Τι είναι το κλάσμα εξώθησης;
Καθώς η καρδιά σας χτυπά, αντλεί αίμα στο σώμα σας με δύο κάτω μυϊκούς θαλάμους. Αυτοί οι θάλαμοι ονομάζονται αριστερή και δεξιά κοιλία.
Χρειάζεται κάτι περισσότερο από μια μόνο συστολή για την άντληση όλου του αίματος από την καρδιά σας. Το κλάσμα εξώθησης (EF) είναι μια μέτρηση που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να υπολογίσουν το ποσοστό του αίματος που ρέει από αυτές τις κοιλίες με κάθε συστολή.
Πώς μετράται το EF;
Γενικά, η αριστερή κοιλία σας είναι αυτή που μετράται για το EF. Κάνει τη βαριά ανύψωση στο σώμα σας, αντλώντας αίμα σε σχεδόν όλα τα κύρια όργανα σας. Ωστόσο, η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι η δεξιά κοιλία δεν πρέπει να αγνοείται κατά τον προσδιορισμό του EF.
Η ακριβής ανάγνωση της αριστερής κοιλίας EF (LVEF) μπορεί να μετρηθεί μέσω μιας ποικιλίας τεχνικών απεικόνισης. Τα πιο συνηθισμένα μέτρα δοκιμής EF είναι:
- Ηχοκαρδιογράφημα. Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να τραβήξει εικόνες της καρδιάς σας. Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι οι τρισδιάστατες εικόνες παρέχουν τις καλύτερες και ακριβέστερες αναγνώσεις.
- Φανταστική μαγνητική τομογραφία (C-MRI). Το C-MRI είναι μια δοκιμή βασισμένη σε εικόνα που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού της καρδιάς σας.
- Καρδιακός καθετηριασμός. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει έναν κοίλο σωλήνα σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο για να παρακολουθεί τη λειτουργία της καρδιάς. Κατά τον καθετηριασμό, πραγματοποιείται επίσης στεφανιαία αγγειογραφία. Εγχύεται μια χρωστική στον καθετήρα. Στη συνέχεια, μια ακτινογραφία παρακολουθεί το αίμα που ρέει σε όλη την καρδιά σας.
- Σάρωση καρδιακής πυρηνικής ιατρικής. Ίχνη ποσών ραδιενεργών υλικών εγχέονται στην κυκλοφορία του αίματος σας. Στη συνέχεια εντοπίζονται από κάμερες που παράγουν εικόνες της καρδιάς σας και τους μηχανισμούς της.
- Καρδιακή αξονική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία ακτίνων Χ είναι γρήγορη και συνήθως χρησιμοποιείται όταν άλλες δοκιμές δεν είναι πειστικές.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα EF;
Μια κανονική ανάγνωση LVEF για ενήλικες άνω των 20 ετών είναι 53 έως 73 τοις εκατό. Ένα LVEF κάτω από 53 τοις εκατό για τις γυναίκες και το 52 τοις εκατό για τους άνδρες θεωρείται χαμηλό. Ένα RVEF μικρότερο από 45 τοις εκατό θεωρείται πιθανός δείκτης καρδιακών προβλημάτων. Δύο κοινά ζητήματα περιλαμβάνουν:
- HFrEF (συστολική δυσλειτουργία). Πρόκειται για καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Αυτό συμβαίνει όταν ένας από τους τέσσερις θαλάμους της καρδιάς σας δεν μπορεί να συρρικνωθεί σωστά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, εξάντληση ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
- HFpEF (διαστολική δυσλειτουργία). Πρόκειται για καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο ή φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης. Αυτό συμβαίνει όταν οι κοιλίες σας δεν χαλαρώνουν. Αυτό κάνει λιγότερη ροή αίματος από την καρδιά σας και στο σώμα σας. Τα συμπτώματα για το HFpEF περιλαμβάνουν συχνά δύσπνοια κατά την άσκηση ή άσκηση και κόπωση. Το HFpEF μπορεί να είναι αποτέλεσμα γήρανσης, διαβήτη ή υπέρτασης.
