Τι είναι αυτό?
Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι μέλος της οικογένειας του ιού του έρπητα που μπορεί να μολύνει ανθρώπους. Οι λοιμώξεις του EBV είναι πολύ συχνές - πιθανότατα έχετε ήδη προσβληθεί από τον ιό χωρίς καν να το γνωρίζετε.
Η κατάσταση με την οποία μπορεί να συσχετιστεί η μόλυνση από EBV είναι η μολυσματική μονοπυρήνωση ή μονο. Ωστόσο, οι ειδικοί ερευνούν τους πιθανούς δεσμούς μεταξύ του EBV και άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου και των αυτοάνοσων ασθενειών.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα για το EBV, συμπεριλαμβανομένων των κοινών συμπτωμάτων μιας λοίμωξης και του τρόπου εξάπλωσης του ιού.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Οι λοιμώξεις του EBV δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά.
Οι έφηβοι και οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- αίσθημα κόπωσης ή κούρασης
- πονοκέφαλο
- πονόλαιμος
- πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό σας ή κάτω από τα χέρια σας
- πρησμένες αμυγδαλές
- διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία)
- εξάνθημα
Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν δύο έως τέσσερις εβδομάδες, αν και τα συναισθήματα κόπωσης μπορεί να παραμείνουν για εβδομάδες ή μήνες.
Τι γίνεται με τα συμπτώματα επανενεργοποίησης;
Μόλις μολυνθείτε με EBV, ο ιός παραμένει ανενεργός στο σώμα σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα κατάσταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί. Αλλά αυτό συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα.
Ωστόσο, η επανενεργοποίηση του EBV μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα μιας αρχικής μόλυνσης από EBV σε άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Πώς εξαπλώνεται ο ιός;
Το EBV εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω σωματικών υγρών, ιδίως σάλιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μονοπυρήνωση, μία από τις πιο γνωστές λοιμώξεις του EBV, είναι άνετα γνωστή ως «ασθένεια φιλιά».
Αλλά μπορείτε επίσης να πάρετε τον ιό κοινοποιώντας προσωπικά αντικείμενα, όπως οδοντόβουρτσες ή σκεύη φαγητού, με κάποιον που έχει ενεργή μόλυνση από EBV. Το EBV μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω αίματος και σπέρματος.
Μπορείτε να ξεκινήσετε τη διάδοση του EBV σε άλλους μόλις το συμβάσετε. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να το μεταβιβάσετε σε άλλους πριν καν αρχίσετε να έχετε συμπτώματα ενεργού λοίμωξης.
Θα μπορείτε να μεταδώσετε το EBV σε άλλους εφόσον ο ιός είναι ενεργός, κάτι που μπορεί να σημαίνει εβδομάδες ή και μήνες. Μόλις ο ιός γίνει ανενεργός, δεν μπορείτε πλέον να τον διαδώσετε σε άλλους, εκτός εάν επανενεργοποιηθεί.
Υπάρχει τεστ για αυτό;
Οι πιθανές λοιμώξεις του EBV διαγιγνώσκονται συχνά χωρίς καμία εξέταση. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία αντισωμάτων που σχετίζονται με τον EBV.
Ένα από αυτά είναι γνωστό ως το τεστ monospot. Ωστόσο, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων δεν το συνιστούν για γενική χρήση, επειδή τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα ακριβή.
Εκτός από τη δοκιμή monospot, υπάρχουν και άλλες εξετάσεις αίματος για πιο συγκεκριμένα αντισώματα έναντι του EBV, όπως:
- Αντιγόνο ιικού καψιδίου (VCA). Τα αντισώματα κατά της VCA εμφανίζονται νωρίς στη μόλυνση. Ένας τύπος (anti-VCA IgM) εξαφανίζεται μετά από αρκετές εβδομάδες ενώ ένας άλλος (anti-VCA IgG) παραμένει για ζωή.
- Πρώιμο αντιγόνο (ΕΑ). Τα αντισώματα κατά της ΕΑ εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας ενεργού λοίμωξης. Συνήθως γίνονται μη ανιχνεύσιμα μετά από αρκετούς μήνες, αν και μπορεί να παραμείνουν για περισσότερο σε ορισμένα άτομα.
- Πυρηνικό αντιγόνο EBV (EBNA). Τα αντισώματα στο EBNA εμφανίζονται αργά τους μήνες μετά τη μόλυνση και μπορούν να ανιχνευθούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει υπόψη αυτά τα αποτελέσματα και άλλους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γενικής υγείας ενός ατόμου και τυχόν υποκείμενων καταστάσεων υγείας, για να κάνει διάγνωση.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία ή εμβόλιο για το EBV. Και επειδή προκαλούνται από ιό, οι λοιμώξεις του EBV δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά.
Αντ 'αυτού, η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση κοινών συμπτωμάτων. Αυτό περιλαμβάνει:
- να ξεκουράζεσαι αρκετά
- πίνοντας άφθονα υγρά
- λήψη εξωχρηματιστηριακών παυσίπονων για την ανακούφιση του πυρετού ή του πονόλαιμου
- αποφεύγοντας σπορ επαφής ή βαριά ανύψωση
Μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λοιμώξεις του EBV μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, μερικές ήπιες και μερικές σοβαρές.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- ρήξη της σπλήνας
- αναιμία
- χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοπενία)
- ηπατίτιδα
- μυοκαρδίτιδα
- καταστάσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας, της μηνιγγίτιδας και του συνδρόμου Guillain-Barre
Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ενεργή μόλυνση από EBV, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν ανησυχείτε για τα συμπτώματά σας. Μπορούν να σας παρακολουθούν για σημάδια επιπλοκών και να σας παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να αναζητήσετε καθώς αναρρώνετε.
