- Η Medicare θεωρεί τη θεραπεία μασάζ ως εναλλακτική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι δεν καλύπτεται από το πρωτότυπο Medicare (μέρη Α και Β).
- Το Medicare Μέρος Β καλύπτει ορισμένους τύπους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής θεραπείας και του βελονισμού για ορισμένες καταστάσεις.
- Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) ενδέχεται να καλύπτουν μέρος του κόστους της θεραπείας μασάζ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα χρειαστείτε παραγγελίες από το γιατρό σας για να λάβετε κάλυψη.
Η θεραπεία μασάζ είναι μια θεραπεία που χειρίζεται τους μαλακούς ιστούς στο σώμα σας. Χρησιμοποιείται συχνά για χαλάρωση, αλλά μπορεί επίσης να είναι ευεργετικό για ορισμένες συνθήκες υγείας.
Για παράδειγμα, μπορεί:
- ενισχύουν την κυκλοφορία
- Μειώστε τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων
- αύξηση της ευελιξίας
Η Medicare θεωρεί τη θεραπεία μασάζ ως «εναλλακτική θεραπεία», οπότε δεν θεωρείται ιατρικά απαραίτητη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β) δεν πληρώνει για συνεδρίες θεραπείας μασάζ.
Ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ), από την άλλη πλευρά, ενδέχεται να καλύπτουν θεραπείες μασάζ.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πότε θα μπορούσε να πληρωθεί η θεραπεία μασάζ με ένα πρόγραμμα Medicare και τι πρέπει να κάνετε για να καλύψετε το κόστος.
Πληρώνει η Medicare για θεραπεία μασάζ;
Το Original Medicare δεν καλύπτει το κόστος της θεραπείας μασάζ.
Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS), η ομοσπονδιακή υπηρεσία που διαχειρίζεται το Medicare, έχει χαρακτηρίσει τη θεραπεία μασάζ ως «εναλλακτική και συμπληρωματική ιατρική». Ως εκ τούτου, το Medicare δεν πληρώνει για θεραπεία μασάζ, ακόμα κι αν το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ιατρικών προβλημάτων.
Εάν έχετε το αυθεντικό Medicare, θα είστε υπεύθυνοι για το 100 τοις εκατό του κόστους της θεραπείας μασάζ από την τσέπη σας. Οι τυπικές συνεδρίες θεραπείας μασάζ κοστίζουν περίπου 60 $ ανά ώρα. Το κόστος ποικίλλει ανά περιοχή, τύπο μασάζ και φιλοδωρήματα.
Τι γίνεται αν έχω Medicare Advantage;
Ενώ το πρωτότυπο Medicare δεν καλύπτει τη θεραπεία μασάζ, ορισμένα σχέδια Medicare Advantage (Μέρος Γ) μπορεί να.
Τα προγράμματα Medicare Advantage είναι ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα. Έχουν εγκριθεί από το Medicare και καλύπτουν ό, τι κάνει το πρωτότυπο Medicare. Ωστόσο, αυτά τα σχέδια συχνά επεκτείνουν την κάλυψη σε άλλους τομείς θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της όρασης και της οδοντιατρικής περίθαλψης.
Από το 2019, το θεραπευτικό μασάζ καλύπτεται ως συμπληρωματικό όφελος βάσει ορισμένων προγραμμάτων Medicare Advantage. Σύμφωνα με το CMS, περίπου 270 προγράμματα Medicare Advantage προσφέρουν κάλυψη μασάζ, καλύπτοντας σχεδόν 1,5 εκατομμύριο εγγραφές.
Για να καλύψει η θεραπεία μασάζ το Medicare Advantage, θα πρέπει:
- Ζητήστε θεραπεία για μια κατάσταση που σχετίζεται με τραυματισμό ή ασθένεια, όπως χρόνιο πόνο ή περιορισμένη κινητικότητα.
- Λάβετε μια παραγγελία ή μια συνταγή από γιατρό στο δίκτυο για θεραπεία μασάζ για τη θεραπεία μιας καλυμμένης ιατρικής πάθησης.
- Βρείτε έναν θεραπευτή μασάζ με άδεια χρήσης του κράτους που είναι εγγεγραμμένος στο δίκτυο του προγράμματος σας και διαθέτει αναγνωριστικό εθνικού παρόχου.
Το πρόγραμμα Medicare Advantage ενδέχεται να μην καλύπτει το 100 τοις εκατό του κόστους της θεραπείας μασάζ. Ίσως εξακολουθείτε να οφείλετε μια αποπληρωμή ή έκπτωση.
