Η ηπατίτιδα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν το ήπαρ σας φλεγμονή. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα, όπως ιογενείς λοιμώξεις, αυτοάνοσες καταστάσεις και βαριά χρήση αλκοόλ.
Πολλές φορές, η ηπατίτιδα προκαλείται από έναν ιό. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται ιική ηπατίτιδα. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ιογενούς ηπατίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι:
- Ηπατίτιδα Α
- ηπατίτιδα Β
- Ηπατίτιδα Γ
Αυτές οι μορφές ηπατίτιδας προκαλούνται από διαφορετικό ιό και εξαπλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένες λοιμώξεις που προκαλούνται από αυτούς τους ιούς μπορεί να διαρκέσουν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα (οξεία), ενώ άλλες μπορεί να είναι μακράς διαρκείας (χρόνια).
Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε λεπτομερέστερα τις διαφορές μεταξύ της ηπατίτιδας A, B και C.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Τι είναι η ηπατίτιδα;
Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή του ήπατος. Όταν ένας ιός ηπατίτιδας εισέρχεται στο σώμα σας, ταξιδεύει στο ήπαρ. Στη συνέχεια μπορεί να εισέλθει στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και να αρχίσει να αναπαράγεται, δημιουργώντας περισσότερα από αυτά.
Η δραστηριότητα του ιού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα ηπατικά σας κύτταρα.Τα ανοσοκύτταρα αρχίζουν να ταξιδεύουν στο ήπαρ σας για να καταπολεμήσουν τη μόλυνση. Αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει στη φλεγμονή.
Η ηπατική βλάβη και η φλεγμονή μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του ήπατος να λειτουργεί, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει τη γενική υγεία σας Αυτό συμβαίνει επειδή το ήπαρ σας έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες για το σώμα σας, όπως:
- διάσπαση ή φιλτράρισμα διαφόρων ουσιών στο σώμα, όπως φάρμακα και τοξίνες
- παραγωγή χολής, η οποία είναι σημαντική για την πέψη
- παραγωγή σημαντικών πρωτεϊνών του αίματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βοηθούν το αίμα σας να πήξει
- αποθήκευση επιπλέον σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) ως γλυκογόνο, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια αργότερα
- σύνθεση παραγόντων του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι σημαντικοί για την καταπολέμηση λοιμώξεων
Συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας
Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α, Β και Γ είναι όλα παρόμοια. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- κούραση
- πόνος στην άνω δεξιά περιοχή της κοιλιάς σας
- πόνος στις αρθρώσεις
- ναυτία ή έμετο
- διάρροια (συνήθως μόνο με ηπατίτιδα Α)
- απώλεια όρεξης
- κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος)
- σκούρα ούρα
- ανοιχτόχρωμο σκαμνί
Ωστόσο, είναι πιθανό να προσβληθεί ιική ηπατίτιδα και να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν ιογενή ηπατίτιδα.
Ηπατίτιδα Α
Η ηπατίτιδα Α προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV) και έχει γίνει σχετικά ασυνήθιστο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), υπήρχαν μόνο περίπου 24.900 λοιμώξεις από ηπατίτιδα Α στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2018.
