Σχέδια Medicare του Οχάιο το 2021

Το Medicare είναι το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και μερικοί νεότεροι με αναπηρίες. Καθώς πλησιάζει τα 65α γενέθλιά σας, ίσως αναρωτιέστε πώς να εγγραφείτε στο Medicare στο Οχάιο

Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση των προγραμμάτων Medicare στοOhio, συμπεριλαμβανομένων των τρεχουσών επιλογών Medicare Advantage και των πραγμάτων που πρέπει να εξετάσετε.

Medicare στο Οχάιο λεπτομέρειες

Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) ανέφεραν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις Medicare στο Οχάιο για το έτος προγραμματισμού 2021:

• Συνολικά 2.378.285 κάτοικοι του Οχάιο εγγράφηκαν στο Medicare.
• Το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Advantage μειώθηκε στο Οχάιο σε σύγκριση με πέρυσι - από 21,85 $ το 2020 σε 20,69 $ το 2021.
• Υπάρχουν 202 προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα στο Οχάιο για το 2021, σε σύγκριση με 178 προγράμματα το 2020.
• Όλοι οι κάτοικοι του Οχάιο με Medicare έχουν πρόσβαση για να αγοράσουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων με ασφάλιστρα 0 $.
• Υπάρχουν 30 αυτόνομα προγράμματα Medicare Part D διαθέσιμα στο Οχάιο για το 2021, σε σύγκριση με 28 προγράμματα το 2020.
• Όλοι οι κάτοικοι του Οχάιο με αυτόνομο πρόγραμμα Μέρος Δ έχουν πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα με χαμηλότερο μηνιαίο ασφάλιστρο από ό, τι πλήρωσαν το 2020.
• Υπάρχουν 12 διαφορετικά σχέδια Medigap που προσφέρονται στο Οχάιο για το 2021.

Επιλογές Medicare στο Οχάιο

Οι κάτοικοι του Οχάιο έχουν δύο επιλογές για κάλυψη Medicare: το αρχικό Medicare και το Medicare Advantage.

Πρωτότυπο Medicare

Το Original Medicare έχει δύο συστατικά:

• Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου). Το Medicare Part A βοηθά στην πληρωμή για νοσοκομειακή περίθαλψη που λαμβάνετε στο νοσοκομείο, καθώς και για νοσοκομειακή περίθαλψη και οικιακή υγειονομική περίθαλψη. Εάν έχετε ειδική νοσοκομειακή διαμονή, καλύπτει επίσης τη βραχυπρόθεσμη περίθαλψη σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο.
• Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση). Το Medicare Part B βοηθά στην πληρωμή για ιατρικώς απαραίτητες ιατρικές υπηρεσίες, νοσοκομειακές υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών και προληπτικές υπηρεσίες. Καλύπτει επίσης ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό, όπως αναπηρικά αμαξίδια.

Medicare Advantage στο Οχάιο

Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι μια εναλλακτική λύση από το αρχικό Medicare. Προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες και πρέπει να καλύπτουν όλες τις υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στα Medicare μέρη Α και Β. Τα περισσότερα προγράμματα περιλαμβάνουν και τα οφέλη του μέρους Δ για τα ναρκωτικά.

Πολλά προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν επίσης επιπλέον υπηρεσίες που δεν προσφέρει το πρωτότυπο Medicare, όπως οδοντιατρική, όραση και φροντίδα ακοής.

Εάν σας ενδιαφέρει τα προγράμματα Medicare Advantage στο Οχάιο, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές. Ακολουθούν ορισμένοι από τους αερομεταφορείς που προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στο Οχάιο για το 2021:

• Aetna Medicare
• Ολα καλά
• Anthem Blue Cross και Blue Shield
• Φωτεινή υγεία
• CareSource
• Cigna
• Χουμάνα
• Υγειονομική περίθαλψη Lasso
• Medical Mutual of Ohio
• MediGold
• UnitedHealthcare
• Καλά φροντίδα

Αυτές οι εταιρείες προσφέρουν σχέδια σε πολλές κομητείες στο Οχάιο. Ωστόσο, οι προσφορές του προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το νομό, οπότε εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα κατά την αναζήτηση προγραμμάτων όπου ζείτε.

