- Εάν δεν θέλετε να χρησιμοποιήσετε το Medicare, μπορείτε να εξαιρεθείτε, αλλά ενδέχεται να χάσετε άλλα οφέλη.
- Άτομα που απορρίπτουν την κάλυψη Medicare αρχικά ενδέχεται να πρέπει να πληρώσουν ποινή εάν αποφασίσουν να εγγραφούν στο Medicare αργότερα.
Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης δημόσιας υγείας που έχει σχεδιαστεί για άτομα άνω των 65 ετών και για άτομα με αναπηρία που καλύπτει νοσηλεία και άλλα ιατρικά έξοδα με δωρεάν ή μειωμένα ποσοστά.
Το τμήμα νοσηλείας του Medicare, Μέρος Α, ξεκινά αυτόματα από την ηλικία των 65 ετών. Άλλα οφέλη Medicare απαιτούν από εσάς να εγγραφείτε.
Εάν συνεχίζετε να εργάζεστε πέρα από την ηλικία των 65 ετών και έχετε τη δική σας ασφάλιση υγείας ή έχετε αγοράσει το δικό σας πρόγραμμα υγείας εκτός της Medicare, μπορείτε να επιλέξετε να αρνηθείτε το ομοσπονδιακό πρόγραμμα υγείας. Ωστόσο, η καθυστέρηση της εγγραφής προσθέτει επιπλέον κόστος ή κυρώσεις στο δρόμο.
Είναι υποχρεωτικό το Medicare;
Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό επίδομα για το οποίο πληρώνετε μέσω φόρων κατά τα έτη εργασίας σας. Στην ηλικία των 65 ετών ή εάν έχετε ορισμένες αναπηρίες, δικαιούστε υγειονομική κάλυψη μέσω διαφόρων τμημάτων του προγράμματος Medicare.
Παρόλο που το Medicare δεν είναι απαραίτητα υποχρεωτικό, προσφέρεται αυτόματα σε ορισμένες περιπτώσεις και ενδέχεται να χρειαστεί λίγη προσπάθεια να εξαιρεθείτε.
Πότε εγγραφώ στο Medicare;
Οι κανόνες εγγραφής στο Medicare μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση. Υπάρχουν ορισμένα μέρη του προγράμματος και το καθένα έχει διαφορετικούς κανόνες όσον αφορά την εγγραφή.
Ο καθένας έχει δικαίωμα συμμετοχής στο Medicare σε ηλικία 65 ετών ή εάν εμφανίσει ορισμένες ασθένειες ή αναπηρίες. Ο τρόπος εγγραφής και το πότε μπορείτε να εξαιρεθείτε ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα Medicare.
Τι κοστίζει το Medicare;
Το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής σας θα ποικίλλει και θα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο αριθμός των μηνών που έχετε εργαστεί, το τρέχον εισόδημά σας, όταν ήσασταν πρώτοι επιλέξιμοι και στον τόπο διαμονής σας. Ακολουθεί μια επισκόπηση του κόστους Medicare το 2020.
Medicare Μέρος Α
Το Medicare Μέρος Α είναι το βασικό τμήμα νοσηλείας του Medicare. Τα περισσότερα άτομα πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare Μέρος Α χωρίς premium, επειδή πλήρωσαν για το πρόγραμμα μέσω φόρων κατά τη διάρκεια των εργάσιμων ετών. Εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για «δωρεάν» Medicare Μέρος Α, θα πρέπει να πληρώσετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο βάσει εισοδήματος για όσο διάστημα είστε εγγεγραμμένοι.
Για το 2020, το κόστος του Medicare Part A περιλαμβάνει και τα δύο:
- αφαιρείται $ 1,408 για κάθε περίοδο παροχών
- ασφάλιστρα που κυμαίνονται από δωρεάν έως 458 $ ανά μήνα με βάση τον αριθμό των τριμήνων στη διάρκεια της ζωής σας που εργαζόσασταν και πληρώσατε φόρους Medicare
Άτομα που πρέπει να πληρώσουν ένα ασφάλιστρο για την κάλυψη του μέρους Α μπορούν να αποφασίσουν ότι θα ήθελαν να αγοράσουν τα δικά τους πακέτα εκτός του Medicare.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να αρχίσετε να λαμβάνετε το Medicare Part A.