Οι περιοχές του κόσμου όπου η ηπατίτιδα Α είναι πιο συχνή περιλαμβάνουν ορισμένα μέρη:
- Αφρική
- Ασία
- Κεντρική και Νότια Αμερική
- ανατολική Ευρώπη
Πώς το παίρνετε;
Μπορεί να υπάρχει στο κόπρανα και στο αίμα κάποιου με τον ιό. Μεταδίδεται κυρίως μέσω της στοματικής οδού κοπράνων, η οποία περιλαμβάνει κατάποση ιού που υπάρχει στα κόπρανα κάποιου με ηπατίτιδα Α.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα Α:
- έχοντας στενή επαφή από άτομο σε άτομο με κάποιον που έχει ηπατίτιδα Α, όπως:
- φροντίζοντας κάποιον που είναι επί του παρόντος άρρωστος
- σεξ με κάποιον που έχει τον ιό
- κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή ποτών, συμπεριλαμβανομένων:
- τρώει φαγητό που έχει παρασκευαστεί από κάποιον με ηπατίτιδα Α που δεν έπλυνε τα χέρια του μετά το μπάνιο
- πίνοντας ανεπεξέργαστο, μολυσμένο νερό
- να τρώτε φαγητό που έχει πλυθεί ή να παρασκευαστεί χρησιμοποιώντας μη επεξεργασμένο νερό
- τρώγοντας μαγειρεμένα οστρακοειδή που προέρχονταν από νερό μολυσμένο με λύματα
- να έχετε επαφή με μολυσμένα αντικείμενα, όπως τουαλέτες και περιοχές αλλαγής πάνας και, στη συνέχεια, να μην πλένετε τα χέρια σας
Πώς επηρεάζει το σώμα;
Η περίοδος επώασης για ηπατίτιδα Α μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 15 και 50 ημερών (ο μέσος όρος είναι 28 ημέρες). Μετά από αυτό το διάστημα, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β και Γ, η ηπατίτιδα Α προκαλεί μόνο μια οξεία ή βραχυπρόθεσμη ασθένεια.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Μερικά άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από HAV, όπως:
- άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές του κόσμου όπου η ηπατίτιδα Α είναι συχνή
- άντρες που κάνουν σεξ με άντρες
- άτομα που χρησιμοποιούν ενέσιμα ή μη ενέσιμα φάρμακα
- φροντιστές για όσους έχουν ηπατίτιδα Α
- άτομα που βιώνουν έλλειψη στέγης
- άτομα που ζουν με παιδί που έχει υιοθετηθεί από μια περιοχή όπου η ηπατίτιδα Α είναι συχνή
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η ηπατίτιδα Α αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας υποστηρικτικές μεθόδους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως ανάπαυση, υγρά και υγιεινά τρόφιμα. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων όπως πυρετός, πόνοι και πόνοι.
Υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για προστασία από μόλυνση με HAV. Αυτό συνιστάται συνήθως για παιδιά, καθώς και για άτομα με αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό.
Επίσης, η λήψη μίας δόσης του εμβολίου για την ηπατίτιδα Α μπορεί να σας εμποδίσει να αρρωστήσετε εάν έχετε εκτεθεί σε HAV. Για να είναι αποτελεσματικό, το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται εντός 2 εβδομάδων από την έκθεση.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Τα περισσότερα άτομα με ηπατίτιδα Α αναρρώνουν χωρίς επιπλοκές. Μόλις έχετε ηπατίτιδα Α, δεν μπορείτε να το πάρετε ξανά. Τα αντισώματα στον ιό θα σας προστατεύσουν για τη ζωή.
Μερικά άτομα ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια από ηπατίτιδα Α. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μεγαλύτεροι ενήλικες
- άτομα που ζουν με HIV
- άτομα που έχουν ήδη ηπατική νόσο
Ηπατίτιδα Β
Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV). Το CDC εκτιμά ότι υπήρχαν περίπου 21.600 οξείες λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2018.
Πώς το παίρνετε;
Μπορείτε να προσβληθείτε από τον HBV σε επαφή με το αίμα ή τα σωματικά υγρά κάποιου με ηπατίτιδα Β. Αυτό μπορεί να συμβεί με:
- σεξ με κάποιον με ηπατίτιδα Β
- κοινή χρήση εξοπλισμού ενέσιμων ναρκωτικών
- γεννήθηκε σε μητέρα με ηπατίτιδα Β
- που έχουν άμεση επαφή με αίμα ή ανοιχτές πληγές κάποιου με ηπατίτιδα Β
- τραυματισμός, όπως ραβδιά βελόνας ή τραυματισμοί από αιχμηρά αντικείμενα
- κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων που ενδέχεται να έρθουν σε επαφή με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά, όπως ξυράφια, οδοντόβουρτσες ή κουρευτικές μηχανές νυχιών
Πώς επηρεάζει το σώμα;
Η περίοδος επώασης για ηπατίτιδα Β μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 150 ημέρες (κατά μέσο όρο 90 ημέρες). Ωστόσο, δεν θα παρουσιάσουν όλα τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα Β συμπτώματα.
Περίπου το 95% των ενηλίκων αναρρώνουν πλήρως από την ηπατίτιδα Β. Ωστόσο, η ηπατίτιδα Β μπορεί επίσης να γίνει χρόνια.
Ο κίνδυνος χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι μεγαλύτερος σε όσους εκτέθηκαν σε HBV ως μικρά παιδιά. Πολλά άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β δεν έχουν συμπτώματα έως ότου εμφανιστεί σημαντική ηπατική βλάβη.