Σχέδια συμπληρωμάτων Medicare στο Οχάιο

Το Original Medicare δεν πληρώνει για όλα τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης. Ανάλογα με τις ανάγκες σας, μπορείτε να αποφασίσετε να λάβετε ασφάλιση συμπληρώματος Medicare, που ονομάζεται επίσης Medigap. Αυτές οι πολιτικές μπορούν να σας βοηθήσουν να πληρώσετε για εκπτώσεις, νομίσματα και πληρωμές.

Στο Οχάιο, πολλές ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medigap. Από το 2021, ορισμένες από τις εταιρείες που προσφέρουν σχέδια Medigap στο Οχάιο περιλαμβάνουν:

• AARP - UnitedHealthcare
• Anthem Blue Cross and Blue Shield - Οχάιο
• Cigna
• Colonial Penn
• Κήπος Κήπου
• Εθνική Heartland
• Χουμάνα
• Λούικο
• Αμοιβαία της Ομάχα
• Οξφόρδη
• Κρατικό αγρόκτημα

Συνολικά, έχετε 12 διαφορετικά σχέδια Medigap (συμπεριλαμβανομένων εκδόσεων υψηλής έκπτωσης των σχεδίων F και G) που είναι διαθέσιμα για να επιλέξετε από αυτό το έτος εάν ζείτε στο Οχάιο.

Εγγραφή Medicare στο Οχάιο

Αιρετότητα

Εάν ζείτε στο Οχάιο, γενικά πληροίτε τα κριτήρια για Medicare εάν συμμετέχετε σε μία από τις ακόλουθες ομάδες:

• είστε 65 ετών και άνω
• έχετε λάβει Ασφάλιση Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης (SSDI) για τουλάχιστον 24 μήνες
• έχετε διαγνωστεί με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ERSD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό εργαλείο ελέγχου καταλληλότητας παροχών κοινωνικής ασφάλισης. Αυτό το εργαλείο δεν είναι εφαρμογή για το Medicare.

Αυτόματη εγγραφή

Ενδέχεται να εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, εάν λαμβάνετε παροχές αποχώρησης από την Κοινωνική Ασφάλιση, θα εγγραφείτε αυτόματα στα Medicare μέρη A και B όταν συμπληρώσετε την ηλικία των 65 ετών.

Εάν είστε κάτω των 65 ετών και λάβετε επιταγές SSDI, θα πρέπει να εγγραφείτε αυτόματα στην αρχή του 25ου μήνα σας στο SSDI.

Εάν δεν θα εγγραφείτε αυτόματα, συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε πώς μπορείτε να εγγραφείτε.

Πότε πρέπει να εγγραφείτε

Όταν γίνετε πρώτοι επιλέξιμοι για το Medicare στα 65, μπορείτε να εγγραφείτε στα μέρη Α και Β κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας. Αυτή η περίοδος 7 μηνών ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας, περιλαμβάνει τον μήνα γενεθλίων σας και λήγει 3 μήνες μετά τον μήνα που γίνεστε 65 ετών.

Εάν δεν εγγραφείτε στο Medicare μέρη A και B κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας, μπορείτε να εγγραφείτε αργότερα κατά τη διάρκεια της γενικής περιόδου εγγραφής. Η γενική περίοδος εγγραφής πραγματοποιείται κάθε χρόνο μεταξύ 1 Ιανουαρίου και 31 Μαρτίου.

Σε ορισμένα άτομα επιτρέπεται να εγγραφούν στα μέρη Α και Β σε άλλες περιόδους του έτους κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής (SEP). Εάν εσείς ή ο / η σύζυγός σας εργάζεστε και έχετε ομαδικό πρόγραμμα υγείας από αυτήν τη δουλειά, το SEP σάς επιτρέπει να εγγραφείτε ανά πάσα στιγμή. Υπάρχει επίσης ένα 8μηνο SEP που ξεκινά το μήνα μετά την έξοδο από τη δουλειά σας ή τον μήνα μετά τη λήξη του ομαδικού προγράμματος υγείας του εργοδότη σας, όποιο από τα δύο είναι πρώτο.