Επιπλέον, τα προγράμματα Medicare Advantage με αυτούς τους πρόσθετους τομείς κάλυψης συχνά κοστίζουν περισσότερο από τα πιο περιορισμένα προγράμματα. Ωστόσο, αυτά τα υψηλότερα κόστη προγράμματος μπορεί να αντισταθμιστούν από το κόστος που καλύπτουν για πρόσθετα οφέλη.
Εάν πιστεύετε ότι θα χρειαστείτε ασφαλιστική κάλυψη για θεραπεία μασάζ, αναζητήστε ένα πρόγραμμα Medicare Part C που προσφέρει αυτό το όφελος. Το Medicare προσφέρει ένα διαδικτυακό εργαλείο για να σας βοηθήσει να δείτε ποιες είναι οι επιλογές κάλυψης και να αγοράσετε ένα πρόγραμμα που είναι κατάλληλο για εσάς.
Τι γίνεται με το Medigap;
Το Medigap, ή η ασφάλιση συμπληρώματος Medicare, είναι ένα πρόγραμμα που πληρώνει το κόστος των εκπτώσεων και των πληρωμών από το αρχικό Medicare.
Τα προγράμματα Medigap πληρώνουν μόνο για το κόστος της αρχικής Medicare. Δεδομένου ότι το αρχικό Medicare δεν πληρώνει για θεραπεία μασάζ, τα σχέδια Medigap δεν θα πληρώσουν ούτε για αυτήν την υπηρεσία.
Ωστόσο, η Medigap μπορεί να πληρώσει για τυχόν έξοδα που απομένουν από άλλες καλυμμένες θεραπείες, όπως χειροπρακτικές και φυσικές θεραπείες.
Συμβουλές για προσιτή θεραπεία μασάζ
Εάν δεν έχετε ασφαλιστική κάλυψη για θεραπεία μασάζ, ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να πάρετε τα οφέλη αυτής της θεραπευτικής πρακτικής. Μπορείτε να δοκιμάσετε:
- αυτο-μασάζ για στόχευση συγκεκριμένων προβληματικών περιοχών ή ζητημάτων
- κύλινδρος αφρού
- συγχρονίζοντας τις συνεδρίες σας σε ό, τι είναι πιο ευεργετικό για το σώμα και το πορτοφόλι σας
- εγγραφείτε σε ένα κέντρο μασάζ που προσφέρει εκπτώσεις σε ένα πακέτο πολλών περιποιήσεων
- εύρεση τοπικής σχολής μασάζ, όπου οι μαθητές προσφέρουν συχνά υπηρεσίες δωρεάν ή με μειωμένο κόστος
Ποιες άλλες επιλογές ενδέχεται να καλύπτονται από το Medicare;
Ενώ το Medicare δεν καλύπτει τη θεραπεία μασάζ, το Μέρος Β θα καλύπτει ορισμένους άλλους τύπους θεραπευτικών θεραπειών. Ας ρίξουμε μια ματιά στους τύπους θεραπείας που καλύπτονται, στο κόστος και στους κανόνες επιλεξιμότητας.
Φυσική θεραπεία
Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση στη θεραπεία μασάζ. Μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε το εύρος κίνησης, να ανακάμψετε από έναν τραυματισμό, να ανακουφίσετε τον πόνο και πολλά άλλα. Η φυσική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία ή την ανάρρωση από καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσος του Πάρκινσον και χρόνιο πόνο.
Το Medicare Μέρος Β καλύπτει ιατρικά απαραίτητη φυσική θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Αφού ολοκληρώσετε την έκπτωση του Μέρους Β, το Medicare θα καλύψει το 80 τοις εκατό του κόστους. Θα πληρώσετε το υπόλοιπο 20 τοις εκατό από την τσέπη σας ή θα χρησιμοποιήσετε το πρόγραμμα Medigap για να τα καλύψετε.
Ένας εγκεκριμένος από τη Medicare ιατρός θα πρέπει να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπευτή ή ειδικό που μπορεί να σας θεραπεύσει με αυτόν τον τύπο θεραπείας. Ενδέχεται να απαιτείται παραγγελία γιατρού ή συνταγή.