Σε ορισμένα άτομα που είχαν ηπατίτιδα Β, ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί αργότερα. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα και ηπατική βλάβη. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και εκείνα που υποβάλλονται σε θεραπεία για ηπατίτιδα C διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επανενεργοποίησης του HBV.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Οι ομάδες με αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από HBV είναι:
- σεξουαλικοί σύντροφοι κάποιου με ηπατίτιδα Β
- άντρες που κάνουν σεξ με άντρες
- βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρα με ηπατίτιδα Β
- άτομα που χρησιμοποιούν ενέσιμα φάρμακα
- εκείνοι με αυξημένο κίνδυνο για επαγγελματική έκθεση σε HBV, όπως οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη
- άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
Πώς αντιμετωπίζεται;
Ομοίως με την ηπατίτιδα Α, η οξεία ηπατίτιδα Β αντιμετωπίζεται συνήθως χρησιμοποιώντας υποστηρικτικά μέτρα. Τα αντιιικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β. Μερικά παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- εντεκαβίρη (Baraclude)
- τενοφοβίρη αλαφεναμίδη (Vemlidy)
- tenofovir disoproxil fumarate (Viread)
Τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β θα πρέπει να παρακολουθούνται από επαγγελματία υγείας. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση σημείων ηπατικής βλάβης ή καρκίνου του ήπατος.
Ένα εμβόλιο διατίθεται για την ηπατίτιδα Β. Συνήθως χορηγείται σε όλα τα βρέφη, τα παιδιά και τους εφήβους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Συνιστάται επίσης ο εμβολιασμός για ενήλικες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από HBV.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας Β μπορούν να διαρκέσουν για εβδομάδες έως μήνες και συχνά είναι ήπια. Πιο σοβαρή ασθένεια μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Η χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος. Ωστόσο, όταν ο HBV διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, οι πιθανότητες σοβαρών επιπλοκών είναι χαμηλότερες.
Σύμφωνα με το CDC, περίπου 862.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ζούσαν με χρόνια ηπατίτιδα Β το 2016. Η κατάσταση συνέβαλε σε 1.664 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2018.
Ηπατίτιδα Γ
Η ηπατίτιδα C προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Το CDC εκτιμά ότι περίπου 50.300 νέες οξείες λοιμώξεις από ηπατίτιδα C εμφανίστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2018.
Πώς το παίρνετε;
Ο HCV μεταδίδεται από αίμα και σωματικά υγρά που μπορούν να περιέχουν αίμα. Μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να συμβάλετε HCV περιλαμβάνουν:
- κοινή χρήση εξοπλισμού ενέσιμων ναρκωτικών
- γεννήθηκε σε μητέρα με ηπατίτιδα C
- σεξ με κάποιον που έχει ηπατίτιδα C
- να πάρει ένα τρύπημα ή τατουάζ με εξοπλισμό που έχει επαναχρησιμοποιηθεί ή δεν έχει αποστειρωθεί σωστά
- τραυματισμός, όπως ραβδιά βελόνας ή τραυματισμοί από αιχμηρά αντικείμενα
- κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων που ενδέχεται να έρθουν σε επαφή με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά, όπως ξυράφια, οδοντόβουρτσες ή κουρευτικές μηχανές νυχιών
- λήψη δωρεάς αίματος, προϊόντων αίματος ή οργάνων πριν από τη δεκαετία του 1990
Πώς επηρεάζει το σώμα;
Η μέση περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα C κυμαίνεται μεταξύ 14 και 84 ημερών, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 182 ημέρες. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μόνο μια οξεία ασθένεια, μετά την οποία το σώμα καθαρίζει τον ιό. Όπως η ηπατίτιδα Β, η οξεία ηπατίτιδα C μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες έως μήνες.
Περισσότερα από τα μισά άτομα με ηπατίτιδα C αναπτύσσουν μια χρόνια μορφή της νόσου. Πολλά άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C δεν έχουν συμπτώματα, ενώ μερικά μπορεί να έχουν μη ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση ή αισθήματα κατάθλιψης.
Τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί τελικά να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Αυτό συχνά χρειάζεται πολλά χρόνια για να συμβεί. Μερικοί παράγοντες που μπορούν να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη κίρρωσης περιλαμβάνουν:
- είναι άνω των 50 ετών
- να είσαι άντρας
- πινοντας αλκοολ
- λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
- που έχει έναν άλλο τύπο ηπατικής νόσου
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Οι ακόλουθες ομάδες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας C:
- χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών
- άτομα που ζουν με HIV
- βρέφη που γεννιούνται από μητέρες με HCV
- εκείνοι με αυξημένο κίνδυνο για επαγγελματική έκθεση σε HCV, όπως οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη
- άτομα που έχουν υποστεί αιμοκάθαρση
- άτομα που έλαβαν μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνου πριν από το 1992
- εκείνοι που έχουν λάβει παράγοντες πήξης πριν από το 1987
Πώς αντιμετωπίζεται;
Αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για άτομα με HCV. Επί του παρόντος, τα ίδια αντιιικά φάρμακα συνιστώνται τόσο για την οξεία όσο και για τη χρόνια ηπατίτιδα C.
Μια πορεία αντιιικής θεραπείας για HCV συνήθως περιλαμβάνει 8 έως 12 εβδομάδες από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Μερικά παραδείγματα αντιιικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Ολύσιο)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Εκτιμάται ότι πάνω από το 90% των ατόμων με HCV μπορούν να απαλλαγούν από τον ιό με μια σειρά αντιιικών φαρμάκων. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι δυνατή η σύναψη του HCV ξανά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για τον HCV.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Μερικά άτομα με ηπατίτιδα C θα έχουν μια οξεία ασθένεια που υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα C.
Ανεξάρτητα από το αν είναι οξεία ή χρόνια, η ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά φάρμακα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικά για να αποφευχθεί η εμφάνιση ηπατικής βλάβης.
Το CDC αναφέρει ότι περίπου 2,4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζούσαν με χρόνια ηπατίτιδα C από το 2013 έως το 2016. Η χρόνια ηπατίτιδα C συνέβαλε σε 15.713 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2018.
Εύρεση βοήθειας για την ηπατίτιδα
Εάν έχετε διαγνωστεί με ιογενή ηπατίτιδα, υπάρχουν διάφοροι πόροι που είναι διαθέσιμοι για να σας βοηθήσουν. Ας εξερευνήσουμε μερικά από αυτά παρακάτω:
- Ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας είναι ένα εξαιρετικό πρώτο σημείο επαφής για ερωτήσεις και ανησυχίες. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα τον τύπο της ηπατίτιδας που έχετε, καθώς και πώς θα αντιμετωπιστεί.
- American Liver Foundation (ALF). Το ALF είναι αφιερωμένο στον τερματισμό της ηπατικής νόσου μέσω της εκπαίδευσης, της έρευνας και της υπεράσπισης. Ο ιστότοπός τους διαθέτει εκπαιδευτικό υλικό σχετικά με την ιογενή ηπατίτιδα, καθώς και τρόπους εύρεσης γιατρών, ομάδων υποστήριξης και κλινικών δοκιμών στην περιοχή σας.
- Προγράμματα βοήθειας ασθενών. Εάν έχετε ηπατίτιδα C, το κόστος των αντιιικών φαρμάκων μπορεί να είναι υψηλό. Τα καλά νέα είναι ότι πολλοί κατασκευαστές φαρμάκων διαθέτουν προγράμματα βοήθειας ασθενών που μπορούν να σας βοηθήσουν να πληρώσετε για αυτά τα φάρμακα.
Ηπατίτιδα Α έναντι Β έναντι Γ
Το παρακάτω διάγραμμα είναι μια σύντομη περίληψη μερικών από τις βασικές διαφορές μεταξύ της ηπατίτιδας Α, Β και Γ.
Το πακέτο
Η ηπατίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή στο ήπαρ σας. Η ηπατίτιδα Α, Β και Γ προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς.
Αν και αυτοί οι τρεις ιοί μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, διαφέρουν με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου μετάδοσης και αντιμετώπισής τους. Επιπλέον, η ηπατίτιδα Α προκαλεί μόνο οξεία ασθένεια ενώ η ηπατίτιδα Β και Γ μπορεί να γίνει χρόνια.
Η συστολή της ιογενούς ηπατίτιδας μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί σε ιό της ηπατίτιδας ή εάν έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας.
