Η θεραπεία σχήματος είναι ένας νεότερος τύπος θεραπείας που συνδυάζει στοιχεία γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), ψυχανάλυσης, θεωρίας προσκόλλησης και θεραπείας με επίκεντρο το συναίσθημα.
Πρόκειται για μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που στοχεύει στη θεραπεία διαταραχών προσωπικότητας και άλλων προβλημάτων ψυχικής υγείας που δεν ανταποκρίνονται πάντα σε άλλες επιλογές θεραπείας. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τη θεραπεία της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας.
Στη θεραπεία σχήματος, θα συνεργαστείτε με έναν θεραπευτή για να ανακαλύψετε και να κατανοήσετε τα σχήματά σας, που μερικές φορές ονομάζονται σχήματα πρώιμης προσαρμογής.
Τα σχήματα είναι άχρηστα μοτίβα που αναπτύσσουν ορισμένοι άνθρωποι εάν οι συναισθηματικές τους ανάγκες δεν ικανοποιούνται ως παιδί.
Αυτά τα σχήματα μπορούν να σας επηρεάσουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και να συμβάλουν σε προβληματικές μεθόδους αντιμετώπισης και συμπεριφορές, εάν δεν αντιμετωπιστούν.
Η θεραπευτική θεραπεία στοχεύει να σας διδάξει πώς να διασφαλίσετε ότι οι συναισθηματικές σας ανάγκες ικανοποιούνται με έναν υγιή τρόπο που δεν προκαλεί αγωνία.
Ποιες είναι οι βασικές ανάγκες ενός παιδιού;
Ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες στην ανάπτυξη σχημάτων δεν είναι να ικανοποιούνται οι βασικές συναισθηματικές σας ανάγκες ως παιδί.
Αυτές οι βασικές ανάγκες περιλαμβάνουν:
- αίσθηση ασφάλειας και προσκόλληση με ασφάλεια στους άλλους
- μια αίσθηση της ταυτότητας και της αυτονομίας
- την ελευθερία να εκφράζετε πώς αισθάνεστε και να ζητάτε αυτό που χρειάζεστε από άλλους
- την ικανότητα να παίζεις και να είσαι αυθόρμητος
- ασφαλή, κατάλληλα για την ηλικία όρια και όρια
Επιπλέον, τέσσερις τύποι αρνητικών εμπειριών μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη σχημάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ανεκπλήρωτες ανάγκες. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν δεν λαμβάνετε στοργή από φροντιστές ή δεν έχετε άλλες βασικές συναισθηματικές ανάγκες.
- Τραυματισμός ή θυματοποίηση. Αυτό περιγράφει μια κατάσταση κατά την οποία αντιμετωπίσατε κακοποίηση, τραύμα ή παρόμοια δυσφορία.
- Υπέρβαση ή έλλειψη ορίων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς σας μπορεί να ήταν υπερβολικά προστατευτικοί ή υπερβολικοί.Μπορεί να μην έχουν ορίσει κατάλληλα όρια για εσάς.
- Επιλεκτική αναγνώριση και εσωτερίκευση. Αυτό αναφέρεται στον τρόπο με τον οποίο απορροφάτε μερικές από τις συμπεριφορές και τις συμπεριφορές των γονιών σας. Μπορεί να ταυτιστείτε με μερικά από αυτά και να εσωτερικεύσετε άλλα. Μερικά μπορεί να εξελιχθούν σε σχήματα, ενώ άλλα εξελίσσονται σε τρόπους, που ονομάζονται επίσης μέθοδοι αντιμετώπισης.
Ποια είναι τα διαφορετικά σχήματα;
Τα σχήματα τείνουν να αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία και συνήθως είναι ανθεκτικά στις αλλαγές. Όμως, χωρίς να διαχειρίζεται, τα σχήματα μπορούν να προκαλέσουν αρνητικά μοτίβα που συχνά ενισχύονται μέσω ανθυγιεινών αλληλεπιδράσεων.