Εάν δεν κάνετε άλλη επιλογή, θα έχετε το αυθεντικό Medicare. Μερικά άτομα μπορεί να προτιμούν να συμμετέχουν στο πρόγραμμα Medicare Advantage.

Όταν γίνετε πρώτοι επιλέξιμοι για το Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare Advantage κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής 7 μηνών. Μπορείτε επίσης να αλλάξετε από το αρχικό Medicare σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους.

Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στο Οχάιο

Εάν αποφασίζετε μεταξύ του αρχικού Medicare και του Medicare Advantage ή εάν έχετε ήδη αποφασίσει σχετικά με το Medicare Advantage, μπορεί να είναι δύσκολο να επιλέξετε το σωστό σχέδιο για τις ανάγκες σας. Καθώς κάνετε αγορές για ένα σχέδιο, ίσως θελήσετε να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες σκέψεις:

• Δικαστικά έξοδα. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε ένα υψηλότερο μηνιαίο ασφάλιστρο για προγράμματα που προσφέρουν κάλυψη φαρμάκων ή άλλα πρόσθετα οφέλη, όπως οδοντιατρική και φροντίδα όρασης. Μην ξεχάσετε να θεωρήσετε το μέγιστο ετήσιο out-of-pocket κάθε προγράμματος
• Τύποι κάλυψης. Τα προγράμματα Medicare Advantage στο Οχάιο μπορεί να προσφέρουν οδοντιατρική, οπτική και ακουστική κάλυψη, και ορισμένα σχέδια μπορεί να καλύπτουν προνόμια, όπως συνδρομές γυμναστικής. Προσδιορίστε τους τύπους κάλυψης που θέλετε ή χρειάζεστε προτού επιλέξετε ένα σχέδιο.
• Δίκτυο παρόχων. Άτομα με πρωτότυπο Medicare μπορούν να δουν οποιονδήποτε γιατρό που δέχεται Medicare, αλλά τα προγράμματα Medicare Advantage έχουν συνήθως δίκτυο παρόχων. Πριν εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν βρίσκεται στο δίκτυο.
• Ακροαματικότητα. Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) χρεώνουν τα προγράμματα Medicare Advantage με βάση πολλούς παράγοντες, όπως την απόδοση του προγράμματος και την εξυπηρέτηση πελατών. Το CMS Five-Star Rating System μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ποιοτικά σχέδια στο Οχάιο.
• Άλλη κάλυψη. Μπορεί να έχετε άλλη υγειονομική κάλυψη, όπως από συνδικάτο ή πρώην εργοδότη. Εάν αποχωρήσετε από το τρέχον πρόγραμμά σας, ενδέχεται να μην μπορείτε να συμμετάσχετε ξανά αργότερα. Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστή σας για να μάθετε πώς επηρεάζεται η υπάρχουσα κάλυψή σας από το Medicare.

Πόροι Οχάιο Medicare

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Medicare Ohio, επισκεφθείτε αυτές τις πηγές:

• Τμήμα Ασφαλίσεων του Οχάιο: 686-1578
• Κοινωνική ασφάλιση: 772-1213

Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Εάν είστε έτοιμοι να εγγραφείτε στο Medicare, μπορείτε:

• Επισκεφθείτε τον ιστότοπο κοινωνικής ασφάλισης για να υποβάλετε αίτηση για Medicare στο διαδίκτυο ή να σταματήσετε από το τοπικό γραφείο κοινωνικής ασφάλισης.
• Επισκεφτείτε τη Medicare.gov για αναζήτηση σχεδίων για φάρμακα (Μέρος Δ) ή προγράμματα Medicare Advantage που είναι διαθέσιμα στην περιοχή σας.

Το πακέτο

• Περισσότεροι από 2,3 εκατομμύρια κάτοικοι του Οχάιο εγγράφηκαν στο Medicare το 2020.
• Υπάρχουν αρκετές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν διάφορους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage και Medigap στο Οχάιο.
• Συνολικά, τα μηνιαία έξοδα πριμοδότησης μειώθηκαν για τα προγράμματα Medicare Advantage 2021 και Part D στο Οχάιο.
• Υπάρχουν επίσης πολλές επιλογές προγράμματος Medigap εάν ζείτε στο Οχάιο και αναζητάτε επιπλέον κάλυψη.