- Εάν λαμβάνετε ήδη παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης ή Σιδηροδρομικής Συνταξιοδότησης (RRB) όταν γίνετε 65 ετών ή γίνετε ανάπηροι, εγγράφεστε αυτόματα στο Medicare Part A.
- Εάν είστε 65 ετών και δεν έχετε ήδη λάβει παροχές κοινωνικής ασφάλισης ή RRB, μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare εντός τριών μηνών από τα γενέθλιά σας.
- Μπορείτε να εγγραφείτε αργότερα, αλλά υπάρχουν κυρώσεις για καθυστερημένη εγγραφή, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Medicare Μέρος Β
Το Medicare Part B είναι το τμήμα του Medicare που πληρώνει για ιατρική περίθαλψη εξωτερικών ασθενών, φροντίδα στο σπίτι και εξειδικευμένη νοσηλευτική περίθαλψη. Θα πρέπει να πληρώσετε ένα μέρος της κάλυψης Medicare Part B, κυρίως μέσω μηνιαίου ασφαλίστρου βάσει του εισοδήματός σας.
Για το 2020, το κόστος του Medicare Part B περιλαμβάνει:
- ετήσιο ποσό έκπτωσης που εκπίπτει 198 $
- μηνιαία ασφάλιστρα από 144,60 $ για το 2020
Όπως το Medicare Part A, υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να αρχίσετε να λαμβάνετε Medicare Part B.
- Εάν λαμβάνετε ήδη παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης ή Σιδηροδρόμου (RRB) όταν γίνετε 65 ετών ή γίνετε ανάπηροι, εγγράφεστε αυτόματα στο Medicare Part B.
- Εάν είστε 65 ετών και δεν έχετε ήδη λάβει παροχές κοινωνικής ασφάλισης ή RRB, θα πρέπει να εγγραφείτε στο Medicare Part B εντός τριών μηνών από τα γενέθλιά σας.
- Μπορείτε να εγγραφείτε αργότερα ή να απορρίψετε την κάλυψη, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν κυρώσεις ανάλογα με τις περιστάσεις σας.
Medicare Μέρος Γ
Το Medicare Part C, επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, είναι ένα ιδιωτικό προϊόν ασφάλισης που συνδυάζει πολλά στοιχεία του Medicare: την κάλυψη νοσηλείας του Μέρους Α, τις ιατρικές υπηρεσίες του Μέρους Β και μερικές φορές την κάλυψη με συνταγή του Μέρους Δ. Αυτά τα προγράμματα ποικίλλουν πολύ κόστος και κάλυψη με βάση την εταιρεία που προσφέρει την κάλυψη και τον τόπο διαμονής σας.
Δεν είναι υποχρεωτική η εγγραφή στα προγράμματα Medicare Part C. Είναι μια επιλογή να εγγραφείτε σε ένα από αυτά τα προγράμματα αφού έχετε ήδη εγγραφεί στο Medicare μέρη A και B. Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare Advantage μόνο για συγκεκριμένες περιόδους εγγραφής.
Medicare Μέρος Δ
Το Medicare Part D είναι το μέρος του Medicare που πληρώνει για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτό είναι ένα προαιρετικό πρόγραμμα και δεν είναι υποχρεωτικό και δεν εγγράφεστε αυτόματα. Το κόστος για αυτά τα προγράμματα, τα οποία προσφέρονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών, εξαρτάται από το πρόγραμμα που επιλέγετε. Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare Part D ως δικό του πρόγραμμα ή μέσω προγράμματος Medicare Advantage.