Μόλις αναπτύξετε ένα σχήμα, μπορεί ασυνείδητα να επηρεάσει τις σκέψεις και τις ενέργειές σας σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί η συναισθηματική δυσφορία. Αν και αυτό φαίνεται ότι θα μπορούσε να είναι χρήσιμο, οι μέθοδοι αντιμετώπισης που δημιουργούν σχήματα είναι συχνά ανθυγιεινές ή επιβλαβείς.
Οι περισσότεροι άνθρωποι τείνουν να αναπτύξουν περισσότερα από ένα σχήματα.
Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει 18 διαφορετικά σχήματα, αλλά όλα εμπίπτουν σε μία από τις πέντε κατηγορίες ή τομείς:
- Ο τομέας I, αποσύνδεση και απόρριψη, περιλαμβάνει σχήματα που καθιστούν δύσκολη την ανάπτυξη υγιών σχέσεων.
- Το Domain II, με μειωμένη αυτονομία και απόδοση, περιλαμβάνει σχήματα που καθιστούν δύσκολη την ανάπτυξη μιας ισχυρής αίσθησης του εαυτού και της λειτουργίας στον κόσμο ως ενήλικας.
- Ο τομέας III, μειωμένα όρια, περιλαμβάνει σχήματα που επηρεάζουν τον αυτοέλεγχο και τη δυνατότητα σεβασμού ορίων και ορίων.
- Ο τομέας IV, άλλης κατευθυντικότητας, περιλαμβάνει σχήματα που σας οδηγούν στην ιεράρχηση των αναγκών άλλων πάνω από το δικό σας.
- Ο τομέας V, η υπερβολική επιτήρηση και η αναστολή, περιλαμβάνει σχήματα που δίνουν προτεραιότητα στην αποφυγή αποτυχίας ή λαθών μέσω εγρήγορσης, κανόνων και παραβίασης επιθυμιών ή συναισθημάτων.
Τι είδους στυλ αντιμετώπισης δημιουργούν τα σχήματα;
Στη θεραπεία σχήματος, οι αντιδράσεις σας στα σχήματα είναι γνωστές ως στυλ αντιμετώπισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σκέψεις, συναισθήματα ή συμπεριφορές. Αναπτύσσονται ως τρόπος αποφυγής των οδυνηρών και συντριπτικών συναισθημάτων που βιώνουν ως αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου σχήματος.
Το στυλ αντιμετώπισης μπορεί να είναι χρήσιμο στην παιδική ηλικία, καθώς παρέχουν ένα μέσο επιβίωσης. Αλλά στην ενηλικίωση, μπορούν να ενισχύσουν τα σχήματα.
Δεν υπάρχουν αυστηροί κανόνες σχετικά με το ποια σχήματα οδηγούν σε ορισμένα στυλ αντιμετώπισης. Το στυλ αντιμετώπισης μπορεί να βασίζεται στη συνολική ιδιοσυγκρασία σας ή ακόμη και στα στυλ αντιμετώπισης που μάθατε από τους γονείς σας.
Διαφέρουν επίσης από άτομο σε άτομο. Δύο άτομα μπορούσαν να ανταποκριθούν στο ίδιο σχήμα με το ίδιο στυλ με πολύ διαφορετικούς τρόπους. Ομοίως, δύο άτομα με το ίδιο σχήμα μπορεί επίσης να ανταποκριθούν με δύο ξεχωριστά στυλ.
Το δικό σας στυλ αντιμετώπισης μπορεί επίσης να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, αν και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε το ίδιο σχήμα.
Τα τρία κύρια στυλ αντιμετώπισης χαλαρά συσχετίζονται με την απόκριση μάχης ή πτήσης ή παγώματος:
Παράδοση
Αυτό περιλαμβάνει την αποδοχή ενός σχήματος και την αποδοχή σε αυτό. Συνήθως οδηγεί σε συμπεριφορά που ενισχύει ή συνεχίζει το σχήμα του σχήματος.
