Κατανόηση της δοκιμαστικής περιόδου Medicare Advantage

• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη δοκιμαστική περίοδο Medicare Advantage για να δοκιμάσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.
• Η δοκιμαστική περίοδος σας δίνει 1 χρόνο για να δείτε αν το Medicare Advantage είναι κατάλληλο για εσάς.
• Θα έχετε εγγυημένη δυνατότητα να αγοράσετε ένα πακέτο Medigap εάν αποχωρήσετε από το Πρόγραμμα Advantage κατά τη διάρκεια της δοκιμαστικής περιόδου.

Το Medicare σάς επιτρέπει να δοκιμάσετε το Medicare Advantage χωρίς να χάσετε την πρόσβασή σας στο Medigap. Αυτό είναι γνωστό ως δοκιμαστική περίοδος Medicare Advantage, ή ως «δικαίωμα δοκιμής» του Medicare.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage και να το διατηρήσετε έως και 1 έτος.

Εάν αποχωρήσετε από το πρόγραμμα κατά τη διάρκεια αυτού του έτους, θα μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap χωρίς ιατρική ασφάλιση. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την άρνηση μιας πολιτικής Medigap ή την υψηλότερη χρέωση.

Μπορείτε επίσης να επιστρέψετε στο αρχικό Medicare και, ανάλογα με το πρόγραμμα Medicare Advantage που είχατε, μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να αγοράσετε ένα πρόγραμμα συνταγογράφησης Medicare Part D.

Ποια είναι η δοκιμαστική περίοδος του Medicare Advantage;

Έχετε το δικαίωμα σε μια δοκιμαστική περίοδο Medicare Advantage. Η δοκιμαστική περίοδος σας δίνει ένα χρόνο για να δοκιμάσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ) και να δείτε αν είναι κατάλληλο για εσάς.

Εάν αποφασίσετε ότι δεν είναι, μπορείτε να επιστρέψετε στην αρχική Medicare (μέρη A και B) και να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap. Το Medigap είναι επίσης γνωστό ως ασφάλιση συμπληρώματος Medicare.

Δύο διαφορετικές καταστάσεις θα σας επιτρέψουν να έχετε μια δοκιμαστική περίοδο:

• Εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρώτη φορά για το Medicare. Εάν αποχωρήσετε από το πρόγραμμα εντός 12 μηνών, θα μπορείτε να αγοράσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα Medigap διαθέσιμο στην περιοχή σας χωρίς ιατρική ασφάλιση.
• Αφήνετε ένα πρόγραμμα Medigap και εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage για πρώτη φορά. Εάν αποχωρήσετε από το νέο πρόγραμμα Medicare Advantage εντός ενός έτους, θα ενεργοποιηθεί μια ειδική περίοδος εγγραφής και θα μπορείτε να αγοράσετε ξανά το παλιό σας πρόγραμμα Medigap. Εάν το πρόγραμμά σας δεν είναι πλέον διαθέσιμο, θα μπορείτε να αγοράσετε οποιοδήποτε σχέδιο Medigap A, B, C, D, F, G, K ή L στην περιοχή σας.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα σχέδια Medigap έχουν ιατρικά πρότυπα αναδοχής. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να σας αρνηθεί ένα πρόγραμμα Medigap ή να χρεωθείτε πολύ υψηλότερο ασφάλιστρο ανάλογα με την υγεία σας.

Ωστόσο, όταν εγγραφείτε για πρώτη φορά στο Medicare, δεν υπάρχει ιατρική ασφάλιση για πολιτική Medigap.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής σας, μπορείτε να αγοράσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα στην περιοχή σας και δεν μπορείτε να χρεωθείτε υψηλότερες τιμές για τυχόν συνθήκες υγείας που έχετε. Ωστόσο, μετά τη λήξη αυτής της αρχικής εγγραφής, μπορείτε να απορρίψετε ένα πρόγραμμα Medigap - εκτός εάν αγοράζετε ένα μετά τη δοκιμαστική περίοδο Medicare Advantage.

Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι δεν εγγραφήκατε στο Medigap όταν πληρώσατε για πρώτη φορά το Medicare. Χρόνια αργότερα, θέλετε να αγοράσετε ένα πακέτο Medigap. Έχετε διαγνωστεί με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) και διαβήτη. Μπορεί να σας αρνηθεί ένα πρόγραμμα ή να προσφέρετε μόνο προγράμματα με πολύ υψηλές τιμές premium.

Ωστόσο, ας υποθέσουμε ότι επιλέξατε να αγοράσετε ένα σχέδιο Medigap κατά την αρχική εγγραφή σας. Θα σας εξασφαλιστεί μια πολιτική και μια καλή τιμή. Η διάγνωσή σας για CHF και διαβήτη δεν θα σας αποκλείσει.

Θα έχετε επίσης εγγυημένη πολιτική, εάν επιλέξατε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, όταν επιλέξατε για πρώτη φορά το Medicare, αλλά αποχώρησε από αυτό το πρόγραμμα εντός 12 μηνών.

Όταν αφήσετε ένα πρόγραμμα Medigap για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage αργότερα, έχετε 1 χρόνο για να επιστρέψετε στο Medigap. Θα μπορείτε να αγοράσετε το ακριβές σχέδιο που είχατε πριν αν επιστρέψετε εντός ενός έτους.

Σε αυτήν την περίπτωση, θα βρίσκεστε σε μια ειδική περίοδο εγγραφής. Αυτό είναι ένα χρονικό διάστημα κατά το οποίο μπορείτε να εγγραφείτε ή να αλλάξετε τα προγράμματα Medicare, εκτός της αρχικής ή ανοιχτής εγγραφής.

Ωστόσο, εάν μείνετε στο πρόγραμμα Medicare Advantage για 2 χρόνια και μετά προσπαθήσετε να επιστρέψετε, θα πρέπει να περιμένετε για ανοιχτή εγγραφή. Επιπλέον, ενδέχεται να σας αρνηθεί η επιλογή αγοράς του παλιού σας πακέτου - ή οποιουδήποτε προγράμματος Medigap.

Η δοκιμαστική περίοδος Medicare Advantage και τα μέρη του Medicare

Η δοκιμαστική περίοδος Medicare Advantage δεν επηρεάζει μόνο το Medicare Advantage (Μέρος Γ). Σας επιτρέπει να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare και να συνδυάσετε τα μέρη Medicare που λειτουργούν καλύτερα για εσάς.

Λειτουργεί με διαφορετικά μέρη του Medicare με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους:

• Medicare μέρη A και B (πρωτότυπο Medicare). Τα σχέδια Medigap συνεργάζονται με το Medicare Part A (ασφάλιση νοσοκομείου) και το Medicare Part B (ιατρική ασφάλιση), γνωστά ως πρωτότυπα Medicare. Όταν απομακρυνθείτε από το Medicare Advantage κατά τη διάρκεια της δοκιμαστικής περιόδου, θα χρησιμοποιείτε το αρχικό Medicare. Παρόλο που μπορείτε να επιστρέψετε στο αρχικό Medicare από ένα πρόγραμμα Advantage όταν δεν βρίσκεστε σε δοκιμαστική περίοδο, δεν θα σας εξασφαλιστεί μια πολιτική Medigap για να ακολουθήσετε το αρχικό Medicare.
• Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage). Η δοκιμαστική περίοδος υπάρχει για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή ένα πρόγραμμα Medigap έχει το πιο νόημα για εσάς. Μπορείτε να μεταβείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage κατά τη διάρκεια άλλων ανοιχτών παραθύρων εγγραφής, αλλά δεν θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια δοκιμαστική περίοδο.
• Medicare Μέρος Δ (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων). Πολλά προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν κάλυψη Μέρος Δ. Εάν το πρόγραμμα Medicare Advantage που είχατε κατά τη διάρκεια της δοκιμαστικής περιόδου ήταν ένα από αυτά, θα μπορείτε επίσης να λάβετε αυτόνομο πρόγραμμα Μέρους Δ αυτήν τη στιγμή.

