Ποια είναι η σύντομη απάντηση;
Το σχέδιο Β μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό εάν ζυγίζετε 155 κιλά ή περισσότερο ή έχετε ΔΜΣ 30 ή μεγαλύτερο.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν προβλήματα ασφάλειας για τη χρήση του εάν ισχύει είτε για εσάς. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει πραγματοποιήσει ακόμη αλλαγές στην ετικέτα Plan B ή στις συστάσεις συνταγογράφησης.
Γιατί; Επειδή δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για να αποδειχθεί μια σταθερή σχέση μεταξύ του βάρους και της μειωμένης αποτελεσματικότητας του Σχεδίου Β.
Επομένως, εάν φτάσετε ή υπερβαίνετε αυτό το όριο, μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε το Σχέδιο Β.
Ωστόσο, μια άλλη μορφή επείγουσας αντισύλληψης (EC) μπορεί να αποδειχθεί καλύτερη επιλογή.
Ποιο είναι πιο σημαντικό: Βάρος ή ΔΜΣ;
Ο ΔΜΣ είναι διαφορετικός από το βάρος. Υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος ενός ατόμου με το τετράγωνο του ύψους τους.
Η έρευνα διαπίστωσε ότι τόσο το υψηλότερο βάρος όσο και ο ΔΜΣ έχουν σχέση με τη μειωμένη αποτελεσματικότητα του EC που περιέχει λεβονοργεστρέλη.
Το Σχέδιο Β εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία μεθόδων ΕΚ.
Γιατί έχει σημασία το βάρος ή ο ΔΜΣ σας;
Σύμφωνα με μια προκαταρκτική μελέτη που διεξήχθη το 2016, τα άτομα με ΔΜΣ 30 ή υψηλότερα είχαν σημαντικά χαμηλότερο επίπεδο λεβονοργεστρέλης EC στην κυκλοφορία του αίματός τους από τα άτομα με ΔΜΣ μεταξύ 18,5 και 25.
Αυτό υποδηλώνει ότι το Σχέδιο Β μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό για άτομα που έχουν ΔΜΣ σε ή πάνω από 30. Η παραγωγή ορμονών που επηρεάζει τη δραστηριότητα των ωοθηκών μπορεί να είναι ένας λόγος για τον οποίο.
Ωστόσο, οι ειδικοί εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι για το ακριβές επίπεδο αποτελεσματικότητας - μειωμένο ή αλλιώς - που μπορεί να προκύψει από αυτούς τους παράγοντες.
Τι λέει η έρευνα;
Η έρευνα είναι περιορισμένη σε αυτόν τον τομέα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δημιουργεί αντικρουόμενα αποτελέσματα.
Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης ήταν πάνω από τρεις φορές μεγαλύτερος σε συμμετέχοντες που έλαβαν EC με βάση λεβονοργεστρέλη και είχαν ΔΜΣ 30 ή υψηλότερο από ό, τι για τους συμμετέχοντες που είχαν ΔΜΣ μεταξύ 18,5 και 25.
Ωστόσο, τα ευρήματα δεν ήταν αρκετά ισχυρά για να αποδείξουν ότι ένας υψηλότερος ΔΜΣ ήταν η αιτία αυτής της μείωσης της αποτελεσματικότητας.
Παρόλο που περαιτέρω μελέτες βρήκαν παρόμοιο σύνδεσμο, μια έρευνα του 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, μετά τη λήψη EC με βάση λεβονοργεστρέλη, το ποσοστό εγκυμοσύνης ήταν χαμηλό σε διαφορετικές κατηγορίες ΔΜΣ και βάρους.
Αυτό οδήγησε τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι οι όμοιοι με το Σχέδιο Β «δεν πρέπει να περιορίζονται σε καμία κατηγορία βάρους ή ΔΜΣ».
Λόγω μιας μελέτης στην κριτική τους που διαπίστωσε αύξηση των ποσοστών εγκυμοσύνης μεταξύ ατόμων με υψηλότερο ΔΜΣ, οι ερευνητές συνέστησαν περισσότερη προσοχή για συμβουλές και συμβουλές για άτομα σε αυτήν την ομάδα.
Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα διαθέσιμα για έλεγχο δεδομένα ήταν περιορισμένα τόσο σε κλίμακα όσο και σε διαφορετικότητα.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την πλήρη κατανόηση του τρόπου λειτουργίας των χαπιών EC με βάση τη λεβονοργεστρέλη, καθώς και όλων των άλλων, για άτομα που έχουν ΔΜΣ 30 ή υψηλότερο.
Αυτό ισχύει για όλες τις επιλογές αντισύλληψης έκτακτης ανάγκης;
Υπάρχουν τέσσερα είδη EC:
- ένα χάπι μόνο με προγεστίνη που περιέχει λεβονοργεστρέλη
- ένα χάπι που περιέχει ulipristal acetate (UPA)
- ένα χαλκό IUD
- αυξημένη δόση ορισμένων συνδυασμών αντισυλληπτικών χαπιών
Όπως με το Σχέδιο Β και άλλα χάπια με βάση τη λεβονοργεστρέλη, η επιλογή UPA που είναι γνωστή ως ella μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική για εκείνους με υψηλότερο βάρος.
Το Planned Parenthood δηλώνει ότι η ella μπορεί να λειτουργεί λιγότερο καλά για όσους ζυγίζουν 195 κιλά ή περισσότερο.
Ωστόσο, το ella μπορεί να είναι ακόμα πιο αποτελεσματικό για όσους έχουν υψηλότερο βάρος ή ΔΜΣ από το Σχέδιο Β και άλλα χάπια με βάση τη λεβονοργεστρέλη.
Το IUD χαλκού, από την άλλη πλευρά, έχει το ίδιο επίπεδο αποτελεσματικότητας ανεξάρτητα από το βάρος ενός ατόμου.
Γράφημα γρήγορης σύγκρισης
Τι πρέπει να περιμένετε με κάθε επιλογή;
Όλες οι μέθοδοι EC λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.
Έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν την εγκυμοσύνη εμποδίζοντας την ωορρηξία, τη γονιμοποίηση ή την εμφύτευση.
Αλλά πότε πρέπει να το πάρετε και πόσο αποτελεσματικό είναι διαφορετικό.
EC χάπι με οξικό ulipristal
Σε αντίθεση με το Σχέδιο Β, το αντισυλληπτικό χάπι έκτακτης ανάγκης που περιέχει UPA διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.
Με την ονομασία ella, αυτό το χάπι εμποδίζει τις φυσιολογικές λειτουργίες της προγεστερόνης, αποτρέποντας ή καθυστερώντας την ωορρηξία.
Για να εργαστεί, το ella πρέπει να λαμβάνεται εντός 5 ημερών από το σεξ. Εάν ληφθεί σωστά, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά 85 τοις εκατό.
Αλλά δεν έχει σημασία αν παίρνετε το χάπι την 1η ή την 5η ημέρα. Η αποτελεσματικότητά του παραμένει η ίδια.
Η Ella είναι επίσης πιο πιθανό να αναστέλλει την επικείμενη ωορρηξία από τα χάπια EC με βάση λεβονοργεστρέλη. Αυτό το καθιστά πιο αποτελεσματικό από ό, τι μου αρέσει στο Σχέδιο Β, εάν βρίσκεστε στο εύφορο παράθυρο.
Χάπια EC με λεβονοργεστρέλη (μια προγεστίνη)
Υπάρχουν μερικά είδη EC μόνο για προγεστίνη, όπως το Plan B και η Next Choice.
Όλα περιέχουν μια συνθετική ορμόνη που ονομάζεται λεβονοργεστρέλη. Είναι όλα διαθέσιμα στον πάγκο.
Η λεβονοργεστρέλη καθυστερεί ή αποτρέπει την ωορρηξία μειώνοντας την απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία στέλνει ένα σήμα για απελευθέρωση ενός ωαρίου.
Εάν ληφθεί εντός 24 ωρών από το σεξ, αυτός ο τύπος EC χάπι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά 95 τοις εκατό.
Εάν ληφθεί 24 έως 72 ώρες μετά το σεξ, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά 88 τοις εκατό.
Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια
Παρόλο που τα καθημερινά αντισυλληπτικά χάπια δεν φέρουν επισήμανση για επείγουσα χρήση, είναι δυνατό να ληφθεί ένας συγκεκριμένος αριθμός του τύπου συνδυασμού για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Οι ορμόνες που περιέχουν - τα οιστρογόνα και η προγεστίνη - ουσιαστικά κάνουν την ίδια δουλειά με τα χάπια που διατίθενται στο εμπόριο με το EC, αλλά θα χρειαστείτε περισσότερα από τη συνήθη ημερήσια δόση για να λειτουργήσει αυτό.
Η μέθοδος Yuzpe, όπως είναι γνωστό, πήρε το όνομά της από τον καθηγητή A. Albert Yuzpe - τον άνθρωπο που απέδειξε την αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης.
Ωστόσο, είναι η λιγότερο αποτελεσματική επιλογή. Εάν ληφθεί εντός 72 ωρών από το σεξ, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά 75 τοις εκατό.
Σχεδόν 30 διαφορετικοί συνδυασμοί αντισυλληπτικών χαπιών είναι προς το παρόν εγκεκριμένοι για αυτήν τη μέθοδο.
Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε δύο δόσεις του σωστού αριθμού χαπιών, που απέχουν ακριβώς 12 ώρες.
IUD χαλκού
Ένα χαλκό IUD είναι η πιο αποτελεσματική μορφή EC.
Μειώνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά περισσότερο από 99 τοις εκατό απελευθερώνοντας χαλκό στη μήτρα για να σταματήσει η γονιμοποίηση ή η εμφύτευση.
Ωστόσο, η διαδικασία είναι ελαφρώς πιο περίπλοκη από τη λήψη ενός χαπιού.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να τοποθετήσει τη συσκευή στη μήτρα εντός 5 ημερών από το σεξ.
Αυτό μπορεί να είναι δαπανηρό και λίγο επώδυνο, αλλά το αντίθετο είναι ότι ένα χαλκό IUD μπορεί να παραμείνει για έως και 12 χρόνια ως μορφή μακροχρόνιας αντισύλληψης.
(Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την εισαγωγή του IUD δωρεάν ή με χαμηλό κόστος εδώ.)
Εάν θέλετε να καταργηθεί, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη περίοδο για να το κάνετε.
Ποια είναι η καλύτερη επιλογή για κάποιον που υπερβαίνει αυτό το βάρος ή το όριο BMI;
Ένα χαλκό IUD είναι περισσότερο από 99% αποτελεσματικό, ανεξάρτητα από το βάρος ενός ατόμου.
Αυτό το καθιστά την καλύτερη επιλογή για όποιον ανησυχεί για την αποτελεσματικότητα ενός χαπιού EC.
Υπάρχει κάτι άλλο που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα;
Το χρονικό διάστημα που περνάει μετά το σεξ και όπου βρίσκεστε στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο μπορεί να επηρεάσει αμφότερα την αποτελεσματικότητα των χαπιών EC.
Παρόλο που ορισμένες μορφές όπως η ella παραμένουν εξίσου αποτελεσματικές αν έχουν ληφθεί 1 ή 5 ημέρες μετά το σεξ, άλλες - όπως το Σχέδιο Β - είναι πιο αποτελεσματικές όσο πιο γρήγορα ληφθούν.
Επιπλέον, όσο πιο κοντά είστε στην ωορρηξία όταν κάνετε σεξ, τόσο πιο πιθανό είναι να επηρεαστεί η αποτελεσματικότητα του χαπιού.
Υπάρχουν και πολλοί άλλοι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Ορισμένα φάρμακα και φυτικά φάρμακα είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με χάπια EC.
Η λίστα περιλαμβάνει επί του παρόντος:
- Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη
- αντιβιοτικά, όπως η ριφαμπικίνη και η ριφαμπουτίνη
- φάρμακα που κάνουν το στομάχι λιγότερο όξινο
- ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν την επιληψία, τη φυματίωση ή τον ιό HIV
Εάν ανησυχείτε ότι ενδέχεται να επηρεαστείτε από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω, μιλήστε με τον γιατρό σας πριν πάρετε ένα χάπι EC.