Μπορεί να προκαλέσει καρκίνο;
Η μόλυνση από EBV μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων σπάνιων καρκίνων. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μεταλλάξεις στα κύτταρα που έχουν μολυνθεί με EBV μπορούν να οδηγήσουν σε καρκινικές αλλαγές.
Μερικοί τύποι καρκίνου που σχετίζονται με το EBV περιλαμβάνουν:
- Καρκίνοι των ρινοφαρυγγικών
- Το λέμφωμα του Burkitt
- Λέμφωμα Hodgkin
- Γαστρικό αδενοκαρκίνωμα (καρκίνος του στομάχου)
Οι καρκίνοι που σχετίζονται με το EBV είναι ασυνήθιστοι, ιδιαίτερα εκτός της Αφρικής και ορισμένων περιοχών της Νοτιοανατολικής Ασίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν προσβληθεί από EBV δεν θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν έναν από αυτούς τους καρκίνους.Οι ειδικοί προσπαθούν ακόμη να εντοπίσουν αυτές τις συγκεκριμένες μεταλλάξεις και γιατί η μόλυνση από EBV φαίνεται να τις προκαλεί. Όμως, γενικά, εκτιμάται ότι η μόλυνση από EBV συμβάλλει μόνο στο ενάμισι τοις εκατό των καρκίνων παγκοσμίως.
Μπορεί να προκαλέσει άλλες καταστάσεις υγείας;
Το EBV μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη άλλων καταστάσεων υγείας, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων διαταραχών και της σχιζοφρένειας.
Αυτοάνοσες διαταραχές
Το EBV θεωρείται από καιρό ότι συνδέεται με αυτοάνοσες διαταραχές, όπως ο λύκος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το EBV μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον τρόπο έκφρασης ορισμένων γονιδίων. Αυτή η τροποποιημένη γονιδιακή έκφραση θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτοάνοσης διαταραχής.
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε μια πιθανή σχέση μεταξύ του EBV και ενός αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης λύκου, μιας αυτοάνοσης πάθησης.
Οι συγγραφείς της μελέτης πιστεύουν ότι ο ίδιος μηχανισμός που συνδέει το EBV και τον λύκο μπορεί επίσης να συνδέσει το EBV με άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως:
- πολλαπλή σκλήρυνση
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- κοιλιοκάκη
- διαβήτης τύπου 1
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα
- αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto και της νόσου του Grave
Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για την πλήρη κατανόηση της πιθανής σχέσης μεταξύ του EBV και των αυτοάνοσων συνθηκών.
Σχιζοφρένεια
Μια πρόσφατη μελέτη εξέτασε τα ποσοστά μόλυνσης από EBV σε περισσότερα από 700 άτομα τόσο με όσο και χωρίς σχιζοφρένεια. Εκείνοι με σχιζοφρένεια είχαν υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων έναντι ορισμένων πρωτεϊνών EBV από εκείνους που δεν το έκαναν, υποδηλώνοντας ότι είχαν ασυνήθιστη ανοσολογική απόκριση στον ιό.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι συμμετέχοντες με γενετικούς παράγοντες κινδύνου για σχιζοφρένεια καθώς και αυξημένα αντισώματα είχαν περισσότερες από οκτώ φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν σχιζοφρένεια από την ομάδα ελέγχου. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη μελέτη οποιασδήποτε πιθανής σχέσης μεταξύ λοίμωξης από EBV και σχιζοφρένειας.
Τι γίνεται με το χρόνιο EBV;
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση από EBV μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια πάθηση που ονομάζεται χρόνια ενεργό EBV (CAEBV). Το CAEBV χαρακτηρίζεται από συνεχή συμπτώματα και αποδείξεις εξέτασης αίματος για ενεργή μόλυνση από EBV.
Ξεκινά ως μια τυπική λοίμωξη EBV. Ωστόσο, ορισμένα ανοσοποιητικά συστήματα δεν είναι σε θέση να ελέγξουν τη μόλυνση, επιτρέποντας στον ενεργό ιό να παραμείνει αντί να αδρανοποιηθεί.
Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί ορισμένα άτομα αναπτύσσουν CAEBV. Πιστεύουν όμως ότι γενετικοί παράγοντες ή μεταλλάξεις στα κύτταρα που έχουν μολυνθεί από EBV μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο. Επιπλέον, το CAEBV είναι πιο συχνό στην Ασία, την Κεντρική Αμερική και τη Νότια Αμερική.
Επί του παρόντος, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για το CAEBV είναι η μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων.
Με την πάροδο του χρόνου, το CAEBV μπορεί να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές, όπως:
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- λεμφώματα
- αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο, μια σπάνια ανοσολογική διαταραχή
- ανεπάρκεια οργάνων
Η κατώτατη γραμμή
Η μόλυνση από EBV είναι πολύ συχνή και εξαπλώνεται σε επαφή με μολυσμένα σωματικά υγρά. Συχνά, οι άνθρωποι μολύνονται κατά την παιδική ηλικία και δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Εάν ένας έφηβος ή ένας ενήλικας έχει μολυνθεί, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως κόπωση, πρησμένους λεμφαδένες και πυρετό.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το EBV μπορεί να προκαλέσει χρόνια λοίμωξη, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Το EBV έχει επίσης συνδεθεί με μια ποικιλία καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων καρκίνων και αυτοάνοσων διαταραχών. Ωστόσο, απαιτείται πρόσθετη έρευνα για τον προσδιορισμό του συνολικού ρόλου της EBV σε αυτές τις συνθήκες.
.jpg)