Για παράδειγμα, εάν παραδοθείτε σε ένα σχήμα που δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα της συναισθηματικής παραμέλησης ως παιδί, μπορεί αργότερα να βρεθείτε σε μια σχέση που περιλαμβάνει συναισθηματική παραμέληση.
Αποφυγή
Αυτό περιλαμβάνει την προσπάθεια να ζήσετε χωρίς να ενεργοποιήσετε το σχήμα. Μπορεί να αποφύγετε δραστηριότητες ή καταστάσεις που θα μπορούσαν ενδεχομένως να την προκαλέσουν ή να σας κάνουν να αισθανθείτε ευάλωτοι.
Η αποφυγή του σχήματος μπορεί να σας αφήσει πιο επιρρεπείς στη χρήση ουσιών, στην επικίνδυνη ή καταναγκαστική συμπεριφορά και σε άλλες συμπεριφορές που προκαλούν απόσπαση της προσοχής.
Υπεραντιστάθμιση
Αυτό περιλαμβάνει την προσπάθεια καταπολέμησης ενός σχήματος ενεργώντας σε πλήρη αντίθεση με αυτό. Αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια υγιής απάντηση σε ένα σχήμα, αλλά η υπεραντιστάθμιση γενικά πηγαίνει πολύ μακριά.
Συχνά οδηγεί σε ενέργειες ή συμπεριφορές που φαίνονται επιθετικές, απαιτητικές, αναίσθητες ή υπερβολικές με κάποιο τρόπο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τις σχέσεις σας με άλλους.
Τι είναι οι λειτουργίες σχήματος;
Στη θεραπεία σχήματος, μια λειτουργία είναι μια προσωρινή νοοτροπία που περιλαμβάνει τόσο τη σημερινή συναισθηματική σας κατάσταση όσο και τον τρόπο με τον οποίο την αντιμετωπίζετε.
Με άλλα λόγια, η λειτουργία σας είναι ένας συνδυασμός ενεργών σχημάτων και στυλ αντιμετώπισης. Οι λειτουργίες μπορεί να είναι χρήσιμες (προσαρμοστικές) ή μη χρήσιμες (δυσπροσαρμοστικές).
Οι λειτουργίες σχήματος βοηθούν τους θεραπευτές να ομαδοποιήσουν τα σχήματα ώστε να μπορούν να τα αντιμετωπίσουν ως μια ενιαία κατάσταση του νου, παρά ως μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
Οι λειτουργίες σχήματος χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες:
- Οι παιδικές λειτουργίες χαρακτηρίζονται από παιδικά συναισθήματα και συμπεριφορές.
- Οι δυσλειτουργικές λειτουργίες αντιμετώπισης χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της συναισθηματικής δυσφορίας αλλά καταλήγουν να ενισχύουν το σχήμα.
- Οι δυσλειτουργικές λειτουργίες γονέων είναι εσωτερικοποιήσεις κρίσιμων, απαιτητικών ή σκληρών γονικών φωνών.
- Η υγιής λειτουργία ενηλίκων αντιπροσωπεύει τον υγιή, λειτουργικό εαυτό σας. Αυτή η λειτουργία μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση των άλλων λειτουργιών, θέτοντας όρια και εξουδετερώνοντας τα αποτελέσματα άλλων τρόπων.