Παρόλο που το Medicare Part D δεν είναι υποχρεωτικό, εάν χάσετε την προθεσμία εγγραφής σας, ενδέχεται να επιβληθείτε μόνιμη ποινή καθυστερημένης εγγραφής.
Πακέτα συμπληρώματος Medicare
Τα προγράμματα Medicare Supplement, ή τα προγράμματα Medigap, είναι ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πληρωμή του μεριδίου σας στο κόστος Medicare. Αυτά τα προγράμματα διαφέρουν ανάλογα με το κόστος και την κάλυψη, αλλά γενικά καλύπτουν εκπτώσεις, αποπληρωμές και νομίσματα που ίσως χρειαστεί να πληρώσετε για την κάλυψη Medicare.
Μπορείτε να εγγραφείτε στα προγράμματα Medigap κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων περιόδων εγγραφής. Αυτά τα σχέδια είναι προαιρετικά, δεν εγγράφεστε ποτέ αυτόματα και δεν υπάρχουν κυρώσεις καθυστερημένης εγγραφής. Ωστόσο, εάν εγγραφείτε μετά την αρχική σας ευκαιρία εγγραφής, οι συνθήκες υγείας σας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αρνηθείτε την κάλυψη.
Υπάρχουν κυρώσεις εάν δεν εγγραφείτε στο Medicare όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις;
Οι κυρώσεις για την επιλογή να μην εγγραφούν στο Medicare ή για την καθυστερημένη εγγραφή, μπορεί να είναι εξίσου συγκεχυμένες με το να καταλάβουμε ποια μέρη του προγράμματος είναι υποχρεωτικά. Τα επίπεδα ποινής για τη μη εγγραφή όταν δικαιούστε για πρώτη φορά το Medicare, εξαρτώνται και πάλι από το πρόγραμμα.
Μέρος Α
Εάν επιλέξετε να μην εγγραφείτε στο Medicare Μέρος Α όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις, μπορεί να εκτιμηθεί ποινή. Αυτή η ποινή εξαρτάται από το γιατί επιλέξατε να μην εγγραφείτε. Εάν απλώς επιλέξατε να μην εγγραφείτε όταν ήσασταν πρώτοι επιλέξιμοι, το μηνιαίο ασφάλιστρο - εάν πρέπει να πληρώσετε ένα - θα αυξηθεί κατά 10 τοις εκατό για το διπλάσιο του αριθμού των ετών που πήγατε χωρίς να εγγραφείτε. Για παράδειγμα, εάν περιμένατε δύο χρόνια για να εγγραφείτε, θα πληρώσετε την ποινή καθυστερημένης εγγραφής για τέσσερα χρόνια μετά την εγγραφή σας.
Μέρος Β
Το πρόστιμο για το Medicare Part B είναι λίγο διαφορετικό από το μέρος A. Εάν επιλέξετε να μην εγγραφείτε στο Medicare Part B όταν γίνετε πρώτοι επιλέξιμοι, θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε ποινή που θα διαρκέσει πολύ περισσότερο από την ποινή για το μέρος A.
Η ποινή του Μέρους Β είναι 10 τοις εκατό του κανονικού ασφαλίστρου για κάθε περίοδο 12 μηνών που δεν έχετε εγγραφεί και θα πρέπει να πληρώσετε αυτήν την ποινή για όσο διάστημα είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare. Για παράδειγμα, εάν περιμένατε ένα χρόνο μετά την αρχική περίοδο εγγραφής σας για να εγγραφείτε στο Μέρος Β, η τιμή premium θα αυξηθεί κατά 10 τοις εκατό για το υπόλοιπο του χρόνου εγγραφής σας. Αν περιμένατε δύο χρόνια για να εγγραφείτε μετά την αρχική περίοδο εγγραφής σας, το ασφάλιστρο θα αυξηθεί κατά 20 τοις εκατό για το υπόλοιπο του χρόνου εγγραφής σας.