Είναι επίσης σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν παίρνετε EC επειδή ξεχάσετε να πάρετε μια άλλη μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ella ενδέχεται να μην λειτουργεί όπως και το Σχέδιο Β.
Το ίδιο ισχύει εάν κάνετε εμετό μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη οποιουδήποτε χαπιού, καθώς το σώμα σας μπορεί να μην είχε χρόνο να το απορροφήσει.
Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να διασφαλίσετε ότι είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό;
Ο διπλασιασμός της δόσης δεν θα κάνει τα χάπια EC πιο αποτελεσματικά, αλλά μπορεί να σας δώσει παρενέργειες όπως ναυτία.
Για να εξασφαλίσετε το υψηλότερο επίπεδο αποτελεσματικότητας, πάρτε EC εντός του προτεινόμενου χρονικού πλαισίου.
Για το σχέδιο Β και άλλα χάπια λεβονοργεστρέλης, αυτό σημαίνει ότι το παίρνετε εντός 72 ωρών από το σεξ. Η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλότερη όταν λαμβάνεται εντός 24 ωρών.
Το Ella μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποτεδήποτε εντός 5 ημερών από το σεξ, το ίδιο και το IUD χαλκού.
Εάν χρησιμοποιείτε συνδυασμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, βεβαιωθείτε ότι παίρνετε και τις δύο δόσεις εντός 72 ωρών.
Τι πρέπει να κάνετε αν δεν πιστεύετε ότι λειτούργησε;
Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν η EC δεν λειτούργησε. Στην πραγματικότητα, ο μόνος απίστευτος τρόπος είναι να περιμένετε την επόμενη περίοδο.
Εάν γνωρίζετε πότε πρέπει να λήξει η περίοδος σας και φαίνεται να είναι καθυστερημένη περισσότερο από 7 ημέρες, κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι.
Εάν δεν είστε βέβαιοι πότε θα είναι η περίοδος σας, περιμένετε τουλάχιστον 21 ημέρες μετά το σεξ για να κάνετε μια δοκιμή.
Η ορμόνη που ανιχνεύει η εγκυμοσύνη παράγεται μόνο 6 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, οπότε δεν έχει νόημα να πάρετε μια νωρίς.
Εάν ένα τεστ εγκυμοσύνης επανέλθει θετικό, κλείστε ραντεβού γιατρού για συμβουλές σχετικά με όλες τις επιλογές σας, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης ή του τερματισμού της εγκυμοσύνης.
Λάβετε επίσης υπόψη σας ότι ο εμετός μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη οποιασδήποτε μορφής χαπιού μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να μην λειτουργεί.
Εάν συμβαίνει αυτό, ίσως χρειαστεί να πάρετε άλλη δόση. Απλά βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εκ των προτέρων.
Η κατώτατη γραμμή
Το βάρος και ο ΔΜΣ ενδέχεται να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του Σχεδίου Β, αλλά απαιτείται πολύ περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.
Αυτήν τη στιγμή, ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να μην πάρετε το Σχέδιο Β εάν το χρειάζεστε.
Εάν ανησυχείτε για την αποτελεσματικότητά του, μιλήστε με έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την καλύτερη επιλογή για εσάς.
Και να θυμάστε: Ακριβώς επειδή κάτι θα μπορούσε είναι λιγότερο αποτελεσματικό δεν σημαίνει ότι δεν θα λειτουργήσει καθόλου.
Η Lauren Sharkey είναι δημοσιογράφος και συγγραφέας με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο που ειδικεύεται στα γυναικεία θέματα. Όταν δεν προσπαθεί να ανακαλύψει έναν τρόπο για την εξάλειψη της ημικρανίας, μπορεί να βρεθεί να αποκαλύπτει τις απαντήσεις στις παραπλανητικές σας ερωτήσεις για την υγεία. Έχει επίσης γράψει ένα βιβλίο με προφίλ νέων γυναικών ακτιβιστών σε όλο τον κόσμο και σήμερα χτίζει μια κοινότητα τέτοιων αδερφών. Πιάσε την στο Twitter.
.jpg)