραγικών προβλημάτων και επιπλοκών είναι χαμηλότερος σε σύγκριση με μια συμβατική αγγειεκτομή.
Η προσέγγιση χωρίς νυστέρι είναι νεότερη και συνιστάται από την American Urological Association. Πολλοί νεότεροι ουρολόγοι θα έχουν εκπαίδευση σε αυτήν την τεχνική.
Πάρε μακριά
Αν και η αγγειεκτομή είναι μια διαδικασία που εκτελείται σε ένα ιδιαίτερα ευαίσθητο μέρος του σώματος, δεν είναι μια επέμβαση που προκαλεί πολύ πόνο ή παρατεταμένη δυσφορία.
Εάν σκοπεύετε να κάνετε μια αγγειεκτομή, έχετε λίγο πάγο ή μια παγωμένη σακούλα μπιζελιών όταν φτάσετε στο σπίτι και χαλαρώστε για μερικές ημέρες. Εάν παρατηρήσετε επιπλοκές ή παρατεταμένο πόνο, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.