Πώς επηρεάζει η δοκιμαστική περίοδος Medicare Advantage το κόστος των προγραμμάτων Medicare;

Η δοκιμαστική περίοδος μπορεί να επηρεάσει το κόστος σας για ένα πρόγραμμα Medigap.

Το κόστος ενός προγράμματος Medigap επηρεάζεται από παράγοντες όπως:

• ηλικία
• γένος
• συνολική υγεία

Όταν χρησιμοποιείτε τη δοκιμαστική περίοδο, σας εγγυάται μια καλή τιμή, ακόμα κι αν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιήσατε τη δοκιμαστική περίοδο και απομακρυνθήκατε από το πρόγραμμα Medicare Advantage εντός του πρώτου έτους εγγραφής σας, οι τιμές σας για το ίδιο πρόγραμμα Medigap θα μπορούσαν να είναι πολύ φθηνότερες από ό, τι αν αλλάξατε μετά από 15 μήνες.

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για τη δοκιμαστική περίοδο Medicare Advantage;

Όλα τα μέλη του Medicare πληρούν τις προϋποθέσεις για τη δοκιμαστική περίοδο Medicare Advantage εάν είναι καινούργια στο Medicare Advantage. Θα πρέπει επίσης να είστε είτε στο αρχικό σας παράθυρο εγγραφής είτε να εγκαταλείψετε ένα σχέδιο Medigap.

Η δοκιμαστική περίοδος Medicare Advantage δεν έχει άλλες απαιτήσεις χρόνου.

Εάν αποχωρήσατε από το πρόγραμμα Medigap για να δοκιμάσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, θα εισαγάγατε μια δοκιμαστική περίοδο, είτε εγγραφήκατε στο Medicare για 3 ή 13 χρόνια.

Αντιστρόφως, εάν εγγραφήκατε στο αρχικό Medicare αλλά όχι σε πρόγραμμα Medigap για 2 χρόνια, τώρα θέλετε να μεταβείτε από το αρχικό Medicare σε πρόγραμμα Advantage και δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για δοκιμαστική περίοδο, θα εξακολουθείτε να μπορείτε να επιστρέψετε στο αρχικό Medicare κατά την ανοικτή εγγραφή. Ωστόσο, δεν θα είστε εγγυημένη η επιλογή αγοράς πολιτικής Medigap.

Πώς εγγράφεστε στη δοκιμαστική περίοδο Medicare Advantage;

Δεν χρειάζεται να εγγραφείτε για να επωφεληθείτε από τη δοκιμαστική περίοδο Medicare Advantage. Θα εγγραφείτε αυτόματα εφόσον η εγγραφή σας στο Medicare Advantage είναι κατάλληλη για τη δοκιμαστική περίοδο.

Θα έχετε 63 ημέρες αφότου αποχωρήσετε από το πρόγραμμα Advantage για να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα πρόγραμμα ξεκινώντας 60 ημέρες προτού λήξει η κάλυψη του προγράμματος Medicare Advantage.

Δεν χρειάζεται να λάβετε επιπλέον μέτρα. Μπορείτε απλώς να ακυρώσετε το πρόγραμμα Advantage και να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap.

Το πακέτο

• Η δοκιμαστική περίοδος Medicare Advantage σάς επιτρέπει να δοκιμάσετε το Medicare Advantage και να αποφασίσετε αν είναι κατάλληλο για εσάς.
• Θα έχετε ένα χρόνο για να δείτε εάν το πρόγραμμα λειτουργεί για εσάς. Εάν όχι, μπορείτε να αγοράσετε ένα σχέδιο Medigap χωρίς ιατρική ασφάλιση ή να επιστρέψετε στο Medigap εάν το είχατε στο παρελθόν.
• Η δοκιμαστική περίοδος ισχύει μόνο όταν εγγραφείτε για πρώτη φορά στο Medicare ή εάν αποχωρείτε από ένα πρόγραμμα Medigap για εγγραφή σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage για πρώτη φορά.