Lacunar εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι είναι το σεληνιακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται ή εμποδίζεται. Τα εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο ονομάζονται ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας τύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε μια από τις μικρές αρτηρίες βαθιά μέσα στον εγκέφαλο αποκλείεται.

Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), τα εγκεφαλικά επεισόδια αντιπροσωπεύουν περίπου το ένα πέμπτο όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Οποιοσδήποτε τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι επικίνδυνος επειδή τα εγκεφαλικά κύτταρα στερούνται οξυγόνου και αρχίζουν να πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου;

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση. Τα σημάδια του σεληνιακού εγκεφαλικού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ομιλία
• αδυναμία ανύψωσης ενός βραχίονα
• γέρνει στη μία πλευρά του προσώπου
• μούδιασμα, συχνά μόνο στη μία πλευρά του σώματος
• δυσκολία στο περπάτημα ή στην κίνηση των χεριών σας
• σύγχυση
• προβλήματα μνήμης
• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της προφορικής γλώσσας
• πονοκέφαλο
• απώλεια συνείδησης ή κώμα

Καθώς τα κύτταρα του εγκεφάλου πεθαίνουν, επηρεάζονται οι λειτουργίες που ελέγχονται από αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι προκαλεί το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από την έλλειψη ροής αίματος σε μικρότερες αρτηρίες που τροφοδοτούν βαθιές εγκεφαλικές δομές. Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει στενότητα των αρτηριών. Αυτό διευκολύνει τις πλάκες χοληστερόλης ή τους θρόμβους του αίματος να εμποδίσουν τη ροή του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου.

Ποιος κινδυνεύει από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται με την ηλικία. Εκείνοι που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν άτομα με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές διαταραχές ή διαβήτη. Οι Αφροαμερικανοί, οι Ισπανόφωνοι και τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλες ομάδες.

Πρόσθετοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα ή έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό
• χρήση αλκοόλ
• κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών
• εγκυμοσύνη
• χρήση χαπιών αντισύλληψης
• καθιστική ζωή
• κακή διατροφή
• υψηλή χοληστερόλη
• αποφρακτική άπνοια ύπνου

Είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε ετήσιες φυσικές εξετάσεις για τον έλεγχο ζητημάτων υγείας που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως υψηλή χοληστερόλη και αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Πώς διαγιγνώσκεται το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η επείγουσα θεραπεία είναι απαραίτητη για κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, επομένως είναι επιτακτική η άμεση διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει την αρτηριακή σας πίεση και να ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Μια λεπτομερής νευρολογική εξέταση θα χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει βλάβη στα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν τις σωματικές σας λειτουργίες.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι συνεπή με το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο άμεσος διαγνωστικός έλεγχος πιθανότατα θα περιλαμβάνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για λήψη λεπτομερών εικόνων του εγκεφάλου σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα Doppler. Αυτό θα μετρήσει την ποσότητα του αίματος που ρέει μέσω των αρτηριών και των φλεβών σας.

Μπορεί να παραγγελθούν τεστ καρδιακής λειτουργίας, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν εξετάσεις για νεφρική και ηπατική λειτουργία και διάφορες εξετάσεις αίματος.

Ποια είναι η θεραπεία για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Εάν έχετε ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης και μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη. Μόλις φτάσετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, πιθανότατα θα σας δοθεί ασπιρίνη και άλλα φάρμακα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ενδέχεται να χρειαστούν υποστηρικτικά μέτρα για να βοηθήσετε την αναπνοή και την καρδιακή σας λειτουργία. Ενδέχεται να λάβετε φάρμακα ενδοφλέβιας θρόμβωσης. Σε ακραίες περιπτώσεις ένας γιατρός μπορεί να παραδώσει φάρμακα απευθείας στον εγκέφαλο.

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε κάποια εγκεφαλική βλάβη. Ανάλογα με το πόσο άσχημα είναι οι υποκείμενες δομές, ενδέχεται να μην μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ανάκαμψη ποικίλλει για κάθε άτομο και εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μερικοί άνθρωποι που βιώνουν μετάβαση από το νοσοκομείο σε ένα σεληνιακό εγκεφαλικό επεισόδιο από ένα νοσοκομείο ή ένα γηροκομείο, τουλάχιστον για σύντομο χρονικό διάστημα. Λόγω της εγκεφαλικής βλάβης, οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά πρέπει να μάθουν τις δεξιότητες και να ανακτήσουν τη δύναμή τους. Αυτό μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που παρουσιάζουν εγκεφαλικό χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του διαβήτη ή της υψηλής χοληστερόλης. Μετά από ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μερικοί άνθρωποι απαιτούν επίσης:

• φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της λειτουργίας
• εργασιακή θεραπεία για τη βελτίωση των δεξιοτήτων που απαιτούνται για την καθημερινή ζωή
• λογοθεραπεία για τη βελτίωση των γλωσσικών δεξιοτήτων

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Η ποιότητα ζωής μετά το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και του πόσο γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Για ορισμένους ασθενείς, οι αναπηρίες είναι μόνιμες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παράλυση
• μούδιασμα
• απώλεια μυϊκού ελέγχου στη μία πλευρά του σώματος
• αίσθημα μυρμηγκιάσματος στο προσβεβλημένο άκρο

Ακόμα και μετά την αποκατάσταση και την αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου, ορισμένοι επιζώντες από εγκεφαλικά έχουν προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη. Μερικοί μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία με τη σκέψη και τη συλλογιστική. Ο έλεγχος των συναισθημάτων σας μπορεί επίσης να είναι ένα ζήτημα. Μερικοί επιζώντες από εγκεφαλικό αντιμετωπίζουν επίσης κατάθλιψη.

Το να έχετε ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνει τον κίνδυνο επακόλουθων εγκεφαλικών επεισοδίων, επομένως η τακτική ιατρική φροντίδα είναι πολύ σημαντική.

Σύμφωνα με την American Stroke Association, αν και η συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υψηλότερη στους άνδρες, οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν περισσότερους από τους μισούς θανάτους από εγκεφαλικό επεισόδιο σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Μειώστε τον κίνδυνο

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου όπως η γήρανση και το οικογενειακό ιστορικό είναι πέρα ​​από τον έλεγχό σας, αλλά ορισμένες συμπεριφορές στον τρόπο ζωής μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο. Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή. Άσκηση τακτικά για τουλάχιστον 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Μαζί, αυτές οι συνήθειες μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σεληνιακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη, προσπαθήστε να το διατηρήσετε υπό έλεγχο και να βλέπετε τακτικά το γιατρό σας. Μην καπνίζετε. Και το πιο σημαντικό, ζητήστε ιατρική βοήθεια στο πρώτο σημάδι του εγκεφαλικού επεισοδίου - κάθε δευτερόλεπτο έχει σημασία.