Μέρος Γ
Το Medicare Part C (Medicare Advantage) είναι προαιρετικό και δεν έχει κυρώσεις από μόνο του, αλλά ενδέχεται να περιλαμβάνονται κυρώσεις για καθυστερημένη εγγραφή στα μέρη του Medicare που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα Medicare Advantage.
Μέρος Δ
Το Medicare Part D δεν είναι υποχρεωτικό πρόγραμμα, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κυρώσεις για την καθυστερημένη εγγραφή. Εάν δεν εγγραφείτε στο Medicare Part D κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής σας, θα πληρώσετε ένα πρόστιμο ύψους 1 τοις εκατό του εθνικού ασφαλίστρου βάσης πολλαπλασιασμένο επί τον αριθμό των μηνών που περάσατε χωρίς κάλυψη του μέρους D.
Το 2020, το εθνικό ασφάλιστρο δικαιούχου βάσης είναι 32,74 $ και αλλάζει κάθε χρόνο. Εάν πρέπει να πληρώσετε το πρόστιμο, το ποσό της ποινής θα στρογγυλοποιηθεί στα πλησιέστερα 0,10 $ και αυτό το ποσό θα προστεθεί στο μηνιαίο ασφάλιστρο Μέρους Δ για το υπόλοιπο του χρόνου εγγραφής σας. Εάν διαφωνείτε με την ποινή που εκτιμάτε, μπορείτε να ζητήσετε επανεξέταση, αλλά πρέπει να συνεχίσετε να πληρώνετε την ποινή μαζί με το ασφάλιστρο. Το πρόγραμμα συνταγογραφούμενων ναρκωτικών μπορεί να μειώσει την κάλυψη σας εάν δεν πληρώσετε το ασφάλιστρο ή το πρόστιμο.
Μπορώ να αποφύγω τις κυρώσεις;
Υπάρχουν ορισμένες ειδικές περιστάσεις στις οποίες μπορείτε να εγγραφείτε αργά στο Medicare χωρίς να πληρώνετε κυρώσεις. Μετά την αρχική περίοδο εγγραφής, μπορείτε να εγγραφείτε για προαιρετικά προγράμματα κατά τη διάρκεια ειδικών περιόδων εγγραφής.
Εάν εσείς ή ο σύζυγός σας συνεχίσατε να εργάζεστε μετά τα 65α γενέθλιά σας και είχατε ασφάλιση υγείας μέσω του εργοδότη σας, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε ποινή για καθυστερημένη εγγραφή σε οποιοδήποτε από τα προγράμματα Medicare.
Ξεκινώντας το μήνα μετά τη λήξη της εργασίας σας ή όταν λήξει η ασφάλιση του ομαδικού προγράμματος υγείας από αυτήν την απασχόληση, έχετε ένα 8μηνο παράθυρο για να εγγραφείτε στα Medicare μέρη Α και Β χωρίς ποινή.
Τα προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης COBRA και συνταξιούχων δεν θεωρούνται καλυπτόμενα από την τρέχουσα απασχόληση και δεν σας πληρούν τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής ούτε σας εξοικονομούν από κυρώσεις καθυστερημένης εγγραφής.
Μπορείτε επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής για Medicare μέρη Α και Β και να αποφύγετε καθυστερημένες ποινές εγγραφής εάν εθελοντήκατε σε ξένη χώρα κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας.
Μπορώ να απορρίψω το Medicare εντελώς;
Το Medicare δεν είναι ακριβώς υποχρεωτικό, αλλά μπορεί να είναι περίπλοκο να απορριφθεί. Η καθυστερημένη εγγραφή συνοδεύεται από κυρώσεις και ορισμένα τμήματα του προγράμματος είναι προαιρετικά για προσθήκη, όπως τα Medicare μέρη C και D. Τα μέρη Α και Β της Medicare είναι τα θεμέλια της Medicare, και η απόρριψη αυτών συνεπάγεται συνέπειες.
Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης επιβλέπει το πρόγραμμα Medicare και συνιστά να εγγραφείτε στο Medicare όταν είστε αρχικά επιλέξιμοι, ακόμα κι αν δεν σκοπεύετε να συνταξιοδοτηθείτε ή να χρησιμοποιήσετε αμέσως τις παροχές σας. Η εξαίρεση είναι όταν εξακολουθείτε να συμμετέχετε σε πρόγραμμα υγείας βάσει εργοδότη, οπότε μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare αργά, συνήθως χωρίς ποινή.
Αν και μπορείτε να απορρίψετε εντελώς το Medicare, το Μέρος Α είναι τουλάχιστον χωρίς premium για τους περισσότερους ανθρώπους και δεν θα σας κοστίσει τίποτα αν επιλέξετε να μην το χρησιμοποιήσετε. Η απόλυτη απόρριψη των παροχών Medicare Μέρος Α και Μέρος Β είναι δυνατή, αλλά πρέπει να αποσύρετε από όλες τις μηνιαίες παροχές σας για να το κάνετε. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε πλέον να λαμβάνετε παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης ή RRB και πρέπει να αποπληρώσετε οτιδήποτε έχετε ήδη λάβει όταν αποσύρετε από το πρόγραμμα.
Μήπως η πρόσθετη ασφάλιση με προστατεύει από την εγγραφή αργά ή καθόλου;
Η κατοχή άλλης ασφαλιστικής κάλυψης μπορεί να σας επιτρέψει να καθυστερήσετε την εγγραφή σας στο Medicare σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε άλλους, μπορεί να σας ωφελήσει επίσης να εγγραφείτε στο Medicare επειδή το κόστος σας μπορεί να είναι χαμηλότερο.
Εάν έχετε κάποια μορφή προγράμματος συνταξιοδοτικής ασφάλισης από έναν πρώην εργοδότη, μπορεί να σας ωφελήσει επίσης να εγγραφείτε στο Medicare. Στη συνέχεια, η Medicare θα χρησιμεύσει ως ο πρώτος, ή ο κύριος πληρωτής, για λογαριασμό ιατρικών λογαριασμών και το πρόγραμμα ομάδας ή συνταξιούχου θα πληρώσει έξοδα που δεν καλύπτονται από το Medicare. Αυτό θα μπορούσε να μειώσει το μερίδιο που κανονικά θα πληρώνατε για τις υπηρεσίες Medicare.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις λεπτομέρειες της ασφαλιστικής σας κάλυψης συνταξιούχων. Ορισμένα προγράμματα συνταξιούχων δεν καλύπτουν τα έξοδα που προκύπτουν εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare και δεν εγγραφείτε και ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα συνταξιούχων ενδέχεται να πληρώσουν μόνο αφού έχετε συμπληρώσει το μέγιστο όριο για το Medicare.
Το πακέτο
- Το Medicare αποτελείται από πολλά διαφορετικά προγράμματα, το καθένα με διαφορετικούς κανόνες για την εγγραφή, το κόστος και τις κυρώσεις για καθυστερημένη εγγραφή.
- Εάν συνεχίσετε να εργάζεστε μετά την ηλικία των 65 ετών και έχετε ασφάλιση υγείας από τον εργοδότη σας, μπορείτε συνήθως να εγγραφείτε στο Medicare μετά τη λήξη της κάλυψης του εργοδότη σας χωρίς να πληρώσετε ποινή.
- Εάν επιλέξετε να αγοράσετε το δικό σας πρόγραμμα ασφάλισης υγείας εκτός ενός προγράμματος εργοδότη όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, μπορεί να είναι το συμφέρον σας να εγγραφείτε ούτως ή άλλως. Η απόλυτη απόρριψη του Medicare είναι δυνατή, αλλά θα πρέπει να αποσύρετε από τις παροχές κοινωνικής ασφάλισης και να επιστρέψετε τυχόν πληρωμές κοινωνικής ασφάλισης που έχετε ήδη λάβει.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά
.jpg)