Ποιοι είναι οι στόχοι της θεραπείας σχήματος;
Στη θεραπεία σχήματος, θα συνεργαστείτε με τον θεραπευτή σας για:
- εντοπίστε και ξεκινήστε θεραπευτικά σχήματα
- εντοπισμός και αντιμετώπιση στυλ αντιμετώπισης που εμποδίζουν τις συναισθηματικές ανάγκες
- αλλάξτε μοτίβα συναισθημάτων και συμπεριφορών που προκύπτουν από σχήματα
- μάθετε πώς να ικανοποιείτε τις βασικές σας συναισθηματικές ανάγκες με υγιείς, προσαρμοστικούς τρόπους
- μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε (με υγιή τρόπο) την απογοήτευση και την αγωνία όταν δεν ικανοποιούνται ορισμένες ανάγκες
Τελικά, όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να αναπτύξετε έναν ισχυρό, υγιή τρόπο ενηλίκων. Ένας καλά αναπτυγμένος τρόπος για υγιείς ενήλικες μπορεί να σας βοηθήσει να θεραπεύσετε και να ρυθμίσετε άλλους τρόπους λειτουργίας και να σας βοηθήσουν να μην συγκλονιστείτε από τα αποτελέσματά τους.
Ποιες τεχνικές χρησιμοποιούνται;
Οι θεραπευτές σχήματος μπορεί να χρησιμοποιήσουν διάφορες τεχνικές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ορισμένες τεχνικές μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για ορισμένα άτομα και σχήματα από άλλες. Εάν μια συγκεκριμένη τεχνική δεν λειτουργεί για εσάς, φροντίστε να ενημερώσετε τον θεραπευτή σας.
Σε αυτό το σημείωμα, λάβετε υπόψη ότι η σχέση σας με τον θεραπευτή σας είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας σχήματος. Υπάρχουν δύο σημαντικές έννοιες που εμφανίζονται σε πολλές από τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σχήματος. Και οι δύο λειτουργούν καλύτερα όταν νιώθετε ασφαλείς και άνετοι με τον θεραπευτή σας.
Αυτές οι έννοιες είναι:
- Εμπαθής αντιπαράθεση. Ο θεραπευτής σας επικυρώνει τα σχήματα που εμφανίζονται στη θεραπεία, προσφέροντας κατανόηση και ενσυναίσθηση ενώ σας βοηθά να συνειδητοποιήσετε τη σημασία της αλλαγής.
- Περιορισμένη επανόρθωση. Ο θεραπευτής σας βοηθά στην εκπλήρωση συναισθηματικών αναγκών που δεν ικανοποιήθηκαν στην παιδική ηλικία προσφέροντας ασφάλεια, συμπόνια και σεβασμό. «Περιορισμένη» σημαίνει απλώς ότι ο θεραπευτής σας βεβαιώνει ότι αυτή η αποζημίωση ευθυγραμμίζεται με τα ηθικά πρότυπα για τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας.
Γενικά, αυτές οι έννοιες πραγματοποιούνται με τεχνικές που εμπίπτουν σε τέσσερις κατηγορίες:
Υποβλητικός
Οι τεχνικές συγκίνησης περιλαμβάνουν τη χρήση συναισθημάτων για την αντιμετώπιση σχημάτων. Σας βοηθούν να βιώσετε πλήρως τα συναισθήματα και να τα εκφράσετε στην ασφάλεια της θεραπείας. Οι κοινές τεχνικές συγκίνησης περιλαμβάνουν καθοδηγημένες εικόνες και παιχνίδι ρόλων.
Διαπροσωπικός
Οι διαπροσωπικές τεχνικές σάς βοηθούν να εξετάσετε τις σχέσεις σας για να εντοπίσετε τους τρόπους που τα σχήματα τις επηρεάζουν.
Βλέποντας πώς παίζουν τα σχήματα και οι απαντήσεις στη θεραπεία, μπορείτε να ανακαλύψετε παρόμοια μοτίβα στη ζωή σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη συμμετοχή ενός συνεργάτη ή ενός στενού φίλου σε μια συνεδρία θεραπείας.
Γνωστική
Οι γνωστικές τεχνικές περιλαμβάνουν τον εντοπισμό και την πρόκληση βλαβερών μορφών σκέψης που προκύπτουν από σχήματα. Θα συνεργαστείτε με τον θεραπευτή σας για να ελέγξετε τις εμπειρίες της ζωής σας για στοιχεία που υποστηρίζουν ή έρχονται σε αντίθεση με το σχήμα.