Αιτίες χαμηλού EF
Καθώς γερνάμε, οι καρδιές μας κάνουν επίσης. Οι τοίχοι της καρδιάς πυκνώνουν και χάνουν μέρος της ικανότητάς τους να συστέλλονται και να χαλαρώνουν καθώς περνούν τα χρόνια. Ωστόσο, μια χαμηλή ένδειξη EF μπορεί επίσης να υποδείξει κάποια μορφή καρδιακής βλάβης, όπως:
- Καρδιομυοπάθεια. Αυτή η κατάσταση πυκνώνει τους καρδιακούς ιστούς σας.
- Εμφραγμα. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρδιακός μυς σας υποστεί βλάβη όταν μία ή περισσότερες από τις αρτηρίες σας μπλοκαριστούν.
- Στεφανιαία νόσο. Αυτή η κατάσταση περιορίζει ή εμποδίζει την αριστερή και τη δεξιά αρτηρία της καρδιάς σας, καθιστώντας πολύ δύσκολη τη ροή του αίματος στην καρδιά.
- Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει όταν η αριστερή κοιλία σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα σας.
- Καρδιοπάθεια. Αυτό συμβαίνει όταν οι βαλβίδες της καρδιάς σας δεν μπορούν να ανοίξουν και να κλείσουν σωστά και το αίμα δεν μπορεί να ρέει κανονικά στην καρδιά σας.
Αιτίες υψηλού EF
Η υψηλή ένδειξη EF μπορεί να υποδηλώνει μια καρδιακή κατάσταση γνωστή ως υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HC). Αυτή η κατάσταση παχύνει ασυνήθιστα μέρη του καρδιακού μυός σας χωρίς προφανή αιτία. Το HC είναι συχνά γενετικό. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, επειδή πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια ζωή χωρίς συμπτώματα.
Για μικρό αριθμό ατόμων, το HC μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμίες) που απαιτούν θεραπεία. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό HC, ενημερώστε το γιατρό σας ώστε να μπορεί να σας παρακολουθεί με την πάροδο του χρόνου.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για το μη φυσιολογικό EF;
Υπάρχει μια ποικιλία επιλογών θεραπείας για μη φυσιολογικό EF, όπως:
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) ή βήτα-αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα των ορμονών που αποδυναμώνουν τον καρδιακό μυ. Μπορούν επίσης να επιβραδύνουν την εξέλιξη των καρδιακών παθήσεων.
- Διουρητικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την περίσσεια υγρού που προκαλεί πρήξιμο και δύσπνοια.
- Ελερενόνη ή σπιρονολακτόνη. Αυτοί οι παράγοντες σας βοηθούν στην εξάλειψη της περίσσειας υγρού και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της δυσκαμψίας της καρδιάς σας.
- Δυοκοιλιακός βηματοδότης. Αυτός ο βηματοδότης βοηθά στο συγχρονισμό των συσπάσεων της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας σας, έτσι ώστε να λειτουργούν με την υψηλότερη χωρητικότητά τους.
- Εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής. Αυτή η συσκευή μπορεί να εμφυτευτεί απευθείας στο στήθος σας. Στέλνει μικρές ηλεκτρικές σκανδάλες στην καρδιά σας για να τη χτυπάει τακτικά.
- Νιτρική υδραλαζίνη. Αυτά τα δύο φάρμακα έχουν επιτύχει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα που εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα όταν λαμβάνουν ACE, ARBs και βήτα-αποκλειστές.
Το πακέτο
Γενικά, οι προοπτικές για ένα μη φυσιολογικό EF είναι ενθαρρυντικές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με επιμελή φροντίδα και φάρμακα, μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να συνεχίσετε να ζείτε μια φυσιολογική ζωή.
Θυμηθείτε να δώσετε προσοχή στο σώμα σας. Προσπαθήστε να τρώτε μια ισορροπημένη, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά δίαιτα με πολλά πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Κάντε καθημερινή άσκηση και διατηρήστε ένα κανονικό πρόγραμμα ύπνου.
.jpg)
