Μια διαδικασία που σας βοηθά να χάσετε βάρος ονομάζεται bariatric χειρουργική επέμβαση. Είναι μια επιλογή όταν πρέπει να χάσετε πολύ βάρος, ειδικά εάν βελτιώσετε τη διατροφή σας, γίνετε πιο δραστήριοι και τα χάπια διατροφής δεν έχουν λειτουργήσει.
Δύο από τις πιο κοινές βαριατρικές διαδικασίες είναι η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι και η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης.
Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο διαδικασιών, αλλά υπάρχουν επίσης βασικές διαφορές.
Αυτό το άρθρο θα ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά τόσο στις χειρουργικές επεμβάσεις όσο και σε τι συνεπάγονται, συμπεριλαμβανομένων των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων τους, και πότε να εξετάσουν το ένα πάνω στο άλλο.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο χειρουργικών επεμβάσεων;
Τόσο η γαστρική χειρουργική επέμβαση όσο και η γαστρική παράκαμψη μειώνουν το στομάχι σας από το κανονικό του μέγεθος σε μια μικρή σακούλα. Αυτό προκαλεί απώλεια βάρους με δύο τρόπους:
- η θήκη γεμίζει γρήγορα, έτσι περιορίζει την ποσότητα φαγητού που μπορείτε να φάτε προτού αισθανθείτε γεμάτοι
- μειώνεται η ποσότητα γκρελίνης, κοινώς γνωστή ως «ορμόνη πείνας»
Οι δύο διαδικασίες διαφέρουν ως προς τον τρόπο δημιουργίας της νέας θήκης στομάχου.
Χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι
Με χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι, ο χειρουργός αφαιρεί μόνιμα περίπου το 80 τοις εκατό του στομάχου σας.
Αυτό που απομένει είναι ραμμένο σε μια μικρή σακούλα στομάχου σε σχήμα μπανάνας. Δεν γίνονται άλλες αλλαγές.
Χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης
Με αυτήν τη διαδικασία, που ονομάζεται επίσης γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y, δημιουργείται μια μικρή θήκη στομάχου αφαιρώντας ή "παρακάμπτοντας" το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου σας και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας.
Η νεοσυσταθείσα θήκη στομάχου επανασυνδέεται στη συνέχεια με το υπόλοιπο λεπτό έντερο.
Το παρακάμπτον μέρος του στομάχου συνδέεται περαιτέρω κάτω από το λεπτό έντερο, έτσι παρέχει ακόμα τα οξέα και τα πεπτικά ένζυμα που παράγονται εκεί.
Το τμήμα του λεπτού εντέρου που αφαιρείται με το στομάχι σας απορροφά κανονικά ορισμένα θρεπτικά συστατικά και θερμίδες.
Δεδομένου ότι αυτή η ενότητα παρακάμπτεται, η απορρόφηση αυτών των θερμίδων δεν συμβαίνει, γεγονός που συμβάλλει στην απώλεια βάρους σας.
Αλλη επιλογή
Η χειρουργική επέμβαση γαστρικής ζώνης είναι ένας τρίτος τύπος βαριατρικής χειρουργικής.
Με αυτήν τη διαδικασία, δημιουργείται μια μικρή σακούλα στομάχου τοποθετώντας μια φουσκωτή ταινία γύρω από μέρος του στομάχου σας.
Το μέγεθος του ανοίγματος μεταξύ της θήκης και του υπόλοιπου στομάχου επηρεάζει το βάρος που χάνετε.
Αυτό μπορεί να ρυθμιστεί διογκώνοντας ή ξεφουσκώνοντας τη ζώνη μέσω μιας θύρας που βρίσκεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς σας. Η χειρουργική επέμβαση της γαστρικής ταινίας μπορεί εύκολα να αντιστραφεί αφαιρώντας τη ζώνη.
Υπάρχει διαφορά στην ανάκτηση;
Η γαστρική παράκαμψη είναι πιο περίπλοκη από τη γαστρική χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή η γαστρική παράκαμψη είναι μια διαδικασία δύο βημάτων, ενώ το γαστρικό χιτώνιο περιλαμβάνει μόνο ένα βήμα.
Τόσο η γαστρική χειρουργική επέμβαση όσο και η γαστρική παράκαμψη γίνονται συνήθως λαπαροσκοπικά.
Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φωτιζόμενου πεδίου με μια κάμερα που ονομάζεται λαπαροσκόπιο και άλλα εργαλεία μέσω αρκετών μικρών τομών στην κοιλιά σας για να εκτελέσετε τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν όλα πάνε καλά, δεν έχετε πολύ μετεγχειρητικό πόνο και μπορείτε να διατηρήσετε τα υγρά κάτω. Συνήθως θα επιστρέψετε στο σπίτι 1 ή 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι.
Εάν έχετε πολύ πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι, δεν είστε σε θέση να κρατήσετε τα υγρά κάτω ή έχετε άλλα προβλήματα, μπορεί να χρειαστεί να περάσετε μια επιπλέον ημέρα ή δύο στο νοσοκομείο.
Επειδή η γαστρική παράκαμψη είναι πιο περίπλοκη, πιθανότατα θα περάσετε τουλάχιστον 2 ημέρες στο νοσοκομείο, προτού αναρρώσετε αρκετά για να πάτε στο σπίτι.
Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα εάν έχετε επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Περιστασιακά, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν είναι δυνατή, επομένως γίνεται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό απαιτεί πολύ μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά σας. Αυτός ο τύπος τομής χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί από τις μικρές λαπαροσκοπικές τομές.
Εάν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, θα είστε στο νοσοκομείο έως ότου η τομή σας έχει επουλωθεί αρκετά για να πάτε στο σπίτι. Αυτό σημαίνει συχνά 4 ή 5 ημέρες στο νοσοκομείο.
Μερικοί από τους λόγους που μπορεί να χρειαστείτε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- είχατε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση στο στομάχι σας
- είσαι εξαιρετικά υπέρβαρος
- έχετε σημαντικά ιατρικά προβλήματα εκτός από την παχυσαρκία
Μόλις φύγετε από το νοσοκομείο, θα χρειαστείτε χρόνο για να αναρρώσετε πλήρως. Θα πρέπει να το πάρετε εύκολο για 3 ή 4 εβδομάδες για να μπορέσετε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.
Τι γίνεται με τους κινδύνους και τις επιπλοκές;
Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής, ο κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής είναι περίπου 4 τοις εκατό. Αυτό είναι πολύ χαμηλότερο από τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Μερικοί παράγοντες που μπορούν να περιπλέξουν οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της βαριατρικής χειρουργικής, περιλαμβάνουν:
- απώλεια αίματος (αιμορραγία)
- η ανάπτυξη θρόμβων στο πόδι σας (θρόμβωση βαθιάς φλέβας) ή των πνευμόνων σας (πνευμονική εμβολή)
- παρενέργειες από γενική αναισθησία
- λοίμωξη της τομής σας
- μετεγχειρητικός πόνος
- πνευμονία
Πιθανές επιπλοκές μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- πέτρες στη χολή
- βιταμίνη και διατροφικές ανεπάρκειες
- ναυτία, εφίδρωση και σοβαρή διάρροια από το να τρώτε πολύ γρήγορα ή να τρώτε ζαχαρούχα, τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα ή γαλακτοκομικά προϊόντα (σύνδρομο ντάμπινγκ)
- χαλασμένο ή χαλαρό δέρμα
Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι
Οι επιπλοκές που αφορούν τη χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι περιλαμβάνουν:
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- διαρροή υγρού στομάχου
- στένωση (στένωση) κατά μήκος του στομαχιού
- απόφραξη στομάχου
Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης
Οι επιπλοκές που αφορούν την γαστρική παράκαμψη περιλαμβάνουν:
- υψηλότερο κίνδυνο διατροφικών ελλείψεων λόγω παράκαμψης μέρους του λεπτού εντέρου σας
- αυξημένη ευαισθησία στο αλκοόλ
- έλκος στομάχου
- απόφραξη του εντέρου
- διάτρηση στομάχου
Τι γίνεται με τις διατροφικές αλλαγές;
Οι διατροφικές αλλαγές που θα πρέπει να κάνετε μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι και γαστρική παράκαμψη είναι βασικά οι ίδιες.
- Για περίπου μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα λαμβάνετε μόνο υγρά.
- Για τις επόμενες 3 εβδομάδες, θα μπορείτε να τρώτε πουρέ και μετά μαλακό φαγητό.
- Δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μπορείτε να τρώτε τακτικά τρόφιμα.
Η κύρια διαφορά στη μετεγχειρητική διατροφή είναι το μέγεθος της στομαχικής θήκης σας, η οποία επηρεάζει το ποσό που μπορείτε να φάτε.
- Η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι δημιουργεί μια θήκη που κρατά περίπου 3 ουγγιές, που είναι περίπου το μέγεθος ενός ξωτικού χόκεϊ.