Αυτό μπορεί να γίνει μέσω της χρήσης καρτών flash ή δομημένων συνομιλιών στις οποίες θα μιλήσετε υπέρ και κατά ενός σχήματος.
Συμπεριφορική
Οι τεχνικές συμπεριφοράς σάς βοηθούν να μάθετε να κάνετε θετικές, υγιείς επιλογές αλλάζοντας τα πρότυπα συμπεριφοράς που προκύπτουν από το στυλ αντιμετώπισης.
Για να αλλάξετε τα πρότυπα συμπεριφοράς, μπορείτε να εργαστείτε σε δεξιότητες επικοινωνίας μέσω παιχνιδιού ρόλων ή να μιλήσετε για ένα πρόβλημα και λύση με τον θεραπευτή σας. Μπορούν επίσης να σας κάνουν κάποια άσκηση μεταξύ των συνεδριών.
Ποιοι είναι οι περιορισμοί της θεραπείας σχήματος;
Η θεραπεία σχήματος δείχνει υπόσχεση ως θεραπεία για πολλές ανησυχίες ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων των διατροφικών διαταραχών και της κατάθλιψης.
Οι περισσότερες από τις υπάρχουσες έρευνες εξέτασαν τον ρόλο της θεραπείας σχήματος στη θεραπεία οριακής διαταραχής προσωπικότητας και άλλων διαταραχών προσωπικότητας.
Μέχρι στιγμής, τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα. Για παράδειγμα, μια ελεγχόμενη δοκιμή του 2014 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία σχήματος μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία διαταραχών προσωπικότητας.
Όμως, η θεραπεία σχήματος υπάρχει μόνο από τη δεκαετία του 1980. Αυτό είναι ένα αρκετά μικρό χρονικό διάστημα στον κόσμο της ψυχολογίας. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχουν πολλές ποιοτικές, μακροπρόθεσμες μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις της.
Ενώ η υπάρχουσα έρευνα είναι πολλά υποσχόμενη, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω δοκιμές και έρευνα.
Σε σύγκριση με άλλους τύπους θεραπείας, η θεραπεία σχήματος μπορεί επίσης να είναι μια μακροχρόνια δέσμευση. Ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε θεραπεία σχήματος για χρόνια. Εάν δεν έχετε ασφάλιση, αυτό μπορεί επίσης να γίνει αρκετά ακριβό.
Πώς μπορώ να δοκιμάσω θεραπεία σχήματος;
Είναι λίγο πιο δύσκολο να βρεις θεραπευτή από άλλα είδη θεραπευτών, ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά υπάρχουν πόροι.
Η Διεθνής Εταιρεία Θεραπευτικής Σχήματος έχει έναν κατάλογο που απαριθμεί επίσημα εκπαιδευμένους θεραπευτές.
Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε αναζήτηση γενικών βάσεων δεδομένων θεραπευτών, συμπεριλαμβανομένης της εύρεσης θεραπευτών της Αμερικανικής Ψυχολογικής Εταιρείας.
Προσπαθήστε να αναζητήσετε θεραπευτές που προσφέρουν CBT. Η θεραπευτική θεραπεία αντλείται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν την προσέγγιση, οπότε ορισμένοι θεραπευτές CBT μπορεί να έχουν κάποια εμπειρία με τη θεραπεία σχήματος ή τις βασικές αρχές της.
Δεδομένου ότι η θεραπεία σχήματος μπορεί να κοστίζει περισσότερο από άλλους τύπους θεραπείας ψυχικής υγείας, είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε τους θεραπευτές σχετικά με το κόστος, εάν δέχονται ασφάλιση και άλλες οικονομικές ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Ο οδηγός μας για προσιτή θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει.
