Κατανόηση των τελευταίων θεραπειών
Το λέμφωμα μανδύων (MCL) είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου. Συνήθως θεωρείται ανίατο, αλλά η ύφεση είναι δυνατή. Χάρη στην ανάπτυξη νέων θεραπειών, τα άτομα με MCL ζουν περισσότερο από ποτέ άλλοτε.
Αφιερώστε λίγο χρόνο για να μάθετε για μερικές από τις θεραπείες που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να βελτιώσετε τις προοπτικές των ατόμων με MCL.
Μπορτεζομίμ
Η βορτεζομίμπη (Velcade) είναι αναστολέας πρωτεασώματος. Μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη κυττάρων λεμφώματος. Μπορεί επίσης να τους προκαλέσει να πεθάνουν.
Το 2006, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη βορτεζομίμπη για τη θεραπεία της MCL που επανήλθε ή επιδεινώθηκε μετά από προηγούμενη θεραπεία. Το 2014, η FDA το ενέκρινε ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει κατά την αρχική σας θεραπεία. Μπορούν επίσης να το συνταγογραφήσουν εάν ο καρκίνος υποχωρήσει.
Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η λήψη βορτεζομίμπης μπορεί να βοηθήσει και στην καθυστέρηση της υποτροπής. Μετά την ύφεση, πολλοί άνθρωποι ξεκινούν θεραπεία συντήρησης για να τους βοηθήσουν να παραμείνουν σε ύφεση για περισσότερο.
Η θεραπεία συντήρησης συνήθως περιλαμβάνει ενέσεις rituximab. Μια μικρή κλινική δοκιμή φάσης ΙΙ διαπίστωσε ότι μπορεί να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό να συνδυαστεί το rituximab με τη βορτεζομίμπη.
Αναστολείς BTK
Το Ibrutinib (Imbruvica) και το acalabrutinib (Calquence) είναι δύο τύποι αναστολέων της τυροσίνης κινάσης του Bruton (αναστολείς της BTK). Μπορούν να βοηθήσουν στη συρρίκνωση ορισμένων τύπων όγκων.
Το 2013, η FDA ενέκρινε το ibrutinib ως θεραπεία για MCL που επέστρεψε ή προχώρησε μετά από προηγούμενη θεραπεία. Το 2017, ενέκρινε το acalabrutinib για την ίδια χρήση.
Και τα δύο φάρμακα έχουν πιθανές παρενέργειες. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το acalabrutinib μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες, αναφέρει το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Αλλά δεν έχει γίνει άμεση σύγκριση μεταξύ των δύο φαρμάκων.
Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για να μάθουν εάν το ibrutinib και το acalabrutinib μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα ως θεραπεία πρώτης γραμμής για το MCL.
Οι ερευνητές εργάζονται επίσης για την ανάπτυξη άλλων αναστολέων BTK. Για παράδειγμα, η FDA χορήγησε πρόσφατα μια σημαντική ανακάλυψη θεραπείας στον αναστολέα BTK zanubrutinib. Αυτός ο χαρακτηρισμός βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάπτυξης και αναθεώρησης για φάρμακα που έχουν δείξει υπόσχεση σε πρώιμες μελέτες.
Λεναλιδομίδη
Η λεναλιδομίδη (Revlimid) είναι ένα ανοσορυθμιστικό φάρμακο. Μπορεί να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στα κύτταρα λεμφώματος. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης κυττάρων λεμφώματος.
Το 2013, η FDA ενέκρινε τη λεναλιδομίδη για τη θεραπεία της MCL που έχει επανέλθει ή επιδεινωθεί μετά από δύο προηγούμενες θεραπείες. Εάν έχετε υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική MCL, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει λεναλιδομίδη για τη θεραπεία του.
Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η λεναλιδομίδη μπορεί επίσης να προσφέρει μια εναλλακτική λύση στη χημειοθεραπεία ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
Μια πρόσφατη κλινική δοκιμή φάσης ΙΙ διαπίστωσε ότι ένας συνδυασμός λεναλιδομίδης και ριτουξιμάμπης βοήθησε τους ηλικιωμένους ενήλικες να επιτύχουν και να διατηρήσουν την ύφεση από το MCL. Μεταξύ 36 συμμετεχόντων που έλαβαν αυτή τη θεραπεία, το 90% ζούσε ακόμα μετά από τρία χρόνια. Στο 80% των συμμετεχόντων, ο καρκίνος δεν είχε προχωρήσει.
Πολλές άλλες κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για να μάθουν εάν η λεναλιδομίδη μπορεί να συνδυαστεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα με άλλα φάρμακα. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χημειοθεραπείας.
Θεραπεία Τ-κυττάρων CAR
Η θεραπεία με Τ-κύτταρα χιμαιρικού αντιγόνου (CAR) είναι μια νέα προσέγγιση για τη θεραπεία του λεμφώματος και άλλων τύπων καρκίνου του αίματος.
Σε αυτήν τη θεραπεία, οι επιστήμονες αφαιρούν ένα δείγμα Τ κυττάρων από το σώμα σας. Τα Τ κύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Οι επιστήμονες τροποποιούν γενετικά τα Τ κύτταρα σε ένα εργαστήριο, προσθέτοντας έναν υποδοχέα που τους βοηθά να βρουν και να σκοτώσουν τον καρκίνο. Μετά την τροποποίηση των κυττάρων, τα εγχέουν πίσω στο σώμα σας.
Το FDA δεν έχει ακόμη εγκρίνει αυτήν τη θεραπεία για τη θεραπεία του MCL. Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για να μελετηθούν τα πιθανά οφέλη και οι κίνδυνοι για άτομα με MCL.
Συμμετοχή σε πειραματικές θεραπείες
Αυτές είναι μερικές από τις θεραπείες που έχουν αναπτυχθεί για MCL. Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για τη μελέτη αυτών των θεραπειών, καθώς και άλλων πειραματικών θεραπειών για την ασθένεια. Εκτός από την ανάπτυξη νέων φαρμάκων και βιολογικών θεραπειών, οι ερευνητές δοκιμάζουν επίσης στρατηγικές για τον ασφαλή και αποτελεσματικό συνδυασμό των υπαρχουσών θεραπειών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πειραματικές θεραπείες μπορεί να σας βοηθήσουν να επιτύχετε και να διατηρήσετε την ύφεση από το MCL. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης κίνδυνοι να δοκιμάσετε πειραματικές θεραπείες και να λάβετε μέρος σε κλινικές δοκιμές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους μιας κλινικής δοκιμής.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κλινικές δοκιμές στην περιοχή σας, επισκεφθείτε το ClinicalTrials.gov.
Το πακέτο
Πολλές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για την ανάπτυξη νέων θεραπειών για MCL, καθώς και νέων στρατηγικών για τη βελτίωση των υπαρχουσών θεραπειών. Το προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από την τρέχουσα κατάστασή σας, καθώς και από το ιστορικό προηγούμενων θεραπειών σας.