- Με γαστρική παράκαμψη, η θήκη σας κρατά περίπου 1 ουγγιά ή περίπου το μέγεθος μιας μπάλας γκολφ.
Σημαντικές διατροφικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε μετά το γαστρικό μανίκι ή τη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης περιλαμβάνουν:
- να τρώτε μικρές ποσότητες και να σταματάτε όταν είστε γεμάτοι
- μασάτε καλά το φαγητό σας
- τρώει αργά
- λήψη των συνιστώμενων βιταμινών και συμπληρωμάτων
- μένοντας ενυδατωμένο πίνοντας αρκετό νερό
- πίνοντας υγρά αντί να πιείτε γρήγορα
- αποφεύγοντας τα τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν, όπως σκληρό κρέας και ψωμί
- αποφεύγοντας τα ανθρακούχα ποτά
Η θήκη σας θα τεντωθεί με την πάροδο του χρόνου. Είναι σημαντικό να μην τρώτε υπερβολικά μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, επειδή η θήκη σας μπορεί να τεντωθεί αρκετά για να ανακτήσετε το βάρος που χάσατε.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα;
Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα, το οποίο ισχύει τόσο για τη χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι όσο και για τη γαστρική παράκαμψη είναι ότι αυτές οι διαδικασίες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο για παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως:
- διαβήτης τύπου 2
- υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- υψηλή χοληστερόλη (υπερλιπιδαιμία)
- καρδιακή ασθένεια
- Εγκεφαλικό
- λιπώδης νόσος του ήπατος
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι
Πλεονεκτήματα του γαστρικού μανικιού
- Μπορείτε να χάσετε έως και το 65 τοις εκατό του υπερβολικού σωματικού σας βάρους.
- Είναι μια διαδικασία ενός σταδίου, οπότε υπάρχει μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών.
- Η ανάκαμψη είναι ταχύτερη σε σύγκριση με την γαστρική παράκαμψη.
- Υπάρχουν λιγότερα προβλήματα με την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και βιταμινών.
- Το σύνδρομο ντάμπινγκ είναι λιγότερο συχνό.
Μειονεκτήματα γαστρικού μανικιού
- Υπάρχει λιγότερη απώλεια βάρους σε σύγκριση με την γαστρική παράκαμψη.
- Η απώλεια βάρους είναι πιο αργή.
- Δεν μπορεί να αντιστραφεί.
- Μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οξέος.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης
Πλεονεκτήματα γαστρικής παράκαμψης
- Μπορείτε να χάσετε έως και το 80 τοις εκατό του υπερβολικού σωματικού σας βάρους.
- Η εντερική παράκαμψη οδηγεί σε απορρόφηση λιγότερων θερμίδων.
- Χάνετε βάρος πιο γρήγορα από ό, τι με χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι.
- Αν και δύσκολο, μπορεί να αντιστραφεί.
Μειονεκτήματα γαστρικής παράκαμψης
- Είναι μια χειρουργική επέμβαση δύο βημάτων, οπότε υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών.
- Η ανάρρωση είναι μεγαλύτερη από ό, τι για τη χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι.
- Η εντερική παράκαμψη οδηγεί σε δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών και βιταμινών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ελλείψεις.
- Το σύνδρομο ντάμπινγκ είναι πιο συχνό.
Ποιο είναι κατάλληλο για εσάς;
Ο τύπος της βαριατρικής χειρουργικής που είναι κατάλληλος για εσάς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- το βάρος σου
- το ιατρικό σας ιστορικό
- οποιεσδήποτε καταστάσεις υγείας μπορεί να έχετε
- τις προσδοκίες σας
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτούς τους παράγοντες και εάν η βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για εσάς. Μαζί μπορείτε να αποφασίσετε εάν ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι πιο κατάλληλος για εσάς.
Η κατώτατη γραμμή
Το γαστρικό μανίκι και η γαστρική παράκαμψη είναι και οι δύο τύποι βαριατρικής χειρουργικής. Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο διαδικασιών, αλλά υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές. Υπάρχουν επίσης πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στις δύο χειρουργικές επεμβάσεις.
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να είστε υποψήφιος για βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη αυτών των διαδικασιών και άλλων.
Με τις συμβουλές και τις γνώσεις του γιατρού σας, μπορείτε να αποφασίσετε αν η βαριατρική μανίκι ή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης bariatric είναι κατάλληλη για εσάς.