Χειροπρακτική θεραπεία
Το Medicare Part B προσφέρει περιορισμένη κάλυψη για χειροπρακτικές υπηρεσίες. Το κόστος των επισκέψεων χειροπράκτη μπορεί να καλυφθεί εάν λαμβάνετε χειρισμό σπονδυλικής στήλης ή "προσαρμογή". Ωστόσο, το Medicare δεν καλύπτει δοκιμές ή υπηρεσίες που έχουν παραγγελθεί από χειροπράκτη, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ.
Το Medicare θα πληρώσει για προσαρμογές μόνο εάν έχετε διαγνωστεί με υπερηφάνεια της σπονδυλικής στήλης. Αυτή είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν τα οστά κινούνται στη σπονδυλική σας στήλη και είναι εκτός θέσης. Θα χρειαστείτε μια επίσημη διάγνωση από έναν χειροπράκτη. Οποιαδήποτε άλλη διάγνωση δεν θα καλυφθεί.
Για εγκεκριμένες θεραπείες, το Medicare Part B καλύπτει το 80 τοις εκατό των δαπανών σας μετά την εκπλήρωση της έκπτωσής σας. Είστε υπεύθυνοι για το υπόλοιπο 20 τοις εκατό.
Εάν έχετε Medicare Advantage, το πρόγραμμά σας μπορεί να καλύπτει επιπλέον χειροπρακτική φροντίδα.
Βελονισμός
Το Medicare Part B πληρώνει για τον βελονισμό για ορισμένες προϋποθέσεις. Το Medicare καλύπτει επί του παρόντος 12 συνεδρίες εντός περιόδου 90 ημερών. Αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου στην πλάτη.
Περισσότερες επισκέψεις (έως και 20 συνεδρίες συνολικά) ενδέχεται να καλυφθούν σε ένα ημερολογιακό έτος. Το Medicare πρέπει να εγκρίνει αυτές τις 8 επιπλέον επισκέψεις προτού τις πραγματοποιήσετε.
Εάν σας ενδιαφέρει αυτός ο τύπος θεραπείας, θα πρέπει να βρείτε έναν εξειδικευμένο ιατρό με άδεια. Εάν αναζητήσετε θεραπείες από επαγγελματίες που δεν πληρούν τις απαιτήσεις του Medicare, η επίσκεψη ενδέχεται να μην καλύπτεται.
Και πάλι, το Medicare θα καλύψει το 80 τοις εκατό του κόστους αυτών των υπηρεσιών, όταν πληρούνται οι κανόνες κάλυψης και το έκπτωση σας. Θα πληρώσετε το υπόλοιπο 20 τοις εκατό από την τσέπη σας.
Τι είναι η θεραπεία μασάζ;
Η θεραπεία μασάζ είναι η πρακτική του τρίψιμου και της ζύμωσης των μαλακών ιστών του σώματός σας. Μπορεί να επικεντρωθεί σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματός σας για να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να γίνει σε όλο το σώμα σας για ένα χαλαρωτικό, θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η θεραπεία μασάζ μπορεί να είναι χρήσιμη για μια ποικιλία παθήσεων και παθήσεων. Τα οφέλη της θεραπείας μασάζ περιλαμβάνουν:
- αυξημένη ευελιξία
- βελτιωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων
- μειωμένο πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις
- αυξημένη κυκλοφορία
- λιγότεροι πονοκέφαλοι και ημικρανίες
Η θεραπεία μασάζ μπορεί επίσης να είναι επωφελής για ορισμένες καταστάσεις, όπως αρθρίτιδα, πόνος που σχετίζεται με καρκίνο, καρπιαία σήραγγα, μυϊκή καταπόνηση από τραυματισμό και πολλά άλλα.
Το πακέτο
- Το Original Medicare (μέρη Α και Β) δεν καλύπτει τη θεραπεία μασάζ, αλλά μπορεί να καλύψει και άλλες θεραπείες όπως η φυσική θεραπεία και ο βελονισμός.
- Εάν χρησιμοποιείτε θεραπεία μασάζ χωρίς κάλυψη Medicare, θα είστε υπεύθυνοι για το 100 τοις εκατό του κόστους.
- Το Medicare Advantage (Μέρος Γ) μπορεί να προσφέρει κάποια κάλυψη για θεραπεία μασάζ.
- Μπορείτε να αναζητήσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage που καλύπτει τη θεραπεία μασάζ. Μπορεί να είναι πιο ακριβό από άλλα σχέδια του μέρους Γ, αλλά η πρόσθετη κάλυψη μπορεί να αντισταθμίσει το κόστος που δεν έχετε.
